Objave

Probiotici za viruse dječjeg imuniteta i razne bolesti ih koštaju

Čovjek živi dinamično i u stalnom kontaktu s čimbenicima okoliša. U takvom ekosustavu postoji određena ravnoteža potrebna za normalno funkcioniranje pojedinca. Probavni sustav je još jedan ekosustav od vitalnog značaja za njegovo postojanje. Pruža potrebne hranjive tvari za razvoj tijela. To su ulazna vrata kroz koja ogroman broj mikroorganizama koji nastanjuju različite dijelove njegova tijela ulazi u gastrointestinalni trakt. Mnogi od njih aktivno su uključeni u probavu i stvaranje hranjivih tvari. Neke od mikrobnih vrsta su patogene ili toksigene i uzrokuju gastrointestinalne infekcije, proljev, mikrobno trovanje hranom, nadutost, uzrokuju kancerogene promotore te se kao posljedica toga pojavljuju polipi, a kasnije i zloćudni tumori i druge bolesti.

Proizvodi sa štetnim učincima, puni patogenih i otrovnih mikroorganizama, ulaze u krvotok i šire se do svake stanice tijela, podvrgavajući je polaganom trovanju. Odloženo u srcu, jetri, bubrezima, reproduktivnim organima itd. a tijekom duljeg boravka u njima izazivaju upalu sluznice tijela, a kasnije i ozbiljne bolesti. To dovodi do pojave niza suvremenih bolesti, kao npr visoki krvni tlak , ateroskleroza, bubrežne bolesti, razne alergija i druge bolesti.

Stres i imunološki sustav, mikroflora i probiotici

Stres i psihološki stres kojem je osoba izložena remete funkcije endokrinih žlijezda i ravnotežu gastrointestinalne mikroflore. Također postoje promjene u koordinaciji između endokrinog i hormonskog sustava, metabolički poremećaji, neravnoteža mikroflore želuca i crijeva, a kao posljedica toga i narušeno zdravlje organizma. Izražavaju se povećanim ili smanjenim intenzitetom metaboličkih procesa, povećanjem ili smanjenjem tjelesne težine, poremećajima ili zatvorom, nadutošću i žgaravicom. Poremećena ravnoteža u probavnom traktu dovodi do upale sluznice želuca i crijeva, izražene u gastritisu, enteritisu, peptičkom ulkusu.

Tražimo trenutno ublažavanje boli i brzo pribjegavamo lijekovima. Mnogi od njih privremeno potiskuju bolest. Pretjerana i često nepravilna upotreba antibiotika otvara nove probleme – disbakteriozu, Gljivične infekcije , neravnoteža gastrointestinalne mikroflore, alergijske reakcije i drugo.

U uvjetima pothranjenosti i pothranjenosti poremećena je ravnoteža nekih vitalnih elemenata u tragovima neophodnih za normalno funkcioniranje štitnjače, gušterače i drugih žlijezda. To pak utječe na sintezu enzima i hormona koji su aktivno uključeni u metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina, što povećava broj ljudi koji pate od endokrinih poremećaja, dijabetesa, povišenog kolesterola u krvi, oslabljene probavne funkcije i oslabljenog imunološkog sustava. Kao posljedica poremećene ravnoteže mikroelemenata i radi održavanja određene koncentracije u krvi, počinje njihova polagana apsorpcija iz tkiva i kostiju, što dovodi do grčeva mišića, osteoporoza , multipla skleroza i drugi.

Kako probiotici mogu pomoći?

Probiotici se uspješno koriste za smanjenje negativnih učinaka čimbenika rizika na tijelo, za normalizaciju i održavanje funkcije žlijezda endokrinog sustava, kao i za uravnoteženje gastrointestinalne mikroflore. Sadrže visoku koncentraciju živih aktivnih stanica laktobacila, laktokoka, bifidobakterija i proizvoda njihovog metabolizma, kao i vitamine i elemente u tragovima u probavljivom obliku, organske kiseline i aminokiseline. Njihov unos omogućuje regulaciju gastrointestinalne mikroflore, suzbijanje truležnih procesa, smanjenje produkata žuči i prije svega kolesterola, zaustavljanje spore opijenosti tijela mikrobnim toksinima, aminima i drugima.

Uključivanje vitamina i mikroelemenata u biološki aktivnom obliku u sastav probiotičkih dodataka prehrani omogućuje osiguranje i obnavljanje funkcija važnih enzimskih sustava, što podržava sintezu i djelovanje hormona koje proizvodi endokrini sustav (inzulin, L-tiroksin itd.).

Različite vrste probiotika za različite zdravstvene probleme

Odabrani i uključeni u probiotike laktobacili, bifidobakterije, u kombinaciji s vitaminima i elementima u tragovima poput kroma, cinka, magnezija, željeza, organskih kiselina i aminokiselina, omogućili su stvaranje probiotika za normalizaciju mikroflore u gastrointestinalnom traktu i oslobađanje toksina za snižavanje kolesterola i pomoć dijabetičarima, osobama s disfunkcijom štitnjače, onima koji pate od hipertrofije prostate, kao i anemičnim, alergijskim i epileptičkim reakcijama, za snižavanje krvnog tlaka i poboljšanje vaskularne aktivnosti, što ima profilaktički učinak za sprječavanje moždanog i srčanog udara.

Organogeni mikroelementi, vitamini i simbiotski sojevi laktobacila i bifidnih bakterija, kao i proizvodi njihovog metabolizma štite stanice jetre od oštećenja i pomažu u obnavljanju već oštećenih stijenki jetre. Ova regulacija sadržaja niza mikroelemenata omogućuje njihovo održavanje u krvotoku u koncentraciji potrebnoj za organizam. To omogućuje zaustavljanje procesa njihovog odvajanja od tkiva i kostiju, kao i stvaranje njihovih netopivih soli. A mikrobne stanice jačaju crijevnu sluznicu i sprječavaju apsorpciju štetnih tvari i ulazak patogenih mikroorganizama u određene organe i sustave te na taj način štite tijelo od upala i gljivičnih infekcija rodnice.

ŠTO SU ENTEROSANSKI PROBIOTICI?

Svakodnevica suvremenog čovjeka napeta je i dinamična. Izložena je čimbenicima okoliša. Pogoršanje ekološkog okoliša neizbježno utječe na normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Negativni učinci našeg okoliša izravno utječu na ravnotežu mikroflore u probavnom traktu.

Na ravnotežu flore u gastrointestinalnom traktu utječe loša i neodgovarajuća prehrana, konzervirana hrana, terapija antibioticima i na kraju kvantitativni i kvalitativni sastav hrane.

Svako odstupanje u omjeru mikrobnih vrsta koje nastanjuju želudac i crijeva dovodi najprije do poremećaja u probavnom traktu, a kasnije i do ozbiljnih bolesti probavnog sustava i srodnih organa i sustava ljudskog tijela.

Regulatori mikroflore

Glavni regulatori mikroflore u koloni su laktobacili i bifidne bakterije. Na temelju odabranih sojeva rodova Lactobacillus i Bifidobacterium: Lactobacillus acidophilus 12, Lactobacillus delbruskii, Subsp bulgaricus 144, Lactobacillus casei, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus plantarum, Bif. bifidum ,, Bif. breve ,, Bif. longum, kao i prikladne osnove za njihov razvoj postizanjem visoke koncentracije živih aktivnih stanica uz održavanje njihove aktivnosti tijekom razdvajanja, stvorili su liofilizacijske probiotike “Enterosan” za prevenciju i liječenje nekih od najčešćih bolesti suvremenog čovjeka, kao što su bolesti probavnog sustava.

Dodavanjem vitamina i elemenata u tragovima u organogenom obliku, obnavljanjem i održavanjem ravnoteže gastrointestinalne mikroflore, stječu neke specifičnije svrhe: za liječenje i prevenciju bolesti probavnog i drugih organa i sustava, poput kardiovaskularnih bolesti , bolesti mokraćnog sustava, visoki krvni tlak, visoki kolesterol, ateroskleroza i na kraju, ali ne i najmanje važno, nedavne alergijske bolesti, anemija i depresivna stanja tijela.

Enterosan 68 probiotik za probleme s kostima

Veliki je broj ljudi koji boluju od osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, gihta, psorijatičnog artritisa. Enterosan 68 povećava proizvodnju protuupalnih prostaglandina, mineralizira koštani matriks i gradi vezivno tkivo. Enterosan 68 pomaže u kontroli bolova kod artritisa i smanjuje oticanje zglobova. Time se štite kosti, tetive i ligamenti od daljnjih oštećenja.

Enterosan MS za multiplu sklerozu problem je s mišićima i živcima

Multipla skleroza je degenerativna bolest živčanog sustava koja utječe na mozak, vidni živac i leđnu moždinu. Istodobno oštećuje različite dijelove živčanog sustava, uništavajući mijelinske ovojnice mozga. Mijelinske ovojnice sastoje se od masne tvari koja izolira živčana vlakna u cijelom tijelu.

Za liječenje ove bolesti tradicionalna medicina koristi interferon 1a i 1b (Avonek i Betaseron) i glatiramer acetat (poznat kao kopolimer 2) te predstavnike kortikosteroida. Međutim, postižu učinak u samo 32% pacijenata liječenih njima. I vrlo često dovode do stanja sličnih gripi, depresije, mučnine, gubitka kose, težine i ukočenosti udova.

Uz učestalo mokrenje, karakteristično za ovu bolest, iz organizma se izlučuju značajne količine vitamina i mikroelemenata, što je preduvjet za napredovanje bolesti. Probiotički pripravci Enterosan MS i Enterosan MS + poboljšavaju cirkulaciju krvi i reguliraju pokrete mišića. Sprječava grčeve u mišićima, zaustavlja napade, trnce u udovima, učestalo mokrenje i općenito povećava pokretljivost tijela, zaustavlja napredovanje bolesti Kada je bolest u naprednijem obliku s težinom i prehladom u udovima Enterosan MS + obnavlja prijenos živčanog impulsa.

enterosan MS
Potrebno osobama s multiplom sklerozom. Poboljšava cirkulaciju krvi i regulira pokrete mišića. Sprječava grčeve u mišićima, poboljšava pokretljivost i opće fizičko stanje. Utječe na prehranu tkiva. Zaustavlja napade, štiti od grčeva nogu, trnjenja u udovima. Regulira mokrenje. Enterosan MS + namijenjen je uznapredovaloj bolesti s težinom i prehladom u ekstremitetima.

U mnogim europskim zemljama probiotici su korišteni kao terapijska i profilaktička sredstva u liječenju degenerativnih bolesti. U tom smislu, bugarski probiotici Enterosan neophodni su lijekovi u liječenju ovih bolesti. U ranoj dijagnozi i ranoj fazi bolesti, Enterosan MS ne samo da zaustavlja napredovanje bolesti, već i obnavlja tijelo.

ULOGA ENTEROSANA U RJEŠAVANJU POSEBNIH PROBLEMA U GASTROENTEROLOGIJI

U posljednjih 5 godina skupina probiotika našla je svoje mjesto u rješavanju niza specifičnih problema u području gastroenterologije. Enterosan je dokazan proizvod na našem farmaceutskom tržištu sa stvarnom kvalitetom, pouzdanim sadržajem mikroba, učinkovitošću i sigurnošću.

Glavni zdravstveni problemi u gastroenterologiji, gdje se Enterosan pokazao učinkovitim, su:

Disbakterioza crijeva

To je stanje neravnoteže crijevne flore, najčešće posljedica česte, dugotrajne i neopravdane uporabe antibiotika, što dovodi do poremećaja probave i apsorpcije hrane. U 200 promatranih pacijenata Enterosan prevladava disbakteriozu i obnavlja normalnu saprofitnu crijevnu floru. Na taj način se obnavlja probava i asimilacija hrane, jača lokalni crijevni imunitet i štiti cijeli organizam. Klinički se bilježi smanjenje i nestanak dispeptičkih simptoma u bolesnika, normalizacija ritma defekacije i nastavak prijašnje „trbušne udobnosti“. Terapijska shema uključuje razdoblje sitosti – oko 20 dana – 6 t / dan tijekom obroka i dozu održavanja od 2 t / dan – od 6 do 12 mjeseci, obnavljajući izgubljenu floru tijekom defekacije s crijevnim prolazom. Nisam primijetio nikakve nuspojave vezane uz unos Enterosana, kao ni laboratorijske abnormalnosti. Prisutnost nadutosti prijavljena je tijekom razdoblja zasićenja, što povezujem s “mikrobiološkim ratom” u crijevima, u kojem Eterosan prevladava disbakteriozu.

enterosan za želudac
Dodatak prehrani koji pomaže tijelu kod gastritisa, enteritisa, čira na želucu, u kombinaciji s pravilnom prehranom.

IBS- / Sindrom iritabilnog crijeva /

IBS / Sindrom iritabilnog crijeva / uključuje sve motorne poremećaje, u kombinaciji s promjenama u sekretornoj aktivnosti, ali bez morfoloških promjena u debelom crijevu. Moja opažanja na 115 pacijenata s IBS -om pokazuju da se normalizacijom i održavanjem normalne crijevne flore putem Enterosana postiže značajno smanjenje subjektivnih problema pacijenata – smanjenje bolova u trbuhu i nelagode te normalizacija ritma defekacije.

Prevencija benignih i malignih polipa u crijevima

Prevencija benignih i malignih polipa u crijevima. Enterosan, kao kompleks probiotičkih sojeva laktobacila i bifidobakterija, istiskuje i potiskuje truležne, patogene i otrovne mikroorganizme u crijevima. Tako smanjuju proizvodnju i razgradnju brojnih štetnih truležnih tvari, toksina te skraćuju vrijeme kontakta crijevne sluznice s kancerogenim i mutagenim metabolitima. Jačanje lokalnog crijevnog imuniteta u kombinaciji s gore opisanim mehanizmima djelovanja probiotika Enterosan, određuje njegovo profilaktičko djelovanje protiv benignih, malignih polipa i raka crijeva. Ovaj učinak Enterosana pojačan je promjenom prehrane – povećanim unosom voća i povrća.

Održavanje i produljenje razdoblja remisije u bolesnika s ulceroznim kolitisom

U kombinaciji s glavnom terapijom ove bolesti sa sada prihvaćenom autoimunom patogenezom Enterosan, crijevna flora se normalizira i putem gore opisanih mehanizama pomaže u održavanju i produljenju razdoblja remisije. Ima dodatni, pozitivan aditivni učinak u složenoj terapiji.

Nisu primijećene nuspojave kod svih 315 pacijenata koji su uzimali Enterosan, kako je naznačeno i prema režimu liječenja. To su empirijska zapažanja i s moje strane i sa strane liječnika i pacijenata.

Književnost

Literatura: Murgov I., Z. Denkova, Probiotici Enterosan – postignuća i izgledi, Znanstveno -praktični skup s međunarodnim sudjelovanjem “Probiotici Enterosan – tehnologija i zdravlje’2002”, N.tr. VIHVP tom KSLVII, 18.-25.2002 .; Denkova Z., G. Georgiev. Novi bugarski probiotici i probiotički dodaci. Journal of Medicine & Pharmacy, broj 6.20, 2001; Denkova Z., I. Murgov. Bugarski probiotici Enterosan, I Nacionalna konferencija o prehrani, 14-15. Svibnja, Sofija, 2004

Najbolji prirodni lijek za astmu

To je astma alergija tijelo na različite alergene prisutne oko nas. Patite od čestih napadaja daha, a između toga ste potpuno normalni. Astma je jedna od najčešćih respiratornih bolesti i pogađa 2,5% populacije. 65% pacijenata počinje pokazivati simptome u ranoj dobi. Ova je bolest raširenija u naprednim, industrijaliziranim zemljama nego u primitivnim plemenskim područjima. Broj muškaraca pogođenih ovom bolešću daleko je veći od žena.

Astma dolazi od drevne grčke riječi koja znači “dah bez daha”. Čini se da hvatate zrak. Ali u stvarnosti imate više poteškoća s izdahom nego s udisanjem zbog prisutnosti grčeva manjeg prolaska zraka u plućima. Učinak puše u pluća zbog nemogućnosti pluća da istisnu zrak prije nego što još jednom udahnu.

Prirodni lijek za astmu

Astma

Najbolji način za liječiti astmu je stimulirati funkcije organa za izlučivanje pravilnom prehranom kako bi se uklonila toksičnost tijela, rekonstruirala i prakticirala joga asana, jogijska krija i pranajama kako bi se omogućila pravilna asimilacija hrane i ojačale pluća, probavni sustav i vaskularni organi.

Uzmite klistir za čišćenje debelog crijeva. Primjena blata na želudac ublažit će fermentaciju uzrokovanu neprobavljenom hranom i poboljšati crijevnu peristaltiku. Ublažite zagušenja pluća i ojačajte ih nanošenjem mokrih obloga na prsa. Uzmite vruću kupku za stopala, vruću kupku za kukove i sunčajte se kako biste pojačali znojenje. Pomaže stimulirati kožu i ublažiti zagušena pluća.

Limunov sok s medom

Postite nekoliko dana na limunovom soku s medom. Zatim prijeđite na dijetu s voćnim sokovima kako biste nahranili sustav i eliminirali toksine. Počnite s čvrstom hranom postupno. Vaša bi se prehrana trebala sastojati od ograničene količine ugljikohidrata, masti i proteina koji čine hranu koja proizvodi kiseline i liberalne količine alkalne svježe voćne hrane, zeleno povrće , i zametni gram. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje flegm, poput riže, šećera, leće i svježeg sira, kao i prženu i drugu hranu koja je teško probavljiva.

Uvijek jedite manje od vašeg kapaciteta. Jedite polako i pravilno žvakajte hranu. Pijte 8 do 10 čaša vode dnevno, ali nemojte uzimati vodu uz obroke. Izbjegavajte začine, čili, kisele krastavce, višak čaja i kave. Nemate apetita kada je napad astme težak. Zato se nemojte tjerati da jedete. Poštujte dok napad ne popusti. Ali uzimajte šalicu tople vode svaka 2 sata. Klizma će vam u ovom trenutku uvelike pomoći.

Odabirom prave hrane možete ublažiti ili spriječiti napad astme pomažući u suzbijanju osnovne upale dišnih putova, proširivanju dišnih putova, razrjeđivanju sluzi u plućima i sprječavanju alergijskih reakcija na hranu koja uzrokuje napade astme.

Nakloniti se

Luk je jedan od najučinkovitijih lijekovi za astmu . Njegovo snažno protuupalno djelovanje prisutno je i u soku i u njegovim specifičnim spojevima. Kemikalija difeniltiosulfinat prisutan u luku ima daleko veća protuupalna svojstva od najpopularnijeg protuupalnog lijeka, prednizolona. Tiosulfinati u luku glavna su protuupalna sredstva i imaju izravna antiastmatična djelovanja. Luk također sadrži još jedan snažan protuupalni spoj nazvan kvercetin koji može ublažiti alergije.

Riješite se astme odmah jedući vruću začinjenu hranu. Ljuta paprika, začinjena gorušica, češnjak i luk mogu vam olakšati disanje otvaranjem prolaza za zrak. Imaju aktivnost kretanja sluzi koja razrjeđuje viskoznu sluz koja bi inače začepila male dišne putove, otežavajući disanje. Ova vatrena hrana stimulira živčane završetke u probavnom traktu, oslobađajući vodene tekućine u ustima, grlu i plućima. Ovi izlučevi pomažu u razrjeđivanju sluzi tako da ne može začepiti dišne putove i može se izbaciti, omogućujući vam normalno disanje.

Med

honey for cancer

Med je neprocjenjiv lijek za liječenje astme . Ako držite vrč meda pod nosom i udišete zrak koji dolazi u kontakt s medom, počinjete disati lakše i dublje. U ovoj pogodnosti možete uživati oko sat vremena. To je zbog mješavine viših alkohola i esencijalnih ulja u medu i para koje oni emitiraju. Ova para smiruje bolesnike s astmom. Ali med je općenito pružao olakšanje pacijentima s astmom. Bez obzira na to udahne li se zračna struja ili se jede ili uzima s mlijekom ili vodom, ona razrjeđuje nakupljenu sluz i pomaže u uklanjanju iz dišnih putova. Tonizira plućni parenhim i na taj način sprječava stvaranje sluzi.

Češnjak

U liječenju ovog problema koristite češnjak. Uzmite klinčiće češnjaka kuhane u 30 grama – mlijeko svakodnevno kao lijek u ranoj fazi astme. Čaj od đumbira na pari s mljevenim režnjevima češnjaka također će kontrolirati problem. Konzumirajte ga uz čaj ujutro i navečer. Kurkuma učinkovito liječi bronhijalnu astmu. Uzmite žličicu kurkuma u prahu s čašom mlijeka 2 ili 3 puta dnevno natašte.

Masaža

Masirajte gorušičino ulje pomiješano s malo kamfora preko stražnjeg dijela prsa. Ovo će popustiti sluz i olakšati disanje. Također možete udahnuti paru kipuće vode pomiješane sa sjemenkama kima, što će proširiti bronhijalni prolaz. Slijedite druge zakone prirode. Zrak, sunce i voda izvrsni su lijekovi. Započnite s redovnim postom jednom tjedno; povremeno uzmite klistir, radite vježbe disanja, svjež zrak, suhu klimu, lagane vježbe i ispravite držanje da biste izliječili bolest.

