Mnogi ljudi pate od problema sa žučnom kesom tokom srednjeg ili kasnog odraslog doba, posebno žene, kod kojih se kamen u žuči stvara mnogo više nego kod muškaraca. Holecistektomija, operacija uklanjanje žučne kese, jedna je od najčešćih operacija koje se vrši kod odraslih na godišnjem nivou. Ipak, uobičajeno je da oni koji imaju probleme sa žučnom kesom, budu bolje upoznati po pitanju toga čemu žučna kesa zapravo služi i kako način ishrane može pomoći u sprečavanju i lečenju određenih problema sa žučnom kesom.
Žučna kesica je mali, kruškoliki organ koji se nalazi ispod jetre. Njegov glavni zadatak je skladištenje žuči bogate holesterolom, kojeg je izlučila jetra, koja potom pomaže organizmu da razloži masti i lipide u ishrani. Od svih ljudi koji zabeleže neku vrstu problema sa žučnom kesom, otprilike 70 odsto njih suočava se sa kamenom u žuči koji se formiraju kada žuč sadrži prekomernu količinu holesterola.
Pored formiranja kamenja u žučnoj kesi, mogu se javiti različiti problemi sa žučnom kesom, kao što je zapaljenje žučne kese koji se naziva holecistitis. Koji faktori doprinose oboljevanju žučne kese ili hitnim slučajevima? Među njima su gojaznost, unos loše hrane koju odlikuje nedostatak hranljivih materija, brz gubitak težine, uzimanje oralnih kontraceptivnih sredstava (pilule za kontrolu rađanja), alergije na hranu i određeni genetski faktori.
Znakovi i upozorenja problema sa žučnom kesom
Neki od znakova upozorenja da imate problem sa žučnom kesom uključuju bol i znake otoka oko žučne kese ili česte probleme sa varenjem hrane zbog loše apsorpcije masti. Tretmani koji mogu pomoći prirodnom sprečavanju ili rešavanju problema sa žučnom kesom i, što je najvažnije ne zahtevaju operaciju, podrazumevaju dijetalnu hranu, izbegavanje prečišćenih masti i hrane koja izaziva alergije, ispiranje žučne kese radi oslobađanja od bolnog kamenja uz uzimanje suplemenata koji podrazumevaju biljke koje smanjuju zapaljenje i enzime kao deo ishrane ljudi koji su na posebnoj dijeti usled problema sa žučnom kesom.
Prevencija stvaranja kamenja u žuči, ishrana u slučaju problema sa žuči kao i drugi prirodni tretmani
Pratite poseban režim ishrane
Hrana navedena ispod može da pomogne u smanjenju stresa žučne kese, jer je u celini lakše telo svaruje, sadrži samo prirodne masti i snabdeva važnim hranljivim sastojcima kao što su antioksidanti i vlakna:
Hrana bogata vlaknima
Unošenje 30 – 40 grama vlakana dnevno može pomoći u smanjenju rizika od stvaranja kamena u žuči. Dobri izvori vlakana koji podstiču varenje su klice pasulja i mahunarki, orašasto voće, semenke zajedno sa svežim povrćem i voćem.
Cvekla, artičoka i listovi maslačka
Povrće posebno pomaže u održavanju zdravlja jetre, zasluženo je za detoksikaciju i može poboljšati protok žuči koji razbija masti. Takođe možete konzumirati sveže proizvode od pravljenja domaćih sokova od povrća ili smutija. Potrudite se da unosite hranu bogatu kalijumom, kao što je avokado, zelena salata, paradajz, slatki krompir i banane.
Nerafinisane zdrave masti (uključujući maslinovo ulje ili kokosovo ulje)
Kokosovo ulje sadrži jedan od najlakših oblika masti za svarivanje koje se zovu srednje-lančane masne kiseline. Preporučuje se konzumiranje zdravih masti u malim količinama u toku dana, samo oko jedne kašike ulja dnevno ili oko dve supene kašike orašastih plodova i semenki. Razlog za to je što ne želite previše konzumirati masti, jer je time veći stres na jetru i žučnu kesu. Ekstra devičansko maslinovo ulje je još jedna mast koja ima anti-inflamatorna svojstva nudeći mnoge prednosti.
