PCO-Syndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist das häufigste hormonelle Ungleichgewicht und betrifft etwa 5 bis 18% der Frauen im gebärfähigen Alter. Diese endokrine Störung ist durch ein heterogenes Krankheitsbild gekennzeichnet, das durch verschiedene Anzeichen und Symptome bestimmt wird, was die Diagnose sehr schwierig macht.

Menstruationszyklusstörung (Oligo / Anovulation)

Klinischer oder biochemischer Hyperandrogenismus (Hirsutismus, Akne und / oder Alopezie).

Ultraschallkriterien (polyzystische Ovarialmorphologie)

Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Symptome:

Sehr unregelmäßige Menstruationszyklen

Amenorrhoe

Keine Menstruation. Es tritt in 70% der Fälle auf.

Oligomenorrhoe

Verminderte Menstruation (lange Zyklen, länger als 35 Tage).

Polymenorrhoe

Sehr häufige Menstruationsperioden (kurze Zyklen, kürzer als 25 Tage)

Hypermenorrhoe

Länger andauernde, schwere und schmerzhafte Menstruation

Prämenstruelles Syndrom

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist durch verschiedene körperliche Veränderungen (Übelkeit, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Kopfschmerzen usw.) und geistige (Reizbarkeit, veränderte Libido, depressive Verstimmung, Verhaltensänderungen …) gekennzeichnet. Diese Symptome treten in der Lutealphase des Menstruationszyklus (eine Woche vor der Menstruation) auf, und Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom haben es tendenziell schwerer, ihnen zu widerstehen.

Fruchtbarkeitsprobleme

Anovulation ist das Fehlen eines Eisprungs und eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit.

Überschüssige Androgene (Hyperandrogenismus) sind ein Anstieg des männlichen Hormons im Blut. Überschüssige Androgene können zu Hirsutismus (vermehrtes Körperhaar in Bereichen wie Gesicht oder Brust), Akne oder Seborrhoe (übermäßige Produktion von Talgdrüsen) und / oder Acanthosis nigricans (Vorhandensein einer lokalisierten Hyperpigmentierung am Hinterkopf, an den Achselhöhlen oder an den Falten) führen ).

Übergewichtige Frauen leiden häufiger an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke. Auch Frauen mit normalem Gewicht (BMI 18,5-25) leiden an diesem Syndrom. Daher kann nicht mit Sicherheit behauptet werden, dass ein direkter Zusammenhang zwischen Übergewicht und dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke besteht.

Insulinresistenz

Insulinresistenzcode PCO-Syndrom tritt aufgrund eines Defekts oder einer Unfähigkeit des Muskelinsulinrezeptors auf, Glukose einzufangen, was zu einem Anstieg des Blutzuckers führt. Daher besteht bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie Diabetes mellitus, vorzeitige Atherosklerose, Bluthochdruck, Herzinfarkt, Abtreibung und koronare Herzkrankheit.

Die genaue Ursache des Syndroms der polyzystischen Eierstöcke ist unbekannt. Die meisten Experten sind sich einig, dass dies eine multifaktorielle Einheit ist, die zunehmend von genetischen Faktoren beeinflusst wird. Gene, die mit Gonadotropinen assoziiert sind (Hormone, die von der Hypophyse produziert werden und für die Freisetzung der weiblichen Hormone LH und FSH verantwortlich sind) und andere Hormone, die mit Insulin und seinen Rezeptoren assoziiert sind, wurden identifiziert.

Die häufigsten Ursachen

Hormonelle Veränderungen

Die Hypophyse ist für die Sekretion der weiblichen Hormone Luteinisierung (LH) und Follikelstimulation (FSH) verantwortlich. Im Fall des polyzystischen Ovarialsyndroms tritt eine Dekompensation bei der Produktion dieser Hormone auf und es wird mehr LH ausgeschieden als FSH (in normalen Situationen sollte es umgekehrt sein). Diese Dekompensation führt zu einer erhöhten Androgenproduktion. Erhöhte Spiegel des männlichen Hormons können die Trennung des Eies vom Eierstock verhindern (den Eisprung verhindern) und den weiblichen Menstruationszyklus stören.