Izvodite jogijske krije poput jalnetija, vamanadhoutija i asane poput ekpaduttasane, yogamudra, sarvangasane, padmasana, bhujangasane, dhanurasana, vakrasane, shalabhasane, paschimottanasane i shavasana. Pranayama poput kapalbhati, anuloma-viloma, ujjay i bhramari ublažit će vaš problem.

Izbjegavajte prašnjava mjesta, izlaganje hladnoći, alergijskoj hrani, mentalne brige i napetost.

Simptomi astme

  • kašalj koji ukazuje na nagli napad astme
  • Respiratorna infekcija što dovodi do postupnog nastanka astme
  • Povećani broj otkucaja srca i disanja praćeni nemirom i umorom ukazuju na ozbiljan napad
  • Kašalj
  • Zatezanje grudi
  • Jako znojenje
  • Povraćanje
  • Bolovi u trbuhu zbog jakog kašlja
  • Zviždanje zvižduk uslijed potiskivanja zraka kroz sužene bronhije
  • Teške noći, posebno tijekom spavanja

Razdoblja uznemirujućeg i noćnog kašlja mogu se ponoviti kod starijih ljudi, što upućuje na kasnu pojavu astme. Zviždanje je najčešće primjetni simptom ovog problema. Kad se promatraju tijekom dana, pluća izgledaju normalno, ali ako nekoliko puta tijekom dana i noći izvodite serijska mjerenja izdaha kada se probudite s kašljem, pokazat će se široke varijacije, karakteristične za astmu.

Uzroci astme

  • Alergija na vrijeme, hranu, lijekove, parfeme i druge iritanse. Prašina je najčešći alergen. Pamučna prašina, pšenična prašina, papirna prašina, pelud, životinjska dlaka, gljivice i insekti su razne vrste prašine koje utječu na ljude. Pšenica, jaja, mlijeko, čokolada, grah, krumpir, svinjetina i govedina alergeni su hrani.
  • Nenormalna tjelesna kemija utječe na enzime u tijelu ili na nedostatak mišićnog djelovanja pluća.
  • Kombinacija alergena i nealergena poput emocionalne napetosti, onečišćenja zraka, nasljednih čimbenika i infekcija. Kada su oba roditelja imala astmu ili peludnu groznicu, djeca su također pokazala alergijsku reakciju u 75 do 80% slučajeva.

Teško je analizirati vanjski uzrok astme kod starijih osoba, ali ipak, pokušajte to učiniti. Otkrijte jesu li bili izloženi životinjama, kemikalijama ili organskoj prašini. Pazite da ne uzimate lijekove koji mogu uzrokovati ili povećati opstrukciju dišnih putova. Naš suvremeni medicinski sustav još uvijek nije otkrio lijek za ovu bolest. Lijekovi imaju samo ograničenu ulogu u ublažavanju problema. Oni izazivaju ovisnost, a morate povećati dozu da biste povremeno dobili istu količinu olakšanja. Ali ti lijekovi čine vašu astmu kroničnom i neizlječivom. Alergija, neposredni uzrok astme, ukazuje na smanjeni otpor i unutarnju disharmoniju zbog loše prehrane i loših navika. Primarni je uzrok, a najbolji lijek je povratak prirodi.

Liječenje alergijskog rinitisa i peludne groznice prirodnim putem

Uzroci i simptomi alergija

Ovo je odgovor imunološkog sustava na tvari poput peludi trave i drveća, spora plijesni, kućne prašine ili peruti životinja (viseće krzno ili oljuštena koža kućnih ljubimaca). Simptomi uključuju začepljen ili curenje nosa, suzne oči, glavobolju, vrtoglavicu, ogrebotine u grlu i kihanje.

Uzrok alergijskog rinitisa i peludne groznice je čest alergija na pelud, gljivice, kosu, krzno, prašinu. Te su tvari bezopasne za većinu ljudi, ali kod ljudi koji pate od alergija na udisanje uzrokuju hipertrofirani imunološki odgovor. To uzrokuje kaskadu biokemijskih reakcija, što dovodi do masnog ispuštanja u krv histamina i drugih kemijskih spojeva koji uzrokuju upalu i stvaranje sluzi u nosnim prolazima i sinusima.

Sličnosti i razlike između alergijskog i nealergijskog rinitisa

S medicinskog gledišta, rinitis se definira kao upala nosne sluznice, koju karakteriziraju rinoreja (sprijeda i straga), kihanje, začepljenje nosa i / ili svrbež u nosu. Ovi se simptomi javljaju najmanje dva uzastopna dana i traju dulje od 1 sata većinu dana.

Postoje dva glavna oblika rinitisa: alergijski i nealergijski.

Simptomi koji se razvijaju u nosnoj šupljini kao rezultat imunološki posredovane reakcije preosjetljivosti su alergijski rinitis (AR). AR je najčešći oblik neinfektivnog rinitisa, koji se razvija kao rezultat IgE-posredovanog imunološkog odgovora na alergene. AR je često popraćen očnim simptomima.

Za sve ostale oblike rinitisa u kojima nije dokazano sudjelovanje alergijskih mehanizama, predlaže se okretanje nealergijskom rinitisu (NAR).

Postoji detaljna studija potencijalnih okidača i kriterija za diferencijalnu dijagnozu AR i NAR. Poznato je da mnogi nealergijski učinci uzrokuju nazalne simptome koji oponašaju alergijski rinitis. To uključuje lijekove (aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), profesionalne čimbenike, hranu, fizikalna i kemijska sredstva, stres i virusne infekcije.

Aktivno se traže patognomonični biljezi koji razlikuju alergijski rinitis od nealergijskog rinitisa. Različite vrste upalnih reakcija, posebno eozinofilne upale, glavne su u alergijskim reakcijama. Međutim, prisutnost povećanog broja eozinofila, IL-5 ili čak poliklonskog IgE u tkivima i cirkulacijskoj krvi, bez značajne aktivnosti antitijela, ne mora nužno značiti i alergijsku reakciju.

Isti citokini (interleukini) koje oni proizvode stanice imunološkog sustava i / ili efektorske stanice i uključene u korisne i štetne učinke nisu nužno biljezi alergijskih reakcija. Poznato je da razne tvari mogu djelovati kao poliklonski IgE stimulansi. Jedan od primjera su enterotoksini Staphylococcus aureus, koji se ponekad nazivaju “superantigenima”, a koji su očito u stanju potaknuti eozinofilnu upalu i IgE posredovani odgovor kod tipičnih nealergijskih polipa u nosu. Drugi primjer je dim cigarete. Mikroskopski i imunološki izgled nosne sluznice u uzorcima biopsije može biti jednak za klasični alergijski i nealergijski rinitis.

Simptomi peludne groznice (alergijski rinitis)

Prvi simptomi su iritacija, izlučevine u nosu, grlu, nepcu, upala i crvenilo očiju. Nakon toga slijedi curenje iz nosa, kihanje, otežano disanje, iritacija očiju. U nekim se slučajevima može razviti konjunktivitis.

Posljedice peludne groznice

Peludna groznica može dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, uključujući infektivni sinusitis, otitis, traheitis, bronhitis i bronhijalnu astmu. Također uzrokuje hipertrofiju tonzila i adenoida, nepravilnu opstrukciju kod djece s oralnim disanjem, gubitak okusa i mirisa, nesanicu i povećani sindrom astme.

Alergije – peludna groznica i rinitis

Prevencija peludne groznice (alergijski rinitis)

Prozorske mreže i sunčane naočale uvelike smanjuju pristup peludi.

Klima uređaj održava dom čistim na vrućini.

Ionizatori pomažu u uklanjanju peludi, prašine i drugih alergena u zraku.

Navlake za madrace smanjuju iritaciju prašine.

Dijeta protiv peludne groznice (alergijski rinitis)

Vitamin C u kombinaciji s bioflavonoidima djeluje kao prirodni antihistaminik za zaustavljanje prehlade ili začepljenja nosa. Povećajte unos vitamina C konzumiranjem više citrusa. Bioflavonoidi su sadržani u kori citrusa: izrežite koru grejpa ili naranče i kuhajte je s malo meda i vode 10 minuta. Jedite jedan komad prije spavanja i kad sljedeći dan osjetite simptome. Vitamin C može se uzimati u dodatnih 500 mg. tri puta dnevno.

Pantotenska kiselina također ublažava alergijske simptome. Uzmi dozu od 200-500 mg. pantotenska kiselina i 50 mg. kompleks vitamina B svakodnevno.

Doziranje peludi može spriječiti alergije, posebno peludnu groznicu: uzimajte 4-6 tableta dnevno nekoliko tjedana prije sezone groznice.

Sladić i beta-karoten također pomažu – ako ih kupujete u ljekarni, slijedite upute, inače se obratite naturopatu ili dijetetičaru.

Aromaterapija peludne groznice (alergijski rinitis)

Razrijedite 1 kap ulja lavande u 5 ml nosača, čuvajte u staklenoj boci i podmažite sinuse s obje strane nosa jednom dnevno.

Umjesto toga možete razrijediti 1 kap ulja ergotina u 5 ml. ulje jojobe ili badema i utrljavajte u sinuse jednom dnevno.

Akupresura kod peludne groznice (alergijski rinitis)

Da biste ublažili glavobolju, kihanje i bol u očima, pronađite vrh mišića u prostoru između kažiprsta i palca, dobro ga trljajte oko minute i ponovite isto s drugom rukom.

Oprez: ne koristiti tijekom trudnoće!

Da biste ojačali imunološki sustav, pronađite točku na vrhu podlaktice, između dvije kosti, dva prsta iznad zapešća, dobro trljajte kružnim pokretima palca.

Vježbe za peludnu groznicu (alergijski rinitis)

Redovito vježbanje kontrolira alergije, koje se često javljaju zbog velikog stresa. Pokušajte trčati rano ujutro, brzo hodanje ili plivanje.

Tradicionalni lijek protiv peludne groznice (alergijski rinitis)

Obično se preporučuju antihistaminici. Povremeno inhalacijski lijekovi, uključujući steroide, mogu promijeniti i kontrolirati astmu izazvanu alergijom. U težim slučajevima ili kada je potreban neposredan rezultat, daje se injekcija kortizona koja donosi olakšanje gotovo 3 mjeseca.

Homeopatsko liječenje peludne groznice

Preliminarna elektronička publikacija temeljena na studiji koja ispituje učinkovitost homeopatije u liječenju pollinoze pojavila se u Međunarodnom časopisu za alternativnu i komplementarnu medicinu (TJACM). Kushal Banerjee, homeopat četvrte generacije iz obiteljske klinike u New Delhiju u Indiji, Robert Matti s Instituta za homeopatiju u Londonu, Seira Costello s londonskog Odjela za zdravstvena istraživanja na Imperial Collegeu i Jeremy Hovik.

Istraživači su analizirali i sistematizirali rezultate 11 prethodnih studija koje su ispitivale liječenje sezonskog alergijskog rinitisa glaukomom (grejp, zimzeleni grm koji raste u Meksiku i Srednjoj Americi) i drugim homeopatskim lijekovima. 8 od ovih 11 studija smatralo se neprikladnim zbog „visokog rizika od sistemskih pogrešaka“. Tri studije o uporabi polukemije stručnjaci su procijenili različitom kvalitetom. Samo se jedna studija pokazala dovoljno pouzdanom – o primjeni homeopatskog spreja za nos.

Liječenje polumimikrije pokazalo je mali pozitivan rezultat za 2–4 tjedna: simptomi rinitisa kod pacijenata koji ga koriste smanjili su se za 1,48 u usporedbi s 1,27 u skupini koja je primala placebo; simptomi alergijskog konjunktivitisa – za 1,55 u odnosu na 1,37 u kontrolnoj skupini. Homeopatski sprej za nos svojim se djelovanjem ne razlikuje od uobičajenog lijeka.

“Budući da je alergijski rinitis jedna od najčešćih manifestacija alergija (prema nekim procjenama, u svijetu pati i do 500 milijuna ljudi), vrijedi obratiti pažnju na sve metode liječenja ovog stanja”, rekao je Kushal Banerjee.

Posljednjih godina medicinska znanost negirala je mogućnost liječenja alergijskog rinitisa homeopatijom. Svjetska zdravstvena organizacija je 2010. proglasio učinkovitost takvog liječenja nedokazanom. Međutim, mnogi ljudi još uvijek više vjeruju homeopatiji zbog straha od ozbiljnih nuspojava koje tradicionalno liječenje može izazvati.

Pripravci koji pomažu kod alergijskog rinitisa

Psorijaza je prirodno liječenje bolesti

Ne postoji konačni lijek za psorijazu, ali dobrim prirodnim liječenjem ova bolest može nestati na dulje vrijeme, a također se može smanjiti i njezin intenzitet.

Što je psorijaza?

Psorijaza je kronični upalni proces kože koji karakterizira ubrzana diferencijacija i bujanje epiderme: ograničene crvenkaste erupcije, ponekad s preklapajućim plakovima prekrivenim srebrnastim ljuskama, a drugi put s otvrdnjavanjem.

Pojavljuje se na tjemenu, vanjskim dijelovima ekstremiteta (zglobovi, laktovi, koljena i gležnjevi) i mjestima ponovljenog trenja. Psorijaza se može očitovati i abnormalnostima noktiju.

Utječe na 2% populacije, češći je kod bijelaca i svoj najveći intenzitet postiže između 20 i 30 godina i između 50 i 60 godina.

Što uzrokuje psorijazu?

Uzrok psorijaze je višestruk, s genetskim i okolišnim komponentama. Ponekad postoji obiteljska anamneza ove bolesti. Kada jedan od roditelja pati od psorijaze, rizik da dijete ima ovaj poremećaj iznosi 14%. Ova brojka raste na 41% kada oboje roditelja pati od nje. U svakom slučaju, ova bolest nije prenosiva.

Među čimbenicima koji utječu na psorijazu je i malapsorpcija proteina, zbog čega crijevne bakterije stvaraju otrovne aminokiseline, poliamine: ako se povećaju, psorijaza se pogoršava. Enzimi koji poboljšavaju probavu smanjuju poliamine.

Toksini u crijevima kao što su Candida albicans i drugi kvasci pogoršavaju psorijazu. Dijeta natašte i bez glutena dovode do poboljšanja kod bolesnika s psorijazom. Također smanjuje konzumaciju alkohola i unos ulja mlijeka čička, koje poboljšavaju rad jetre.

Čimbenici koji aktiviraju pojavu psorijaze uključuju fizičke traume, promjene na koži (Koebnerov fenomen), infekcije (streptokokni faringitis), hipokalcemija, stres i neki lijekovi, poput litija, lijekova protiv malarije ili interferona.

Utjecaj trudnoće na psorijazu: polovica žena s psorijazom pogoršava se tijekom trudnoće, a druga polovica poboljšava se.

Liječite psorijazu prirodno

Općenito se vjeruje da psorijaza ne postoji lijek, iako može dugo nestati. Konvencionalno liječenje usredotočeno je na sve agresivnije lijekove s više nuspojava.

Prirodni lijek, međutim, naglašava njegu kože koja pomaže smanjiti minimalni svrbež i traumu kože. To sprječava Koebnerov fenomen u psorijatičnim lezijama.

Evo nekoliko preporuka za poboljšanje psorijaze:

Kupanje u hladnoj ili toploj vodi s blagim sapunima.

Česta i povremena primjena hidratantnih krema, osobito dok je koža još uvijek vlažna, pomaže da psorijatična koža ostane glatka i pod nadzorom. Zobeni pahuljice ili čaj od kamilice i omekšivača pomoći će ublažiti svrbež i iritaciju uzrokovanu psorijazom. Isto vrijedi i za primjenu maslinovog ulja.

Pokazalo se da je sunčanje ili izlaganje suncu učinkovito za psorijazu, koja se obično poboljšava tijekom ljetnih mjeseci, kada se povećava izloženost sunčevoj svjetlosti. Ultraljubičasto zračenje B smanjuje sintezu DNA i ima imunoregulacijski učinak. Danas je poznato nekoliko mehanizama u kojima djelovanje svjetlosti intervenira u regulaciji ovog elementa imunološkog sustava koji je uključen u psorijazu.

Fotosenzibilni učinci furokumarina poznati su stoljećima i objašnjavaju da upotreba biljaka pčela ili rutila – poput rue ili Ruta graveolens – zajedno s progresivnim sunčanjem pomaže u suzbijanju psorijaze na jednostavan i učinkovit način.

POBOLJŠAJTE PSORIJAZU DIJETOM

Visok unos omega 3 masnih kiselina, niskokalorična prehrana i vegetarijanska prehrana pokazuju blagotvorne učinke kod psorijaze.

Neki se pacijenti s intolerancijom na gluten oporavljaju nakon prehrane bez glutena.

Korisna prehrana treba biti bogata sljedećim elementima:

Omega-3 masne kiseline, poput lanenog sjemena.

Folna kiselina : špinat, kupus, zelje cikle, zelena salata i lisnato zelje općenito.

Vitamin A: sokovi bogati karotenom, poput mrkve, kupusa, dinje ili rajčice.

Vitamin E: razna sjemena.

Cink: valjani ječam, sjemenke bundeve, grah, neprženi indijski oraščić …

Selen: ulje blitve, češnjak, naranča, laneno sjeme i noćurk.

Enzimi: ananas ( bromelain ), papaja (papain), koji potiču probavu proteina.

Možete dodati hranu bogatu psoralenovima kao što su smokve, jaglaci.

Fitoterapija: NAJUČINKOVITIJE BILJKE PROTIV PSORIJAZE

Nekoliko biljaka može biti korisno u rješavanju problema:

Čini se da lokalni ekstrakt aloe smanjuje ljuštenje, eritem i infiltraciju psorijatičnih plakova.

Iako se pokazalo da mlijeko čička (Silibum marianum) nije uspješno u liječenju psorijaze, štiti od hepatotoksičnosti kao nuspojavu metotreksata, protuupalnog lijeka. Silimarin je aktivni sastojak čička.

Poželjno je uzeti 50 do 100 grama svježe pripremljenog soka gorke dinje (Momardica charantia).

Učinkovit je lokalni tretman kremom od mahagonija aquifolium.

Ekstrakt paprati Polipodium leucotomos, u narodu poznat i kao kalaguala, starosjedioci Hondurasa tradicionalno koriste kao lijek protiv različitih stanja kože.

Rue (Ruta graveolens) koristi se za učinkovito liječenje psorijaze.

Helichrisum (Helichrisum italicum) djeluje protuupalno.

Kineska medicina i drugi oblici terapije

psorijaza prirodno liječenje suncem

Kineska medicina ima obilje kombiniranih topikalnih pripravaka, od kojih su mnogi bogati prirodnim kortikosteroidima, što bi objasnilo njegovu učinkovitost. Neki od ovih proizvoda ne navode svoj sastav, što je stvorilo lošu reputaciju Kineski biljni lijekovi .

Poput kineske medicine, homeopatija psorijazu smatra lokalnim odrazom sistemskog poremećaja. Svaki se pacijent ocjenjuje pojedinačno, a liječenje se primjenjuje na temelju “oblikovane strategije”: odabrani lijek uvelike ovisi o osobi.

Kod homeopatskih tretmana, pacijenti mogu osjetiti pogoršanje simptoma prije povlačenja: to je poznato kao kriza zacjeljivanja.

Terapije vode i pare

Neki ljudi posjećuju odmarališta i kliničke centre na Mrtvom moru i provode dva do četiri tjedna na suncu i u slanoj vodi. Studija na 740 njemačkih pacijenata koji su tamo liječeni otkrila je 70% potpune remisije simptoma nakon četiri tjedna u jednoj od ovih klinika.

Bilo koja morska plaža može se koristiti za liječenje psorijaze. Među najčešće korištenim tehnikama su morske kupke, helioterapija, uključujući alge u sihrani, morsko blato i psamoterapija između 40-60 ºC (obloga vrućim morskim pijeskom i opuštanje 20 minuta ili dok se ne oznojite).

Psorijaza je jedna od dermatoloških bolesti koja se uglavnom liječi u toplicama. Studije pokazuju pozitivne kliničke rezultate.

Uz klorirane vode i morsku klimu, lječilišta nude i sumpornu vodu za liječenje psorijaze. Ova je voda dobra za to što joj se pripisuju sljedeće prednosti:

Glavni učinak hidrogensulfidnih kupki dolazi iz njihovog antioksidativnog kapaciteta. Sumporne vode djeluju protuupalno i, zbog transformacije sumpora i sumporovodika u pentatičnu kiselinu u dubokim slojevima epiderme, imaju antifungalni, antibakterijski i antipruritični kapacitet.

Čini se da sumporne vode igraju ulogu u imunoregulaciji kože. Blagotvorni učinci na imunološki sustav pripisuju se i odmoru i suncu.

Najčešće korištene tehnike primjene u toplicama su:

Baregina peloidna ili sumporna glicerinska voda vrlo se često koristi kod psorijaze.

Druga mogućnost su vrlo tople kupke na 42 ° C, tijekom 15 do 30 minuta, nakon kojih slijedi mlaz vruće vode 2-3 minute ili filiformni tuš na 30 cm od kože, koji djeluju antipruritično.

Također se izvode tretmani Ingran koji se sastoje od kupke s vrlo vrućom vodom, na 40-42 ºC tijekom 10 minuta u kombinaciji s izlaganjem suncu.

Općenito, poboljšanje psorijaze u tretmanima koji se koriste u toplicama može se pripisati nekoliko razloga:

Toplinska stimulacija. Povezan je s vazodilatacijom: povećava cirkulaciju krvi i snižava krvni tlak. Hipertermija se koristi za ublažavanje boli i stvaranje imunosupresivnog učinka. Djeluje i protuupalno.