Klice orašastog voća i semena
Proklijali lan, čija semenke, seme konoplje i bundeve lakše se svaruju i mogu smanjiti zapaljenje. Ali konzumirajte samo po jednu do dve supene kašike klica na dan.
Ishrana bogata biljkama, uključujući sirove namirnice
Ljudi koji prate ishranu prilagođenu pravilnom funkcionisanju žučne kese i koji konzumiraju velike količine svežeg voća, povrća, orašastih plodova i semenki beleže slabiju tendenciju pojave kamena u žuči. Ova hrana je prirodno bogata vodom, elektrolitima, antioksidantima i vlaknima, ali beleži nizak procenat soli i masti. Vegetarijanski način ishrane je takođe povezan sa smanjenjem rizika od pojave kamena u žuči, kao i izbegavanje prerađenog mesa ili alergenih mlečnih proizvoda.
Čisti proteini
Uključujući izvore organskih proteina u ishrani prilagođenoj pravilnom funkcionisanju žučne kese mogu osloboditi stresa. Uzmite u obzir piletinu, ćuretinu, goveđe meso, meso bizona, riba iz divljeg uzgoja i organski protein u prahu, uključujući proteine iz kuvanih kostiju u praškastoj formi.
Hrana koju treba izbegavati uključuje:
- Prženu hranu i hidrogenizovana ulja – Brza hrana, prerađena ulja i masno meso ili sir mogu biti neke od najtežih namirnica za ispravno varenje. Da biste smanjili količinu nezdravih masti u vašoj ishrani, smanjite unos mesa, hrane poput čipsa i keksa, salame i drugih mesnih prerađevina, proizvoda od svinjetine, prerađenih mlečnih proizvoda i životinjskog mesa.
- Šećer i jednostavne ugljene hidrate – Šećer može povećati verovatnoću za pojavu kamena u žuči zbog povećanja telesne težine i upale.
- Hrana na koju ste možda alergični – Problemi sa kamenom u žuči mogu biti povezani sa alergijama na hranu. Potencijalni alergeni uključuju mlečne proizvode, gluten, školjke, kikiriki ili povrće.
- Uobičajeni mlečni proizvodi – Ova hrana je pro-inflamatorna i može dovesti do toga da vaše telo proizvede kamenje u žuči. Ova hrana uključuje sir, sladoled, picu i sl.
- Obroci sa visokim sadržajem masti – Utvrđeno je da napadi žučne kese često prate težak obrok, a obično se javljaju uveče ili tokom noći. Svaka hrana bogata mastima može potencijalno pogoršati probleme sa žučnom kesom. Ovo se najviše odnosi na rafinisana biljna ulja (kao što su suncokretovo, ulje šafranike, ulje dobijeno od uljane repice, ulje kukuruza, itd.), ali u nekim slučajevima može uključiti čak i zdrava ulja, kao što je maslinovo ulje – ili čak stvari poput bademovog putera. Dok su zdrave masti veoma važne, od ključne je važnosti kontrolisati količinu koja se unosi. Ako se simptomi pogoršaju kada jedete čak i zdrave masti, dodatno smanjujte količinu koju unosite ili probajte neku drugu vrstu masti.
Koristite bilje, kiseline i enzime koji pomažu žučnoj kesi
Pored promene ishrane, tu su i drugi prirodni dodaci koji pomažu smanjenju bolova i upala i koji bi trebalo da se podudaraju sa ishranom prilagođenoj pravilnom funkcionisanju žučne kese:
- Gujina trava (150 miligrama dva puta dnevno) – Gujina trava povećava protok žuči i pomaže jetri i žučnoj kesi u detoksikaciji. Istraživanje je otkrilo da je gujina trava prirodno hepatoprotektivna i deluje na neke od sledećih načina: ima antioksidativnu aktivnost, blokira toksine na nivou membrane, poboljšava sintezu proteina, ima antifibrotičnu aktivnost i takođe može da proizvede anti-inflamatorne ili imunomodulatorne efekte.
