Osteoporose ist eine chronische Erkrankung des Skelettsystems, bei der die Knochen schwach, spröde und bruchanfällig werden. Das Wort Osteoporose selbst bedeutet „poröser Knochen“.

Osteoporose entwickelt sich über mehrere Jahre, meist ohne Anzeichen einer Krankheit. Deshalb nennen wir es oft eine stille Epidemie. Heute ist Osteoporose eines der führenden Probleme der öffentlichen Gesundheit in Industrieländern. Für die Behandlung und Pflege von Patienten mit Osteoporose werden große materielle Ressourcen aufgewendet. Trotzdem werden selbst in den am weitesten entwickelten Ländern weltweit bis zu 20% der Patienten mit Osteoporose behandelt.

Bis vor kurzem galt Osteoporose als natürlicher Alterungsprozess. Aber daran ist nichts Natürliches. Beim Treppensteigen oder Husten an Höhe zu verlieren oder sich einen Knochen zu brechen, ist kein natürlicher Vorgang. Darüber hinaus ist Osteoporose nicht nur altersbedingt. Osteoporose wird heute auch bei jüngeren Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen diagnostiziert (dazu später mehr).

Bis vor kurzem galt Osteoporose auch als Erkrankung postmenopausaler Frauen. Ein Drittel der Menschen, die mit Osteoporose leben, sind Männer (Croatian Osteoporosis Society).

Dies führt zur Teilung der Osteoporose:

-Primär (postmenopausal und senil)
-Sekondär (das unabhängig vom Alter bei chronischen Patienten entweder aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente oder aufgrund von Änderungen des Lebensstils auftritt).

Beginnen wir mit einem kleinen Blick auf die Geschichte der Osteoporose.

Hüftfrakturen wurden bei alten ägyptischen Mumien beobachtet. Dies weist darauf hin, dass es Osteoporose seit Tausenden von Jahren gibt. Es wurde als unvermeidlicher Alterungsprozess angesehen. Stereotype aus Literatur, Kunst und anderen Medien ermutigten dieses Missverständnis, indem sie ältere Menschen als wackelig, unsicher, gebeugt und gebeugt darstellten, oft mit einem Wappen auf dem Rücken.

starija pogurena žena1830 bemerkte ein Arzt in Frankreich, dass die Knochen voller Hohlräume waren und bei einigen Menschen Waben ähnelten. Er bemerkte, dass ein solcher Zustand die Stärke und Struktur der Knochen stark schwächt. Dann wurde zum ersten Mal in der Literatur ein solcher Zustand der Knochen beschrieben, der später als Osteoporose bezeichnet wurde. Aber dieser französische Arzt setzte seine Forschungen in eine andere Richtung fort. Über die Ursachen war lange Zeit nichts bekannt. Erst um 1940 in Amerika entdeckte ein Hausarzt in einem Allgemeinkrankenhaus in Massachusetts einen Zusammenhang zwischen der Östrogenhormonreduktion bei älteren Frauen und dem Auftreten von Osteoporose. Dann beginnt die Ära der Hormonersatztherapie.

Im Laufe der Jahre haben Entdeckungen Osteoporose und sehr komplexe Krankheiten verändert, die sich auf die Gesundheit auswirken.

Es ist nie zu früh und nie zu spät, um Osteoporose zu bekämpfen! Der Aufbau starker Knochen in der Jugend ist nämlich genauso wichtig wie Verfahren, die die Knochenschwächung im Alter verlangsamen.

Osteopenie

Bevor wir mit der Beschreibung der Osteoporosesymptome beginnen, muss das Konzept der Osteopenie erläutert werden.

Osteopenie ist ein Zustand reduzierter Knochenmineraldichte im Vergleich zu normalen Werten. Einige Ärzte nennen Osteopenie einen Vorläufer der Osteoporose (eine Erkrankung, die der Osteoporose vorausgeht). Osteoporose tritt nicht bei allen Personen auf, bei denen Osteopenie diagnostiziert wurde (nach dem Densitometrie-Befund), aber bei allen besteht ein hohes Risiko, dass Osteopenie zu Osteoporose führt.

Die Knochenmasse wird in der Jugend und im Alter der Geschlechtsreife aufgebaut. Die Menge an Knochenmasse stabilisiert sich um das 30. Lebensjahr. Nach 40 geht es allmählich verloren, ungefähr 0,5 bis 1% pro Jahr.

Osteopenie tritt bei Frauen nach Menopause wegen des Verlustes von Östrogenhormon .
Es kann auch durch Lebensstile (sowohl bei Männern als auch bei Frauen) wie Bewegungsmangel und Bewegungsmangel, übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, längerer Konsum von Medikamenten wie Glukokortikoiden (bei einigen Krankheiten wie Asthma) und langfristigem Drogenkonsum verursacht werden für Schilddrüsenerkrankungen. Osteopenie kann auch bei jüngeren Frauen auftreten, die sich intensiv mit Leichtathletik beschäftigen, oder beispielsweise bei Marathons und jüngeren Frauen, die Probleme mit der richtigen Ernährung haben (Anorexie, Bulimie).