Mehanički učinci. Učinci se vide na tonus mišića, pokretljivost zglobova i intenzitet boli. Također se javljaju fiziološke promjene, poput povećanja izlučivanja urina i smanjenja razine u plazmi.

Psihološki čimbenik. Prednosti u liječenju lezija kože dodaje se psihološki faktor, jer su ti centri uglavnom ugodna mjesta, daleko od stresnih svakodnevnih aktivnosti i gdje bolesni mogu komunicirati s drugim ljudima koji pate od iste patologije.

Povećani stres kod psorijaze

Dobro je poznato da pacijenti s psorijazom imaju povećani stres kao rezultat svoje bolesti. Opsežno istraživanje članova Nacionalne zaklade za psorijazu dokazalo je da patnja od psorijaze ima duboke emocionalne, socijalne i fizičke učinke na kvalitetu života.

Isto tako, pokazalo se da su emocionalni čimbenici, posebno stres, u snažnoj korelaciji s pojavom i pogoršanjem psorijaze.

Mehanizam djelovanja stresa na psorijazu odavno je poznat.

Također je potvrđeno da stupanj stresa utječe na terapijske rezultate. Pacijenti u skupini s povećanim stresom postigli su remisiju 19 dana kasnije od onih u skupini s smanjenom stresnom anksioznošću (bila je 1,8 puta sporija).

Sindrom policističnih jajnika uspješno prirodno liječenje!

Sindrom policističnih jajnika najčešća je hormonska neravnoteža, a pogađa približno 5-18% žena reproduktivne dobi. Ovaj endokrini poremećaj karakterizira heterogena klinička slika određena različitim znakovima i simptomima, što dijagnozu čini vrlo teškom.

Poremećaji menstrualnog ciklusa (oligo / anovulacija)

Klinička ili biokemijska hiperandrogenizam (hirzutizam, akne i / ili alopecija).

Ultrazvučni kriteriji (policistična morfologija jajnika)

Sindrom policističnih jajnika, simptomi:

Vrlo neredoviti menstrualni ciklusi

Amenoreja

Odsutnost menstruacije. Javlja se u 70% slučajeva.

Oligomenoreja

Smanjena menstruacija (dugi ciklusi, dulji od 35 dana).

Polimenoreja

Vrlo česte menstruacije (kratki ciklusi, kraći od 25 dana)

Hipermenoreja

Produljena, obilna i bolna menstruacija

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom (PMS) karakteriziraju razne tjelesne promjene (mučnina, debljanje, umor, glavobolje itd.) I mentalne (razdražljivost, promijenjeni libido, depresivno raspoloženje, promjene u ponašanju …). Ovi se simptomi javljaju u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa (tjedan dana prije menstruacije), a žene s sindromom policističnih jajnika teže ih podnose.

Problemi s plodnošću

Anovulacija je odsutnost ovulacije i jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.

Višak androgena (hiperandrogenizam) je porast muškog hormona u krvi. Višak androgena može dovesti do hirzutizma (povećana dlakavost na tijelu na područjima kao što su lice ili grudi), akni ili seboreji (prekomjerna proizvodnja lojnih žlijezda) i / ili akantozi nigricans (prisutnost lokalizirane hiperpigmentacije na stražnjem dijelu glave, pazuha ili bora ).

Žene s prekomjernom tjelesnom težinom češće pate od sindroma policističnih jajnika. Žene s normalnom težinom (BMI 18,5-25) također pate od ovog sindroma. Stoga se ne može sa sigurnošću tvrditi da postoji izravna veza između prekomjerne tjelesne težine i sindroma policističnih jajnika.

Inzulinska rezistencija

Kod inzulinske rezistencije Sindrom policističnih jajnika nastaje zbog nedostatka ili nesposobnosti receptora mišića za inzulin da uhvati glukozu, što dovodi do povećanja glukoze u krvi. Stoga su žene s sindromom policističnih jajnika u povećanom riziku od komplikacija kao što su dijabetes melitus, prerana ateroskleroza, hipertenzija, srčani udar, pobačaj i koronarna bolest srca.

Točan uzrok sindroma policističnih jajnika nije poznat. Većina stručnjaka slaže se da je ovo multifaktorski entitet na koji sve više utječu genetski čimbenici. Identificirani su geni povezani s gonadotropinima (hormoni koje stvara hipofiza odgovorna za oslobađanje ženskih hormona LH i FSH) i drugim hormonima povezanim s inzulinom i njegovim receptorima.

Najčešći uzroci

Hormonske promjene

Hipofiza je odgovorna za lučenje ženskih hormona luteinizirajućih (LH) i folikularno stimulirajućih (FSH). U slučaju sindroma policističnih jajnika, dolazi do dekompenzacije u proizvodnji ovih hormona i luči se više LH nego FSH (u normalnim bi situacijama trebalo biti obrnuto). Ova dekompenzacija dovodi do povećane proizvodnje androgena. Povišena razina muškog hormona može spriječiti odvajanje jajne stanice od jajnika (spriječiti ovulaciju) i poremetiti ženski menstrualni ciklus.

Hiperinsulinemija

Inzulin je hormon koji stvara gušterača i koji je uključen u metaboličku upotrebu hranjivih sastojaka i odgovoran je za regulaciju količine glukoze u krvi dok se ne pretvori u energiju. U žena s sindromom policističnih jajnika primijećene su promjene u receptorima za inzulin, što dovodi do povećanja glukoze u krvi. Gušterača kao kompenzacijski odgovor stvara više inzulina i ta prekomjerna proizvodnja ima izravne posljedice na jajnik. Stvara se višak razine testosterona i generiraju se tipični znakovi sindroma (hirsutizam, anovulacija, akne itd.)

Važno je uzeti u obzir i druge uzroke poput stresa, emocija, prehrane i neaktivnog načina života jer oni mogu utjecati i izazvati promjene u hormonalnom sustavu.

Plodnost, trudnoća i PCOS

Plodnost

Žene s sindromom policističnih jajnika imaju problema s menstrualnim ciklusom (anovulacija je vodeći uzrok neplodnosti kod ovih pacijenata). Rezistencija na inzulin i povezane promjene u razvoju endometrija mogu negativno utjecati na plodnost. Otprilike 85-90% žena koje nemaju ovulaciju i žele zatrudnjeti odlazi u centre za vantelesnu oplodnju, iako to ne znači da ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem. 60% žena s sindromom policističnih jajnika je plodno i mogu zatrudnjeti za manje od 12 mjeseci. Šanse da spontano zatrudnite smanjuju se ako imate oligoovulaciju.

Trudnoća

Žene s sindromom policističnih jajnika imaju veći rizik od određenih komplikacija tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes, hipertenzija, preeklampsija, prerano rođenje). Uobičajene bolesti poput metaboličkog sindroma (inzulinska rezistencija) i hiperandrogenizam mogu povećati rizik od trudnoće. Nekoliko studija tvrdi da je vjerojatnije da će bebe biti starije za svoju gestacijsku dob i da će tijekom rođenja pretrpjeti spontani carski rez ili gušenje.

Dijeta i sindrom policističnih jajnika

Najučinkovitiji tretman sindroma policističnih jajnika je vođenje zdravog načina života praćenog uravnoteženom prehranom i redovitim tjelesnim aktivnostima.

Preporučena prehrana

Cijeli ugljikohidrati

Konzumacija cjelovitih žitarica može smanjiti rizik od upale i pretilosti koji karakteriziraju razvoj inzulinske rezistencije. Žitarice sadrže vlakna i niži glikemijski indeks, lagano podižući razinu glukoze u krvi, za razliku od rafiniranih ili jednostavnih šećera. Preporučljivo je u prehranu uključiti konzumaciju žitarica poput kvinoje, heljde, prosa, zobi, amaranta.

Što je glikemijski indeks (GI)? Može li se promijeniti geografski indeks hrane?

Glikemijski indeks je sposobnost hrane da podiže glukozu u krvi.

Hidratacija, sazrijevanje i toplina imaju sposobnost povećanja GI u hrani. Preporuča se izbjegavati predugo kuhanu hranu: rižu, bijelu tjesteninu i krumpir, batat jer brže podižu glukozu u krvi (bolje je kuhati “al dente”).

Voće i povrće

Voće i povrće bogato je vitaminima, vlaknima, mineralima i antioksidantima. Njegova je konzumacija neophodna za zdravu i uravnoteženu prehranu. Imaju vrlo nisku kalorijsku vrijednost, dobro su siti, smanjuju apetit i stoga se preporučuju u svim dijetama za mršavljenje.

Voće

Voće ima vrlo varijabilni GI koji može biti visoko-srednje nizak. Voće konzumirano s kožom (jagode, borovnice, trešnje) obično ima niži GI od onog voća koje se jede bez kože (lubenica, ananas, mango itd.). Preporuča se izbjegavati konzumaciju dehidriranog voća, voća u obliku sirupa kao i prirodnih sokova s umjetnim zaslađivačima.

Povrće

Povrće se može klasificirati prema udjelu škroba. Škrobno povrće (buča, grašak, mrkva) ima veći glikemijski indeks, pa može povećati glukozu u krvi više od one koja ga ne sadrži (zeleno lisnato povrće, paprika, tikvice, paprika itd.)

Voćni sok nije ekvivalentan dijelu voća, bez obzira koliko je prirodan. Kada preradimo voće (izrežemo ga, ogulimo, iscijedimo itd.), Otprilike 50% vitamina i minerala gubi se zajedno s vlaknima.

Voće sadrži prirodni šećer, ali sadrži i druge hranjive sastojke koji pružaju brojne koristi za naše zdravlje ako ga konzumiramo neprerađen. Ako ga uzmemo u obliku soka, jer ne sadrži pulpu ili vlakna, brže podiže razinu glukoze u krvi.

Moramo sažvakati cijelo voće, to nam daje više sitosti od unosa soka, koji se brzo apsorbira i probavi. Uvijek biste trebali dati prednost konzumiranju cjelovitog voća nad sokovima. Povrće koje sadrži škrob ne morate eliminirati iz prehrane, ali preporuča se uvrštavanje ga u prehranu u malim količinama.

Mahunarke

mahunarke

Mahunarke su bogate vlaknima i imaju nizak GI, osim što pružaju sitost, povezane su i s gubitkom kilograma. U nekoliko studija uočeno je da njihova redovita konzumacija (najmanje 2-3 puta tjedno) može pomoći u povećanju razine transportnog proteina SHBG (spolnih hormona), što bi pomoglo u smanjenju razine slobodnog testosterona u krvi.

Bjelančevine

Proteini ne podižu razinu inzulina poput ugljikohidrata. Njihova konzumacija povezana je s gubitkom kilograma i masnoće, kao i sa stabilizacijom razine šećera u krvi. Proteini se nalaze u hrani životinjskog i biljnog podrijetla (mahunarke, orašasti plodovi, tofu …). Ne postoji standardni unos proteina. Vaša bi preporuka trebala biti personalizirana, jer ona ovisi o intenzitetu i vrsti sporta kojim se bavite. Iako nije standardizirano, nekoliko studija otkrilo je da konzumacija oko 1,8-2g / kg / dan proteina ima pozitivne učinke na gubitak kilograma.

Zdrave masti

Omega-3 masti su ključne jer poboljšavaju osjetljivost na inzulin i razinu kolesterola u krvi. Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu imati vrlo visoku razinu prolaktina (hormona koji stvara hipofiza), što dovodi do promjena u menstrualnom ciklusu (anovulacija) i mogućih problema s plodnošću. Potrebno je uključiti konzumaciju zdravih masti kako bi se povećala razina HDL kolesterola, što je neophodno za optimalnu proizvodnju hormona (svi spolni hormoni potječu od kolesterola). Zdrave masti nalaze se u orasima, sjemenkama, žumanjcima, avokadu ili ekstra djevičanskom maslinovom ulju.

Hrana koja se ne preporučuje:

Jednostavni ugljikohidrati

Jednostavni ugljikohidrati brzo povećavaju razinu glukoze u krvi povećavajući rezistenciju na inzulin i tjelesnu težinu. Možemo ih pronaći u ultra prerađenim proizvodima poput peciva, slatkih žitarica, čokolade, sladoleda, peciva, slatkiša, bezalkoholnih pića.

Rafinirani ugljikohidrati

Rafinirani ugljikohidrati imaju malo hranjivih sastojaka. Ne daju mnogo hranjivih sastojaka osim škroba. Njihovim pročišćavanjem, osim vlakana, gube se velike količine mikroelemenata, što ih čini beskorisnom hranom. Poput jednostavnih ugljikohidrata, oni podižu razinu glukoze u krvi, ali ne tako brzo. Za njihovu obradu potrebno je više energije. Bijeli kruh, tjestenina, riža i slatke žitarice bili bi primjeri jednostavnih ugljikohidrata.

Tijesto

Peciva su obogaćena šećerima, zasićenim ili transmasti i rafiniranim brašnom. Imaju visok GI koji pogoršava rezistenciju na inzulin, a njegova je konzumacija posebno kontraproduktivna kod žena koje pate od sindroma policističnih jajnika. Primjeri su slatkiši, kolačići i peciva.

Voćni sokovi

Voćni sokovi ne zasićuju, lako se probavljaju, brzo podižu razinu glukoze u krvi i gotovo ne sadrže vitamine. Bolje se odlučiti za cijeli komad voća i smanjiti upotrebu sokova, bez obzira jesu li prirodni ili ne.

Mlijeko

Puno je kontroverzi i rasprava u vezi s konzumacijom mlijeka. Postoje dokazi da mlijeko, posebno obrano mlijeko, može pridonijeti povećanju androgena, pogoršavajući akne i hirzutizam. Ova povezanost nije pronađena u fermentiranim mliječnim proizvodima, jer oni generiraju manje aktivacije IGF-1. U zaključku se savjetuje ograničiti konzumaciju mlijeka i povećati konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda (kefira) ili biljnih napitaka bez dodavanja šećera.

Bezalkoholna pića i alkohol

Povisuju razinu glukoze u krvi, pogoršavaju rezistenciju na inzulin i njihova konzumacija ozbiljno šteti našem zdravlju.

Vitamini koje treba uzeti u obzir

Inositol

Tvar koja pripada B skupini vitamina i pruža brojne blagodati: pomaže u regulaciji hormonalnih ciklusa (smanjuje razinu slobodnog testosterona i povećava razinu LH), poboljšava hirzutizam i akne te intervenira u metabolizmu šećera i masti u naklonost mršavljenju. Utvrđeno je da uzimanje 3-4 g inozitola dnevno povećava osjetljivost na inzulin i poboljšava ovulaciju. Hrana koja sadrži: agrumi, mahunarke, orašasti plodovi.

Folna kiselina

Folna kiselina

Dodatak vitamina B9 može pomoći u liječenju ovulacijske neplodnosti. Nekoliko je studija pokazalo da dodatak vitamina B9 zajedno s inozitolom pozitivno djeluje na žene i regulira njihov menstrualni ciklus. Zeleno lisnato povrće i mahunarke bogate su folnom kiselinom.

Vitamin D

Nedostatak vitamina D povezan je s povećanom rezistencijom na inzulin i debljanjem. Izlaganje suncu glavni je čimbenik u proizvodnji kalciferola (vitamin D3). Može se naći i u namirnicama poput mliječnih proizvoda, masne ribe i žumanjaka.

Sindrom policističnih jajnika i tjelesna aktivnost

Utjecaj tjelesnog vježbanja na žene s sindromom policističnih jajnika pruža brojne prednosti:

Poboljšava emocionalno stanje (depresija, anksioznost, promjene raspoloženja …)

Povećava osjetljivost na inzulin

Poboljšava hormonalni profil LH / FSH

Povećavanje SHBG pomaže u smanjenju razine testosterona u krvi

Gubitak kilograma i tjelesne masti

Smanjuje i poboljšava predmenstrualnu bol

Alergija kod djece i odraslih i kako smanjiti simptome

Alergija je pretjerana reakcija imunološki sustav na tvari koje kod nealergičara ne izazivaju nikakve reakcije, jer su zapravo potpuno bezopasne. Ali jednako je toliko alergija koje imaju sasvim drugi uzrok. Budući da su razlozi alergijske reakcije raznoliki kao i njezini simptomi, pokretački čimbenici nisu uvijek prepoznatljivi.

Alergije i imunološki sustav

Većina ljudi je danas pogođena alergijama. Broj alergičara neprestano raste, a čak i malu djecu sve više pogađaju simptomi. Učinci alergijske reakcije mogu biti različiti kao i njezini uzroci.

Najčešći simptomi alergija uključuju curenje iz nosa, jaku lakrimaciju, svrbež, astmu, glavobolju, gastrointestinalne probleme, osip na koži i mnoge druge pojave.

Alergijska reakcija ukazuje na to da imunološki sustav pretjerano reagira na tvari koje su zapravo bezopasne. Te se tvari nazivaju alergeni. Njihovi najpoznatiji predstavnici zasigurno su pelud, grinje kućne prašine, životinjski otrovi (otrov osa ili stršljen) i metali poput nikla.

Ali imamo mnogo više alergena. U današnje vrijeme praktički bilo koja tvar može postati alergenom i tako potaknuti alergijske reakcije. To posebno može utjecati na ljude s oslabljenim imunološkim sustavom.

Stoga alergolog često ne reagira samo na jedan alergen. Neprimjereno jaka reakcija njegovog imunološkog sustava s vremenom dovodi do pretjerane reakcije u sve više situacija.

Kao rezultat toga, alergolog napokon pokazuje pretjeranu reakciju na sve više i više tvari – tj. reagira alergično.

Alergija zbog oslabljene nadbubrežne žlijezde

Kore nadbubrežne žlijezde proizvode razne hormoni – uključujući glukokortikoide poput kortizona i kortizola. Ti takozvani hormoni stresa mogu prethoditi alergijskim reakcijama zbog svojih protuupalnih učinaka.

Međutim, to djeluje samo ako nadbubrežne žlijezde već nisu oslabljene.

Oslabljene nadbubrežne žlijezde često su rezultat prehrane bogate šećerom i ugljikohidratima. Pijenje puno kave ili alkohola također opterećuje nadbubrežne žlijezde. Glavni uzrok umora nadbubrežne žlijezde je kronična stresna situacija.

Kronični stres može uzrokovati iscrpljivanje nadbubrežnih žlijezda. Proizvodnja kortizona i kortizola se smanjuje, a podložnost tijela alergijama raste u istoj mjeri.

Stresne situacije mogu potaknuti alergiju

Alergičari imaju slična iskustva u vezi sa svojim simptomima. Obično već imaju neke simptome alergije u djetinjstvu, ali simptomi nestaju u adolescenciji.

Čim se u odrasloj dobi pojave stresne situacije, poput visokog stresa na poslu, problema s djecom, razvoda koji kida živce ili smrti voljene osobe, simptomi se ponovno javljaju.

Timusna žlijezda – škola obrambenih stanica

Cjepiva, lijekovi, kemikalije također mogu biti odgovorni za alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža, astme itd., Jer ove tvari značajno remete važne zadatke timusne žlijezde.

Timusna se žlijezda smatra školom limfocita T (obrambenih stanica), jer su ovdje ove važne obrambene stanice osposobljene da mogu prepoznati alergene i učiniti ih bezopasnima.

Na taj način, ove stanice daju značajan doprinos presretanju ili barem smanjenju alergijskih reakcija. To jasno pokazuje da timusna žlijezda također igra odlučujuću ulogu u razvoju alergija.

Vanjski proteini često izazivaju alergije

Vanjski proteini u krvotoku mogu izazvati trenutnu alergijsku reakciju u tijelu. Ti proteini uključuju životinjske proteine.

Ovdje treba posebno spomenuti mlijeko i proteine jaja. No također je poznato da proteini pšenice često uzrokuju alergije.

Iz tog razloga alergičari moraju obratiti posebnu pažnju na to koju hranu jedu.

Netolerancija na gluten može izazvati alergije

U slučaju postojanja intolerancije na gluten, hrana koja sadrži gluten može aktivirati alergijsku reakciju.

Sluznica crijeva stalno se nadražuje, što uzrokuje upalne procese koji razgrađuju dijelove sluznice koji su odgovorni za apsorpciju hranjivih sastojaka.

Rezultirajuće stanjivanje crijevnih zidova omogućuje otrovnim ili na bilo koji drugi način štetnim tvarima brži ulazak u krvotok, gdje na kraju pokreću alergijske reakcije.

Netolerancija na laktozu i alergije

Intolerancija na mlijeko također je raširena pojava. Mnogi ljudi rođeni su s nedostatkom posebnog enzima – laktaze – koji je potreban za preradu mliječnog šećera.

U drugih ljudi proizvodnja ovog enzima prestaje mnogo kasnije.

Ako u tijelu nema dovoljno laktaze, mliječni se proizvodi ne mogu probaviti, što rezultira njegovom razgradnjom u crijevima.

To rezultira simptomima poput proljeva, zatvora, plinova, bolova u trbuhu ili drugih alergijskih reakcija. Uz to, sami mliječni proteini – kao egzogeni protein – mogu pokrenuti dodatne simptome.

Bebe su posebno sklone alergijama

Nepravilno hranjenje dojenčadi odgovorno je za intoleranciju na gluten i mlijeko. Bebin gastrointestinalni trakt još nije u potpunosti razvijen, pa je njegova sluznica daleko propusnija nego kod odraslih.

Majčino mlijeko štiti dijete od vanjskih bjelančevina koje ulaze u krvotok praktički zatvarajući područje probavnog sustava i čineći ga tako manje propusnim.

Međutim, danas je vrlo malo djece dojeno dovoljno dugo. Umjesto toga dobivaju pasterizirano, homogenizirano i kravlje mlijeko kontaminirano antibioticima, pesticidima i hormonima rasta.

Ako se bebe prerano hrane vanjskim proteinima – poput proizvoda od životinjskog mlijeka, jaja ili proizvoda od pšenice – to može otvoriti put za doživotnu alergiju. Stoga je od najveće važnosti dojiti novorođenče najmanje 9 do 12 mjeseci.

Proizvodi od pšenice potiču alergije

Osim mliječnih proizvoda, naša djeca prerano dobivaju i proizvode od pšenice. Potrebno je najmanje četiri do šest mjeseci da se probavni enzimi odgovorni za preradu škroba formiraju u tijelu.

Može se primijetiti da se djeci, koja često pate od imunološkog nedostatka (prehlade, alergije itd.), Obično prerano daje škrobna hrana.

S druge strane, djeca koja su već duže vrijeme dojena i koja su umjesto škrobne hrane jela voće i povrće, u prvoj godini života uglavnom su puno stabilnija u svom zdravlju i rijetko pokazuju alergijske reakcije.

Kako spriječiti alergije

U pravilu je slučaj da roditelji koji svoju djecu do tada hrane nepoznatom hranom ne obraćaju pažnju na to kako reagiraju na nove podražaje. No, vjerujete li zaista da je dobro za vaše dijete da jede ono što vi jedete?

Možete li zamisliti da su pržena jaja, prženi proizvodi od krumpira, pljeskavice, čips, slatkiši, kola ili drugi slatki sokovi dobri za zdravlje vašeg djeteta? Vjerojatno ne.

Stoga je izuzetno važno da prva hrana koju vaše dijete jede bude što prirodnija. Treba je konzumirati sirovu ili lagano kuhanu na pari. Uz to, djetetu treba ponuditi samo male količine jedne hrane.

Dakle, tijekom razdoblja od 2 do 3 dana možete vrlo dobro promatrati je li dijete dobilo osip ili druge alergijske reakcije nakon što je jelo novo uvedenu hranu. Ako nema takve reakcije, možete polako povećavati količinu hrane i kombinirati je s drugim već provjerenim jelima.

Zdrava hrana također može potaknuti alergijske reakcije

Ako utvrdite da vaše dijete pokazuje neobične reakcije na zdravu hranu poput brokule, kupusa itd., Ne biste ih trebali davati djetetu šest do osam tjedana. Tada možete pokušati ponovo.

Ako vaše dijete i dalje reagira na tu hranu, vjerojatno će imati alergiju na hranu. Međutim, slučaj je da se takve alergije vrlo rijetko primijete ako je hrana prethodno pravilno integrirana u djetetovu prehranu.

Problemi s jetrom oslabljuju imunološki sustav

Ostali čimbenici u razvoju alergija su takozvano trovanje jetre i krvi. Ako se ovi problemi pojave istodobno s nedostatkom određenih probavnih enzima ili drugim kroničnim probavnim problemima, intenzitet alergijske reakcije će se povećati.

U ovom slučaju treba izvršiti holističko čišćenje jetre da ga ublažite, ali ovo nije prikladno za djecu. Ako je moguće, to bi trebalo provoditi pod nadzorom ili u društvu naturopatskog terapeuta.

Genetski inženjering i umjetni aditivi

Raširena uporaba kemikalija, pesticida, genetski modificiranih organizama i drugih razarajućih aditiva koji se koriste u proizvodnji hrane (npr. Aspartam, glutamat, bojila i konzervansi) često je okidač za razvoj alergija.

Alergija na kvasac

U slučaju posebno ustrajnih alergija, kod bolesnika se često može primijetiti infekcija kvascem. Kvasac se širi u crijevima i tamo iritira osjetljivu sluznicu. Već ste upoznati s učincima upale i tako propusne crijevne sluznice.

Mjere za osobe sklone alergijama

U osnovi je važno najprije dosljedno izbjegavati poznati alergen – to se odnosi na sve alergene.

Budući da alergiju na hranu često mogu pratiti kemikalije, pesticidi, aditivi, genetski modificirani organizmi itd., Sadržani u hrani, trebali biste jesti samo organsku hranu.
Dijeta bi trebala imati vrlo malo šećera i ugljikohidrata, jer glukoza snažno zakiseljava tijelo i stvara ogroman napor na crijevima. Oba čimbenika oslabljuju imunološki sustav i tako potiču razvoj alergija.

U akutnoj fazi alergijske reakcije toplo se preporučuje takozvani brzi sok. Ovaj oblik terapijskog posta podržava brzo uklanjanje postojećih toksina i tako olakšava jetru i imunološki sustav.

Svaka alergijska reakcija također ima ozbiljne negativne učinke na crijevno okruženje. Zato je alergičarima izuzetno važno jednom ili dva puta godišnje dobro očistiti crijeva. Akumulirani toksini, metabolički ostaci i drugi zagađivači moraju se moći otopiti, vezati i izlučiti. Nakon toga se crijevna flora mora stabilno obnavljati pomoću odgovarajućih sojeva bakterija.

Na tržištu postoji niz učinkovitih probiotici .

Ako se ove mjere dosljedno provode, alergolog je na dobrom putu da se oprosti od simptoma alergije.

Alergije na hranu – mjere opreza, liječenje, prehrana

Nakon gutanja hrana se raspada na komponente – proteine, masti i ugljikohidrate. U nekim slučajevima neke od ovih komponenti mogu ući u krvotok. Kao rezultat apsorpcije antigena u krvotok, imunološki sustav tijela doživljava ih kao prijetnju. Kao rezultat, imunološki sustav proizvodi odgovor koji uključuje posebne proteine – imunoglobuline i upalne neurotransmitere – antihistaminike.

Potrebno je neko vrijeme da imunološki sustav pripremi sve potrebno za odgovor na alergen. Kroz određeno vrijeme stanice imunološkog sustava proizvode specifična antitijela usmjerena na određeni alergen. Stoga se tijekom prvog susreta s potencijalno opasnim proizvodom ne može dogoditi ništa neobično. Akutni imunološki odgovor može doći puno kasnije. To je podmuklost alergija kao bolesti.

Međutim, valja napomenuti da je istinska alergija, tj. Patološki proces koji uključuje resurse imunološkog sustava, relativno rijetka. Mnogo češće se alergije na hranu miješaju s netolerancijom na određenu hranu ili trovanjem hranom.

Hrana koja najčešće uzrokuje alergiju su mliječni proizvodi, jaja, jagode, školjke ribe i mora, žitarice i neki začini.

Simptomi alergije na hranu

Alergijske reakcije mogu se razviti čim alergen uđe u tijelo i nakon nekoliko sati ili čak dana. U potonjem slučaju govore o odgođenoj alergijskoj reakciji.

U nekim slučajevima alergije na hranu kod odraslih mogu utjecati samo na određene organe: kožu, probavni trakt, respiratorne organe, a u drugim se slučajevima razvija sistemska alergijska reakcija koja utječe na cijelo tijelo.

Klinički simptomi alergija na hranu najčešći su kod sljedećih vrsta atopijski dermatitis

Osip,

Bronhijalna astma,

angioneurotski edem,

Anafilaktički šok.

Simptomi također uključuju mučninu, povraćanje, proljev, nadutost, migrenu, iritaciju kože, preosjetljivost, promjene raspoloženja, umor i nezasitni apetit.

Koje su najčešće alergije na hranu

Prema dostupnim informacijama, više od 70 namirnica može izazvati alergije na hranu.

Većinu alergijskih reakcija kod odraslih uzrokuje voće, povrće, orašasti plodovi i kikiriki.

Ljudi koji su alergični na pelud ili lateks često imaju alergijske simptome kada jedu određeno voće, povrće ili orašaste plodove.

Takva je “unakrsna reaktivnost” posljedica činjenice da tijelo ne može razlikovati alergene u peludi ili lateksu i srodne proteine u hrani. U Europi i Sjedinjenim Američkim Državama kikiriki i orasi najčešće su zabilježena hrana koja izaziva reakciju opasnu po život.

Hrana koja uzrokuje alergije:

• žitarice koje sadrže gluten, tj. pšenica, raž, ječam, einorn ili njihove hibridne sorte i njihovi proizvodi;

• Rakovi i mekušci i proizvodi od njih;

• Jaja i proizvodi od jaja;

• Riba i riblji proizvodi;

• kikiriki, soja i proizvodi od njega;

• Mlijeko i mliječni proizvodi (uključujući laktozu);

• lješnjaci i orasi;

• Sulfidi u koncentraciji od 10 mg / kg ili više.

Mjere opreza kod alergija na hranu

• Alergije na hranu ponekad su rezultat bebinog preranog odvikavanja. Pokušajte dojiti barem prvih šest mjeseci, a ako je moguće i duže. Polako i pažljivo navikavajte svoju bebu na novu hranu, prije nego što prijeđete na sljedeću, trebali biste biti sigurni da je beba prihvatila prethodnu. Počnite s rižom i djetetom proso. U prvoj godini ne dajte pšenicu ili mlijeko bebama.

Što još može uzrokovati intoleranciju na hranu

Genetski predisponiran za alergije. Otprilike polovica bolesnika s alergijama na hranu pati od drugih alergijskih bolesti (peludna groznica, atopijska bronhijalna astma itd.). Njihovi krvni srodnici imaju ove bolesti. Od velike je važnosti genetski određena sposobnost tijela da stvara alergijska antitijela.

Poremećaji prehrane tijekom trudnoće i dojenja (zlostavljanje određenih proizvoda s izraženom senzibilizirajućom aktivnošću: riba, jaja, orašasti plodovi, mlijeko itd.).

Rano prebacivanje djeteta na umjetno hranjenje. Poremećaji prehrane kod djece, izraženi u neusklađenosti volumena i omjera hranjivih sastojaka prema tjelesnoj težini i dobi djeteta.

Nedostatak kalcijeve soli u prehrani pomaže povećanju apsorpcije proteina.

Povećana propusnost crijevne sluznice, što se opaža kod upalnih i degenerativnih crijevnih bolesti, disbioze, helmintičkih i protozojskih invazija.

Smanjena kiselost želučanog soka, insuficijencija gušterače, enzimopatija, diskinezija žuči i crijeva doprinose apsorpciji spojeva visoke molekularne težine.

Sastav crijevne mikroflore, stanje lokalnog imuniteta crijevne sluznice.

Alergije na hranu

Prvi korak je saznati koju hranu (ili piće) ne možete podnijeti. Možete koristiti sljedeću metodu:

• Napravite popis svih namirnica koje su loše za vas ili uzrokuju umor, kožne reakcije, prekomjernu aktivnost, razdražljivost itd.

• Napravite popis hrane i pića koje jedete svaki dan.

• Napravite popis svih namirnica koje redovito izazivaju vaš nezasitni apetit.

• Napravite popis namirnica koje će vam nedostajati ako ih nemate pri ruci.

• Napravite popis svih namirnica koje ste nedavno pojeli.

• Bilo koji proizvod koji se opetovano pojavljuje na ovim popisima potencijalni je uzrok alergija.

• Uzroke alergija možete prepoznati mjerenjem pulsa. Izmjerite ga nakon buđenja, neposredno prije jela, 30 minuta nakon i prije spavanja. Ako su mjerenja konstantna, malo je vjerojatno da hrana koju jedete izaziva alergije. Ako puls varira za 6 ili više otkucaja, vrlo je moguće da hrana izaziva alergiju. Provjerite dijagnozu hrane na koju sumnjate. Prestanite jesti hranu za koju sumnjate najmanje 2 tjedna, a zatim pokušajte ponovno i provjerite izaziva li ta hrana simptome. Zamijenite hranu koja izaziva alergije sličnom, poput soje, kozjeg mlijeka ili mlijeka u prahu, koje mogu zamijeniti kravlje mlijeko. Nakon 6 mjeseci pokušajte s hranom ponovno: vjerojatno ćete otkriti da je vaša osjetljivost na nju nestala.

Specijalizirana pomoć kod alergija na hranu

Da bi smanjili osjetljivost na alergije na hranu, naturopati obično preporučuju dijetu za uklanjanje toksina. Međutim, za to se trebate obratiti stručnjaku.

Ako ne možete utvrditi što uzrokuje alergiju, kineziolog će vam priskočiti u pomoć i pregledati mišiće kako bi utvrdio koja hrana dovodi do gubitka kilograma.

Savjeti homeopata ojačat će imunološki sustav u cjelini i tako smanjiti osjetljivost na potencijalne alergene.

Tradicionalna medicina za alergije na hranu

Liječnici preporučuju izbjegavanje potencijalnih alergena. Pažljivo pregledajte sadržaj prerađene hrane kako biste bili sigurni da ne sadrži tvari koje mogu izazvati napad.

Vrste alergija na hranu

Danas postoje mnoge vrste alergija na hranu. Najčešćih je pet:

uobičajeni alergeni

1. Alergija na jaja

Alergija na pileća jaja štetna je imunološka reakcija uzrokovana konzumacijom i kontaktom s jajetom. Ova vrsta alergije razvija se samo kod ljudi koji su proizveli IgE imunoglobuline usmjerene protiv proteina jajašaca. U tih će se bolesnika alergijska reakcija javiti svaki put kad dođu u kontakt s jajetom.

Najčešći faktori rizika za alergiju na jaja su obiteljska anamneza, ako je netko u obitelji imao alergiju na drugu hranu ili atopijski dermatitis.

Simptomi:

Prema Eleni Alonso, specijalistici za alergologiju i pedijatriju u Službi za alergije Opća sveučilišna bolnica Gregorio Maranon , u Madridu, kao i kod ostalih alergija, simptomi alergije na jaja mogu biti vrlo različiti i mogu varirati u blagim manifestacijama, poput blagog svrbeža u ustima i / ili grlu, do ozbiljnijih simptoma koji mogu dovesti osobu do opasno lošeg stanja stanje.

“Simptomi se pojavljuju u kratkom vremenu, najviše sat vremena, nakon što pojedu jaje. Najčešće su crvenilo kože, svrbež, oticanje usana i kapaka. “Probavni simptomi s povraćanjem, bolovi u trbuhu i proljev nisu rijetki”, kaže Alonso, respiratorni simptomi javljaju se rjeđe, što može biti popraćeno otežanim disanjem i gutanjem. To su vrlo ozbiljni simptomi, pa se pacijent mora obratiti liječniku čim se počnu javljati.

Prognoza:

70% djece alergične na jaja na kraju se oporavi. Zapravo, ponekad se to dogodi rano. “Sa 24 mjeseca 20% djece tolerira jaja”, objašnjava Alonso, koji ističe da ta brojka raste na 30-35% u tri godine i 50-55% u pet godina. “Kasnije je evolucija do tolerancije sporija, dosežući 60-75% u 9 godina.”

Prognoza za odraslu dob još uvijek nije poznata.

Liječenje i prehrana:

Liječenje ljudi koji imaju alergiju na jaja temelji se na održavanju prehrane bez ove hrane i svih proizvoda koji je mogu sadržavati. Međutim, ovu je dijetu često teško postići, zbog čega stručnjaci preporučuju da se pacijenti i rodbina dobro upoznaju sa simptomima i protokolom njege koji se trebaju poštivati ako se konzumiraju jaja.

Pacijenti s ovom alergijom mogu imati problema kad slijede dijetu, jer mnogi proizvodi sadrže jaja, a da potrošač to ne zna, a pojavljuju se u drugoj hrani, poput umaka ili peciva, kao i u kozmetici.

Alergija na ribu i školjke

Ove dvije vrste alergija nuspojave su koje se javljaju kada imunološki sustav reagira na hranu. U ova dva slučaja imunološki odgovor posreduju IgE antitijela specifična za ribu i školjke.

Prema riječima Ane Fiandor, specijalistice za alergije u Službi za alergije u bolnici Universitario La Paz u Madridu, alergije na ribu razvijaju se u zemljama s velikom potrošnjom ove hrane, poput Španjolske.

“Reakcije se javljaju u prvim godinama života i podudaraju se s uvođenjem ribe u prehranu, prema prvoj godini života”, objašnjava Fiandor. „Kod djece je treći najveći uzročnik alergija, a kod odraslih je odgovoran za 12-14% slučajeva alergija na hranu u našoj zemlji.

“U Španjolskoj su ribe koje najčešće proizvode reakcije oslić, pijetao ili moljac”, kaže Pereiro.

Alergije na ribu mogu trajati desetljećima, čak i cijeli život.

U slučaju školjkaša, ova vrsta alergije češća je kod odraslih nego kod djece

Simptomi:

Kliničke manifestacije koje se javljaju kod alergija na ribe i školjke slične su onima kod drugih vrsta alergija na hranu. Simptomi se pojavljuju nakon konzumacije, iako se kod riba i školjaka mogu pojaviti samo udisanjem isparenja od kuhanja ili čestica koje se oslobađaju prilikom rukovanja hranom.

Liječenje:

Jedino je trenutno dostupno liječenje pridržavanje prehrane koja ne uključuje ribu, školjke i njihove derivate te, u težim slučajevima, izbjegavanje kontakta i izlaganja dimovima.

3. Alergija na mlijeko

Alergija na mlijeko štetna je reakcija tijela na proteine u ovom proizvodu. Međutim, prema Mariji Flori Martin, specijalistici za alergologiju u Službi za alergije u bolnici La Paz, nisu sve nuspojave alergije na mlijeko.

Ova reakcija obično ima nasljednu osnovu, pa se s roditelja može prenijeti na djecu putem gena, iako čimbenici okoliša također sudjeluju u razvoju.

Obično se pojavljuje u prvoj godini života. U Španjolskoj jedno ili dvoje djece na svakih sto razvije alergiju na mlijeko u prvoj godini života. Zapravo, u razvijenim zemljama incidencija je između 2 i 3%. “Većina djece prevlada alergiju na mlijeko tijekom prve tri godine, a klinička senzibilizacija na mlijeko rijetka je među odraslom populacijom”, dodaje Martin.

Simptomi:

Manifestacije ove reakcije su različite, kao i ozbiljnost, koja ovisi o stupnju senzibilizacije i količini pojedene hrane. Uz to, simptomi se mogu pogoršati ako pacijent vježba, konzumira alkohol ili se liječi određenim lijekovima.

Najčešće su kožne manifestacije koje se javljaju u 70% reakcija. Svrbež obično prati crvenilo kože s košnicom, edemi na mjestima poput usana ili kapaka itd. Uz to, patologije poput atopijskog dermatitisa imaju tendenciju pogoršanja kad se javi reakcija.

Ostali česti simptomi su probavne smetnje: bol u trbuhu, povraćanje, povremeni proljev ili poteškoće s gutanjem. Na kraju se mogu pojaviti respiratorni simptomi, iako rjeđi, poput rinitisa ili astme.

Liječenje i prognoza:

Trenutno je jedino učinkovito liječenje izuzeće mlijeka životinjskog podrijetla, njegovih derivata i proizvoda koji mogu sadržavati mlijeko iz prehrane.

Većina slučajeva ove vrste alergije javlja se privremeno, a prognoza je dobra u djece. “Više od 70% dijagnosticiranih u prvoj godini postiže toleranciju tijekom prve tri godine. Unutar jedne godine tolerancija se uspostavlja kod 50-60% djece; za dvije godine u 70-75% i za četiri, u 85% “, objašnjava Martin. “Od 10. godine alergija na proteine kravljeg mlijeka još uvijek postoji u 10% početnih slučajeva. Evolucija u odrasloj dobi nije poznata.

4. Alergija na povrće i voće

Alergija na voće najčešći je uzrok reakcija na hranu kod djece starije od 5 godina i kod odraslih. Prema studiji o alergologiji, 7,4% ljudi koji idu alergologu imaju alergiju na hranu. Od tog postotka 33% je alergično na voće, a 7% na povrće.

Prevalencija je podložna genetskim čimbenicima (da član obitelji ima alergiju), čimbenicima okoliša, poput prehrambenih navika ovisno o području ili prisutnosti različitih peludi koje pojedinac može osjetiti.

Najalergičnije voće i povrće:

Mnogo je voća i povrća koje uzrokuje alergijske reakcije. U slučaju voća, najalergičnija je rosacea. Iz ove obitelji breskva je ta koja uzrokuje najviše alergija. Ostalo voće uključeno u ovu skupinu su jabuka, trešnja, kruška, marelica, šljiva, nektarina, jagoda i tako dalje.

Uz ovo, drugo voće koje izaziva alergije su kivi, dinja, ananas, lubenica, grožđe, avokado i mango.

Što se tiče povrća, najalergičnije je povrće, poput rajčice, mrkve, kupusa, zelene salate, patlidžana ili papra. Ostalo povrće koje izaziva reakcije su luk, špinat, šparoge, kao i začini poput papra ili kima.

Simptomi i liječenje:

Najčešće manifestacije su pojava lokalnih simptoma kao što su svrbež, eritem usana, oticanje usana i jezika, pojava crvenih mrlja na koži, dermatitis. Mogu se pojaviti i manifestacije koje utječu na probavni i dišni sustav.

Kao i kod ostalih alergija na hranu, jedini učinkovit tretman je uklanjanje voća i / ili povrća iz prehrane.

5. Alergija na orašaste plodove, mahunarke i žitarice

Alergijske reakcije unutar skupine žitarica, mahunarki i orašastih plodova vrlo su česte nakon savjetovanja s alergolozima. Zapravo, kako objašnjava Ernesto Enrique Miranda, specijalist za alergologiju na odjelu za alergologiju u Općoj bolnici Castellon, orašasti plodovi su, uz voće, vodeći uzrok alergija na hranu kod odraslih i jedan od prvih u djetinjstvu.

Simptomi i tretmani podudaraju se sa svim ostalim alergijama na hranu.

Žitarice:

Prema Mirandi, prevalencija alergija na žitarice niska je u usporedbi s ostalim skupinama hrane, iako varira ovisno o dobi i zemljopisnom području. Ova vrsta alergije česta je tijekom djetinjstva i obično nestaje s godinama.

Mahunarke:

Najviše alergija na mahunarke uzrokuje jedenje soje, leće, graška, slanutka, mahuna, kore ili graha.

Ova je alergija češća u zemljama s mediteranskom prehranom, na Bliskom istoku, Dalekom istoku i u Indiji.

Kikiriki:

Alergija na kikiriki je najčešća od svih. U anglosaksonskim zemljama to se smatra javnozdravstvenim problemom, jer je 0,5% stanovništva alergično na njega, a u 50% slučajeva reakcije koje proizvede toliko su ozbiljne da mogu uzrokovati čak i smrt.

Lješnjak je druga matica koja uzrokuje najviše alergija. Uz to, u Španjolskoj orasi i bademi izazivaju velik broj reakcija.

Dijagnoza

Kada pacijent pati od reakcije prilikom konzumiranja bilo koje hrane, Fernandez Rivas preporučuje konzultacije s liječnikom. U tim će slučajevima obiteljski liječnik ili pedijatar razmotriti simptome pacijenta i, ako predlože alergiju, uputiti ih alergologu.

Kada ste u uredu stručnjaka, on ili ona će prikupiti detaljnu kliničku povijest reakcije pokušavajući utvrditi koja je hrana uzrokovala reakciju i uspostaviti vremenski odnos između unosa i pojave simptoma.

U istom smjeru Pereiro komentira da bi, “u slučaju sumnje na alergiju na hranu, roditelji trebali izbjegavati kontakt sa sumnjivom hranom i konzultirati se sa svojim pedijatrom koji će pedijatrijskog alergologa uputiti djeci kojoj je potrebna”.

Stručnjak za Seicap potvrđuje da će se „ovisno o slučaju svakog pacijenta provoditi različiti testovi kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza. Možda će biti potrebni kožni testovi (testovi uboda) ili krvni testovi. Kada provodimo kožne testove, brzo dolazimo do rezultata. Test probijanja izvodi se stavljanjem kapi različitih otopina pripremljenih s malim količinama potencijalno alergenih tvari (u ovom slučaju, ekstraktima hrane) na redoviti način i u razmaku od nekoliko centimetara. Zatim se svaka kap probuši tako da otopina prodre u površinski sloj kože. Nakon 15 minuta, proizvedena reakcija će se procijeniti i usporediti s primijenjenim kontrolama. “

Tretmani

“Glavni tretman do prije nekoliko godina bio je izbjegavanje hrane koja uzrokuje alergije. Preporuča se izbjegavati jesti hranu, ali i kontakt s kožom i parama koje nastaju u njezinoj pripremi (na primjer, kuhanje riblje pare) “, kaže Pereiro.

Fernandez Rivas preporučuje čitanje etiketa s hranom i točan sastav obroka kada se konzumiraju izvan kuće kako bi se izbjeglo slučajno trovanje.

Stručnjak Seaic priznaje da eliminacijska prehrana može biti komplicirana za neke osnovne namirnice (poput mlijeka ili jaja) zbog velike frekvencije u kojoj se nalaze u prerađenim proizvodima. “U slučaju slučajnog kontakta s hranom mogu se javiti ozbiljne reakcije, posebno kod onih pacijenata koji su na nju osjetljiviji. Simptome koji se javljaju treba liječiti. U najozbiljnijim slučajevima, čak i ako je količina konzumirane hrane minimalna, anafilaksija (može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju koja zahvaća dva ili više sustava) i zahtijeva intramuskularnu primjenu adrenalina, pa se preporučuje da pacijenti s alergijama na hranu imaju adrenalin automatske mlaznice i nosite ih sa sobom, kao i da budu dostupni u školama za djecu koja pate od alergija. “

Ostali podaci

Vijesti u terapijskom istraživanju alergije na hranu

Kao što Pereiro opisuje, “glavna novost u liječenju alergije na hranu su postupci desenzibilizacije hrane ili oralna imunoterapija (ITO). Oni se temelje na tome da pacijent dobiva toleranciju na hranu davanjem uzastopnih sve većih količina u kontroliranom okruženju. Ova se metoda široko koristi za liječenje alergija na kravlje mlijeko ili proteine jaja. Cilj je izbjeći simptome koji proizlaze iz izlaganja hrani. Asimptomatska konzumacija hrane postiže se desenzibilizacijom. Na taj se način izbjegava rizik od nenamjerne konzumacije hrane u prehrani i uklanja anksioznost koju ona stvara, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta. “

Na temelju do sada objavljenih studija, stručnjak za Seicap ističe da se “desenzibilizacija uspješno postiže kod 80-90% pacijenata, koji hranu mogu uzimati bez ograničenja. Zahtjevi za desenzibilizaciju mogu biti da centri udovoljavaju minimalnim standardima kvalitete i sigurnosti te da ih primjenjuju iskusni medicinski radnici i osposobljeni za liječenje alergične djece. Dijete se mora provjeriti u centru nakon primjene propisane doze hrane kako bi se provjerilo postoje li alergijske reakcije koje proizlaze iz terapije. “

Modificiranjem imunološkog sustava uravnoteženom aktivnošću s pripravcima poput kordicpa i enzima serapetaze, mogu se smanjiti alergijske reakcije.

Simptomi alergije na sunce i kako ih ublažiti

Alergija na sunce, čiji su okidač sunčeva svjetlost i fotosenzibilne promjene na koži koje reagiraju na određene lijekove ili proizvode za njegu, posebno se pogoršavaju tijekom ljeta.

Učinak svjetlosti iz UV spektra može uzrokovati promjene u strukturi određenih bjelančevina kože, koje tada stanice imunološkog sustava prepoznati, pa se javlja alergijska reakcija. Tako se javljaju primarne (idiopatske) fotodermatoze, kožne bolesti koje pogađaju 10-20 posto stanovništva. Te su kožne reakcije najčešće tijekom ljetnih mjeseci kada je sunčevo zračenje najjače.

Za pacijente s ovim problemom nužna je zaštita od sunca s visokim zaštitnim faktorom, iako ponekad nije dovoljna, pa se primjenjuje i terapija lijekovima. Postoje i sekundarne fotodermatoze koje nastaju kao posljedica izlaganja suncu i nekih bolesti, kontakta s određenim kemikalijama, uzimanja lijekova … Mnogi lijekovi mogu izazvati reakcije fotosenzibilnosti, pa u ljetnim mjesecima pacijente treba dodatno upozoriti na tu mogućnost i eventualno modificirati vrijeme primjene ovih lijekova.

Što je alergija na sunce?

svrab po telu alergijaFotoalergijske (fotosenzibilne) dermatoze, tj. alergija na sunce , su bolesti koje se javljaju zbog povećane osjetljivosti kože na učinke UV zraka. Najčešće se radi o autoimune reakcije nastale od stanica imunološkog sustava pogrešno prepoznajući stanice kože kao antigene nakon promjena u strukturi proteina stanica kože uzrokovanih UV zračenjem.

U većine ljudi koji su alergični na sunce, alergijske reakcije očituju se u proljeće ako je nezaštićena koža izložena suncu.

Koja je razlika između opeklina i alergije na sunce?

Iako su simptomi ova dva problema slični, mehanizam nastanka potpuno je različit. U reakcijama fotosenzibilnosti aktivira se imunološki sustav pacijenta, što dovodi do pojave simptoma, čak i ako je osoba relativno kratko vrijeme bila na suncu. S druge strane, opekline se javljaju kada je tijelo toliko dugo izloženo UV zračenju da premašuje sposobnost kože da proizvodi melanin, koji je štiti od sunčevog zračenja.

Alergija na sunce manifestira se pojavom svrbeža, osipa ili pečenja kože, sa ili bez vidljivog osipa, kao reakcija na izlaganje suncu. Ovisno o vrsti fotosenzibilnosti, simptomi se pojavljuju različitim brzinama, od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon bilo kakvog izlaganja suncu, a također prolaze.

Jesu li sve alergije na sunce iste?

alergija na sunce

Idiopatske (primarne) fotodermatoze obično se nazivaju alergijama na sunce i zapravo uključuju različite reakcije: polimorfna erupcija svjetlosti, aktinični prurigo, kronični aktinični dermatitis (karakterističan za starije osobe), solarna urtikarija.

Polimorfna erupcija svjetlosti je široko rasprostranjen, a prema najnovijim istraživanjima, svaki četvrti pacijent koji ima alergiju na sunce ima ovu dijagnozu. Ova vrsta alergije na sunce često pogađa mlade žene, a puno rjeđe se javlja kod muškaraca.

Simptomi ove vrste sunčane alergije očituju se u donjem dijelu vrata, na stražnjem dijelu ruku, na preklopima nogu i ruku, nekoliko sati nakon izlaganja kože sunčevim zrakama. Polimorfna svjetlosna erupcija karakterizira osip, jak svrbež i ispiranje kože, s pojavom oteklina. Otekline podsjećaju na ubode insekata te na upalu i upalu koja se javlja nakon njih. Simptomi vela često nestaju nakon nekoliko dana ako se spriječi ponovno izlaganje suncu i ako se koristi odgovarajuća zaštita. Simptomi su prisutni u proljeće i rano ljeto, a smanjuju se kako se smanjuje izloženost kože sunčevoj i jakoj sunčevoj svjetlosti. Simptomi se smanjuju kako ljeto prolazi, ali se ponovno javljaju sljedeće godine istim intenzitetom.

Sunčana urtikarija je također česta pojava alergije na sunce. Vrlo brzo nakon prvog izlaganja kože sunčevoj svjetlosti. Simptomi su košnica, nesnosan svrbež, crvenilo kože, vrlo šesta i nadimanje. Sunčana urtikarija teško je razlikovati od opeklina, ali ovi simptomi brzo nestaju jer se koža uklanja sa sunca za manje od jednog dana.

Simptomi se javljaju na donjem dijelu vrata, stražnjem dijelu ruku, naborima ruku i nogu nekoliko sati nakon izlaganja kože suncu.

Što uzrokuje alergiju na sunce?

Teško je reći zašto se javlja alergija na sunce. Pretpostavlja se da genetika ima određenu ulogu jer je primijećeno da su alergije na sunce češće kod ljudi koji su već imali ovaj problem u svojoj obitelji. Čimbenici rizika uključuju rasu, iako se alergijske kožne reakcije mogu pojaviti bez obzira na boju kože i količinu pigmenta, spol (češći u žena) i dob (polimorfna erupcija svjetlosti češća u dobnim skupinama 20-35, kronični aktinični prurigo češći u starijih odrasla osoba).

Kemijska fotosenzibilnost nastaje kada se razne tvari unose u tijelo ili nanose na kožu u dodiru sa svjetlošću. Simptomi slični ovim alergijama mogu se pojaviti u bolesnika koji boluju od bolesti kao što su sistemski eritemski lupus (SLE), porfirija ili čak strana , ali i kožne bolesti poput vitiliga, ekcema, rozaceje i slično.

Mogu li neki lijekovi izazvati reakciju na koži sličnu reakciji na alergiju?

lijekovi i alergije na sunce

Razne kemikalije mogu uzrokovati simptome kože slične alergijskoj reakciji u proizvodima za higijenu i njegu kože i kose (parfemi, sapuni, šamponi protiv peruti) i brojnim lijekovima. Te su reakcije obično ozbiljnije u alergičnih bolesnika na sunce nego u zdravih ljudi. Reakcija poput kontaktnog dermatitisa, koja se dogodi kada se koristi krema za sunčanje, nije rijetka. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože na koji se nanosi pripravak, ali najčešći je na onim dijelovima koji su izloženi suncu.

Lijekovi koji najčešće uzrokuju reakcije fotosenzibilnosti uključuju retinoide, nesteroidne protuupalne lijekove (ketoprofen, naproksen, piroksikam, ibuprofen), antibiotici (tetraciklini i sulfonamidi), antifungici, oralni antidijabetici, diuretici, fenotiazini, triciklični lijekovi, ali i neki hormonski pripravci za oralnu kontracepciju. Fotosenzibilnost se može pojaviti kada se lijek daje oralno i nanosi na kožu. Sv. Pripravci od gospine trave također često daju fotosenzibilne reakcije.

Kako se dijagnosticira alergija na sunce?

Budući da je osip nespecifični simptom, alergija na sunce ne može se dijagnosticirati samo na temelju osipa i crvenila. Međutim, ako se osip javlja samo na dijelovima kože izloženim suncu, to može biti znak da se može raditi o alergiji. Dijagnoza alergije na sunce postavlja se uglavnom nakon provođenja određenih testova kada je koža izložena na UV svjetlost različitih valnih duljina.

Testiranje foto-patch-om koristi se ako liječnik posumnja da neke fotosenzibilne tvari s kojima je pacijent došao u kontakt mogu izazvati reakciju na koži. U takvim se testovima koriste dva flastera impregnirana tvari za koju se sumnja da može izazvati reakciju. Flasteri se ostavljaju na koži 24 sata, a zatim se koža ispod jednog od flastera izlaže UV svjetlu kako bi se utvrdilo postoje li fotosenzibilne reakcije.

Postoje li preporuke za ublažavanje simptoma?

Beta karoten, najvažniji oblik vitamina A, vrlo je dobar za ljude koji pate od alergija na sunce i može smanjiti fotoosjetljivost kože. Trebali biste biti oprezni s upotrebom vitamina A i ne biste trebali pretjerivati jer ovaj vitamin može biti toksičan.

Kožu biste trebali osvježiti hidratantnom kremom i losionima koji smanjuju iritaciju, ljuštenje, suhoću i svrbež. Pripravci bogati alojom izvrsni su za ove probleme. Osobe alergične na sunce trebale bi što manje vremena provoditi na suncu. Naročito se vrijeme izlaganja ne smije povećavati između deset i šesnaest sati. Korištenje kreme za sunčanje je obavezno.

Kako se najbolje zaštititi od sunca?

Pacijentima koji pate od alergija na sunce preporuča se nošenje odjeće i nogu s dugim rukavima, po mogućnosti one koja nije pretanka, da UV zrake ne bi prolazile kroz nju, i kapu.

Svi dijelovi kože izloženi sunčevoj svjetlosti, a one ispod tanke odjeće trebali biste zaštititi kremom za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom (SPF 20 ili više). Budući da postoje alergije na UVA, UVB ili obje vrste UV zraka, neophodno je koristiti proizvod koji sadrži obje vrste UV filtara. Također biste trebali zaštititi kožu u zatvorenom jer UVA zrake prolaze kroz staklo.

Važno je zaštititi usne prikladnim kontaktom s zaštitnim faktorom od najmanje 20. Pacijentima se preporučuje postupno izlaganje suncu. Trebali biste izbjegavati pripravke za san-block s visokim udjelom mehaničkih filtera poput cinkovog oksida i titan-dioksida te pripravke s para-aminobenzoevom kiselinom (PABA) jer oni mogu imati dodatni nadražujući učinak na kožu.

Koji je odgovarajući zaštitni faktor za osobe alergične na sunce i koliko često treba koristiti kremu za sunčanje?

Osobe alergične na sunce ne bi trebale koristiti zaštitni faktor manji od 20, iako postoje preporuke da se koristi barem faktor 30. Budući da UVA zrake također uzrokuju alergijsku reakciju, morate naznačiti da proizvod ima visoku UVA zaštitu. Kremu za sunčanje treba nanositi na cijelo područje kože pola sata prije izlaganja suncu, a zatim najmanje jednom u dva sata.

Iako je proizvod vodootporan, trebali biste ga nanositi svaki put nakon plivanja i nakon svakog brisanja ručnika. Otpornost na vodu ovisi, naime, o vremenu provedenom u vodi, a deklarirani proizvodi podrazumijevaju zaštitu od 40 minuta, što uključuje i vrijeme potrebno za sušenje kože bez trljanja ručnikom.

Što učiniti ako se pojavi osip?

Ako se osip pojavi kad je osoba izložena suncu, pogotovo ako se to događa prvi put, to treba tretirati kao opeklinu. Najbolje je staviti hladni oblog i ublažiti bol paracetamolom. Tada biste trebali potražiti savjet liječnika koji će vidjeti radi li se samo o opeklini ili fotosenzibilnoj reakciji primarnog ili sekundarnog tipa.

Kada se preporučuje terapija lijekovima?

Svrbež je osnovni simptom na koji se žale pacijenti koji imaju problem s fotosenzibilnim kožnim reakcijama. Ako pacijent ne podnosi svrbež, preporučuje se primjena oralnih antihistaminika (loratadin, cetirizin, desloratadin, levocetirizin). U težim oblicima mogu se koristiti i kortikosteroidni pripravci za lokalnu primjenu, najčešće s hidrokortizonom ili triamcinolonom.

U nekim slučajevima može biti potrebna oralna primjena kortikosteroida, poput prednizona. Općenito je kratko kako bi se minimalizirale nuspojave. To je indicirano prije duljeg izlaganja suncu, na primjer, prije ljetnih odmora ili putovanja u tropske krajeve, kod osoba s teškim alergijama.

Također je moguće napraviti fototerapiju – desenzibilizaciju kože s ponovljenim izlaganjem svjetlosti. Obično se preporučuje pacijentima sa solarnom urtikarijom ili polimorfnom erupcijom svjetlosti. Izvodi se pod nadzorom liječnika, obično pet puta tjedno tijekom tri tjedna, kako bi se izazvala tolerancija i ublažili simptomi.

Što je zaštitni faktor?

Zaštitni faktor sunca (SPF) mjera je zaštite od UVB zračenja. Odnos između doze UV zračenja dovodi do pojave eritema u zaštićenoj koži i doze zračenja koja dovodi do istog fenomena na nezaštićenoj koži. SPF 2 može apsorbirati oko 50 posto primljenog zračenja, dok SPF 45 apsorbira 98 posto UVB zračenja. Prema direktivi Europske unije, kako ne bi zbunili korisnike, najveći faktor koji na kozmetičkim proizvodima možete pronaći na europskom tržištu je 50+.

Trebate imati na umu da se stupanj zaštite ne povećava linearno s rastom SPF-a. Važno je napomenuti da laboratorijski testovi koji određuju SPF uključuju primjenu 2 mg / cm2 zaštitnog sredstva, što znači da se standardna bočica od 200 ml koristi za oko četiri do pet razmaza cijelog tijela. Pacijenti obično primjenjuju četiri puta manje zaštite (0,5 mg / cm2), pa trebate imati na umu da to značajno smanjuje navedeni zaštitni faktor.

Sažetak

Kako bi se spriječila fotoalergijska erupcija uzrokovana sunčevom svjetlošću i nanošenjem na kožu kreme za tijelo, parfema, losiona, šminke … Dermatolozi vam savjetuju da ne koristite ove proizvode kada su izloženi suncu jer kemikalije koje ti proizvodi također mogu uzrokovati alergije.

Uzroci mogu biti neki lijekovi, prvenstveno antibiotici i kontracepcijske pilule. Čak i kreme za sunčanje mogu izazvati nuspojave na koži, pa biste ih trebali testirati – nanesite malu količinu, po mogućnosti na podlakticu, i pričekajte neko vrijeme hoće li koža reagirati ili ne.

Zvuči nevjerojatno, ali uzrok mogu biti umjetna sladila, salata, mrkva, celer, smokve, jaglac, pastrnjak i kopar, pa je poželjno izbjegavati ovu hranu tijekom izlaganja suncu.

Preventivne mjere su postupno prilagođavanje kože suncu, primjena UV zaštitne kreme s visokim faktorom i odgovarajuća odjeća – najbolje u bijeloj boji, dugih rukava i čarapa, te kapa, kapa … nešto što dovoljno pokriva lice.

Liječnici kažu da, alergija na sunce nije opasno za zdravlje, ali ako primijetite još burne reakcije na koži, obratite se dermatologu.

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest

Reumatoidni artritis je kroničan, sistemski autoimuna bolest karakteriziran prvenstveno kroničnim simetričnim poliartritisom. Reumatoidni artritis je bolest kod koje vlastiti imunološki sustav “napada” i uzrokuje upalne promjene u simetrično zahvaćenim perifernim zglobovima. Klinički tijek varira od blagog do progresivnog reumatoidnog artritisa koji ozbiljno oštećuje zglobove. Budući da je reumatoidni artritis sistemska bolest, često su pogođeni i organi koji nisu zglobovi, poput kože, krvnih žila, srca, pluća i mišića. Iako ima vrlo varijabilan tijek, najčešći su simetrično upaljeni periferni zglobovi (zglob, metakarpofalangealni zglobovi), što dovodi do progresivnog uništavanja zglobnih struktura, obično popraćenih sistemskim simptomima.