- Lipazni enzimi (dva kapsule sa obrokom) – Ovaj enzim poboljšava svarivanje masti i upotrebu žuči.
- Žučne soli ili žuč vola (500-1.000 miligrama sa obrokom) – Žučne soli i žuč vola mogu pomoći u poboljšanju razgradnje masti i mogu znatno poboljšati stanje žučne kese.
- Kurkuma (1.000 miligrama dnevno) – kurkuma i njeno najaktivnije jedinjenje, kurkumin, imaju anti-inflamatorna svojstva koja mogu pomoći u smanjenju oticanja žučne kese i poboljšanju toka žuči.
- Koren maslačka (500 miligrama uz obrok) – Maslačak se vekovima koristi za poboljšanje višestrukih probavnih procesa, podržava zdravlje jetre i reguliše upotrebu žuči.
- Lovor – Ekstrakt ove biljke može pomoći u lečenju gastro-intestinalnih problema, u borbi protiv infekcija i čišćenju jetre i žučne kese.
- Ulje ruzmarina – Pomešajte tri kapi ulja ruzmarina sa četvrtinom čajne kašike kokosovog ulja i trljajte područje žučne kese dvaput dnevno da biste pomogli u čišćenju i smanjenju upale.
Održavajte zdravu telesnu masu bez rigoroznih dijeta
Prekomerna težina ili gojaznost može povećati vaše šanse za pojavu problema sa žučnom kesom, kao što je kamenje u žuči. Ovo se posebno odnosi na prekomernu telesnu težinu kod žena srednjih godina usled efekata koje hormonske promene (naročito estrogena) imaju na jetru. Dokazano je da gojaznost doprinosi većem nivou holesterola u jetri i može doprineti velikom broju različitih digestivnih disfunkcija.
Istraživanje takođe pokazuje da ljudi koji ne održavaju zdravu telesnu težinu mogu zabeležiti više zapaljenja i oticanja unutar žučne kese, naročito ako imaju velike količine masti oko struka zvane visceralna mast. Saveti za bezbedno dostizanje i održavanje zdrave telesne mase (bez prekomernog stresiranja digestivnih organa usled rigoroznih dijeta) uključuju:
- Izbegavajte „jo-jo“ dijete (dobijanje i gubitak kilograma iznova i iznova). Većina „jo-jo“ efekata je posledica dijete. Istraživanja pokazuju da ljudi koji gube više od tri kilograma nedeljno mogu imati veću šansu da dobiju kamenje u žuči od onih koji gube težinu sporije i bez drastičnih mera.
- Nedovoljna ishrana usled drugih zdravstvenih problema, oporavak od operacije smanjenja telesne težine ili drugi razlozi za brz gubitak težine mogu doprineti nedostacima hranljivih materija ili disbalansima elektrolita koji negativno utiču na jetru.
- Bezbedno smanjite telesnu masu tako što ćete se fokusirati na konzumiranje hrane sa više vlakana, kao deo ishrane za pravilno funkcionisanje žučne kese, pijte vodu umesto zaslađenih pića, pažljivo jedite, budite aktivniji i kontrolišite stres koji može doprineti hormonskom disbalansu ili emocionalnom prejedanju.
Redovno vežbajte
Ostanite aktivni tokom čitavog života pa čak i u starijem dobu da biste se zaštitili od stvaranja kamena u žuči. Ovo je veoma korisno za hormonsku ravnotežu, smanjuje zapaljenje, poboljšava ukupno zdravlje digestivnog trakta i pomaže u održavanju zdrave telesne mase bez potrebe za dramatičnim smanjenjem kalorija. Opšta preporuka je 30 – 60 minuta umereno intenzivne vežbe svakog dana, plus zahtevni trening nekoliko puta nedeljno.
