Spolno prenosive bolesti (STD od eng. sexually transmitted disease) su infekcije koje se prenose spolnim odnosom zaražene sa zdravom osobom.
Zaraziti se možete oralnim, analnim ili vaginalnim spolnim odnosom. Spolno prenosive bolesti treba liječiti, neovisno o trudnoći. Međutim, u trudnoći su one opasne ne samo za ženu, već i za plod.
Neke od njih, poput HIV infekcije, tj AIDS-a nisu izlječive i mogu biti smrtonosne. Pri prvom ginekološkom pregledu liječnik će vjerojatno uzeti sve potrebne briseve, ali u slučaju rizičnog spolnog odnosa Pravodobno liječenje ja najbolji način zaštite za ženu i plod.
Spolno prenosive bolesti su:
• Herpes
• HIV/AIDS
• Genitalne bradavice (HPV virus)
• Hepatitis B
• Klamidija
• Sifilis
• Gonoreja
• Trihomonas
Ponekad spolno prenosive bolesti ne uzrokuju simptome. Kada su prisutni, simptomi mogu uključivati:
Izrasline, bolne otekline, bradavice blizu usta, anusa, penisa ili vagine
• Otekline ili crvenilo blizu penisa ili
• Bolan ili bezbolan kožni osip
• Dizurija (bol pri mokrenju)
• Mršavljenje, proljev, noćno znojenje
• Bolovi, vrućica, zimica
• Žutica
• Iscjedak iz penisa ili vagine
• Vaginalno krvarenje osim menstrualnog
• Bol pri spolnom odnosu
• Izraziti svrbež penisa ili vagine
Spolno prenosive bolesti mogu naštetiti razvoju djeteta tijekom trudnoće, ovisno o vrsti infekcije:
• HIV/AIDS: danas je zbog novih lijekova moguće skoro u potpunosti spriječiti prijenos virusa s majke na dijete. Kada međutim do toga dođe, posljedice su katastrofalne – dijete može razviti HIV infekciju
• Herpes: infekcija virusom herpesa u trudnica je relativno bezopasna do samog poroda. Aktivne herpetične lezije u području genitalija su vrlo zarazne i dijete se može zaraziti prolaskom kroz porođajni kanal. Virus se također može umnažati i prije pa žena može biti zarazna i prije pojave kožnih promjena. Zbog toga se mnoge žene s herpes infekcijom porađaju carskim rezom te se tako sprječava prijenos virusa na novorođenče.
• Gonoreja: gonoreja je vrlo česta spolno prenosiva bolest, dijagnoza se postavlja vaginalnim brisom. Tijekom trudnoće može izazvati vaginalni iscjedak, dizuriju, bolove u trbuhu. Trudnica neliječenom gonorejom je pod povećanim rizikom za pobačaj ili preuranjeni porod. Dijete koje se porodi za vrijeme aktivne majčine bolesti može biti slijepo, imati upalu zglobova ili životno opasnu sepsu
• HPV (genitalne bradavice): ovo je vrlo učestala spolno prenosiva bolest. Genitalne bradavice su male karfiolaste nakupine koje peku ili svrbe. Ako se žena zarazi tijekom trudnoće, liječenje može biti odgođeno do nakon poroda. Ponekad tijekom trudnoće zbog hormonalnog utjecaja bradavice rastu brže. Ako narastu toliko da blokiraju porođajni kanal, dijete treba poroditi carskim rezom.
• Klamidija: klamidija može povećati rizik za pobačaj i preuranjeni porod. Novoređenčad koja je izložena infekciji može dobiti tešku infekciju oka ili upalu pluća
• Sifilis: sifilis se najčešće dijagnosticira krvnim testovima, iako i sifilitična lezija može biti testirana. Sifilis se lako prenosi na plod. Može izazvati fatalnu infekciju u novorođenčeta. Djeca su često prematurusi. Neliječena djeca koja prežive infekciju imaju oštećenje mozga, očiju, ušiju, srca, kože, zubiju i kosti.
• Hepatitis B: to je virusna infekcija jetre koju uzrokuje hepatitis B virus. Trudnica zaražena hepatitisom B može prenijeti infekciju na plod preko posteljice. Također, dijete se može zaraziti pri porodu. Žene s hepatitis B infekcijom su sklonije preuranjenom porodu. Srećom rani probir i cjepivo protiv hepatitisa B mogu spriječiti infekciju.
• Trihomonijaza: trihomonijaza je infekcija koja dovodi do žuto-zelenog vaginalnog iscjetka i bolnog seksualnog odnosa ili dizurije. Može povećati rizik preuranjenog poroda. Rijetko, dijete se može zaraziti tijekom poroda i imati vaginalni icjedak nakon rođenja.
Pri prvom ginekološkom pregledu , liječnik će učiniti uobičajene testove na najučestalije spolne bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti u slučaju novog spolnog partnera u trudnica.
Liječenje spolno prenosivih bolesti
Liječenje spolno prenosivih bolesti tijekom trudnoće ovisi o tome koliko je infekcija uznapredovala i koji je stadij trudnoće. Mnoge bakterijske infekcije, poput sifilisa, gonoreje i klamidije liječe se antibioticima oralno ili parenteralno (u obliku injekcije):
• HIV/AIDS: iako neizlječiva bolest, prijenos virusa na dijete može se spriječiti multimodalnom terapijom.
• Herpes. liječnik može prepisati antivirusni lijek kojim će liječiti lezije. Žene s aktivnom bolešću porađaju se carskim rezom kako bi se spriječio prijenos infekcije na novorođenče.
• Gonoreja: trudnice zaražene gonorejom liječe se antibioticima. Gonoreja je često asimptomatska bolest pa e svoj novorođenčadi intraokularno aplicira lijek nakon rođenja kako bi se spriječio razvoj očne infekcije.
• HPV (genitalne bradavice): liječenje genitalnih bradavica može se odgoditi do iza poroda
• Klamidija: trudnice s klamidijom liječe se antibioticima. Novorođenčad dobiva lijek po rođenju koji može spriječiti infekciju oka, ali ne i pneumoniju koja se kasnije može razviti
• Sifilis: liječnik će prepisati terapiju tijekom trudnoće kako bi smanjio rizik prijenosa infekcije na dijete i spriječio progresiju sifilisa kod majke
• Hepatitis B: ako je majka zaražena hepatitisom B, novorođenče će dobiti injekciju protutijela koja će spriječiti infekciju.
• Trihomonijaza: trudnice se mogu liječiti tijekom trudnoće
Kako se zaštititi od spolno prenosivih bolesti:
• Apstinencijom, koja je jedini siguran način sprječavanja spolno prenosivih bolesti
• Korištenjem kondoma, osobito u slučaju multiplih spolnih partnera
• Ograničavanjem broja spolnih partnera
• Monogamijom
• Pažljivim biranjem spolnih partnera, isključivanjem rizičnih i poligamnih osoba
• Redovitim liječničkim pregledima. Ne treba riskirati prijenos bolesti na partnera ili dijete, a nepostojanje spolno prenosive bolesti na početku trudnoće ne znači da se žena ne može zaraziti kasnije tijekom trudnoće. Rizičan spolni odnos uvijek zahtijev anovo testiranje
• Izbjegavanjem alkohola i droge prije spolnog odnosa, stupanje u rizičan spolni odnos tada je manje vjerojatno. Također alokohol i droga mogu naštetiti plodu u razvoju
• Poznavanjem simptoma i znakova spolno prenosivih bolesti i mogućnošću prepoznavanja istih kod sebe i partnera
• Učenjem o spolno prenosivim bolestima jer veće znanje znači i bolju zaštitu