Pacijenti s ovom bolešću imaju veći kardiovaskularni rizik i povećanu smrtnost, tj. Skraćeno očekivano trajanje života. Očekivano trajanje života se kod najteže bolesnih skraćuje za 8-15 godina. Otprilike 40% bolesnika postaje trajni invalid nakon 3 godine, a u blažem obliku bolesti nakon 20 godina. Brzo se smanjuje funkcija zahvaćenih dijelova tijela u prvoj godini nakon početka bolesti, a prva godina važan je prognostički pokazatelj za daljnji tijek bolesti.

Reumatoidni artritis pogađa 0,5-1,0% populacije. Žene obolijevaju 2-3 puta češće od muškaraca. Nastup bolesti može biti u bilo kojoj dobi, ali najčešće vrijeme pojave bolesti je između 30 i 50 godina.

Točan uzrok reumatoidnog artritisa nije poznat. Vjerojatno je višefaktorski. Poznato je da su žene pogođene tri puta češće prije menopauze od muškaraca, a nakon menopauze učestalost pojave bolesti slična je među spolovima. Bolest ima veću učestalost u obitelji, tj. Među rođacima u prvoj generaciji i s velikom učestalošću kod monozigotnih blizanaca (do 15%) i dizigotičnih blizanaca (3,5%). Povremeno u obiteljima pogađa nekoliko generacija. Smatra se da genetski čimbenici doprinose do 60% osjetljivosti na bolest. Postoji snažna povezanost između osjetljivosti na reumatoidni artritis i HLA-DR4 haplotip koji se javlja u 50-70% bolesnika i korelira s lošijom prognozom.

Kronična upala zglobne ovojnice uzrokovana je aktivacijom CD4 + tipa T limfocita.

Genetski i okolišni uzroci reumatoidnog artritisa

geni uzrokuju reumatoidni artritis

Učestalost (prevalencija) reumatoidnog artritisa relativno je ujednačena u populaciji većine zemalja Europe i Sjeverne Amerike i kreće se od 0,5-1,0%. Veća učestalost u svijetu pronađena je u američkoj etničkoj skupini Indijanci Pima i Chippewa (5,3-6,8%), dok je najmanja učestalost utvrđena u jugoistočnoj Aziji, uključujući Kinu i Japan, gdje iznosi samo 0,2-0,3%. (Slika).

Bolest je najčešća u dobnim skupinama starijim od 65 godina. Žene imaju veću prevalenciju reumatoidnog artritisa od muškaraca.

Epidemiološke studije na reumatoidnom artritisu otkrile su da su nasljedni i okolišni čimbenici važni u pojavi bolesti.

Za razvoj bolesti potrebni su čimbenici okoliša ili pokretač (“okidač”) kod genetski predisponiranih osoba. Pokazalo se da uzimanje oralnih kontraceptiva ima zaštitni učinak. Učestalost se obnavlja u subfertilnom i postporođajnom razdoblju. Infekcije (EBV, CMV, parvovirus i bakterije poput Proteus mirabilis i mikoplazme ) putem HSP (protein toplinskog šoka) sudjeluju u faktoru reumatoidne tvorbe.

Između ostalih razloga, pušenje je značajno, a u manjoj mjeri i različiti prehrambeni, klimatski i zemljopisni utjecaji. Pušenje je također povezano s lošijom učinkovitošću u liječenju DMARD-om i biološkom terapijom.

Kao dio infekcije, nekoliko mogućih popratnih bolesti povezanih s razvojem reumatoidnog artritisa treba spomenuti kao moguće pokretače bolesti, naime parodontalnu bolest, koja je kronična infekcija koja započinje kao gingivitis i prelazi u parodontitis i uništavanje kostiju, infekciju mokraćnog sustava: Proteus, gastrointestinalne infekcije uzrokovane salmonelom, šigelama, kampilobakterima, jersinijom i klamidijom trachomatis.

Sljedeći čimbenici su reumatoidni artritis.

Nekoliko epidemioloških studija pokazalo je važnost genetskih čimbenika na početku bolesti.

1. Istraživanje o “migrantskim” populacijskim skupinama pokazalo je da, unatoč tome što živi u zemljama s određenom prevalencijom bolesti, populacija ostalih etničkih skupina koje su se doseljavale i generacijama živjele u tim zemljama održava učestalost bolesti karakterističnu za zemlje koje su migrirali. Tako je u Engleskoj utvrđena vrlo niska učestalost RA među populacijom karipskog i pakistanskog podrijetla, što je znatno niže od one kod domicilne engleske populacije.

2. Obiteljsko grupiranje bolesti. Procjenjuje se da je pojava RA oko 2 puta češća među članovima obitelji. Međutim, to je znatno manje nego kod nekih drugih kroničnih bolesti poput dijabetesa ili multiple skleroze.

3. Istraživanje na blizancima pokazalo je da njihove zajedničke genetske karakteristike mogu objasniti 50-60% pojave bolesti oba blizanca. Danas su poznati neki geni odgovorni za pojavu bolesti, poput HLA DRB1 i HLA DRB1 * 0404, za koje se procjenjuje da su odgovorni za oko 50% genetskog učinka RA.

HLA geni

Polimorfizam HLA gena igra važnu ulogu u razvoju bolesti, a većina ljudi ima HLA-DR4, HLA-DR1 i HLA-DW15. DR4 je prisutan u većini etničkih skupina, dok je, na primjer, DRW važniji u japanskom.
Također postoji značajan polimorfizam za druge gene:

  • PADI4 – tip peptidil arginin deiminaze, prisutan u koštanoj srži i perifernim leukocitima
  • PTPN22 – Proteinska tirozin fosfataza, nereceptor tipa 22, kodira unutarstaničnu tirozin kinazu koja je snažni inhibitor aktivacije T-limfocita.
  • STAT4 – Pretvarač signala i aktivator transkripcije 4, transkripcijski faktor koji ometa aktivaciju citokinima IL-12, IL-23 i IL-27.
  • CTLA4 – Citotoksični antigen 4 povezan s T limfocitima, iz obitelji membranskih imunoglobulina, inhibira aktivaciju T-limfocita.
  • TRAF1 – Faktor 1 povezan s TNF receptorima igra važnu ulogu u apoptozi, proliferaciji i diferencijaciji upalnih stanica.
  • Polimorfizam za TNF-α

Okolišni čimbenici

Značenje “okoliša” znači sve čimbenike koji utječu na pojavu bolesti, što se ne može objasniti nasljedstvom ili utvrđenim genima. U širem smislu, čimbenici okoliša su izvan osobe i povezani su s hranom, vodom, zrakom itd.
U reumatoidnom artritisu poznato je da je nekoliko čimbenika okoline usko povezano s pojavom bolesti:

1. Hormoni i trudnoća.

Korištenje kontracepcijskih pilula i vašeg trudnoća povezani su sa smanjenim rizikom od razvoja RA. Međutim, u postporođajnom razdoblju, posebno nakon prvog rođenja, rizik od razvoja bolesti je povećan. Također se smatra da je dojenje nakon prve trudnoće najrizičnije za pojavu bolesti, u usporedbi s dojenjem nakon druge trudnoće.

2. Infekcije

Postoji više neizravnih epidemioloških dokaza da prethodna izloženost zaraznim agensima može uzrokovati RA. Ovakav stav proizašao je, između ostalog, iz zapažanja da se učestalost reumatoidnog artritisa u svijetu neprestano smanjuje, što je najvjerojatnije posljedica stalnog pada broja zaraznih bolesti. Drugi neizravni dokaz je veća učestalost bolesti kod osoba koje primaju transfuzije, a putem kojih je također moguć prijenos zaraznog agensa.
Epstein-Barrov virus, uzročnik zarazne mononukleoze, te bakterije Proteus i Mycoplasma najčešće su povezani s RA.

3. Ostali čimbenici okoliša

I. Dijeta.
Nekoliko epidemioloških studija o povezanosti RA s prehranom sugeriralo je moguću zaštitnu ulogu omega-3 masnih kiselina u razvoju bolesti.

b. Pušenje.
Nešto više istraživanja pokazalo je da ljudi koji puše imaju veći rizik od razvoja ove bolesti.

Reumatoidni artritis i dalje predstavlja izazov za epidemiološka istraživanja koja nastoje otkriti i rasvijetliti i nasljedne i okolišne čimbenike ove bolesti i njihove interakcije.

Patofiziologija

Napad bolesti karakterizira infiltracija sinovijalne membrane limfociti , plazma stanice, dendritične stanice i makrofagi. CD4 limfociti, uključujući stanice TH1, koje luče IFN-ϒ, i stanice Th17, koje luče IL-17A, IL-17F i IL-22, igraju središnju ulogu u patogenezi jer komuniciraju s drugim stanicama.

Limfoidni folikuli razvijaju se unutar sinovijalne membrane u kojoj se javljaju interakcije između T i B limfocita, što dovodi do citokina i autoantitijela u B limfocitima (uključujući reumatoidni faktor ACPA – antititrulinirana peptidna antitijela).

Imunokompleksi aktiviraju sinovijalne makrofage zbog lokalnih oštećenja i oni počinju stvarati upalne citokine (TNF, IL-1, IL-6, IL-15). Ovi izlučeni upalni citokini djeluju na sinovijalne fibroblaste, što dovodi do edema sinovijalne membrane i oštećenja mekog tkiva i hrskavice.

Aktivirani fibroblasti bogat su izvor citokina, kemokina, leukotriena i matriksnih metaloproteinaza koji pogoršavaju lokalno oštećenje tkiva i uzrokuju preoblikovanje. Sinovijalna opna postaje hiperplastična.

Važan događaj je aktivacija osteoklasta od strane RANKL-a (izlučuje se iz T-limfocita i makrofaga). Aktivacija hondrocita IL-1 i TNF pogoršava uništavanje kostiju i hrskavice.

Zglobne strukture kod reumatoidnog artritisa postaju hipoksične i stvaraju se nove krvne žile (neoangiogeneza). Upalno izmijenjena sinovijalna membrana postaje vaskularizirana aktiviranim endotelnim stanicama koje dalje potiču hemotaksiju leukocita i održavaju i pojačavaju upalni odgovor zglobova.

Citokini i njihov utjecaj

Od svih citokina, oni igraju najvažniju ulogu u TNF i IL-6 . Interleukin-6 ima ulogu u regulaciji sistemskih učinaka na reumatoidni artritis indukcijom akutne faze upale, anemije, kronične bolesti, dislipidemije, umora i smanjenja kognitivnih funkcija. TNF igra najvažniju ulogu u aktivaciji endotelnih stanica, zaštiti fibroblasta i neoangiogenezi.

Posljedice gore navedenih procesa su stvaranje granulacijskog tkiva, reumatoidnih čvorova i hiperplastičnih limfnih čvorova i koštane srži:

  • Upalno granulacijsko tkivo (panus) širi se iznad i ispod zglobne hrskavice koja je progresivno oštećena. Kasnije se razvija fibrozna ili koštana ankiloza zgloba. Mišići susjedni upaljenom zglobu također mogu biti zahvaćeni i infiltrirani limfocitima.
  • Reumatoidni čvorovi sastoje se od središnjeg područja fibrinoidnog materijala okruženog palisadom proliferirajućih mononuklearnih stanica. Osim u zglobovima, takvi čvorovi mogu biti prisutni i u pleuri, plućima, perikardu i bjeloočnici.
  • Limfni čvorovi u reumatoidnom artritisu često su hiperplastični, s brojnim limfoidnim folikulima s velikim zametnim centrima i brojnim plazma stanicama u sinusu i meduli limfnih čvorova.
  • Koštana srž je također hiperplastična.

Patologija bolesti

Reumatoidni artritis karakterizira rašireni, dugotrajni sinovitis (upala zglobne membrane). Kao što je spomenuto, uzrok je nepoznat, ali ulogu zasigurno igra reumatoidni faktor koji proizvode plazma stanice i lokalna upala s stvaranjem imunoloških kompleksa. Uobičajena ovojnica zgloba je tanka i sastoji se od nekoliko slojeva stanica.

Te stanice su sinovijalne stanice slične fibroblastima i makrofazima koji prekrivaju labavo vezivno tkivo. Sinoviociti igraju središnju ulogu u upali zglobne ovojnice.

Kod reumatoidnog artritisa ovojnica zgloba se jako zadeblja, toliko da se može palpirati kao oteklina oko zglobova i tetiva. Postoji proliferacija zglobne ovojnice u nabore, a u tkivo se infiltriraju mnoge različite upalne stanice, uključujući polimorfonuklearne stanice, limfocite i plazma stanice. Stoga normalno tanka zglobna ovojnica postaje hiperplastična i zadebljana. Također dolazi do značajnog širenja krvnih žila.

Povećana propusnost krvnih žila i unutarnjeg sloja zglobne ovojnice dovodi do izljeva u zglobnom prostoru, a izljev sadrži limfocite i umiruće polimorfonuklearne stanice.

Hiperplastična ovojnica zgloba proteže se od rubova zglobova do površine hrskavice. To se naziva “pannus”. Okna upaljene ovojnice oštećuju temeljnu hrskavicu blokirajući njezinu normalnu prehranu (hrskavica se pasivno hrani iz zglobne tekućine) i izravni učinak citokina na hondrocite. Hrskavica se prorjeđuje i kost ispod nje postaje izložena. Lokalna proizvodnja citokina uzrokuje juksta-artikularnu osteoporozu tijekom aktivnog sinovitisa.

Fibroblasti iz proliferirajuće ovojnice zgloba također rastu oko krvnih žila između ruba zglobne ovojnice i epifize i oštećuju kost. To se vidi na magnetskoj rezonanci u prvih 3-6 mjeseci nakon pojave artritisa prije nego što se dijagnostičke erozije kostiju pojave na rendgenu.

Stoga ove rane lezije opravdavaju uporabu DMARD-a u prvih 3–6 mjeseci nakon pojave artritisa. Niski dozi steroidi i lijekovi protiv TNF-α zaustavljaju ili čak preokreću stvaranje erozija. Erozije dovode do različitih deformacija i doprinose dugotrajnom invaliditetu.

Reumatoidni faktor i antitijela protiv CCP

Reumatoidni faktor je cirkulirajuće antitijelo kojem je Fc dio IgG antitijela-antigena. Ova priroda antigena znači da se neovisno akumulira u imunološkim kompleksima i stoga aktivira komplement i potiče upalu, uzrokujući kronični sinovitis.

Privremena proizvodnja reumatoidnog faktora važan je dio normalnog mehanizma tijela za uklanjanje imunoloških kompleksa. Ipak, kod reumatoidnog artritisa pokazuju mnogo veći afinitet, a njihova proizvodnja je stalna i javlja se u zglobovima. Oni mogu biti bilo koje imunoglobulinske klase (IgM, IgG ili IgA), a klinički testovi obično otkrivaju IgM reumatoidni faktor.

Oko 70% bolesnika s poliartikularnim reumatoidnim artritisom ima IgM reumatoid u serumu. Pozitivni titri mogu prethoditi nastanku reumatoidnog artritisa.

Pojam seronegativni reumatoidni artritis odnosi se na pacijente čiji su standardni IgM testovi na reumatoidni faktor stalno negativni. Obično imaju ograničeni obrazac sinovitisa.

IgM reumatoidni faktor nije dijagnostički za reumatoidni artritis, a njegova odsutnost ne isključuje bolest, ali je koristan pokazatelj prognoze. Stalno visok titar u ranoj bolesti ukazuje na dosljedno aktivniji sinovitis, veće oštećenje zglobova i na kraju veću onesposobljenost i opravdava raniju upotrebu DMARD-a.

Protutijela protiv citruliniranih proteina (anti-CCP antitijela) i reumatoidni faktor zajedno su specifičniji za reumatoidni artritis. Anti-CCP predviđa razvoj erozije i lošiju prognozu.

Klinička slika, simptomi i znakovi

Tipična prezentacija reumatoidnog artritisa (oko 70% slučajeva) započinje kao polako progresivni, simetrični, periferni poliartritis koji se razvija u razdoblju od nekoliko tjedana do mjeseci. Pacijent je obično u tridesetim do pedesetim godinama, ali bolest se može javiti u bilo kojoj dobi.

Rjeđe (15%), brzi početak bolesti može se dogoditi tijekom nekoliko dana, ili čak preko noći, s ozbiljnim simetričnim poliartikularnim zahvaćanjem. Ti bolesnici često imaju bolju prognozu. Lošija prognoza od prosjeka (s točnošću predviđanja od oko 80%) korelira sa ženskim spolom, postupnim početkom bolesti tijekom nekoliko mjeseci, pozitivnim IgM reumatoidnim faktorom i / ili anemijom unutar 3 mjeseca od početka bolesti.

Većina se pacijenata žali na bol i ukočenost malih zglobova šaka (metakarpofalangealni, proksimalni i distalni interfalangealni) i stopala (metatarsofalangealni). Također mogu biti zahvaćeni zglobovi, laktovi, ramena, koljena i gležnjevi. U većini slučajeva zahvaćeni su višestruki zglobovi, ali oko 10% ima monoartritis koljena ili ramena ili sindrom karpalnog tunela.

Zglobovi su obično topli i tvrdi, s određenim stupnjem otekline. Ograničeni su pokreti i gubitak mišićne mase. Uobičajeno, ukočenost zglobova traje više od 60 minuta nakon buđenja, ali može se dogoditi nakon dulje tjelesne aktivnosti. Svjetlosna aktivnost može ublažiti simptome.

Sustavni simptomi uključuju popodnevni umor i malaksalost, anoreksiju, generaliziranu slabost i povremeno nisku temperaturu.

Reumatoindi artritis zahvaćenost zglobova

RTG reumatizma

Učinak reumatoidnog artritisa na ruke je velik. U ranoj bolesti prsti su natečeni, bolni i ukočeni. Upala ovojnica tetiva povećava funkcionalno oštećenje i može uzrokovati sindrom karpalnog kanala. Oštećenje zglobova uzrokuje razne tipične deformacije.

Najtipičnija kombinacija je ulnarna devijacija i palmarna subluksacija metakarpofalangealnih zglobova. Ova deformacija može izgledati ružno, ali funkcija može biti dobra kad se pacijent nauči prilagoditi i bol se kontrolira. Fiksna fleksija (boutonniere deformacija) ili fiksirana hiperekstenzija (labuđi vrat) proksimalnih interfalangealnih zglobova narušava rad ruke.

Bolest često može utjecati na rotacijsku sposobnost ramena, noću boli u rukama. Također se javlja ukočenost koja će ometati svakodnevne aktivnosti poput odijevanja i hranjenja.

Sinovitis lakta uzrokuje oticanje i bolnu deformaciju fleksije.

Oticanje gležnja

Jedna od najranijih manifestacija reumatoidnog artritisa je bolno oticanje metakarpofalangealnih zglobova stopala. Stopalo postaje šire i razvija se deformacija palca na nogu. Izlaganje površine metatarzalnog zgloba pritisku i guranje zaštitne masne podloge prema naprijed uzrokuje bol. Ispod metatarzalnih glava i leđa prstiju mogu se razviti ulceracije i mjehurići.

Reumatoidni artritis zglobova srednje i stražnje strane stopala uzrokuje ravni medijalni luk i fleksibilnost stopala. Gležanj često zauzima valgus položaj. Stoga su prikladne široke, duboke, podstavljene cipele, ali one su rijetko u potpunosti adekvatne, a hodanje je često bolno i ograničeno. Možda će biti potrebna operacija.

Koljena

bolovi u koljenu

Javljaju se masovni sinovitis i izljevi u koljeno, ali dobro reagiraju na aspiraciju i injekcije steroida. Trajni izljevi povećavaju rizik od nastanka i puknuća poplitealne ciste. U kasnijim fazama bolesti hrskavice i koštane erozije uzrokuju gubitak zglobnog prostora vidljiv na rendgenskom snimanju i oštećenje medijalnog ili bočnog i / ili retropatellarnog dijela koljena.

Ovisno o obrascu zahvaćenosti, koljena mogu razviti varusne ili vargusne deformacije. Razvija se sekundarni osteoartritis. Kompletna endoproteza koljena često je jedini način za vraćanje pokretljivosti i ublažavanje boli.

Kukovi

Kukovi su rijetko zahvaćeni u ranom reumatoidnom artritisu, a rjeđe su pogođeni od koljena u svim stadijima bolesti. Bol i ukočenost praćeni su radiološkim gubitkom zglobnog prostora i juksta-artikularnom osteoporozom. Potonji može omogućiti medijalnu migraciju acetabuluma (protrusio acetabulae). Kasnije se razvija sekundarni osteoartritis. Obično je potrebna endoproteza.

Ukočeni vrat

Bolna ukočenost vrata kod reumatoidnog artritisa često je mišićava. Ipak, možda je to posljedica reumatoidnog sinovitisa koji zahvaća sinovijalne zglobove i burze gornje vratne kralježnice koji odvajaju ples od prednjeg luka atlasa. Sinovitis dovodi do uništenja kostiju, oštećuje ligamente i uzrokuje atlantoaksijalnu ili nestabilnost gornjeg dijela vratne kralježnice.

Subluksacija i oticanje lokalne sinovijalne membrane mogu oštetiti leđnu moždinu, stvarajući piramidalne i senzorne znakove. Najbolji način za vizualizaciju ove štete je MRI. U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti poteškoće u hodanju. Bolesti zglobova ne mogu objasniti da se slabost nogu ili gubitak kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura mogu dogoditi zbog kompresije leđne moždine i da su neurohirurški hitni slučajevi.

Snimanje vratne kralježnice u fleksiji i ekstenziji u bolesnika s reumatoidnim artritisom prije operacije ili endoskopije gornjeg dijela probavnog sustava potrebno je radi provjere nestabilnosti i smanjenja rizika od ozljeda kralježnične moždine tijekom intubacije.

Ostali zglobovi zahvaćeni bolešću su temporomandibularni, akromioklavikularni, sternoklavikularni, krikoaritenoidni i bilo koji drugi sinovijalni zglob.

Izvanzglobne manifestacije Reumatoidni artritis

Potkožni čvorići su čvrsti, intradermalni i uglavnom se javljaju na područjima pod pritiskom, obično na laktovima, zglobovima prstiju i Ahilovoj tetivi. Histološki je nekrotični centar okružen redovima aktiviranih makrofaga, nalik na sinovitis bez sinovijalnog prostora. Čvorovi se mogu ulcerirati i zaraziti, ali obično nestanu kad bolest dođe pod kontrolu. Liječnik čvorove može ukloniti kirurški ili im se može ubrizgati kortikosteroid ako stvaraju probleme. Često se vrate.

Olecranon i druge burze mogu biti natečene (bursitis).

Tenosinovitis zahvaćene tetive fleksora u ruci može uzrokovati ukočenost i kovrčanje prsta. Uobičajeno je oticanje tetive ekstenzora i leđa zgloba.

Čest je i gubitak mišićne mase oko zglobova. Koncentracije mišićnih enzima su normalne. Miozitis je sporadičan. Može se javiti miopatija izazvana kortikosteroidima.

Periferni intrapulmonalni čvorovi obično su asimptomatski, ali mogu kavitirati. Kad je prisutna pneumokonioza (Caplanov sindrom), mogu se razviti veliki kavitacijski čvorovi na plućima. Ostale manifestacije mogu biti serozitis koji uzrokuje pleuralni izljev, pleuralni čvorovi, fibrozni alveolitis (plućna fibroza), opstruktivni bronhiolitis, zarazne lezije (npr. Tuberkuloza u bolesnika na lijekovima koji modificiraju imunološki odgovor).

Vaskulitis uzrokuju imuni kompleksi taloženi u stijenkama arterija, što nije uobičajeno. Pušenje je faktor rizika. Ostale manifestacije su infarkti ležišta nokta zbog kožnog vaskulitisa, rašireni kožni vaskulitis s nekrozom kože viđen kod bolesnika s visoko aktivnom i visoko seropozitivnom bolešću, mononeuritis multipleks, crijevni infarkt uslijed nekrotizirajućeg arteritisa mezenteričnih krvnih žila (koji je teško razlikovati od čvorova s kiselinama ).

Povišeni CRP

Loše kontrolirani reumatoidni artritis s dugotrajnim povišenim CRP-om faktor je rizika za preranu aterosklerozu koronarnih i cerebralnih arterija neovisno o tradicionalnim čimbenicima rizika. Klinički perikarditis je rijedak. U ozbiljno seropozitivnom reumatoidnom artritisu, post mortem ehokardiogram pokazuje da 30-40% bolesnika ima perikardijalno zahvaćanje. Endokarditis i bolest miokarda rijetko se klinički vide, ali 20% slučajeva također se pronađe post mortem. Također se javlja Reynaudov sindrom.

Amiloidoza uzrokuje nefrotski sindrom i zatajenje bubrega. Predstavlja ga proteinurija. Javlja se uglavnom u teškoj, dugotrajnoj reumatoidnoj bolesti uslijed taloženja stabilnog serumskog amiloid A proteina (SAP) u međustaničnom matriksu različitih organa. SAP je reaktant u akutnoj fazi koji obično proizvodi jetra. Amiloidoza je rijetka, a lijekovi koji modificiraju bolest češće mogu uzrokovati proteinuriju u RA.

Feltyjev sindrom je splenomegalija i neutropenija u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Komplikacija su ulceracije na nogama i sepsa. HLA-DR4 se nalazi u 95% bolesnika, u usporedbi s 50-75% bolesnika samo s reumatoidnim artritisom. Limfni čvorovi mogu biti opipljivi, obično u raspodjeli zahvaćenih zglobova. To može biti periferni limfedem ruke ili noge.

Anemija je gotovo univerzalna i obično je normokromna, normocitna anemija kronične bolesti. Može biti i nedostatak željeza zbog gastrointestinalnog gubitka krvi zbog uzimanja nesteroidnih antireumatskih lijekova ili čak rijetko hemolitičkih (pozitivan Coombsov test). Može postojati pancitopenija zbog hipersplenizma kod Feltyjeva sindroma ili kao komplikacija liječenja DMARD-om. Visok broj trombocita javlja se kod aktivne bolesti.

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na kriterijima ACR (American College of Rheumatology). Njihov dijagnostički algoritam prikazan je na slici i kriterijima tablice.

Početna pretraživanja uključuju:

  • kompletna krvna slika . Anemija može biti prisutna. Stopa sedimentacije eritrocita i CRP povišeni su proporcionalno aktivnosti upalnog procesa i korisni su za praćenje liječenja.
  • Serološki testovi . Anti-CCP je pozitivan ranije u bolesti, a kod ranih upalnih artritisa ukazuje na vjerojatnost progresije u RA. Reumatoidni faktor prisutan je u oko 70% slučajeva, a ANA s niskim titrom u oko 30% slučajeva.
  • RTG zahvaćenih zglobova . U ranoj fazi bolesti uočava se samo oticanje mekog tkiva. MRI može pokazati rane erozije, ali se rijetko traži.
  • Aspiracija zglob ako je prisutan izljev. Aspirat se čini mutnim zbog prisutnosti bijelih krvnih stanica. Može se sumnjati na septički artritis u iznenada bolnom zglobu.

Diferencijalna dijagnoza

Mnogi poremećaji mogu oponašati reumatoidni artritis:

  • kristalno izazvani artritis
  • artroza
  • sistemski eritematozni lupus (SLE)
  • sarkoidoza
  • reaktivni artritis
  • psorijatični artritis
  • ankilozantni spondilitis
  • artritis povezan s hepatitisom C.

Reumatoidni faktor može biti nespecifičan i često je prisutan u nekoliko autoimunih bolesti; kao što je već spomenuto, anti-CCP je specifičniji za RA. Na primjer, hepatitis C može biti klinički povezan s artritisom sličnim RA, a RF je pozitivan. Međutim, anti-CCP je negativan.

Neki pacijenti s kristalima izazvanim artritisom mogu ispunjavati RA dijagnostičke kriterije, ali pregled sinovijalne tekućine trebao bi pojasniti dijagnozu. Prisutnost kristala čini RA nevjerojatnim. Zahvaćenost zglobova i potkožni čvorovi mogu biti posljedica gihta, kolesterola i amiloidoze, kao i RA; možda će vam trebati težnja i biopsija kvržica .

SLE se obično može razlikovati ako postoje lezije kože na svjetlosno izloženim područjima kože, gubitak kose, lezije usne i nosne sluznice, odsutnost erozije zglobova čak i kod dugotrajnog artritisa, sinovijalna tekućina koja često ima manje od 2000 bijele krvi stanice po mikrolitru (pretežno mononuklearne stanice), antitijela na dvolančanu DNA, bubrežne bolesti i niske razine komplementa u serumu.

Za razliku od RA, deformacije SLE-a obično se mogu smanjiti zbog nedostatka erozije i oštećenja hrskavice ili kosti. RA-slični artritis može se pojaviti i kod drugih reumatskih poremećaja (npr. Poliarteritis, sistemska skleroza, dermatomiozitis ili polimiozitis). Mogu postojati obilježja više bolesti, što ukazuje na sindrom preklapanja.

Sarkoidoza, Whippleova bolest, multicentrična retikulohistiocitoza i druge sustavne bolesti mogu utjecati na zglobove. Akutna reumatska groznica ima migratorni obrazac zahvaćanja zglobova i dokaze o prethodnoj streptokoknoj infekciji.

Reaktivni artritis

Prethodni gastrointestinalni ili genitouretralni simptomi mogu razlikovati reaktivni artritis; asimetrični hvat i bol na stisku Ahilove tetive, sakroilijakalnih zglobova i gležnjeva; konjunktivitis, iritis, bezbolni čir na usnoj duplji; cirkulatorni balanitis; keratoderma blennorhagicum na tabanima i drugdje.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis obično je asimetričan i obično nije povezan s RF, ali diferencijacija može biti teška bez oštećenja noktiju ili kože. Uključivanje distalnih interfalangealnih zglobova i artritis mutilans snažno ukazuje na dijagnozu i prisutnost difuzno natečenih prstiju (prsti “kobasice”). Ankilozirajući spondilitis može se razlikovati po zahvaćenosti kralježničnih i aksijalnih zglobova, odsutnosti potkožnih lezija i negativnom RF.

Osteoartritis

Osteoartritis se može razlikovati po zahvaćenim zglobovima, odsutnosti reumatoidnih čvorova, sistemskim manifestacijama, značajnim količinama RF i manje od 2000 bijelih krvnih stanica po mikrolitru sinovijalne tekućine. Osteoartritis ruku najčešće pogađa distalne interfalangealne zglobove, baze palca i proksimalne interfalangealne zglobove. Reumatoidni artritis ne utječe na distalne interfalangealne zglobove.

Liječenje

Dijagnoza reumatoidnog artritisa neizbježno izaziva zabrinutost i strah, a pacijent zahtijeva puno objašnjenja i podrške. Rano dijagnosticiranje s ranim upućivanjem reumatologu najvažnija je komponenta. Trebali biste napomenuti da će većina pacijenata nastaviti više ili manje normalan život uz pomoć lijekova unatoč artritisu; 25% se potpuno oporavi.

Najranije godine često su najteže, a ljude treba poticati da ostanu na poslu tijekom ove faze, ako je moguće. Planiranje je otežano neizvjesnostima kada će bolest imati remisiju ili se pogoršati, kada i hoće li lijekovi djelovati i hoće li proizvesti nuspojave. Ljudi se jako dobro nauče prilagoditi, ali treba vremena i podrške.

Nijedan lijek neće izliječiti reumatoidni artritis, ali dostupni su lijekovi koji sprečavaju pogoršanje bolesti. Simptomi se kontroliraju analgeticima i nesteroidnim antireumatskim lijekovima. Studije sada podržavaju upotrebu lijekova za modificiranje bolesti (DMARD) u ranim bolestima kako bi se spriječile nepovratne štete zbog artritisa, a lijekovi koji blokiraju TNF-α i IL-6, a upotreba ablacije B-stanica rituksimaba revolucionirale su upravljanje reumatoidnim artritis.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Većina pacijenata ne može se nositi s noćnom boli i ukočenosti bez nesteroidnih antireumatskih lijekova. NSAIL ne smanjuju temeljni upalni proces. Svi djeluju na put ciklooksigenaze. Pojedinačni odgovor na nesteroidne antireumatske lijekove uvelike se razlikuje, pa je poželjno isprobati nekoliko različitih lijekova kako biste pronašli onaj koji čovjeku najviše odgovara. Svaki od ovih lijekova treba davati najmanje tjedan dana. Ima smisla započeti s jeftinijim nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji imaju manje nuspojava i koji su vam poznatiji. Za učinkovitu terapiju potrebne su redovite doze.

Ako su prisutne gastrointestinalne nuspojave i pacijent je stariji od 65 godina, nije loše dodati inhibitor protonske pumpe. Formulacije s polaganim otpuštanjem (npr. Diklofenak polagano otpuštanje 75 mg, nakon večere) obično dobro djeluju i po potrebi se mogu davati s drugim terapijama. Za dodatnu analgeziju, po potrebi se može uzimati jednostavan analgetik (npr. Paracetamol ili kombinacija kodeina ili dihidrokodina i paracetamola). Mnogi pacijenti trebaju noćnu sedaciju.

Kortikosteroidi

Neke studije sugeriraju da rana primjena kortikosteroida usporava tijek bolesti. Intraartikularne injekcije polukristalnih steroida imaju snažan, ali ponekad samo kratkotrajan učinak. Intramuskularne injekcije (40-120 mg metilprednizolona) pomažu u kontroli teških pogoršanja bolesti, ali se ne smiju često koristiti. Korištenje oralnih kortikosteroida uzrokuje brojne probleme. Moćno kontroliraju bolest, ali ih treba dugo izbjegavati zbog neizbježnih nuspojava.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)

Tradicionalni DMARD-ovi, koji uglavnom djeluju inhibicijom citokina, smanjuju upalu, smanjuju upalu zglobova, smanjuju reaktante akutne faze u plazmi i usporavaju razvoj erozije zglobova i nepovratnih oštećenja. Njihov učinak nije brz i može biti samo djelomičan ili prolazan.

DMARD često imaju djelomičan učinak, postižući između 20 i 50% poboljšanja ACR kriterija za remisiju bolesti (jutarnja ukočenost traje manje od 15 minuta, nema umora, bolova u zglobovima, oteklina mekih tkiva; sedimentacija eritrocita manja od 30 u žena i manja od 20 kod muškaraca). Lijekovi koji blokiraju TNF-α i rituksimab postižu gotovo 70% poboljšanje kod oko 20% bolesnika i djeluju brže. Sulfasalazin, metotreksat, leflunomid, blokatori TNF-α, ciklosporin i rituksimab pokazuju smanjenje brzine napredovanja oštećenja zglobova u ranoj i kasnoj bolesti.

Općenito, DMARD se koriste nakon simptomatskog liječenja. Međutim, bolesnici pozitivni na reumatoidne i anti-CCP s trajnim oticanjem zglobova imaju lošu prognozu. Treba ih rano liječiti DMARD-om – po mogućnosti prije nego što se pojave rendgenske erozije na rukama i nogama.

Studije u ranim slučajevima RA sugeriraju da DMARD intervencija od 6 tjedana do 6 mjeseci od početka bolesti poboljšava ishod. Upotreba kombinacija tri ili četiri lijeka (steroidi, metotreksat, sulfasalazin i hidroksiklorokin) u ranom RA, uz smanjenje broja lijekova, kada se postigne remisija, nije široko prihvaćena, a učinkovitost takve terapije još uvijek nije prihvaćena da se dokaže. Učinkovito liječenje DMARD smanjuje kardiovaskularni rizik u bolesnika s RA.

Ljudi koji neće razviti erozije ne smiju se pretjerano liječiti. Većina prognostičkih procjena u ranoj bolesti samo je 80% točna za rizik od erozije i posljedične invalidnosti. Procjene kliničara ostaju najvažnija karika u liječenju reumatoidnog artritisa.

Sulfasalazin

Sulfasalazin je kombinacija sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline, gdje je sulfapiridin vjerojatno aktivni sastojak. Dobro se podnosi, a za većinu su DMARD prvi izbor, posebno u mlađih pacijenata i žena koje planiraju trudnoću. Stvara odgovor u oko polovice bolesnika u prvih 3-6 mjeseci. Ozbiljne nuspojave su rijetke, uglavnom leukopenija i trombocitopenija.

Metotreksat

Metotreksat je po mnogima prva opcija. Strogo je kontraindicirana u trudnoći. Stoga biste trebali odgoditi začeće najmanje 3-6 mjeseci nakon uzimanja metotreksata za oba partnera. Daje se u početnoj tjednoj dozi od 2,5-7,5 mg oralno, povećavajući na 15-25 mg ako je potrebno. Dobro se podnosi, a ova se terapija može koristiti u ranoj fazi bolesti. Mučnina ili slaba apsorpcija mogu ograničiti njegovu učinkovitost.

Može se dati samo potkožnom injekcijom. Trebali biste davati folnu kiselinu s metotreksatom kako biste ograničili nuspojave, iako to može smanjiti učinkovitost. Trebali biste nadgledati kompletnu krvnu sliku za testove funkcije jetre. Metotreksat obično djeluje u roku od 1-2 mjeseca. Većina pacijenata ostaje na metotreksatu, što ukazuje da je ovo učinkovita terapija s relativno malo nuspojava.

Leflunomid

Leflunomid je DMARD koji svoje imunomodulatorne učinke postiže sprečavanjem stvaranja pirimidina u proliferirajućim limfocitima blokiranjem enzima dihidroorotat dehidrogenaze. Većina stanica može zaobići ovu blokadu, ali T stanice ne mogu – stoga ima specifičan učinak na blokiranje klonske ekspanzije T stanica usporavanjem napredovanja kroz faze G i S1. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno. Ima dug poluživot, 4-28 dana. Bolus doza od 100 mg obično se koristi 1-3 dana, nakon čega slijedi 20 mg (10 mg ako je proljev problem).

Glavne nuspojave su proljev, mučnina, alopecija i osip. Proljev se s vremenom smanjuje. Obavezna je kontrola kompletne krvne slike. Početak leflunomida je 4 tjedna, za razliku od metotreksata koji ima 6 tjedana. Početni odgovor sličan je odgovoru sulfasalazina, ali napredovanje se nastavlja i bolje se održava nakon 2 godine.

Leflunomid djeluje kod nekih bolesnika koji ne reagiraju na metotreksat ili mu se može dati metotreksat radi poboljšanja odgovora. Što se tiče planiranja trudnoće, treba pričekati dvije godine nakon uzimanja leflunomida za začeće kod žena, 3 mjeseca kod muškaraca, pa je najbolje izbjegavati ga kod žena koje planiraju obitelj.

Biološka terapija

Dostupnost lijekova koji blokiraju TNF-α značajno je promijenila tradicionalnu upotrebu DMARD-a. Koriste se zbog njihove cijene kada su testirana najmanje dva DMARD-a (obično sulfasalazin i metotreksat).

Infliximab

Infliximab je himerno monoklonsko antitijelo protiv TNF-a, primijenjeno intravenski i propisano s metotreksatom kako bi se spriječio gubitak učinkovitosti zbog stvaranja antitijela. Adalimumab potpuno je humanizirano monoklonsko antitijelo protiv TNF-a, a također se daje zajedno s metotreksatom.

Ovi lijekovi usporavaju ili zaustavljaju stvaranje erozije u do 70% bolesnika. Pacijenti često izvještavaju da se njihov umor i umor poboljšavaju na način koji se ne vidi kod drugih DMARD-ova. Postoji 50% incidencije sekundarnog zatajenja infliksimabom u prvoj godini, manje kod adalimumaba i drugog blokatora TNF-α, etanercepta. Opravdana je promjena u drugi lijek protiv TNF-a i ponovno se postiže kontrola bolesti.

Mali dio pacijenata koji uzimaju biološku terapiju može postati ANA pozitivan i razviti reverzibilni sindrom sličan lupusu, leukocitoklastični vaskulitis ili intersticijsku bolest pluća. Može se dogoditi i reaktivacija stare tuberkuloze (stoga je prije liječenja potreban RTG ili test kvantifikatora), a tuberkulozu biste trebali liječiti prije početka terapije. Povećan je rizik od infekcije koji zahtijeva pažljivije praćenje.

Biološka terapija skupa je u usporedbi s klasičnim DMARD-ima, ali dugoročno može smanjiti troškove liječenja smanjenjem invalidnosti i potrebe za hospitalizacijom.

Rituksimab

Rituksimab je himerno monoklonsko antitijelo koje uzrokuje lizu CD-20 pozitivnih B stanica. CD-20 je površinski fosfoproteinski antigen. Njegova ekspresija ograničena je na pre-B i zrele B stanice, ali nije prisutna na matičnim stanicama i gubi se prije diferencijacije u plazma stanice. Rituksimab rezultira značajnim poboljšanjem reumatoidnog artritisa pozitivnog na reumatoidni faktor nakon 8 mjeseci do nekoliko godina kada se koristi sam ili u kombinaciji s kortikosteroidima i / ili metotreksatom.

To je povezano sa šest do devet mjeseci limfopenije B stanica s malim promjenama imunoglobulina u cirkulaciji. Reaktivacija bolesti povezana je s povratkom broja perifernih limfocita i povišenom razinom CRP-a. Rituksimab se može ponovno koristiti ako se bolest aktivira. Ponovljene terapije tijekom 5 godina su prihvatljive i dobro se podnose, a oko 80% RF pozitivnih pacijenata reagira, a 50-60% pokazuje dugotrajnu kontrolu bolesti. Stoga biste trebali probati ovaj lijek u bolesnika koji nisu reagirali na terapiju anti-TNF.

Rjeđe korišteni lijekovi

Hidroksiklorokin je antimalarij koji se koristi kod blažih bolesti kao dodatak drugim DMARD-ima. Najozbiljnija nuspojava je retinopatija, ali rijetka je barem 6 godina prije liječenja.

Azatioprin u maksimalnoj dozi od 2,5 mg / kg tjelesne težine i ciklofosfamid 1-2 mg 0 kg tjelesne težine obično su se koristili kada drugi DMARD nisu bili učinkoviti. Često se koriste s teškim izvanzglobnim manifestacijama, posebno kod vaskulitisa. Postoji visok rizik od neutropenije i moguće toksičnosti za jetru kod genetski manjkavih pacijenata u enzimu tiopurin metiltransferaza.

Ciklosporin 2,5-4 mg / kg koristi se za aktivni reumatoidni artritis kada je uobičajena terapija neučinkovita. Nuspojave uključuju povišenu razinu kreatinina i hipertenziju.

Prognoza

Reumatoidni artritis smanjuje očekivano trajanje života za 3 do 7 godina, gdje su glavni krivci za smrt bolesti srca, infekcije, gastrointestinalna krvarenja; liječenje, maligne bolesti i osnovne bolesti također mogu biti odgovorni.

Najmanje 10% pacijenata na kraju ima trajni invaliditet unatoč cjelovitom liječenju. Bijelci i žene imaju lošiju prognozu, kao i pacijenti s potkožnim čvorovima, starija dob na početku, upala više od 20 zglobova, rane erozije, pušenje, veća stopa sedimentacije eritrocita i veća razina reumatoidnog faktora ili anti-CCP.

Sredstva protiv bolova

U zimiti dodatke glukozaminu i hondroitin sulfatu za smanjenje boli i usporavanje gubitka hrskavice. Dokazi sugeriraju da bi ova kombinacija mogla biti učinkovita za osobe s blagim do umjerenim artritisom. Slijedite upute za provjeru na naljepnici i ustrajte: može proći mjesec dana i više prije nego što počnete osjećati blagotvorne učinke.

Uzmite pola žličice đumbira u prahu ili do 35 g (oko 6 žličica) svježeg đumbira dnevno. Istraživanja pokazuju da korijen đumbira pomaže u ublažavanju bolova kod artritisa, vjerojatno zbog svoje sposobnosti da poveća cirkulaciju krvi, uklanjajući upalne spojeve iz bolnih zglobova.

Uzmite dvije doze od 400 mg SAM_a (S-adenosilmetionin) dnevno. Pokazano je da dodatak SAM_a, kemikalije koja se nalazi u svim stanicama tijela, pomaže u ublažavanju bolova od artritisa povećavajući razinu proteoglikana u krvi – molekula koje, čini se, igraju ključnu ulogu u očuvanju hrskavice pomažući joj da ostane “napuhana” “i dobro oksigeniran.

Ako postignete dobre rezultate od 800 mg dnevno, smanjite dozu nakon dva tjedna na 400 mg dnevno. SAM ima nekoliko nuspojava, iako može uzrokovati probavne smetnje i mučninu. Sigurno je uzimati s većinom lijekova na recept i bez recepta. Ipak, ako uzimate lijekove propisane za bipolarni poremećaj (manična depresija) ili Parkinsonovu bolest, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja dodataka SAM_a.

Potražite toplo olakšanje i hladnu udobnost

Primjena topline na bolni zglob može pružiti značajno olakšanje. Kao izvore topline možete koristiti električne pokrivače i grijače za ruke, jastučiće za grijanje ili tople pločice. Zagrijte bolni zglob 20 minuta. Jednostavno kupanje u toploj vodi također može biti umirujuće.

Hladni tretmani mogu dobro raditi kada su zglobovi upaljeni. Zamotajte kockice leda u veći ručnik za lice i držite ih nad bolnim zapešćem. Umjesto toga možete upotrijebiti vrećicu smrznutog graška.

Prirodan način smanjenja simptoma bolesti

Recept 1. Bolovi u kostima

Uzmite tri žlice sitno nasjeckanog luka, korijen hrena (naribani) i svježi kupus (naribani). Sve promiješajte i prelijte sa 100 ml ulja. Lagano pržite na jakoj vatri. Ohladite i uzmite dobivenu, zgnječite, stavite dobivenu kašu na lanenu krpu i prikačite je na bolesnu kost. Oblačenje traje cijelu noć. Nakon uklanjanja obloga, mjesto na kojem ste držali oblog (zahvaćeno područje) operite mlakom vodom, a zatim ga trljajte vinskim octom 10 minuta. Bolovi u kostima trebali bi proći nakon 3-4 tretmana (noći).

Recept 2. Čaj protiv reumatizma

Pomiješajte dvije žlice sitno nasjeckane kore vrbe, lišća oraha, bobica kleke i trave krkavine. Dobivenu smjesu bilja prelijte s 1400 ml kipuće vode. Pokriti i ostaviti da odstoji dva sata. Procijedite i pijte 200 ml tijekom dana prije doručka, ručka i večere.

Recept 3. Otopina za masažu za bolesnike s reumatizmom

Pomiješajte 50 g sitno nasjeckanog ružmarina i St. Gospina trava. Dobivenu smjesu bilja ulijte u staklenu bocu od jedne litre. Napunite bocu domaćom rakijom od gruda ili 70% etanolom. Držite bocu 20 dana u toploj (toploj sobi ili sunčanom prozoru). Protresite bocu nekoliko puta tijekom dana. Nakon 20 dana ekstrakcije procijedite bocu i dobivenom tekućinom masirajte bolesne dijelove tijela. Zahvaćena područja masiraju se najviše 30 minuta dok koža ne upije tekućinu ili dok se ne osjete trnci.

Izvori:

  1. Aletaha D, Neogi T, Silman A, Funovits J, Felson D, et al. Kriteriji za klasifikaciju reumatoidnog artritisa iz 2010. godine: Američki koledž za reumatologiju / Europska liga protiv reumatizma, suradnička inicijativa. Arthritis Rheum 2010; 62: 2569-81
  2. Davidsonovi principi i medicinska praksa, 21st. izdanje s internetskim pristupom studentskim savjetima; Nicki R. Colledge, dipl.ing., FRCP (Ed), Brian R.Walker, dipl.ing.med., FRCP (Ed) i Stuart H. Ralston, dr.med., FRCP, FMedSci, FRSE
  3. Vrhovac B. i sur. (ur.): Interna medicina, IV izmijenjeno i dopunjeno izdanje, Naklada Ljevak doo, Zagreb 2008
  4. Gibofsky A. Pregled epidemiologije, patofiziologije i dijagnoze reumatoidnog artritisa.Am J Manag Care. 2012. prosinca; 18 (13 dopuna): S295-302.
  5. Izabela Korczowska. Geni osjetljivosti na reumatoidni artritis: Pregled. World J Orthop. 18. rujna 2014 .; 5 (4): 544–549.
  6. Song Li, Yangsheng Yu, Yinshi Yue, Zhixin Zhang i Kaihong Su. Mikrobiološka infekcija i reumatoidni artritis. J Clin Cell Immunol. Prosinca 2013 .; 4 (6): 174

Alergije – 9 načina za izlječenje autoimunih bolesti

Upala u tijelu užarena je tema u medicinskim krugovima. Ovo tjelesno stanje povezano je s gotovo svim kroničnim bolestima kao što su bolesti srca, rak, dijabetes ,, autizam da demencija , pa čak i depresija . Druge upalne bolesti poput alergija, alergija na sunce , astma, artritis i autoimune bolesti dramatično rastu u cijeloj svjetskoj populaciji.

Liječnici se uče liječiti upalu aspirinom, protuupalnim lijekovima kao što su Advil ili Motrin, steroidi , i sve jači lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav s ozbiljnim nuspojavama.

Ali liječnici nisu obučeni za pronalaženje i liječenje uzroka upale u kroničnim bolestima. Skriveni alergeni, infekcije, toksini u okolišu, upalna prehrana i stres stvarni su uzroci ovih upalnih stanja. Autoimune bolesti , konkretno, utječu na čak 24 milijuna ljudi širom svijeta, a oni obuhvaćaju reumatoidni artritis , Multipla skleroza, bolest štitnjače , upalna bolest crijeva i drugi.

Autoimune bolesti liječenje

Liječnici se češće bave suzbijanjem simptoma lijekovima i ne rješavaju uzrok problema. To je poput uzimanja velike količine aspirina i stajanja na noktu. Liječenje se treba temeljiti na uklanjanju uzroka.

Ako želite smiriti upalu tijela, morate pronaći njezin izvor. Ugasite vatru, a ne dim. U medicini u većini slučajeva dijagnozu postavljamo prema utvrđenim simptomima, a ne prema skrivenim čimbenicima koji ih uzrokuju.

Funkcionalna medicina 21. stoljeća uči nas liječiti uzrok, ne samo simptome, i zapitati se zašto je bolesnik bolestan, a ne samo od koje bolesti boluje.

Konvencionalne lijek i alergije

alergije svrbež slike

Nedavno sam sudjelovao u skupnoj raspravi s konvencionalnim liječnicima, reumatolozima i pacijentima s autoimunim bolestima. U raspravi je sudjelovao i jedan od mojih pacijenata koji je imao složeni problem autoimuna bolest liječenjem uzroka.

Fokus drugih liječnika bio je na suzbijanju upale lijekovima, a ne na pronalaženju i liječenju uzroka. Funkcionalna medicina ima drugu liniju razmišljanja i pristupa bolesti koja nam pomaže pronaći i liječiti stvarne uzroke upale, umjesto da pronađemo načine za smanjenje simptoma.

Autoimune bolesti povezane su s jednim središnjim biokemijskim procesom koji rezultira odgovorom imunološkog sustava, poznatim i kao sistemska upala. Vaše tijelo počinje napadati vlastito tkivo.

Vratimo se razgovoru. Kad je moj pacijent opisao kako je izliječio svoju autoimunu bolest pronalaženjem i uklanjanjem uzroka upale iz okoline i prehrane, cijeli je slučaj okarakteriziran kao “spontano povlačenje” popraćeno malo zanimanja s mnogim anegdotama na tu temu.

Moj je pacijent jedva mogao funkcionirati od mnogih upala koje je imao po cijelom tijelu. Liječenje skrivenih uzroka upale sada djeluje vrlo dobro bez ikakvih upalnih procesa.

Ovakva priča nije anegdota već ogromna smjernica koja određuje kako trebamo tražiti odgovore na svoje zdravstvene probleme.

Što je zapravo autoimunitet?

U današnjem članku objasnit ću što je autoimunitet, kako upalna spirala izmiče kontroli, opisujući neke od osnovnih uzroka požara u tijelu, a vodit ću vas i kroz devet koraka kako smanjiti vatru i prevladati uvjete koji kreću se od alergija na artritis.

Suočeni smo s epidemijom alergija, astme i autoimunih poremećaja. Autoimune bolesti uključuju reumatoidni artritis, lupus, multipla sklerozu, psorijazu, celijakiju, bolesti štitnjače i mnoge druge sindrome koje je teško klasificirati.

Sve su to autoimuna stanja, a povezani su središnjim biokemijskim procesom, točnije reakcijom imunološkog sustava u kojem napada vlastiti organizam.

Vaš imunološki sustav je obrana tijela od okupatora. Unutarnja vojska mora jasno razlikovati prijatelja od neprijatelja. Autoimunitet nastaje kad se vaš sustav zbuni i vaše se tkivo nađe u unakrsnoj vatri.

Vaše se tijelo bori protiv nečega, neke infekcije, otrova, alergena, hrane ili kao odgovor na stres. Imunološki sustav preusmjerava svoj napad na zglobove, mozak, štitnjaču, želudac, kožu ili ponekad na cijeli organizam.

Ova imunološka zabuna proizlazi iz onoga što se naziva molekularna mimikrija. Konvencionalni pristupi ne mogu pronaći izvor samog problema. Funkcionalna medicina nudi način za utvrđivanje izvora problema.

Koje su predispozicije za autoimune bolesti i alergije?

Zanimljivo je da se autoimune bolesti javljaju gotovo isključivo u razvijenim zemljama. Ljudi koji žive u zemljama u razvoju bez modernog načina života, uključujući posebno filtriranje tekuće vode, ispiranje toaleta, perilice rublja i sterilizaciju životnog prostora, ne obolijevaju od ovih bolesti.

Ako ste odrasli na farmi s mnogo životinja, manja je vjerojatnost da ćete dobiti bilo koji od gore navedenih upalnih poremećaja. Izloženost blatu, grinjama, bubama i životinjama uvježbava vaš imunološki sustav da prepozna strano i ono što je zapravo sastavni dio vašeg tijela.

U svijetu su autoimune bolesti glavni zdravstveni teret. Osim što su osmi vodeći uzrok smrti u ženskoj populaciji, skraćuju prosječni životni vijek pacijenta za oko 8 godina. Godišnji trošak zdravstvene zaštite za autoimune bolesti iznosi oko 120 milijardi dolara, što je gotovo dvostruko više od svjetske zdravstvene zaštite za rak, oko 70 milijuna dolara godišnje.

Liječenje autoimune reakcija

Nažalost, mnogi od konvencionalnih tretmana mogu pogoršati stanje. Protuupalni lijekovi kao što su Advil, steroidi, lijekovi sa smanjenom imunološkom aktivnošću poput metotreksata i TNF alfa-blokatori kao što su Enbrel i Remicade mogu dovesti do unutarnjih krvarenja, bolesti bubrega, depresije, psihoze, osteoporoze, gubitka mišića i dijabetesa, a o teškim infekcijama i raku da i ne govorimo.

Kada se koriste selektivno, ti lijekovi mogu pomoći ljudima da smanje simptome i poboljšaju kvalitetu života, ali ne predstavljaju dugoročno rješenje. Treba ih koristiti na kraju liječenja dok se upala ne ohladi liječeći uzrok bolesti.

Postoji još jedan način liječenja autoimunih bolesti. Podijelit ću s vama priču koju sam ispričao liječnicima na tom skupu.

Ja sam njegova slučaj izlječenja

Kako liječiti autoimune reakcije Mark Hyman MD

Moj pacijent Sam završio je dugu avanturu zdravstvenog sustava prije nego što me odlučio posjetiti. Godinama je lutao od liječnika do liječnika i dobivao je razne markere za svoj problem bez prave pomoći u liječenju svoje bolesti.

Ova avantura razvila je različita upalna stanja, uključujući kronične upalne infekcije sinusa i prostate. Svi su liječnici Samu davali razne antibiotike za njegove infekcije.

Ubrzo nakon toga pojavili su se vrlo jaki bolovi u prsima i on je završio na hitnoj. Dok je bio tamo, liječnici su pronašli otečene limfne čvorove, a rečeno mu je da ima limfom, oblik raka. Sam je u očaju živio tri tjedna dok nisu stigli rezultati biopsije. Ispostavilo se da nije imao rak već autoimunu bolest. Što je autoimuna bolest? Liječnici nisu bili sigurni.

Ima abnormalne rezultate krvnih testova koji uključuju nisku razinu crvenih i bijelih krvnih stanica, visoku razinu antitijela, visoki imunoglobulin i indikacije autoimune bolesti štitnjače. Svi su liječnici ostali u nedoumici zbog uzroka ovog abnormalnog stanja organizma.

U međuvremenu je Sam razvio sindrom metaboličkog debljanja (prije dijabetesa) zbog stalnih upala u tijelu.

Evo citata iz bilježnice jednog od stručnjaka koji je liječio Sama:

“Ima li on lupus ili neku drugu bolest potpuno je nejasno. Bez obzira na to, ona treba promatranje bez terapijske intervencije.”

To, nažalost, nije bio standardni slučaj. Što su točno planirali promatrati? Ili su možda čekali da on dođe gore da intervenira?

Kad je shvatio bezizlaznost svoje situacije, došao je k meni. Koristeći funkcionalnu medicinu, novi način razmišljanja o osnovnim uzrocima i neravnotežama koje dovode do kronične bolesti, počeo sam Samu postavljati jednostavna pitanja. Tada sam krenuo u lov na otrove, alergene i infekcije koji su najčešći uzrok upale i otkrio sam stvarne uzroke njihovih simptoma.

Uzeo je toliko antibiotika da je poremetio crijevnu floru i bakterije, što je uzrokovalo porast kvasca i njegov razvoj. Gljive i kvasac preplavile su njegovo tijelo, čak su počele rasti između nožnih prstiju, stopala, prepona i tjemena. Imao je Helicobacter pylori u njihovim crijevima. Imao je osjetljiv želudac koji je reagirao na mnoge namirnice, uključujući mliječne proizvode i gluten. U svom je radu bio izložen toksinima i imao je vrlo visoku razinu žive. Također je imao kroničnu infekciju sinusa.

Kako sam ja? liječiti Shema?

Tada smo započeli generalno čišćenje. Kvasac sam liječio antimikotičnim pripravcima H. Pylori antibioticima. Riješio se hrane koja uzrokuje alergije u želucu, sredio je crijevnu floru, detoksicirao je od metala i očistio sinuse.

Tada sam mu pomogla u liječenju imunološkog sustava dodajući neke hranjive sastojke, cink, riblje ulje, vitamin D, razne biljne pripravke i probiotike. Upoznao sam ga sa zdravom prehranom koja nije izazvala alergijske reakcije na protuupalnu prehranu.

Nakon cijelog tretmana i njegova posjeta, pitao sam ga kako se osjeća, očekujući da će reći da mu je bolje. Njegov me odgovor iznenadio jer je rekao da se osjeća sjajno.

Izgubio je oko 10 kilograma, a kad su mu došli laboratorijski nalazi, rezultati krvne slike bili su potpuno normalni. Povećale su mu se bijele krvne stanice, a imunološki biljezi su se smirili.

Samovi rezultati odražavali su novi model razmišljanja, funkcionalnu medicinu.

Zaštitite svoje dijete od alergija

Iako se predispozicija za alergijom nasljeđuje, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili vjerojatnost alergija i ublažili nelagodu koju alergije uzrokuju kod djeteta:

Bez alergena i u maternici

Pogotovo ako u obitelji postoji sklonost alergijama, možete smanjiti djetetov rizik od razvoja alergija smanjenjem izloženosti alergenima tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na alergije na hranu. Izbjegavajte visoko alergene namirnice: lješnjake, jaja, kravlje mlijeko i školjke (ponekad čak i pšenicu i soju)

Dojite svoju bebu

Astma i druge alergije rjeđe su u dojene djece. Dojite često i što je duže moguće kako biste zaštitili svoju bebu. Američka pedijatrijska akademija i WHO preporučuju dojenje kao idealna dijeta za 6 mjeseci života. Majčino mlijeko sadrži zaštitna antitijela IgA koja djetetova crijeva ne sadrže. Protutijela IgA smanjuju pojavu nutritivnih alergija. Nažalost, nema dovoljno dokaza da dojenje sprječava razvoj alergija kasnije u životu.

Odgodite uvođenje hrane koja može izazvati alergijsku reakciju

Mliječni proizvodi, posebno kravlje mlijeko, ne smiju se davati djeci mlađoj od jedne godine. Odgodite lješnjake, bjelanjke i školjke do svoje dvije godine.

Očistite sobu u kojoj dijete spava

Redovito čišćenje i provjetravanje prostorije u kojoj dijete spava smanjit će prisutnost alergenih čestica u zraku.

Dječji krevetić bez alergena

Uklonite pahuljaste plišane životinje i plišane igračke iz krevetića, izbjegavajte vunene i pernate jastuke i pokrivače. Isprobajte antialergijske jastuke i presvlake za madrace. Daska za krevetiće također može uzrokovati alergije ako se tijekom proizvodnje tretira formaldehidom. Provjerite kod proizvođača je li namještaj vaše spavaće sobe izrađen od drveta obrađenog formaldehidom.

Pušenje nije dozvoljeno.

Ne dopustite pušenje u svom domu ili u blizini djeteta. Sad kad ste postali roditelj i imate dobar razlog za uklanjanje ovih ograničavajućih navika. “Ali pušim samo vani”, možda biste racionalizirali – u svakom slučaju unosite alergene iz dima na kosu ili odjeću i izlažete im svoje dijete dok ga grlite i mazite. Mogli biste vrlo pristojno reći svom liječniku: “Naša liječnica kaže da je vrlo alergična na duhanski dim.”

Odgodite odlazak u jaslice ili vrtić

Istraživanja pokazuju da dječji vrtići češće pate od respiratornih infekcija (uha, sinusa, astme) koje mogu pogoršati alergije. Utjecaj vrtića na alergije ovisi i o drugim čimbenicima kao što su. Koliko djece ostaje u koliko prostora i vremena djeca provode vani. Ako je moguće, odaberite vrtić koji pohađaju manja djeca, a ima veće prostorije i vrtić u kojem djeca puno vremena provode vani.

Dom se nalazi daleko od alergena

Ako vaše dijete pati od alergija, a vi imate alergije u obitelji prilikom odabira mjesta za dom, izbjegavajte:
· Blizina autocesta ili cesta s gustim prometom.
· Blizina područja gdje korov raste poput ambrozije.
· Područja s drvećem čija pelud uzrokuje alergije.
· Starije kuće s vlažnim i pljesnivim sobama.
· Vlažni podrumski apartmani.

Očistite nos

Nos je ulaz za alergene. Neka vam postane navika svakodnevno čistiti bebin nos fiziološkom otopinom ili sprejevima koji sadrže morsku vodu.

Što prema ako imate autoimune bolest?

Ako imate autoimunu bolest ili alergiju, evo o čemu treba razmišljati i što učiniti.

Provjerite ima li skrivenih infekcija uzrokovanih virusima, bakterijama, kvascima i gljivicama. Ako ih pronađete, liječnik bi ih trebao liječiti određenim lijekovima.

Pazite da niste alergični na određenu hranu pomoću testova hrane namijenjenih uklanjanju većine alergena koji sadrže određenu hranu.

Test na celijakiju koji se ispituje uzimanjem krvi.

Izvršiti ispitivanje toksičnosti teških metala. Živa i aluminij, kao i drugi teški metali, mogu izazvati autoimunu reakciju.

Popravite želudac i provjerite ima li simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Za prirodno smirivanje autoimune reakcije koristite riblje ulje, probiotike vitamina c i vitamina d.

Dnevno vježbanje je prirodni način uklanjanja upale .

Koristite opuštajuće metode poput joge, dubokog disanja, masaže jer stres aktivira imunološki sustav.

Dajte ovom sustavu liječenja priliku i usredotočite se na upalu. Nakon nekog vremena osjetit ćete da se vaša upala polako smanjuje i da se funkcionalnost vašeg tijela značajno poboljšala.