Hyperinsulinämie

Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das an der metabolischen Verwendung von Nährstoffen beteiligt ist und für die Regulierung der Glukosemenge im Blut verantwortlich ist, bis diese in Energie umgewandelt wird. Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom wurden Veränderungen der Insulinrezeptoren beobachtet, die zu einem Anstieg des Blutzuckers führten. Die Bauchspeicheldrüse produziert als kompensatorische Reaktion mehr Insulin und diese Überproduktion hat direkte Folgen für den Eierstock. Es werden übermäßige Testosteronspiegel produziert und typische Anzeichen des Syndroms erzeugt (Hirsutismus, Anovulation, Akne usw.).

Es ist wichtig, andere Ursachen wie Stress, Emotionen, Ernährung und einen inaktiven Lebensstil zu berücksichtigen, da diese das Hormonsystem beeinflussen und Veränderungen verursachen können.

Fruchtbarkeit, Schwangerschaft und PCOS

Fruchtbarkeit

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom haben Probleme mit dem Menstruationszyklus (Anovulation ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei diesen Patienten). Insulinresistenz und damit verbundene Veränderungen der Endometriumentwicklung können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Ungefähr 85-90% der Frauen, die keinen Eisprung haben und schwanger werden möchten, gehen in In-vitro-Fertilisationszentren, obwohl dies nicht bedeutet, dass sie auf natürliche Weise nicht schwanger werden können. 60% der Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom sind fruchtbar und können in weniger als 12 Monaten schwanger werden. Die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Schwangerschaft ist verringert, wenn Sie eine Oligoovulation haben.

Schwangerschaft

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom haben ein höheres Risiko für bestimmte Komplikationen während der Schwangerschaft (Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Präeklampsie, Frühgeburt). Häufige Krankheiten wie das metabolische Syndrom (Insulinresistenz) und Hyperandrogenismus können das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen. Mehrere Studien behaupten, dass Babys für ihr Gestationsalter eher älter sind und während der Geburt einen spontanen Kaiserschnitt oder Erstickungsgefahr haben.

Diät und polyzystisches Ovarialsyndrom

Die effektivste Behandlung für das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke besteht darin, einen gesunden Lebensstil zu führen, der von einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität begleitet wird.

Empfohlene Diät

Ganze Kohlenhydrate

Der Verzehr von Vollkornprodukten kann das Risiko von Entzündungen und Fettleibigkeit verringern, die die Entwicklung einer Insulinresistenz charakterisieren. Getreide enthält Ballaststoffe und einen niedrigeren glykämischen Index, wodurch der Blutzuckerspiegel im Gegensatz zu raffiniertem oder einfachem Zucker leicht erhöht wird. Es ist ratsam, den Verzehr von Getreide wie Quinoa, Buchweizen, Hirse, Hafer, Amaranth in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Was ist der glykämische Index (GI)? Kann der GI von Lebensmitteln geändert werden?

Der glykämische Index ist die Fähigkeit von Lebensmitteln, den Blutzucker zu erhöhen.

Flüssigkeitszufuhr, Reifung und Hitze haben die Fähigkeit, den GI in Lebensmitteln zu erhöhen. Es wird empfohlen, zu lange gekochte Lebensmittel zu vermeiden: Reis, weiße Nudeln und Kartoffeln, Süßkartoffeln, da sie den Blutzucker schneller erhöhen (es ist besser, „al dente“ zu kochen).

Früchte und Gemüse

Obst und Gemüse sind reich an Vitaminen, Ballaststoffen, Mineralien und Antioxidantien. Sein Verzehr ist für eine gesunde und ausgewogene Ernährung notwendig. Sie haben einen sehr niedrigen Kalorienwert, sind gut gesättigt, reduzieren den Appetit und werden daher in allen Diäten zur Gewichtsreduktion empfohlen.

Obst

Die Frucht hat einen sehr variablen GI, der hoch-mittel-niedrig sein kann. Mit der Haut verzehrte Früchte (Erdbeeren, Blaubeeren, Kirschen) haben tendenziell einen niedrigeren GI als Früchte, die ohne Haut gegessen werden (Wassermelone, Ananas, Mango usw.). Es wird empfohlen, dehydrierte Früchte, Früchte in Form von Sirupen sowie natürliche Säfte mit künstlichen Süßungsmitteln nicht zu konsumieren.