Osteopenie sollte ernst genommen werden, und Sie sollten Anstrengungen unternehmen, um zu verhindern, dass sie zu Osteoporose führt.

Der Unterschied zwischen Osteoporose und Arthrose

Vor der Beschreibung der Osteoporosesymptome muss auch der Unterschied zwischen den Symptomen erwähnt werden Osteoporose und Arthrose . Osteoporose ist keine Arthrose! Osteoporose ist eine Krankheit, die die Knochen betrifft, während Arthrose die Gelenke betrifft, dh die Stellen, an denen sich zwei Knochen verbinden.

Bei Arthrose dient eine Schädigung des Knorpels als Stoßdämpfer zwischen den beiden Gelenkoberflächen, und eine Schädigung des Knorpels schädigt auch den Knochen. Dann gibt es Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in den Gelenken. So entstehen deformierte Fugen.

Im Gegensatz zu den genannten visuellen Zeichen von Arthrose Osteoporose tritt normalerweise „leise“ auf und ist oft das erste Anzeichen eines Knochenbruchs.

Darüber hinaus ist es wichtig zu erwähnen, dass Arthrose und Osteoporose gleichzeitig auftreten können.

Symptome von Osteoporose

Röntgenaufnahme von Knochenbrüchen

Der Knochenverlust entwickelt sich über mehrere Jahre schmerzlos. Es gibt keine sichtbaren Anzeichen oder Symptome im Frühstadium der Krankheit, selbst bei einem großen Verlust der Knochenstruktur.

Das häufigste erste Anzeichen einer Osteoporose ist ein Knochenbruch bei der regelmäßigen täglichen Aktivität oder bei einem leichten Sturz oder einer Anstrengung, wie z. B. beim Anheben einer leichteren Last, wobei kompressive Wirbelkörperfrakturen mit Symptomen auftreten: Rückenschmerzen, Verlust der Körpergröße und gebeugte Haltung.

Obwohl die Hauptursachen für Rückenschmerzen Muskelverspannungen und Arthritis sind, können solche Schmerzen bei Osteoporose auch mit Osteoporose in Verbindung gebracht werden und erfordern eine detaillierte ärztliche Untersuchung.

Osteoporose bleibt oft lange Zeit unerkannt, da es sich, wie bereits gesagt, um eine Krankheit ohne charakteristische Symptome und typische Schmerzen handelt.
So werden heimtückische Rückenschmerzen und Müdigkeit meistens ignoriert, während dies tatsächlich den Verdacht auf Osteoporose erwecken sollte, insbesondere im Alter.

Primäre Osteoporose

Primäre Osteoporose tritt als Ergebnis eines bestimmten Prozesses auf. Die direkte Ursache wird jedoch nicht erkannt. Gleichzeitig tritt eine sekundäre Osteoporose (die seltener auftritt) aufgrund einer bekannten Ursache auf, bei der es sich meist um eine chronische Krankheit oder die langfristige Anwendung bestimmter Medikamente handelt.

Die beiden häufigsten Formen der primären Osteoporose sind die postmenopausale Osteoporose und die altersbedingte Osteoporose.

Beide Formen können in derselben Person vorhanden sein.

Postmenopausale Osteoporose

Postmenopausale Osteoporose tritt während oder nach den Wechseljahren auf (wie der Name schon sagt). Wenn die Konzentration des Sexualhormons Östrogen abnimmt, nimmt auch die Krankheit ab.

Bei den meisten Frauen beginnt die Menopause etwa im Alter von 50 Jahren. Das Hormon Östrogen ist wichtig für den Knochenaufbau. Durch die Verringerung seiner Konzentration wird der Knochen poröser.
Östrogenmangel kann mehrere Jahre vor den Wechseljahren auftreten.

Der Eintritt in die Wechseljahre mit geringer Knochenmasse (Osteopenie) kann zu einer schnelleren Bildung der Osteoporose führen. Daher ist der Beginn der Wechseljahre die letzte Minute, in der aktive Maßnahmen zur Vorbeugung von Osteoporose ergriffen werden, wenn die Maßnahmen nicht früher eingeleitet werden. Mit 70 Jahren verlieren Frauen bis zu 50% ihrer Knochenmasse.

