Objave

Hepatocelularni karcinom maligni tumor jetre

Hepatocelularni karcinom jetre najčešći je primarni maligni tumor jetra. Usko je povezan s cirozom jetre, kako zbog svoje alkoholne, tako i virusne etiologije. Globalno, hepatocelularni karcinom čini otprilike 5% svih karcinoma zbog velike stope infekcije hepatitisom B. Također je treći najčešći uzrok smrti povezan s Rak (nakon karcinoma pluća i želuca).

Etiologija

hepatocelularni karcinom malignost jetre

Zaraženi hepatitisi B i C imaju vrlo visok rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma. U područjima s endemskim hepatitisom B, 90% bolesnika s ovim rakom pozitivno je na virus hepatitisa B. Razvoj hepatocelularnog karcinoma povezan je s virusnom integracijom DNK hepatitis B u genomu domaćina hepatocita i stupanj replikacije virusa (više od 10.000 kopija / ml).

Za razliku od infekcije hepatitisom B, ciroza je uvijek prisutna. Hepatocelularni karcinom povezan je i s drugim oblicima ciroze, poput alkoholne ciroze (na Zapadu je većina slučajeva posljedica alkoholne ciroze) i hemokromatoze. Muškarci su pogođeni više od žena. Ostali etiološki čimbenici su aflatoksin i androgeni steroidi.

Čimbenici rizika za hepatocelularni karcinom:

  • hepatitis B: 10% petogodišnji kumulativni rizik
  • hepatitis C: 30% petogodišnji kumulativni rizik
  • alkoholizam: 8% kumulativni petogodišnji rizik
  • bilijarna ciroza: 5% kumulativni petogodišnji rizik
  • toksini iz hrane npr. aflatoksin
  • urođena bilijarna atrezija
  • kongenitalne metaboličke pogreške: hemokromatoza (21% petogodišnji kumulativni rizik), nedostatak alfa-1 antitripsina, bolest skladištenja glikogena tipa 1, Wilsonova bolest.

Tipično se dijagnosticira u odrasloj dobi – u kasnoj srednjoj dobi ili kod odraslih, često kao dio programa za praćenje visoko rizičnih pacijenata. Možete ga naći i kod djece, ali je još uvijek češći kod hepatoblastoma.

Oblici hepatocelularnog karcinoma

Makroskopski, hepatocelularni karcinom javlja se kao masivni oblik (jedan veliki tumor), multinodularni oblik (više čvorova u jetri) ili najrjeđe kao difuzni infiltrativni oblik koji prožima cijelu jetru. Tumorsko tkivo je obično prisutno žućkasto-bijelo ili zelenkasto zbog prisutnosti žuči, a često veći tumori sadrže područja krvarenja i nekroze.

Mikroskopski je hepatocelularni karcinom građena od atipičnih epitelnih stanica koje zadržavaju određenu sličnost s hepatocitima i imaju velike svijetle jezgre s velikim nukleolima i obilnom eozinofilnom citoplazmom. Stupnjevi diferencijacije variraju, ali ih nećemo dalje spominjati jer ne utječu na prognozu.

Fibrolamelarni hepatocelularni karcinom posebna je verzija hepatocelularnog karcinoma, s različitim demografskim podacima i čimbenicima rizika. Javlja se u mlađih odraslih osoba (20-40 godina), nije povezan s cirozom, alkoholizmom ili hepatitisom. Manje je agresivan od “običnog” HCC, ali se kasnije otkriva i ne luči alfa-fetoprotein.

Simptomi i znakovi

Ranije stabilni bolesnici s cirozom dolaze s bolovima u trbuhu, gubitkom težine, anoreksijom i masom u gornjem desnom kvadrantu. Može se pojaviti vrućica. U malog broja bolesnika prva manifestacija može biti krvavi ascites, šok ili peritonitis uzrokovani tumorima koji krvare. Mogu biti prisutni žutica i portalna hipertenzija zbog invazije na portalne vene. Povremeno se mogu pojaviti sistemske metaboličke komplikacije kao što su hipoglikemija, eritrocitoza, hiperkalcemija i hiperlipidemija.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju mjerenja α-fetoproteina i slike (CT, ultrazvuk, MRI). Treba sumnjati na hepatocelularni karcinom ako pacijent dolazi s povećanjem jetre, neobjašnjivom dekompenzacijom kronične bolesti jetre ili ako se slika masa u gornjem desnom kvadrantu. Međutim, programi praćenja visoko rizičnih pacijenata omogućuju otkrivanje hepatocelularnog karcinoma prije nego što se simptomi razviju. Praćenje visoko rizičnih bolesnika obično se sastoji od ultrazvučnog pregleda svakih 6 ili 12 mjeseci.

