sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika najčešća je hormonska neravnoteža, a pogađa približno 5-18% žena reproduktivne dobi. Ovaj endokrini poremećaj karakterizira heterogena klinička slika određena različitim znakovima i simptomima, što dijagnozu čini vrlo teškom.

Poremećaji menstrualnog ciklusa (oligo / anovulacija)

Klinička ili biokemijska hiperandrogenizam (hirzutizam, akne i / ili alopecija).

Ultrazvučni kriteriji (policistična morfologija jajnika)

Sindrom policističnih jajnika, simptomi:

Vrlo neredoviti menstrualni ciklusi

Amenoreja

Odsutnost menstruacije. Javlja se u 70% slučajeva.

Oligomenoreja

Smanjena menstruacija (dugi ciklusi, dulji od 35 dana).

Polimenoreja

Vrlo česte menstruacije (kratki ciklusi, kraći od 25 dana)

Hipermenoreja

Produljena, obilna i bolna menstruacija

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom (PMS) karakteriziraju razne tjelesne promjene (mučnina, debljanje, umor, glavobolje itd.) I mentalne (razdražljivost, promijenjeni libido, depresivno raspoloženje, promjene u ponašanju …). Ovi se simptomi javljaju u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa (tjedan dana prije menstruacije), a žene s sindromom policističnih jajnika teže ih podnose.

Problemi s plodnošću

Anovulacija je odsutnost ovulacije i jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.

Višak androgena (hiperandrogenizam) je porast muškog hormona u krvi. Višak androgena može dovesti do hirzutizma (povećana dlakavost na tijelu na područjima kao što su lice ili grudi), akni ili seboreji (prekomjerna proizvodnja lojnih žlijezda) i / ili akantozi nigricans (prisutnost lokalizirane hiperpigmentacije na stražnjem dijelu glave, pazuha ili bora ).

Žene s prekomjernom tjelesnom težinom češće pate od sindroma policističnih jajnika. Žene s normalnom težinom (BMI 18,5-25) također pate od ovog sindroma. Stoga se ne može sa sigurnošću tvrditi da postoji izravna veza između prekomjerne tjelesne težine i sindroma policističnih jajnika.

Inzulinska rezistencija

Kod inzulinske rezistencije Sindrom policističnih jajnika nastaje zbog nedostatka ili nesposobnosti receptora mišića za inzulin da uhvati glukozu, što dovodi do povećanja glukoze u krvi. Stoga su žene s sindromom policističnih jajnika u povećanom riziku od komplikacija kao što su dijabetes melitus, prerana ateroskleroza, hipertenzija, srčani udar, pobačaj i koronarna bolest srca.

Točan uzrok sindroma policističnih jajnika nije poznat. Većina stručnjaka slaže se da je ovo multifaktorski entitet na koji sve više utječu genetski čimbenici. Identificirani su geni povezani s gonadotropinima (hormoni koje stvara hipofiza odgovorna za oslobađanje ženskih hormona LH i FSH) i drugim hormonima povezanim s inzulinom i njegovim receptorima.

Najčešći uzroci

Hormonske promjene

Hipofiza je odgovorna za lučenje ženskih hormona luteinizirajućih (LH) i folikularno stimulirajućih (FSH). U slučaju sindroma policističnih jajnika, dolazi do dekompenzacije u proizvodnji ovih hormona i luči se više LH nego FSH (u normalnim bi situacijama trebalo biti obrnuto). Ova dekompenzacija dovodi do povećane proizvodnje androgena. Povišena razina muškog hormona može spriječiti odvajanje jajne stanice od jajnika (spriječiti ovulaciju) i poremetiti ženski menstrualni ciklus.

Hiperinsulinemija

Inzulin je hormon koji stvara gušterača i koji je uključen u metaboličku upotrebu hranjivih sastojaka i odgovoran je za regulaciju količine glukoze u krvi dok se ne pretvori u energiju. U žena s sindromom policističnih jajnika primijećene su promjene u receptorima za inzulin, što dovodi do povećanja glukoze u krvi. Gušterača kao kompenzacijski odgovor stvara više inzulina i ta prekomjerna proizvodnja ima izravne posljedice na jajnik. Stvara se višak razine testosterona i generiraju se tipični znakovi sindroma (hirsutizam, anovulacija, akne itd.)

Važno je uzeti u obzir i druge uzroke poput stresa, emocija, prehrane i neaktivnog načina života jer oni mogu utjecati i izazvati promjene u hormonalnom sustavu.

Plodnost, trudnoća i PCOS

Plodnost

Žene s sindromom policističnih jajnika imaju problema s menstrualnim ciklusom (anovulacija je vodeći uzrok neplodnosti kod ovih pacijenata). Rezistencija na inzulin i povezane promjene u razvoju endometrija mogu negativno utjecati na plodnost. Otprilike 85-90% žena koje nemaju ovulaciju i žele zatrudnjeti odlazi u centre za vantelesnu oplodnju, iako to ne znači da ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem. 60% žena s sindromom policističnih jajnika je plodno i mogu zatrudnjeti za manje od 12 mjeseci. Šanse da spontano zatrudnite smanjuju se ako imate oligoovulaciju.