Altersbedingte Osteoporose

Alle Menschen verlieren mit zunehmendem Alter an Knochenmasse, der Prozess des Knochenaufbaus verlangsamt sich und die Zersetzung beschleunigt sich oder bleibt gleich. Die innere Struktur des Knochens wird schwächer und die äußere dünner. Es ist ein natürliches Phänomen des Alterns, aber wenn zu viel Knochenmasse verloren geht (was nicht natürlich ist), tritt altersbedingte Osteoporose auf. Dieser Zustand tritt normalerweise im Alter von 75 Jahren auf. Altersbedingte Osteoporose bei Frauen ist häufig mit postmenopausaler Osteoporose verbunden.

Sekundäre Osteoporose

Sekundäre Osteoporose wird durch andere Krankheiten, Medikamente, die den Knochenabbau beschleunigen können, und einige chirurgische Eingriffe verursacht. Es ist wichtig zu erwähnen, dass Männer auch Osteoporose haben (wir werden später darüber schreiben), meistens eine sekundäre Form der Osteoporose.

Die Ursachen der sekundären Osteoporose sind Erkrankungen endokriner Störungen wie. Der Mangel an Sexualhormonen erhöhte den Nebenschilddrüsenhormonspiegel, Nebennierenerkrankungen, Typ-I-Diabetes und Erkrankungen des Verdauungstrakts. Morbus Crohn, Laktoseintoleranz, Leber erkrankung ,, ,,. rheumatoide Arthritis, Amenorrhoe (keine Menstruation), verlängerte Immobilität aufgrund von Krankheit oder übermäßige körperliche Aktivität wie z. Bei jüngeren Sportlern.

Medikamente wie sekundäre Osteoporose umfassen Kortikosteroide, Antikonvulsiva, Schilddrüsenmedikamente, Magenmedikamente, einige Hormonhemmer (zur Behandlung von Tumoren) und chirurgische Eingriffe, die durch Organtransplantation, Magen- und Magen-Darm-Operationen verursacht werden.
Andere Ursachen sollten bei der Bestimmung des genauen Zustands und der Prognose der Osteoporose berücksichtigt werden: Knochenstruktur, Lebensstil, Gewohnheiten, Geschlecht und Alter.

Densitometrie beim Nachweis von Osteoporose

Was ist Densitometrie?

Die Densitometrie misst die Menge an Knochengewebe in einem bestimmten Körperteil, normalerweise in der unteren Wirbelsäule, Hüfte, Unterarm oder Fersenknochen.
Ärzte verwenden die Densitometrie, um das Risiko von Frakturen zu beurteilen und festzustellen, ob eine Behandlung erforderlich ist.

Was zeigt die Densitometrie?

Die Densitometrie eines Knochens kann das Gesamtrisiko eines Knochenbruchs vorhersagen. Die gemessene Menge an Knochengewebe wird oft als „Knochendichte“ bezeichnet.
Die Knochendichte variiert beim Menschen ebenso wie beispielsweise die Körpergröße. Je niedriger die Knochendichte ist, desto größer ist das Frakturrisiko. Die Densitometrie ist eine viel effektivere Methode zur Bestimmung der Knochendichte als Röntgenstrahlen, obwohl einige stattdessen Ultraschall verwenden.

Was ist die Densitometrie bestimmter Teile?

Die Densitometrie bestimmter Teile ist für einige Patienten eine viel bequemere Methode. Die Hüftdensitometrie sagt beispielsweise Hüftfrakturen besser voraus, aber einige Patienten können nicht an die Position angepasst werden, um diese Untersuchung durchzuführen.

Die Unterarmdensitometrie ist schnell und genau, kann jedoch nicht bei Personen durchgeführt werden, die zuvor Frakturen am Handgelenk hatten oder an bestimmten Arten von Arthritis leiden.

Wirbelsäulendensitometrie führt manchmal zu falschen Ergebnissen bei Menschen über 60 Jahren oder bei zu dünnen oder fetten Menschen.

Wie oft müssen Sie Densitometrie durchführen?

Ein einziger Test reicht für die meisten Menschen aus, um das zukünftige Risiko einer Fraktur einzuschätzen. Eine wiederholte Densitometrie kann nach zwei bis drei Jahren erforderlich sein, wenn eine neue Behandlungsentscheidung erforderlich ist.
Die Densitometrie wird alle zwei bis drei Jahre bei Personen durchgeführt, die eine Kortikosteroidtherapie erhalten.

Eine verringerte Knochendichte ist also immer Osteoporose?

Nein, einige andere Zustände können eine verminderte Knochendichte und Frakturen verursachen. Dazu gehören Osteomalazie (Vitamin-D-Mangel), Überaktivität einiger Drüsen, Verdauungsstörungen, brüchige Knochenerkrankungen (Osteogenesis imperfecta) und einige Erbkrankheiten, die im Kindesalter zu Frakturen führen.
Es ist wichtig, diese Probleme zu finden, da sie unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Diät und Ernährung bei Osteoporose

Kalzium

Neben der Knochenstruktur spielt Kalzium eine wichtige Rolle für das reibungslose Funktionieren von Muskeln, Herz und Nerven sowie für die normale Blutgerinnung. Es kommt in jeder Zelle unseres Körpers vor, obwohl etwa 99% des gesamten Kalziums in unseren Knochen gefunden werden, die als Lagerhaus für Kalzium im Körper dienen.