α-fetoprotein stvaraju žumanjčana vrećica i stanice jetre tijekom fetalnog razvoja. Jedan je od značajnijih proteina u plazmi tijekom fetalnog razvoja i smatra se fetalnim oblikom serumskog albumina. U odraslih, α-fetoprotein znači dediferencijaciju hepatocita (iako se može dogoditi i kod nekih drugih tumora), a njegova razina dobro korelira s veličinom tumora. Međutim, samo 40-65% bolesnika s hepatocelularnim karcinomom ima visoku razinu α-fetoproteina (> 400 μg / L). Niže razine su manje specifične i mogu se dogoditi s regeneracijom hepatocita (npr. Kod hepatitisa).

Ultrazvuk

ultrazvučni hepatocelularni karcinom
Ultrazvuk

Ultrazvuk je obično mali žarišni hepatocelularni karcinom hiperehogena u odnosu na okolnu normalnu jetru. Veće lezije su heterogene zbog fibroze, masnih promjena, nekroze i kalcifikacija.

CT

Na CT-u, hepatocelularni karcinom često je hipotenu u kasnoj arterijskoj fazi (35 sekundi), a zatim se ispire („ispire“) i postaje hipoatenu ili se ne može razlikovati od okolnog tkiva u venskoj fazi.

Razvijen je radiološki sustav klasifikacije ( LI-RADS ) za raslojavanje ovih lezija.

Ako slikovne studije pokažu karakteristične nalaze i AFP je povišen, dijagnoza je jasna. Ultrazvučno vođeno biopsija je ponekad indiciran za konačnu dijagnozu.

Ostali sustavi

Možete koristiti razne sustave za postavljanje hepatocelularnih karcinoma, ali niti jedan se ne koristi univerzalno. Jedan od sustava je TNM sustav, iako nije prognostički toliko koristan kao drugi epitelni tumori. TNM sustav može predvidjeti prognozu bolje od ostalih sustava za pacijente koji se podvrgavaju resekciji (i potencijalno transplantaciji). Suprotno tome, npr. Barcelona sustav može bolje predvidjeti prognozu za pacijente koji ne idu na operaciju.

Općenito, TNM sustav kaže sljedeće:

T – koliko primarnih tumora ima, koliko su veliki, rak se proširio na susjedne organe.
N – je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove
M – je li rak metastazirao na drugim oranim tijelima.

Brojevi 0 do 4 dodaju se nakon T, N i M kako bi ukazali na porast ozbiljnosti bolesti.

Liječenje

Za jednu leziju manju od 5 cm ili tri lezije manje od 3 cm koja je ograničena na jetru (Milanov kriterij), transplantacija jetre daje jednako dobru prognozu kao i bilo koja druga transplantacija jetre za stanja koja nisu povezana s rakom. Alternativno se može izvesti resekcija, ali rak se obično ponovi. Kemoterapija i radioterapija ne pomažu. Palijacija i zaostajanje u rastu tumora pružaju se ablativnim terapijama (npr. Arterijska kemoembolizacija) i koriste se kada pacijenti čekaju transplantaciju.

Ako je tumor veći od 5 cm, multifokalno je napalo portalnu venu ili je metastatsko (stadij III i viši), prognoza je mnogo lošija, tj. Petogodišnje preživljavanje je 5% ili manje.

Artemisinin je vrlo učinkovita tvar za alternativno liječenje hepatocelularnog karcinoma. U nekoliko studija s artemisininom i više o liječenju hepatocelularnog malignog bolesti dokazana su mnoga pozitivna svojstva ovog pripravka na ovaj zloćudni oblik tumora jetre.

Izvori:
Merck E., Merckov priručnik za dijagnozu i terapiju, Merckovi priručnici, 2011.
Kumar P., Kumar i Clarkova klinička medicina, Saunders ltd., 2012.
Damjanov I., Patologija, Medicinska naklada, 2010. 

Čišćenje jetre – Pripreme i bitni protokoli za pacijente s karcinomom

Jetra je organ odgovoran za sve valjane funkcije u našem tijelu. Stvara žuč i koristi je za razgradnju masti, a važan je za normalan rad probavnih organa i opskrbu krvi hranjivim tvarima iz crijeva, odnosno hranom. Jetra kontrolira strukturu krvi i osnovne biokemijske procese u tijelu. Jetra je odgovorna za regulaciju metabolizma za proizvodnju i taloženje bjelančevina u tijelu. Jetra neutralizira štetne tvari u našem tijelu. Čišćenje jetre treba obaviti nakon čišćenja probavnih organa kako bi se izbjeglo nakupljanje toksina u tijelu.