Razgovarajte o lekovima sa svojim doktorom
Ako uzimate lekove, uključujući oralnu kontracepciju, lekove za hormonsku zamenu ili lekove za smanjenje holesterola, onda razgovarajte sa svojim lekarom da li oni možda doprinose problemima sa žučnom kesom. Istraživanja su pokazala da hormonski lekovi povećavaju skladištenje estrogena u telu, što utiče na proizvodnju holesterola.
Uobičajeni problemi sa žučnom kesom
Kamenje u žučnoj kesi
Oko 10 do 20 odsto svih odraslih ljudi ima kamenje u žučnoj kesi, bez obzira da li to shvataju ili ne. Veruje se da svaka peta odrasla osoba starija od 65 godina ima najmanje jedan kamen u žučnoj kesi. Kamen u žuči koji ne izaziva nikakve simptome naziva se asimptomatski kamen. Kamen u žuči (holelitiaza) zapravo su mali, čvrsti delovi materije sastavljeni od stvari poput kalcijuma i depozita holesterola koji se mogu spojiti i smestiti unutar žučne kese. Žučna kesa obično sadrži samo tečnosti i nije namenjena čuvanju čvrste materije, zbog čega čak i postojanje malog kamenja u žuči može izazvati bol i upale.
Kada nema dovoljno žuči za zasićenje holesterola, holesterol počinje da kristalizuje, a zatim stvara čvrsto kamenje. Faktori rizika za razvoj žučnih kašika uključuju žene preko 40 godina, trudnoću ili druge hormonalne promene, dijabetes, sedeći način života, gojaznost i istoriju pojave kamena u žuči u porodici.
Zapaljenje žučne kese (holecistitis)
Holecistitis je obično uzrokovan kamenjem u žuči koje blokira prolaz koji vode do i od žučne kese, što dovodi do akumulacije žuči, problema sa kanalima a ponekad i pojave tumora. Problemi sa žučnim kanalima mogu doprineti problemima u funkcionisanju žučne kese, ali se to retko dešava i beleže se samo kod 1 odsto pacijenata kojima je potrebna operacija žučne kese.
Neki znakovi koji mogu dovesti do zapaljenja žučne kese jesu teški bolovi u gornjem desnom delu stomaka, bol koji se proteže na desno rame, zajedno sa mučninom ili groznicom. Najveći rizik povezani sa holecistitisom je to da se žučna kesa toliko upali da dođe do rupture, što dovodi do operacije, hospitalizacije, a ponekad i upotrebe antibiotika i lekova protiv bolova u kombinaciji sa nekoliko dana posta.
Da li vam je potrebna operacija žučne kese?
Procenjuje se da se svake godine samo u Severnoj Americi obavi 750.000 operacija, kako bi se uklonilo kamenje u žuči koje dovodi do pojave bolova i kako bi se izlečio holecistitis. Hirurška intervencija je najčešće potrebna kod zapaljenja žučne kese ili razvoja velikog kamenja koji postaju veoma bolni. Međutim, većinu kamenja ne treba uklanjati, posebno ako ne izazivaju simptome (što je čest slučaj).
Činjenice o operaciji žučne kese:
Pošto se kod nekih pacijenata može povremeno i iznova pojaviti holecistitis, operacija uklanjanja žučne kese predstavlja opciju poslednjeg izbora. Nakon uklanjanja, žučne kesa zapravo nije potrebna za preživljavanje ili svarivanje hrane, jer se žuč može sprovesti u tanko crevo. Prema tome, za žučnu kesu važi da nije organ od suštinskog značaja.
- „Napad žučne kese“ kod pacijenata je jedan je od razloga zašto lekari biraju da izvrše operaciju. Obično jedan veliki napad znači da će se u budućnosti dogoditi više njih.