Vitamin-D

Es soll „die Tür zum Kalzium öffnen“, weil es die Kalziumkonzentration im Blut aufrechterhält und die Absorption von Kalzium aus dem Dünndarm erhöht. Angenommen, es gibt nicht genug Vitamin D, die Kalziumkonzentration im Blut nimmt ab. Die Sonne spielt die wichtigste Rolle bei der Versorgung mit Vitamin D. Unter dem Einfluss der Sonne werden etwa 90% der benötigten Mengen an Vitamin D im Körper produziert. Experten empfehlen, Gesicht, Schultern und Arme zwei- bis dreimal pro Woche 10 bis 15 Minuten lang Sonnenlicht auszusetzen, unabhängig von der Jahreszeit.

Phosphor

Es ist in den meisten Lebensmitteln wie Fleisch, Geflügel, Fisch, Eiern, Milchprodukten, Haselnüssen, Hülsenfrüchten, Getreide und Getreide enthalten. Phosphor ist wichtig für die normale Entwicklung und Funktion von Knochen und Geweben. In den letzten 20 Jahren, z. B. in den Vereinigten Staaten, stieg die Phosphataufnahme über die Nahrung um mehr als 15%, da vermehrt Lebensmittel mit Zusatzstoffen und kohlensäurehaltigen Getränken konsumiert wurden (es entstehen ungesunde Phosphate).

Proteine

Sie sind die Bausteine der Knochen und wichtig für die Gewebestruktur und Regeneration. Sie werden für die Frakturheilung und die normale Funktion des Immunsystems benötigt. Die empfohlene Tagesmenge beträgt 44 Gramm für Frauen und 56 Gramm für Männer. Das bedeutet 56 Gramm = 2 große Tassen Milch und 150 Gramm Fleisch.

Nützliche Tipps zur Erhöhung der Kalziumaufnahme

Verwenden Sie das Wissen darüber, welche Lebensmittel in Ihrer täglichen Ernährung reich an Kalzium sind, und versuchen Sie, jeder Mahlzeit mindestens eine Mahlzeit mit kalziumreichen Lebensmitteln hinzuzufügen.

Drei Mahlzeiten pro Tag versorgen Sie mit mindestens 900 mg, verglichen mit einem Tagesbedarf von 1200 bis 1500 mg.

a) Eine Portion von 2 Tassen Suppe mit Milch (möglicherweise Soja) liefert mindestens 300 mg Kalzium
b) Haferflocken mit 1 DCL Milch liefern Ihnen 150 mg Kalzium
c) Naturjoghurt (2 DCL) enthält durchschnittlich 450 mg Kalzium;
d) Eine Tasse gekochtes grünes Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rotkohl) enthält 200 mg Kalzium
e) Durch Zugabe von 3 mg gemahlenen Mandeln zu Salaten oder Eintöpfen erhalten Sie zusätzlich 50 mg Kalzium
f) Die meisten Sojaschalen enthalten viel Kalzium:
g) Eine Tasse enthält etwa 260 mg Calcium;
h) fester Tofu enthält 860 mg Calcium pro Tasse;

Kalziumreiche Lebensmittel

Milchprodukte

a) Joghurt, normalerweise fettarm (1 Tasse, 480 mg Calcium, 140 kcal);
b) Sojamilch (1 Tasse, 250 mg Calcium, 80 kcal);
c) Milch normalerweise (1 Tasse, 300 mg Calcium, 150 kcal);
d) Schweizer Käse (30 g, 270 mg Calcium, 110 kcal);
e) Mozzarella (30 g, 205 mg Calcium, 115 kcal)
f) Tofu (½ Tassen, 860 mg Calcium, 180 kcal);
Fisch und Meeresfrüchte
a) Sardinen in einer Dose (85 g (6 Sardinen), 325 mg Calcium, 177 kcal);
b) Lachs (85 g, 180 mg Calcium, 120 kcal);

Obst

a) Orangensaft (1 Tasse, 300 mg Calcium, 105 kcal);
b) Papaya (1 Medium, 70 mg Calcium, 120 kcal);
Gemüse
a) Soja (1/2 Tasse, 230 mg Calcium, 125 kcal);
b) Grünkohl (½ Tassen, 130 mg Calcium, 30 kcal);
c) Spinat (½ Tassen, 120 mg Calcium, 20 kcal);
d) Kohl (Eisbecher, 115 mg Calcium, 25 kcal);
e) Bohnen (½ Tassen, 100 mg Calcium, 80 kcal);

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