Trudnoća

Žene s sindromom policističnih jajnika imaju veći rizik od određenih komplikacija tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes, hipertenzija, preeklampsija, prerano rođenje). Uobičajene bolesti poput metaboličkog sindroma (inzulinska rezistencija) i hiperandrogenizam mogu povećati rizik od trudnoće. Nekoliko studija tvrdi da je vjerojatnije da će bebe biti starije za svoju gestacijsku dob i da će tijekom rođenja pretrpjeti spontani carski rez ili gušenje.

Dijeta i sindrom policističnih jajnika

Najučinkovitiji tretman sindroma policističnih jajnika je vođenje zdravog načina života praćenog uravnoteženom prehranom i redovitim tjelesnim aktivnostima.

Preporučena prehrana

Cijeli ugljikohidrati

Konzumacija cjelovitih žitarica može smanjiti rizik od upale i pretilosti koji karakteriziraju razvoj inzulinske rezistencije. Žitarice sadrže vlakna i niži glikemijski indeks, lagano podižući razinu glukoze u krvi, za razliku od rafiniranih ili jednostavnih šećera. Preporučljivo je u prehranu uključiti konzumaciju žitarica poput kvinoje, heljde, prosa, zobi, amaranta.

Što je glikemijski indeks (GI)? Može li se promijeniti geografski indeks hrane?

Glikemijski indeks je sposobnost hrane da podiže glukozu u krvi.

Hidratacija, sazrijevanje i toplina imaju sposobnost povećanja GI u hrani. Preporuča se izbjegavati predugo kuhanu hranu: rižu, bijelu tjesteninu i krumpir, batat jer brže podižu glukozu u krvi (bolje je kuhati “al dente”).

Voće i povrće

Voće i povrće bogato je vitaminima, vlaknima, mineralima i antioksidantima. Njegova je konzumacija neophodna za zdravu i uravnoteženu prehranu. Imaju vrlo nisku kalorijsku vrijednost, dobro su siti, smanjuju apetit i stoga se preporučuju u svim dijetama za mršavljenje.

Voće

Voće ima vrlo varijabilni GI koji može biti visoko-srednje nizak. Voće konzumirano s kožom (jagode, borovnice, trešnje) obično ima niži GI od onog voća koje se jede bez kože (lubenica, ananas, mango itd.). Preporuča se izbjegavati konzumaciju dehidriranog voća, voća u obliku sirupa kao i prirodnih sokova s umjetnim zaslađivačima.

Povrće

Povrće se može klasificirati prema udjelu škroba. Škrobno povrće (buča, grašak, mrkva) ima veći glikemijski indeks, pa može povećati glukozu u krvi više od one koja ga ne sadrži (zeleno lisnato povrće, paprika, tikvice, paprika itd.)

Voćni sok nije ekvivalentan dijelu voća, bez obzira koliko je prirodan. Kada preradimo voće (izrežemo ga, ogulimo, iscijedimo itd.), Otprilike 50% vitamina i minerala gubi se zajedno s vlaknima.

Voće sadrži prirodni šećer, ali sadrži i druge hranjive sastojke koji pružaju brojne koristi za naše zdravlje ako ga konzumiramo neprerađen. Ako ga uzmemo u obliku soka, jer ne sadrži pulpu ili vlakna, brže podiže razinu glukoze u krvi.

Moramo sažvakati cijelo voće, to nam daje više sitosti od unosa soka, koji se brzo apsorbira i probavi. Uvijek biste trebali dati prednost konzumiranju cjelovitog voća nad sokovima. Povrće koje sadrži škrob ne morate eliminirati iz prehrane, ali preporuča se uvrštavanje ga u prehranu u malim količinama.

Mahunarke

mahunarke

Mahunarke su bogate vlaknima i imaju nizak GI, osim što pružaju sitost, povezane su i s gubitkom kilograma. U nekoliko studija uočeno je da njihova redovita konzumacija (najmanje 2-3 puta tjedno) može pomoći u povećanju razine transportnog proteina SHBG (spolnih hormona), što bi pomoglo u smanjenju razine slobodnog testosterona u krvi.

Bjelančevine

Proteini ne podižu razinu inzulina poput ugljikohidrata. Njihova konzumacija povezana je s gubitkom kilograma i masnoće, kao i sa stabilizacijom razine šećera u krvi. Proteini se nalaze u hrani životinjskog i biljnog podrijetla (mahunarke, orašasti plodovi, tofu …). Ne postoji standardni unos proteina. Vaša bi preporuka trebala biti personalizirana, jer ona ovisi o intenzitetu i vrsti sporta kojim se bavite. Iako nije standardizirano, nekoliko studija otkrilo je da konzumacija oko 1,8-2g / kg / dan proteina ima pozitivne učinke na gubitak kilograma.