Gemüse

Gemüse kann nach seinem Stärkegehalt klassifiziert werden. Stärkehaltiges Gemüse (Kürbis, Erbsen, Karotten) hat einen höheren glykämischen Index, so dass sie den Blutzucker stärker erhöhen können als solche, die ihn nicht enthalten (grünes Blattgemüse, Paprika, Zucchini, Paprika usw.).

Fruchtsaft ist nicht gleichbedeutend mit einer Portion Obst, egal wie natürlich es ist. Wenn wir die Früchte verarbeiten (schneiden, schälen, auspressen usw.), gehen ungefähr 50% der Vitamine und Mineralien zusammen mit der Faser verloren.

Die Frucht enthält natürlichen Zucker, aber auch andere Nährstoffe, die unserer Gesundheit zahlreiche Vorteile bringen, wenn wir sie unverarbeitet verzehren. Wenn wir es in Form von Saft einnehmen, weil es kein Fruchtfleisch oder Ballaststoffe enthält, erhöht es den Blutzuckerspiegel schneller.

Wir müssen die ganze Frucht kauen, es gibt uns mehr Sättigung als die Aufnahme von Saft, der schnell aufgenommen und verdaut wird. Sie sollten immer Vorrang vor dem Verzehr ganzer Früchte gegenüber Säften haben. Sie müssen Gemüse, das Stärke enthält, nicht aus Ihrer Ernährung streichen, es wird jedoch empfohlen, es in kleinen Mengen in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Hülsenfrüchte

Hülsenfrüchte

Hülsenfrüchte sind reich an Ballaststoffen und haben einen niedrigen GI. Sie sorgen nicht nur für Sättigung, sondern sind auch mit Gewichtsverlust verbunden. In mehreren Studien wurde festgestellt, dass ihr regelmäßiger Verzehr (mindestens 2-3 Mal pro Woche) dazu beitragen kann, den Spiegel des Transportproteins SHBG (Sexualhormone) zu erhöhen, was dazu beitragen würde, den Spiegel an freiem Testosteron im Blut zu senken.

Proteine

Proteine erhöhen den Insulinspiegel nicht wie Kohlenhydrate. Ihr Verzehr ist mit Gewichts- und Fettabbau sowie mit der Stabilisierung des Blutzuckerspiegels verbunden. Proteine kommen in Lebensmitteln tierischen und pflanzlichen Ursprungs vor (Hülsenfrüchte, Nüsse, Tofu …). Es gibt keine Standardproteinaufnahme. Ihre Empfehlung sollte personalisiert sein, da sie je nach Intensität und Art des von Ihnen ausgeübten Sports variiert. Obwohl nicht standardisiert, haben mehrere Studien festgestellt, dass der Verzehr von etwa 1,8 bis 2 g / kg / Tag Protein positive Auswirkungen auf den Gewichtsverlust hat.

Gesunde Fette

Omega-3-Fette sind wichtig, da sie die Insulinsensitivität und den Cholesterinspiegel im Blut verbessern. Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom können einen sehr hohen Prolaktinspiegel (ein von der Hypophyse produziertes Hormon) aufweisen, was zu Veränderungen des Menstruationszyklus (Anovulation) und möglichen Fruchtbarkeitsproblemen führt. Der Verzehr gesunder Fette muss berücksichtigt werden, um den HDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen, der für eine optimale Hormonproduktion erforderlich ist (alle Sexualhormone stammen aus Cholesterin). Gesunde Fette sind in Walnüssen, Samen, Eigelb, Avocados oder nativem Olivenöl extra enthalten.

Nicht empfohlene Lebensmittel:

Einfache Kohlenhydrate

Einfache Kohlenhydrate erhöhen schnell den Blutzuckerspiegel, indem sie die Insulinresistenz und das Körpergewicht erhöhen. Wir finden sie in ultra-verarbeiteten Produkten wie Gebäck, süßem Müsli, Schokolade, Eis, Gebäck, Süßigkeiten und alkoholfreien Getränken.