Prije čišćenja jetre i žuči provjerite ima li u njima kamenac. Ako imate kamenac, nije uputno očistiti te organe. Čišćenje jetre također treba izbjegavati kod: dijabetesa, akutnih oblika unutarnjih bolesti, prehlade, gripe i zaraznih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti, opće slabosti, stresa, trudnoće, dojenja itd.

Sredstva za čišćenje jetre, sredstva za čišćenje jetre i dobavljači jetre oslobađaju jetru i druge organe od mikroba i parazita, a upotreba ovih pripravaka vrlo je važan tretman za ljude koji imaju rak.

Uloga jetre

Jetra  predstavlja najveći organ u ljudskom tijelu. Ima brojne uloge i nalazi se između probavnih organa i srca. Kroz krv prima aminokiseline, monosaharide, masne kiseline i glicerol koji nastaju djelovanjem enzima u probavnim organima od unesenih bjelančevina, masti i ugljikohidrata. 

Vitamini i minerali, kao i toksini uneseni hranom, dospijevaju u jetru. Stanice jetre imaju zadatak sintetizirati vlastite proteine, glikogen ili masnoću koje jetra pohranjuje ili šalje  kroz krvotok do organa koji su im potrebni.

Jetra neutralizira određene toksine. Jetra igra izuzetno važnu ulogu u neutraliziranju toksina stvorenih u tijelu.  Također neizravno regulira količinu vode i elektrolita u tijelu. Poremećaji ove uloge jetre glavni su uzroci edema i ascitesa u bolestima jetre.

Jetra u 24 sata proizvede oko 1 litru žuči koja izlučuje mnoge nepotrebne i otrovne tvari, ali i soli žučnih kiselina koje se koriste za normalnu probavu masti u crijevima i apsorpciju masnih kiselina i vitamina topivih u mastima.

Da bi uspješno izvršila sve ove uloge, jetra ima specifičnu strukturu, određeni krvotok. Ako se dogodi oštećenje jetre, tada će dio toga biti poremećen  njegovih funkcija, može se utvrditi različitim testovima koja funkcija i u kojoj mjeri je poremećena čak i kad nema izraženih kliničkih znakova.

Stoga je potrebno da liječnik pravilno pročita vrijednosti koje pokazuju funkciju jetre.

Bilirubin – žučni pigment koji nastaje razgradnjom hemoglobina i retikuloendotelnih stanica. Otrovni je spoj, pa se mora neutralizirati u jetri. Vezani bilirubin izlučuje se u duodenum i kada normalni metabolizam ne prijeti.

Vrijednosti koje se prate su:  Soli žučnih kiselina, kolesterol.

Uloga jetre također je važna u metabolizmu ugljikohidrata, bjelančevina i masti.

Uloga detoksikacije jetre izuzetno je važna, jer ona neutralizira mnoge toksine i hormone uz pomoć određenih kemijskih reakcija. Ne manje važna je uloga jetre u koagulaciji (zgrušavanju) krvi.

Čišćenje jetre od parazita

Paraziti i mikrobi se množe zbog slabog imunološkog sustava i kradu dragocjenu energiju iz stanica u organima u kojima se množe i žive, a s druge strane oslobađaju štetne mikrotoksine koji su izuzetno loši za organizam i koji dodatno doprinose progresija bolesti. Kao rezultat toga, organi postaju izuzetno slabi, a ujedno i cjelovit organizam pacijenta.

Ako imunološki sustav oslabi zbog takvog razvoja situacije, omogućen je daljnji nesmetan razvoj karcinoma i metastaza u drugim dijelovima tijela. Jedan od čimbenika koji utječe na razvoj karcinoma je slab imunološki sustav.

Za jačanje imunološkog sustava ključni su pročišćivači jetre, pročišćivači jetre i dobavljači.

Ovi su suplementi namijenjeni ubijanju klica i parazita u organima.