Zdrave masti

Omega-3 masti su ključne jer poboljšavaju osjetljivost na inzulin i razinu kolesterola u krvi. Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu imati vrlo visoku razinu prolaktina (hormona koji stvara hipofiza), što dovodi do promjena u menstrualnom ciklusu (anovulacija) i mogućih problema s plodnošću. Potrebno je uključiti konzumaciju zdravih masti kako bi se povećala razina HDL kolesterola, što je neophodno za optimalnu proizvodnju hormona (svi spolni hormoni potječu od kolesterola). Zdrave masti nalaze se u orasima, sjemenkama, žumanjcima, avokadu ili ekstra djevičanskom maslinovom ulju.

Hrana koja se ne preporučuje:

Jednostavni ugljikohidrati

Jednostavni ugljikohidrati brzo povećavaju razinu glukoze u krvi povećavajući rezistenciju na inzulin i tjelesnu težinu. Možemo ih pronaći u ultra prerađenim proizvodima poput peciva, slatkih žitarica, čokolade, sladoleda, peciva, slatkiša, bezalkoholnih pića.

Rafinirani ugljikohidrati

Rafinirani ugljikohidrati imaju malo hranjivih sastojaka. Ne daju mnogo hranjivih sastojaka osim škroba. Njihovim pročišćavanjem, osim vlakana, gube se velike količine mikroelemenata, što ih čini beskorisnom hranom. Poput jednostavnih ugljikohidrata, oni podižu razinu glukoze u krvi, ali ne tako brzo. Za njihovu obradu potrebno je više energije. Bijeli kruh, tjestenina, riža i slatke žitarice bili bi primjeri jednostavnih ugljikohidrata.

Tijesto

Peciva su obogaćena šećerima, zasićenim ili transmasti i rafiniranim brašnom. Imaju visok GI koji pogoršava rezistenciju na inzulin, a njegova je konzumacija posebno kontraproduktivna kod žena koje pate od sindroma policističnih jajnika. Primjeri su slatkiši, kolačići i peciva.

Voćni sokovi

Voćni sokovi ne zasićuju, lako se probavljaju, brzo podižu razinu glukoze u krvi i gotovo ne sadrže vitamine. Bolje se odlučiti za cijeli komad voća i smanjiti upotrebu sokova, bez obzira jesu li prirodni ili ne.

Mlijeko

Puno je kontroverzi i rasprava u vezi s konzumacijom mlijeka. Postoje dokazi da mlijeko, posebno obrano mlijeko, može pridonijeti povećanju androgena, pogoršavajući akne i hirzutizam. Ova povezanost nije pronađena u fermentiranim mliječnim proizvodima, jer oni generiraju manje aktivacije IGF-1. U zaključku se savjetuje ograničiti konzumaciju mlijeka i povećati konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda (kefira) ili biljnih napitaka bez dodavanja šećera.

Bezalkoholna pića i alkohol

Povisuju razinu glukoze u krvi, pogoršavaju rezistenciju na inzulin i njihova konzumacija ozbiljno šteti našem zdravlju.

Vitamini koje treba uzeti u obzir

Inositol

Tvar koja pripada B skupini vitamina i pruža brojne blagodati: pomaže u regulaciji hormonalnih ciklusa (smanjuje razinu slobodnog testosterona i povećava razinu LH), poboljšava hirzutizam i akne te intervenira u metabolizmu šećera i masti u naklonost mršavljenju. Utvrđeno je da uzimanje 3-4 g inozitola dnevno povećava osjetljivost na inzulin i poboljšava ovulaciju. Hrana koja sadrži: agrumi, mahunarke, orašasti plodovi.

Folna kiselina

Folna kiselina

Dodatak vitamina B9 može pomoći u liječenju ovulacijske neplodnosti. Nekoliko je studija pokazalo da dodatak vitamina B9 zajedno s inozitolom pozitivno djeluje na žene i regulira njihov menstrualni ciklus. Zeleno lisnato povrće i mahunarke bogate su folnom kiselinom.

Vitamin D

Nedostatak vitamina D povezan je s povećanom rezistencijom na inzulin i debljanjem. Izlaganje suncu glavni je čimbenik u proizvodnji kalciferola (vitamin D3). Može se naći i u namirnicama poput mliječnih proizvoda, masne ribe i žumanjaka.

Sindrom policističnih jajnika i tjelesna aktivnost

Utjecaj tjelesnog vježbanja na žene s sindromom policističnih jajnika pruža brojne prednosti:

Poboljšava emocionalno stanje (depresija, anksioznost, promjene raspoloženja …)

Povećava osjetljivost na inzulin

Poboljšava hormonalni profil LH / FSH

Povećavanje SHBG pomaže u smanjenju razine testosterona u krvi

Gubitak kilograma i tjelesne masti

Smanjuje i poboljšava predmenstrualnu bol

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *