Prognoza liječenja dijagnoze raka dojke

Rak dojke najčešći je zloćudni tumor u žena. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, 2001. god. 2006. zabilježeno je više od 2.600 novih slučajeva raka dojke. Razvija se približno 50% bolesnika metastatska bolest, što je općenito neizlječivo stanje. Rak dojke je asimptomatska bolest u početnoj fazi razvoja i obično se slučajno otkrije tijekom rutinskog pregleda. Rano otkrivanje raka dojke značajno poboljšava prognozu. Stoga se preporučuje da sve žene starije od 50 godina redovito rade mamografiju dojki jednom godišnje kako bi odmah otkrile moguće promjene tkiva dojke.

Metastatski rak dojke nastaje kada se tumorske stanice odvoje od primarnog, izvornog tumora i krvlju ili limfom dođu do udaljenih dijelova tijela. Najčešća mjesta na kojima se zaustavljaju i započinju daljnji rast i razmnožavanje su jetra, pluća, kosti, mozak i limfni čvorovi. Zatim, postoje specifični simptomi zahvaćenosti određenog organa tumorom.

Jetra : slabost, letargija, mučnina, gubitak apetita, žutica, svrbež
Pluća : otežano disanje, suhi kašalj
Mozak : glavobolja, mučnina, slabost udova
Limfni čvorovi : oteklina u području pazuha i duž dijela ruke
Kosti : stalna bol

Ostali simptomi uzrokovani previše kalcija u krvi uključuju žeđ, često mokrenje, mučninu, umor, razdražljivost i zbunjenost.

Čimbenici rizika za rak dojke

Starenje:
rizik od raka dojke raste s godinama

Prethodno postojanje raka dojke

Prisutnost raka dojke u obitelji:
Ako vaša majka, baka ili sestra imaju ovu bolest i vi ste u povećanom riziku.

Genetske promjene:
promjene u određenim genima (BRCA1, BRCA2)

Promjene u prsima:
atipična hiperplazija ili lobularni karcinom in situ

Estrogeni:
dugotrajno izlaganje estrogena

Starija prvorođena djeca:
rođenje prvog djeteta nakon 30. godine

Pretjerano zračenje:
izlaganje zračenju prije navršene 3. godine života. godine života

Alkohol i prehrana:
Istraživanja pokazuju da prekomjerna konzumacija alkohola može biti povezana s početkom raka dojke te pretjerani unos kalorične i masne hrane.

Znakovi upozorenja za rak dojke

• Kvržica ili zadebljanje tkiva u dojci ili ispod pazuha
• Promjena veličine ili oblika dojke
• Krvavi ili bistri iscjedak iz bradavice dojke
• Promjena dodira ili izgleda kože dojke ili bradavica (jamice, ljuskava koža, upala)
• Crvenilo kože dojke ili bradavice
• Područje koje izgleda ili se osjeća drugačije od ostatka dojke. Stvrdnjavanje ispod kože, ove znakove upozorenja možete pronaći tijekom samopregleda dojki. Samopregled dojki treba provoditi redovito, u isto vrijeme svakog mjeseca (3 do 5 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa ). Ako žena više ne dobije menstruaciju, pregled dojki trebao bi se nastaviti istog dana svakog mjeseca.

Kako dijagnosticirati rak dojke

Pregled dojki

Preglede dojki može obaviti svaka žena. na taj se način utvrđuje postoje li promjene poput kvržica, otvrdnjavanja ili promjena oblika dojke.

Mamografija

Mamografija je vrsta rendgenskog nalaza i koristi se za utvrđivanje postoje li promjene u tkivu dojke. Ovo je precizna analiza koja može utvrditi i najmanje promjene tkiva dojke.

U dojkama guste strukture žlijezde mamografija ne otkriva 15-20% karcinoma dojke, ali otkriva većinu karcinoma dojke. Prvi (osnovni) mamograf bi trebao biti napravljen oko 40. Žene mlađe od 40 godina. godine ne bi trebali raditi rutinske mamografije, osim ako postoje dokazi o raku dojke u rodbine žena. Rizik od razvoja raka dojke u ovoj je dobi niži. Žene u dobi od 40-49 godina. Morali bi napraviti mamografiju prema svojim mogućnostima (npr. Svake treće godine), dok bi žene starije od 50 godina (50-69 godina) trebale mamografirati svake dvije godine. Žene su starije od 69 godina. godine dogovaraju učestalost mamografije s odabranim liječnikom.

Mamografi dojke koriste niže razine zračenja i gotovo su bezopasni. U žena s gustim dojkama koje imaju mogućnost neotkrivanja raka dojke mamografijom, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled dojke nakon mamografije. Nakon mamografije liječnik treba pokazati nalaze i dogovoriti se kada treba napraviti sljedeću mamografiju. Na svakoj budućoj mamografiji treba nositi stare mamografije.

Biopsija dojke i patohistološki nalazi

Tkivo dojke s uočenim promjenama tumora uzima se na analizu kako bi se pod mikroskopom utvrdilo je li riječ o benignom ili zloćudnom tumoru i koji je zapravo tip.

Magnetska rezonancija (MR)

Snimanje magnetske rezonancije vrsta je pretraživanja kojom se svi detalji ljudskog tijela dobivaju snažnim magnetom smještenim u uređaju, njegovim valovima i računalu. U bolesnika s rakom dojke magnetskom rezonancijom se utvrđuje je li promjena dobroćudna ili zloćudna.

Liječenje raka dojke

Liječnik će vas upoznati s različitim mogućnostima liječenja raka dojke. Razlikujemo lokalno i sistemsko liječenje. Lokalno liječenje uključuje liječenje samo dojke i područja oko limfnih čvorova. Sustavno liječenje obično utječe na cijelo tijelo.

Vrsta tretmana koji ćete podvrgnuti ovisi o:

• karakteristike tumora (karcinom)
• širenje tumora (tj. stadij bolesti)
• vaše opće zdravlje
• svoj način donošenja odluka

Važne napomene o vašem planu liječenja:

• liječenje može uključivati nekoliko vrsta lokalnog ili sistemskog liječenja
• većina ljudi treba i lokalno i sistemsko liječenje
• neki se tretmani provode istovremeno, a neki nakon drugog
• Plan liječenja može se mijenjati ovisno o tome koliko je uspješan za vas

Lokalno liječenje raka dojke

Lokalno liječenje uključuje liječenje samo područja dojke i okolnih limfnih čvorova.

Radijacija

Postoje različite vrste zračenja. Najčešća vrsta zračenja šalje zraku visoke energije u područje dojki, a ponekad i u obližnje limfne čvorove.

Izvodi se ako nakon operacije još uvijek postoje zaostale stanice raka. Liječenje se obično provodi pet dana u tjednu tijekom otprilike šest tjedana.

Zračenje se provodi u sljedećim situacijama:

1. Vaš čvor je uklonjen. Zračenje liječi ostatak dojke.
   U žena s malom tumorskom masom zračenje je usmjereno samo na mjesto tumora. Pritom se zračenje obično usmjerava na područje gdje se nalazio tumor.
2. Dojka vam je uklonjena. Može se preporučiti zračenje na mjestu dojke ako postoji veća šansa za recidiv raka.
3. Postoji sumnja da su stanice karcinoma prisutne u limfnim čvorovima.

Zbog zračenja područja dojke ili limfnih čvorova, NEĆETE :

• povraćati ili osjećati mučninu
• izgubiti kosu (niti smanjiti mogućnost ponovnog rasta kose)
• postaju “radioaktivni”.
• povećati rizik od raka dojke na drugoj dojci

Zračenje, međutim, ima i druge nuspojave. Neki od njih su sljedeći:

• osjećajući se umorno
• iritacija kože i
• bolnost i oteklina u području dojke i prsa

Većina ovih nuspojava nestaje u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon završetka liječenja.

Uklanjanje limfnih čvorova (disekcija)

Limfni čvorovi ispod pazuha možda će trebati biti uklonjeni tijekom ili nakon operacije dojke. To je zato što se tumorske stanice mogu širiti od dojke do tih čvorova.

Stoga je potrebno provjeriti status limfnih čvorova kako bi se utvrdilo postojanje tumorskih stanica, što znači povećani rizik od širenja tumora na druge dijelove tijela i odabir najprikladnijeg liječenja.

Postoje dvije vrste uklanjanja limfnih čvorova:

1. Standardno uklanjanje limfnih čvorova
   Limfni čvorovi prve dvije razine uklanjaju se iz aksilarnog područja ako postoje tumorske stanice. Treća se razina obično ne dira. (Postoje tri razine limfnih čvorova.)
2. Uklanjanje sentinelnih limfnih čvorova
   Uklanja se samo jedan ili manje limfnih čvorova kako bi se utvrdila prisutnost tumorskih stanica. Čvorovi koji se uklanjaju pažljivo su odabrani. Ti su čvorovi odgovorni za ispuštanje područja dojke zahvaćenog tumorom. Ako su tumorske stanice prisutne u zaštitniku limfnih čvorova, kirurg može odlučiti ukloniti dodatne čvorove.

Uklanjanje limfnih čvorova: što očekivati?

Uklanjanje limfnih čvorova izvodi se u anesteziji. Postupak se može izvoditi istovremeno s operacijom dojke. Možda će biti potrebno ostati u bolnici jedan ili više dana.

Operacija uklanjanja dojke

Operacijom uklanjanja dojke uklanja se cijela dojka. Bradavica i tkivo oko bradavice se uklanjaju.

Postoji nekoliko vrsta mjesta koje dolazi:

Kompletna priča – uklanja se kompletna dojka.

Modificirana mestomija – dojka se uklanja zajedno s limfnim čvorovima s kojima je povezana.

Radikalna placekomija – dojka se uklanja zajedno s aksilarnim limfnim čvorovima. Također, uklanja se i prsni mišić ispod dojke.

Lumpektomija – poštedna operacija dojke

Rezervna operacija dojke naziva se i djelomičnim uklanjanjem dojke ili lumpektomijom ekscizijska biopsija . Ovom operacijom uklanja se tumor, tj. Kvržica na dojci i dio zdravog tkiva koji je okružuje (takozvani rubovi).

Rezervna operacija dojke: što očekivati?

Uklanjanje kvržice u dojci zahtijeva primjenu lokalnog anestetika na području koje se operira. To se izvodi svakodnevno i nije potrebno noćenje (hospitalizacija). Prvih nekoliko dana nakon uklanjanja kvržice možda ćete osjetiti bol koji možete ublažiti analgeticima. Također možete izgubiti osjećaj u dijelu dojke. Većini žena dio ili veći dio dojke vrati osjećaj u roku od nekoliko mjeseci. Tekućina se može nakupiti u operiranom području, a može se pojaviti i crvenilo i oteklina. Mali je rizik od zaraze.

Je li poštedna operacija dojke pravi izbor za vas?

Ako u dojci imate samo jedan tumor, uklanjanje kvržica u kombinaciji s zračenjem može biti jednako učinkovito kao i uklanjanje dojke u cijelosti. To je točno ako je tumor:

1. manje od tri centimetra
2. moguće ukloniti zajedno s rubom zdravog tkiva koje ga okružuje

Operacija ponovnog izrezivanja

Ovom operacijom uklanja se suvišno tkivo odakle je odstranjena prva kvržica. Izvodi se za čišćenje rubova oko mjesta na kojem se nalazio tumor.

Preporučuje se ženama koje su imale tumorske stanice u rubnom području (tzv. Pozitivni rubovi) ili vrlo blizu ruba (bliski rubovi) uklonjenog tkiva dojke. Ova je opcija prikladna za žene koje žele zadržati dojku.

Ova se operacija također provodi ambulantno uz upotrebu lokalnog anestetika i ne zahtijeva hospitalizaciju. Koristi se isti rez koji se koristi za uklanjanje primarnog čvorića i mogu se pojaviti iste nuspojave.

Sustavno liječenje raka dojke

Sustavno liječenje obično utječe na cijelo tijelo.

Tri su glavne vrste sistemskog liječenja:

Imunoterapija raka dojke

Imunološki sustav sudjeluje u obrani tijela od bolesti. Imunoterapija pomaže ovom sustavu u kontroli ili uništavanju stanica raka.

Herceptin

Herceptin je trenutno najčešće korišteni imunoterapijski lijek za uznapredovali rak dojke. (Kemijski naziv je Herceptin trastuzumab.)

Kako djeluje Herceptin?

Herceptin učinkovit je samo protiv raka dojke čije stanice pokazuju povišene HER2 receptore. Ti receptori funkcioniraju kao prihvatna mjesta na stanicama raka dojke koja primaju signale za rast i proliferaciju stanica.

Herceptin djeluje ciljajući prihvatna mjesta (HER2 receptore) tako da signali za rast i reprodukciju ne mogu doći do odredišta. Vezujući se za tumorske stanice, Herceptin također pokreće imunološki odgovor da uništi te stanice.