Ovo su osnovne funkcije jetre u zdravom tijelu:

Preraspodjela hranjivih sastojaka apsorbiranih u crijevima

Regulacija kompresije krvi uravnoteženjem proteina, masti i šećera

Uništavanje starih crvenih krvnih zrnaca

Proizvodnja esencijalnih kemikalija koje pomažu u zgrušavanju krvi i zacjeljivanju rana

Uništavanje i metabolizam alkohola i droga

Proizvodnja esencijalnih bjelančevina i kolesterola

Uklanjanje toksina iz krvotoka poput bilirubina, amonijaka i drugih

Skladištenje minerala željeza i vitamina A.

Akcija čišćenja jetre

Pozitivan učinak sredstava za čišćenje jetre je gubitak prekomjerne težine, jačanje učinaka imunološkog sustava, uklanjanje kamenaca iz unutarnjih organa, potpora detoksikaciji cijelog organizma, povećana energija i povećana vitalnost organa.

Zaštita jetre

Jetru možemo zaštititi ako izbjegavamo unos raznih štetnih tvari poput lakih i teških droga, prakticirajući siguran seks, jer spolni odnosi mogu zaraziti tijelo virusom hepatitisa, koji je izuzetno opasan i izravno utječe na rad jetre. Toksini u lijekovima koji su nam propisani, aditivi za hranu poput aditiva i zagađenje iz naše okoline faktori su koje ne možemo u potpunosti izbjeći.

U ovom slučaju mogu pomoći sredstva za čišćenje jetre i detoksikacija jetre.

Antioksidanti poput vitamina C, E i beta karotena također su minerali poput cinkov i selen, kompleks vitamina B koji utječu na metabolizam alkohola, biljke koje čiste jetru poput silimarina, korijena maslačka, Schisandra mogu pomoći u zaštiti stanica jetre koje su svakodnevno izložene unutarnjim i vanjskim toksinima.

Ubijanje mikroba i parazita

Čišćenjem jetre ubijamo mikrobe i parazite koji iscrpljuju jetru, stanice jetre, tijelo i cjelokupni imunološki sustav, ali čišćenje jetre ne povećava razinu energije stanica i tako pospješuje djelovanje imunološkog sustava. Ovo je postupak koji nije izravno povezan s čišćenjem jetre.

Drugim riječima, što se događa u tijelu:

Mikrobi i paraziti oslabljuju organe, a s druge strane slabi organi slabe imunološki sustav.

Slab imunološki sustav omogućuje nesmetan razvoj raka.

Sredstva za čišćenje jetre ubijaju klice i parazite.

Kada se organi očiste od mikroba i parazita, to ne znači automatski da se razina energije u stanicama povećava i djelovanje imunološkog sustava ne povećava odmah.

Elektro-medicina i određeni pripravci povećavaju energiju u stanicama oslabljenim mikrobom i parazitima.

Imunološki sustav pacijenta ojačan je i može se boriti protiv raka i eliminirati stanice raka.

Valja napomenuti da dok su ti procesi u tijeku, stanice raka ili umiru ili se pretvaraju u zdrave stanice.

Preparati za regeneraciju i čišćenje jetre

Prema opažanjima liječnika Andrew Weila , ako je vaše zdravlje dobro, tijelo nije preopterećeno toksinima, a jetra će se moći očistiti i obnoviti.

S druge strane, ako vam je dijagnosticiran problem jetre, sljedeći dodaci mogu vam pomoći:

Silimarin (Silybum marianum): Dokazano je da ekstrakt ove biljke obnavlja stanice jetre i štiti ih od toksičnih učinaka. Uzmite dvije kapsule ekstrakta dva ili tri puta dnevno.

Schisandra (Schizandra Chinensis) i raširena u kineskoj tradicionalnoj medicini. Ova je biljka autohtona u istočnoj Aziji, a bobice šisandre liječe vrućicu, prehladu, proljev, pred-menstrualni sindrom i prekomjerno znojenje. Tijekom istraživanja učinka ekstrakta ove biljke na ljude ustanovljeno je da Schisandra ima svojstvo da ljekovita svojstva jetre možete koristiti i za čišćenje jetre.

Kod pacijenata s rakom, kod kojih su organizam i imunološki sustav slabi, trebali biste što prije uvesti čišćenje jetre i povećanje energije stanica očišćenih od parazita.

Trebate napomenuti da je ovo samo jedan sastavni dio cjelovite sheme u kojoj se povećava stanična energija. Pomoglo bi ako pročitate i tekst Cezijev klorid i terapija visokim Ph.

Povećanje energije u oslabljenim stanicama možete postići uređajem za zaustavljanje koji također čisti tijelo od mikroba i uređajem za puške, koji kod nas i okoline nije dostupan i čija je cijena vrlo visoka.