Raffinierte Kohlenhydrate

Raffinierte Kohlenhydrate sind nährstoffarm. Sie liefern nicht viele andere Nährstoffe als Stärke. Durch die Reinigung gehen neben Ballaststoffen große Mengen an Mikroelementen verloren, wodurch sie unbrauchbar werden. Wie einfache Kohlenhydrate erhöhen sie den Blutzuckerspiegel, aber nicht so schnell. Es wird mehr Energie benötigt, um sie zu verarbeiten. Weißbrot, Nudeln, Reis und süßes Getreide wären Beispiele für einfache Kohlenhydrate.

Gebäck

Gebäck ist mit Zucker, gesättigten oder Transfetten und raffiniertem Mehl angereichert. Sie haben einen hohen GI, der die Insulinresistenz verschlechtert, und sein Verzehr ist besonders kontraproduktiv bei Frauen, die an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leiden. Beispiele sind Süßigkeiten, Kekse und Gebäck.

Fruchtsäfte

Fruchtsäfte sättigen nicht, sind leicht verdaulich, erhöhen schnell den Blutzuckerspiegel und enthalten fast keine Vitamine. Es ist besser, sich für ein ganzes Stück Obst zu entscheiden und den Verbrauch von Säften zu reduzieren, unabhängig davon, ob diese natürlich sind oder nicht.

Milch

Es gibt viele Kontroversen und Diskussionen über den Milchkonsum. Es gibt Hinweise darauf, dass Milch, insbesondere Magermilch, zu einem Anstieg der Androgene, einer Verschlechterung von Akne und Hirsutismus beitragen kann. Diese Assoziation wurde in fermentierten Milchprodukten nicht gefunden, da sie eine geringere Aktivierung von IGF-1 erzeugen. Zusammenfassend wird empfohlen, den Verbrauch von Milch zu begrenzen und den Verbrauch von fermentierten Milchprodukten (Kefir) oder Kräutergetränken ohne Zuckerzusatz zu erhöhen.

Erfrischungsgetränke und Alkohol

Sie erhöhen den Blutzuckerspiegel, verschlechtern die Insulinresistenz und ihr Verzehr schadet unserer Gesundheit ernsthaft.

Vitamine zu berücksichtigen

Inosit

Eine Substanz, die zur B-Gruppe der Vitamine gehört und zahlreiche Vorteile bietet: Sie hilft bei der Regulierung des Hormonkreislaufs (reduziert den Gehalt an freiem Testosteron und erhöht den Spiegel an LH), verbessert Hirsutismus und Akne und greift in den Stoffwechsel von Zucker und Fett ein zugunsten des Gewichtsverlusts. Es wurde festgestellt, dass die tägliche Einnahme von 3-4 g Inosit die Insulinsensitivität erhöht und den Eisprung verbessert. Lebensmittel, die enthalten: Zitrusfrüchte, Hülsenfrüchte, Nüsse.

Folsäure

Folsäure

Eine Vitamin B9-Supplementierung kann bei der Behandlung der ovulatorischen Unfruchtbarkeit helfen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass sich die Zugabe von Vitamin B9 zusammen mit Inosit positiv auf Frauen auswirkt und deren Menstruationszyklus reguliert. Grünes Blattgemüse und Hülsenfrüchte sind reich an Folsäure.

Vitamin-D

Ein Vitamin-D-Mangel ist mit einer erhöhten Insulinresistenz und Gewichtszunahme verbunden. Sonneneinstrahlung ist ein wichtiger Faktor bei der Produktion von Calciferol (Vitamin D3). Es kann auch in Lebensmitteln wie Milchprodukten, fettigem Fisch und Eigelb gefunden werden.

Syndrom der polyzystischen Eierstöcke und körperliche Aktivität

Die Auswirkungen von körperlicher Bewegung auf Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom bieten eine Reihe von Vorteilen:

Verbessert den emotionalen Zustand (Depressionen, Angstzustände, Stimmungsschwankungen …)

Erhöht die Insulinsensitivität

Verbessert das hormonelle Profil von LH / FSH

Eine Erhöhung des SHBG hilft, den Testosteronspiegel im Blut zu senken

Gewichtsverlust und Körperfett

Reduziert und verbessert prämenstruelle Schmerzen

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