Određivanje statusa HER2 receptora

Budući da pozitivan nalaz HER2 receptora igra važnu ulogu u daljnjem odabiru terapije, svi uzorci tkiva tumora kod kojih je taj nalaz nejasan (HER2: 2+, tj. Ni pozitivan ni negativan) trebaju biti testirani jednom od osjetljivijih metoda poput kao RIBA ili CISH.

CISH i FISH metode posebno su važne u ponovnom testiranju uzoraka tumorskog tkiva opisanog IHC metodom kao HER2: 2+. Otkriveno je da približno 30% ponovno testiranih uzoraka pokazuje jasnu pozitivnost HER2 receptora.

Herceptin: što očekivati?

Hormonska terapija raka dojke

Hormon estrogen može pospješiti rast tumorskih stanica u tumorima dojke. U ovom se slučaju primjenjuje hormonska terapija. Hormonska terapija uključuje lijekove ili kirurške zahvate za blokiranje protoka estrogena u stanice tumora dojke. Hormonska terapija učinkovita je samo u slučaju tumora dojke koji je:

• ER-pozitivan (pozitivan na estrogenske receptore)
• PR pozitivan (pozitivan na progesteronski receptor)
• i ER-pozitivni i PR-pozitivni

Hormonska terapija učinkovita je za žene svih dobnih skupina. To NIJE isto što i hormonska nadomjesna terapija (HRT). Neke žene primaju nadomjesnu hormonsku terapiju nakon menopauze.

Postoje četiri vrste hormonske terapije:

1. SERM (tamoksifen)
2. Inhibitori aromataze (AI)
3. ERD-ovi (Faslodex)
4. Uklanjanje ili suzbijanje jajnika

SERM-ovi (selektivni modulatori estrogenskih receptora)

Ovi lijekovi blokiraju estrogen jer se vežu na estrogenske receptore (mjesta prijema) u stanicama raka dojke. Stoga je onemogućeno vezivanje estrogena za tumorske stanice i “prijenos signala” za njihov rast. SERM se uzimaju jednom dnevno u obliku tableta.

Tamoksifen

SERM koji se najčešće koristi je tamoksifen. Koristi se najduže s najboljim rezultatima.
Tamoksifen može smanjiti vjerojatnost recidiva, širenja, pa čak i samog razvoja raka dojke. Koristi se u žena prije ili nakon menopauze koje imaju rak dojke pozitivan na hormonske receptore.

Tamoksifen: što očekivati?

Tamoksifen se uzima pet godina, ali blagotvorno djelovanje može trajati i do deset godina.
Neke od mogućih nuspojava su sljedeće:

• vrijednost
• suhoća ili iscjedak iz rodnice
• neredovite menstruacije
• mučnina
• mrena

Ozbiljnije, ali i rjeđe nuspojave su sljedeće:

• povećani rizik od raka endometrija
• rak zida maternice (rijetko)
• pojava krvnih ugrušaka koji mogu putovati u pluća ili mozak

Ostali SERM-ovi

• toremifen (trgovački naziv: Fareston)
• raloksifen (trgovački naziv: Evista) nije ispitan na ženama s rakom dojke. Međutim, može smanjiti rizik od raka dojke kod žena u postmenopauzi koje ga uzimaju kako bi održale snagu kostiju

Inhibitori aromataze (AI)

Ovi lijekovi smanjuju razinu estrogena koji se stvara u tijelu nakon menopauze. Postoje tri lijeka – inhibitori aromataze:

• Arimidex (kemijski naziv: anastrozol)
• Femara (kemijski naziv: letrozol)
• Aromasin (kemijski naziv: eksemestan)

Inhibitori aromataze uzimaju se jednom dnevno u obliku tableta.
Koristi se samo u žena u menopauzi koje imaju rak dojke pozitivan na hormonske receptore.

Svi inhibitori aromataze učinkoviti su u žena s uznapredovalim ili metastatskim rakom dojke. Arimidex je također koristan u ranim fazama bolesti. Neke od mogućih nuspojava su sljedeće:

• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• proljev
• bolovi u trbuhu
• glavobolje
• bol u leđima
• vrijednost
• bolovi u mišićima i zglobovima
• grlobolja

U usporedbi s tamoksifenom, inhibitori aromataze uzrokuju manje valunge i ne povećavaju rizik od raka maternice. Rizik od nastanka krvnih ugrušaka također je manji kod inhibitora aromataze, ali je rizik od osteoporoze veći.