Energiju stanica također možete povećati nekim pripravcima kao što su kordiceps, beta-glukan i d-riboza.

Dobar način za čišćenje jetre i žučnog mjehura možete pronaći u članku Gorki su za čišćenje.

Crna rotkva za detoksikaciju

U sokovniku napravite sok od 10 kilograma oprane, ali neoguljene crne rotkvice. Iz ove količine dobijete približno do 3 litre soka. Ostavite tekućinu u hladnjaku. Vlakna koja su vam ostala pomiješajte sa šećerom (500 grama šećera po kilogramu pulpe) ili medom (300 grama meda po kilogramu pulpe) i ostavite na toplom mjestu.

Konzumacija: Uzmite žličicu soka sat vremena nakon svakog obroka. Postepeno povećavajte dozu dok ne dođete do pola čaše. Čišćenje jetre trebalo bi ići glatko, ali ako se osjećate nelagodno, stavite topli oblog na jetru.

Kad popijete sav pripremljeni sok, u jelo počnite dodavati ranije pripremljenu pulpu rotkvice, dvije do tri žličice po obroku. Ovo neće samo očistiti jetru, već će ojačati srce i pluća.

Čišćenje jetre ljekovitim biljem

Pomiješajte jednake količine poljske jarebice (preslice, ćaporak), kukuruzne svile i cvjetova nevena. Kuhajte žličicu smjese u dvije šalice prokuhane vode i pustite da odstoji oko pola sata. Zatim procijedite čaj i pijte po pola šalice 3 puta dnevno nakon svakog obroka. Nastavite uzimati tekućinu 3 tjedna, a zatim napravite pauzu od tjedan dana i nastavite je uzimati još tjedan dana.

Cikla protiv otrova

cikla protiv otrova

Ogulite tri velike oprane i neoguljene cikle na komade i stavite ih u teglu od 3 litre. Dodajte tri žličice pšeničnog brašna i 500 grama šećera.

Stavite staklenku na tamno mjesto i držite je dva dana na sobnoj temperaturi. Zatim dodajte 700 grama grožđica, četiri grančice šećera i pola šalice vode. Ostavite da odstoji tjedan dana, miješajući smjesu svaki dan. Nakon sedam dana procijedite smjesu. Trebali biste dobiti otprilike litru soka.

Stevija i papaja

Stevija je jedna od biljaka koje djeluju protiv raka i ubija stanice raka, zbog čega se preporučuje kao zaslađivač ljudima koji imaju rak. Trebate napomenuti da ga možete koristiti i za čišćenje jetre.

Ulijte 6 do 8 žlica stevije u 5 litara tekućine. Na taj način iznos izradite za četiri dana. U tom periodu pijte svu tekućinu. Ovaj se tretman preporučuje jer je vrlo jeftin.

Pijte sok od sjemenki papaje za čišćenje jetre. U Nigeriji je 76% djece koja pate od različitih vrsta parazita izliječeno liječenjem sokom od sjemenki papaje.

Jedan od najpoznatijih protokoli čišćenja je jetra protokol Dr. Hulda Clark. Više o ovom protokolu i njegovoj primjeni možete pročitati u tekstu Dr. Antiparazitski program Hulde Clark za početnike .

Iako svi ti protokoli djeluju na jetru ubijajući mikrobe i parazite, trebali biste imati na umu da uz upotrebu 3 kapsule od 200 mg alfa lipoične kiseline, 3×1000 mg silimarina i 400 mcg selena dnevno, vrlo uspješno možete ojačati vašu jetru i poboljšati njen rad.

Ljekovito bilje u liječenju bolesti jetre

Mnogi tretmani jetre sadrže metvicu, lopuh, potočarku, maslačak , smilje, oman i drugo bilje.

Recept br.1: Upala jetre (hepatitis)

Pomiješajte 30 g mente, vrbe i stidne trave i 10 g morske krkavine. Uzmite tri žlice dobivene smjese bilja i prelijte je s 500 ml kipuće vode. Poklopiti, ostaviti da odstoji 8 sati, zatim procijediti i piti tri puta dnevno po 150 ml čaja (šalica jogurta) …

Recept br.2: Protiv ciroze jetre

Pomiješajte 30g ruskog, razbojnička trava , i metvice, te dodajte 10g kleke. Od dobivene smjese bilja uzmite tri žlice, prelijte s 500 ml kipuće vode i kuhajte 3 minute. Poklopiti, ostaviti da odstoji 6 sati, zatim procijediti i piti 150 ml čaja (šalica jogurta) tri puta dnevno prije jela.