- Operacija uklanjanja žučne kese se naziva holecistektomija, ona se vrši ili invazivno ili neinvazivno. Najčešće se operacija naziva laparoskopska holecistektomija i vrši se pomoću veoma male kamere pričvršćene na cev koja se ubacuje kroz sitne rezove na stomaku.
- Kod visoko rizičnih pacijenata operacija žučne kese se obično vrši u roku od 48 sati od ulaska u bolnicu. Oporavak može podrazumevati boravak nakon nekoliko dana u bolnici.
- NOTES operacija (hirurgija kroz prirodne otvore) je noviji, neinvazivni način uklanjanja žučne kese koja ostavlja manje ožiljaka i sa sobom nosi manje neugodnosti. I dalje se smatra alternativnim načinom uklanjanja žučne kese, tako da još nije dostupna, ali možemo očekivati da će se to vremenom promeniti.
- Svaka operacija predstavlja rizik za pojavu komplikacija ili neželjenih efekata, ali uopšteno, istraživanje pokazuje da su neželjeni efekti kod operacije žučne kese retki. Ponekad može doći do povrede žučnog kanala, što dovodi do gubitka žuči i eventualno infekcije.
- Neke druge metode, kao što je ERCP, lekari ponekad koriste za uklanjanje kamenja kod ljudi koji ne mogu da se operišu. Kamenje u žuči može se ukloniti korišćenjem određenih lekova ali se pokazalo da se na taj način često ne obezbedi dugoročno rešenje bez drugih promena u načinu života, a često se kamenje vraća u roku od pet godina nakon nehirurškog lečenja.
Ako želite da izbegnete operaciju (a ko ne želi?) u prevazilaženju bolova žučne kese, ono što treba uraditi jeste sprečavanje nastanka problema sa žučnom kesom na prvom mestu. Takođe je veoma korisno pratiti ishranu koja doprinosi pravilnom funkcionisanju žučne kese, bez obzira na opciju koju izaberete, ono što najbolje funkcioniše kada se konzumira dugoročno i pomaže u sprečavanju recidiva.
Mere predostrožnosti kod problema vezanih za žučnu kesu i način ishrane
Uvek uvažite mišljenje vašeg doktora ako sumnjate da možete imati kamenje u žuči ili zapaljenje žučne kese. Iako su retke, komplikacije mogu uključiti opstrukciju žučnog kanala i infekcije ili upale koje se šire na druge organe poput pankreasa. Ove vrste ozbiljnih komplikacija mogu da utiču na 10 do 15 odsto ljudi koji imaju kamenje u žuči. Obratite pažnju na simptome, kao što su jak bol i otok, mekana oblast iznad žučne kese i simptomi koji ukazuju na visoku temperaturu.
Zaključne činjenice o ishrani važnoj za pravilno funkcionisanje žučne kese
- Problemi žučne kese najčešće se javljaju zbog kamena u žuči, teških čestica koje se razvijaju u žučnoj kesi zbog akumulacije žuči i prevelike količine holesterola.
- Odrasle osobe sa najvećim rizikom za probleme žučne kese su žene preko 40 godina, gojazne osobe ili sa prekomernom telesnom težinom, svi koji jedu nezdravu hranu, žene koji uzimaju tablete za kontracepciju, oni koji uzimaju lekove za smanjenje holesterola i oni koji u porodici već imaju slučajeve stvaranja kamena u žuči.
- Kamen u žuči obično ne zahteva operaciju, čak ne daje nikakve simptome, ali ako dođe do zapaljenja žučne kese, ponekad je potrebna operacija.
- Da bi se sprečilo stvaranje kamena u žuči, „napad žučne kese“ ili potreba za operacijom žučne kese, važno je pratiti ishranu koja obezbeđuje pravilan rad žučne kese, održavati zdravu telesnu težinu, vežbati i koristiti suplemente za varenje ako je potrebno.