ERD (regulatori uništavanja estrogenskih receptora)

Ovi lijekovi blokiraju i uništavaju receptore estrogena na stanicama raka dojke. Receptori se mogu opisati kao mjesta za uzimanje estrogena. Bez ovih mjesta prihvaćanja, estrogen se ne može vezati za stanice i usmjeravati ih da rastu. Trenutno postoji samo jedan ERD, a zove se Faslodex (kemijski naziv Faslodex je fulvestrant.)

Faslodex se koristi kod žena koje:

• imaju tumor koji se proširio izvan područja dojke
• imaju tumor s pozitivnim hormonskim receptorima
• su menopauza
• primali su neku drugu hormonsku terapiju koja je prestala djelovati

Faslodex se daje jednom mjesečno u obliku injekcije. Nuspojave su iste kao i kod inhibitora aromataze.

Suzbijanje ili uklanjanje jajnika

Uklanjanje ili suzbijanje jajnika vrlo je učinkovit način za smanjenje razine estrogena u žena u menopauzi. Ovaj se postupak može izvesti za liječenje žena koje imaju rak dojke pozitivan na hormonske receptore.

Tri su glavna načina da se to postigne:

1. Uklanjanje jajnika
   zahvat se izvodi pomoću malih ureza na donjem dijelu trbuha
2. Zračenje jajnika
   to zaustavlja njihovu sposobnost proizvodnje estrogena
3. Uzimanje lijekova
   Zoladex je lijek koji kroz središnji živčani sustav prenosi signal za zaustavljanje proizvodnje estrogena u jajnicima (kemijski naziv Zoladex je goserelin acetat)

Zaustavljanje stvaranja estrogena u jajnicima može biti jednako učinkovito kao i uzimanje tamoksifena. U nekim slučajevima kombinacija Zoladexa i tamoksifena može biti jednako učinkovita kao i kemoterapija.

Supresija jajnika može uzrokovati iste nuspojave kao i menopauza. Neke od ovih nuspojava su valunzi, suhoća rodnice i slabije kosti.

Kemoterapija raka dojke

Kemoterapijski lijekovi uništavaju tumorske stanice, sprečavajući njihov rast i stvarajući nove stanice. Često se koriste dva ili više lijekova istovremeno ili jedan za drugim. To povećava vjerojatnost uništavanja različitih stanica koje mogu nastati iz istog tumora. Žene koje su uznapredovale, obično primaju po jednu vrstu kemoterapije.

Sljedeće kombinacije lijekova poznate su po prvim slovima imena lijekova. Evo nekoliko najvažnijih:

AC ± T
Adriamicin (kemijski naziv: doksorubicin) plus
Citoksan (Endoxan) (kemijski naziv: ciklofosfamid),
sa ili bez Taxol-a (kemijski naziv: paklitaksel) ili
Taxoterea (kemijski naziv: docetaksel)

NA
Adriamicin s Taxolom ili Taxoterom

CMF
ciklofosfamid, metotreksat i fluorouracil
(naziva se i “5-FU” ili 5-fluorouracil)

OSRH
ciklofosfamid, Adriamicin i fluorouracil

HIR
ciklofosfamid, epirubicin i fluorouracil

FAC ili OSRH
fluorouracil, Adriamycin i ciklofosfamid (ti se lijekovi daju različitim redoslijedom)

Liječnik vam može reći koja kombinacija lijekova će vam najviše odgovarati.

Vjerojatno će vam trebati kemoterapija ako:

• u limfnim čvorovima postoje tumorske stanice
• tumor je veći od jednog centimetra ili
• tumor, iako malen, pripada vrsti koja bi mogla brzo rasti ili se širiti. To bi
  bilo koji od sljedećih izraza mogao bi opisati vrstu tumora:
  • “Visok stupanj.”
  • “Limfna invazija”.
  • “Vaskularna invazija.”
  • “Negativni hormonski receptori.”
  • “Visoka stopa rasta.”
  • “HER2-pozitivan”

Na ove izraze mogli biste naići u svom patološkom nalazu.
Kemoterapija se ne koristi kod tumora s malim rizikom širenja na druge dijelove tijela.

Kemoterapija: što očekivati?

Primit ćete kemoterapiju u obliku tableta ili kroz iglu umetnutu u venu.
Da biste olakšali uzimanje lijekova i provođenje krvnih pretraga, možda ćete trebati postaviti kateter. To je plastični uređaj smješten neposredno ispod gornjeg dijela kože prsa ili ruke koji se prazni u krvnu žilu.
Posebna igla umetnuta je u kateter i omogućuje primanje kemoterapije i uzimanje krvi za pretrage.

Gdje se prima kemoterapija?

Kemoterapiju možete dobiti u liječničkoj ordinaciji, na klinici ili u bolnici. Neke vrste kemoterapije mogu se uzimati i kod kuće, ovisno o lijekovima koji su vam propisani.

Kada se prima kemoterapija?

Lijek možete uzimati nekoliko dana s pauzom od nekoliko tjedana prije sljedeće doze. Lijek možete uzimati i jednom tjedno. Ovaj ciklus lijekova i odmor se ponavljaju do kraja postupka liječenja. Ovisno o lijekovima koje uzimate, kemoterapija će biti završena za tri do šest mjeseci.

Nuspojave kemoterapije

Kemoterapijski lijekovi djeluju na sve brzo rastuće stanice u tijelu. Stanice raka brzo rastu. Isto tako, krvne stanice, stanice u usnoj šupljini i nosu, stanice probavnog i imunološkog sustava te stanice vlasišta također brzo rastu. Djelovanje kemoterapijskih lijekova na ne-tumorske stanice dovodi do nuspojava.

Neke od najvažnijih nuspojava su sljedeće:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• čireve u ustima
• umor
• veći rizik od infekcije
• gubitak kose
• bol i nelagoda
• promjene u osjećaju okusa i mirisa

Neki lijekovi mogu eliminirati ili ublažiti većinu nuspojava. Neki od ovih lijekova djeluju moćno
uzimati ćete prije i nakon svakog tretmana. Većina nuspojava nestane u roku od nekoliko
tjedana ili mjeseci od završetka liječenja.

Eksperimentalno liječenje raka dojke

Uz opisane metode lokalnog i sistemskog liječenja, danas se provode brojne studije kako bi se pronašli novi oblici liječenja, tj. Novi lijekovi za rak dojke. Neki od ovih lijekova mogu biti učinkovitiji od današnjeg standarda skrbi.

Jedini način da se pouzdano utvrdi korist novih tretmana ili novih lijekova jest provođenje kliničkih ispitivanja na ženama s rakom dojke koje pristanu sudjelovati u ispitivanju.
Klinička ispitivanja uključuju ispitivanje novih lijekova ili novih načina uzimanja lijeka.

Ljudi koji pristanu sudjelovati u kliničkim ispitivanjima daju sve od sebe
moguća medicinska njega. U kliničkom ispitivanju možete dobiti novi oblik liječenja.
Zauzvrat možete dobiti najpoznatiji oblik liječenja. Već postoje novi oblici liječenja
testiran kako bi potvrdio njihovu sigurnost. Možete dobiti ove nove oblike liječenja
samo ako pristupite kliničkom ispitivanju. Razgovarajte sa svojim liječnikom
saznajte više o takvim pokusima.

Ne žuri

Srećom, postoje mnogi oblici liječenja, tj. Lijekovi koji djelotvorno djeluju protiv raka dojke.
Odabir najboljeg može biti teško i zbunjujuće. Potrebno je puno vremena i brige
razmatranja za obradu svih ovih složenih podataka. Nemojte se odmah osjećati dužnima
odlučiti – većina ljudi ne može brzo donijeti odluku o tako važnoj temi. Obično
Imate nekoliko tjedana da prikupite potrebne informacije i odlučite što vam odgovara
najbolje odgovara. Mišljenje drugog liječnika također može biti od velike pomoći.

Ispravniji odabiri

Možda ćete otkriti da se vaši liječnici ne slažu s vašim odabirom liječenja. To ne znači da jest
jedno ispravno, a drugo pogrešno. To može značiti da imaju različite stilove
liječenja. Često postoji nekoliko točnih načina liječenja raka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i voljenima o mogućnostima liječenja.
Ako sebi postavite zdravlje kao najveći prioritet i usredotočite se na njega, bit će
mnogo vam je lakše podnijeti liječenje do kraja, bez obzira koliko teško i dugo trajalo.
Zapamtite da je ovo sljedeći korak na kritičnom putu: put ka boljem, zdravijem životu.
Nadamo se da će vam podaci u ovoj knjižici pomoći da postignete taj cilj.

Share