Rak jajnika informacije terapije i prirodno lečenje

Rak jajnika je grupa bolesti koja započinje u jajnicima ili povezanim oblastima jajovoda i peritoneuma. Žene imaju dva jajnika koji se nalaze u predelu karlice, po jedan sa svake strane materice. Jajnici proizvode ženske hormone i jajne ćelije. Žene imaju dve jajovode, par dugih, tankih cevi koje se protežu sa obe strane materice. Jajne ćelije prolaze iz jajnika kroz jajovode do materice. Peritoneum je sluzno tkivo koje pokriva organe u abdomenu.

Ako se rano pronađe rak jajnika, lečenje može biti daleko uspešnije. Rak jajnika često ima znakove i simptome, pa je važno da poznajete svoje telo i da prepoznate koji su uslovi za vas normalni. Simptome može uzrokovati stanje koje nije rak, ali jedini način da to saznate je da se obratite lekaru, medicinskoj sestri ili drugom zdravstvenom radniku.

Neke mutacije (promene gena) mogu povećati rizik od raka jajnika. Mutacije u genima za predispoziciju za rak dojke 1 i 2 (BRCA1 i BRCA2) i one povezane sa Linch sindromom povećavaju rizik od raka jajnika.

Rak jajnika javlja se u raznim vrstama tumora. Najčešći tip tumora je serozni karcinom visokog stepena, koji se javlja u oko 70% slučajeva raka jajnika.

Koji su faktori rizika za rak jajnika?

Ne postoji način da sa sigurnošću saznate da li ćete dobiti rak jajnika. Većina žena koje su je dobile nisu bile pod visokim rizikom. Međutim, nekoliko faktora može povećati ženski rizik od raka jajnika, uključujući:

  • Da ste žena srednjih godina ili starija.
  • Imati bliske rođake po majci ili ocu (poput majke, sestre, tetke ili bake) koji su imali rak jajnika.
  • Imati gensku mutaciju (abnormalnost) koja se naziva BRCA1 ili BRCA2 ili gensku mutaciju povezanu sa Linch sindromom.
  • Imali ste rak dojke, materice ili debelog creva.
  • Potomak ste Jevreja (Aškenazi) iz Istočne Evrope.
  • Imati endometriozu (stanje u kojem sluznica materice raste u drugim delovima tela).
  • Niste imali decu ili ste imali problema sa začećem.

Takođe, neke studije ukazuju da žene koje uzimaju estrogen same (bez progesterona) 10 godina ili više mogu imati povećan rizik od raka jajnika.

Ako imate jedan ili više ovih faktora, to ne znači da ćete dobiti rak jajnika. Ali trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom o svom riziku. Ako vi i vaša porodica imate istoriju raka jajnika, razgovarajte sa svojim lekarom o genetskom savetovanju.

Koji su simptomi raka jajnika?

Rak jajnika može izazvati sledeće znake i simptome:

Vaginalno krvarenje ili pražnjenje (naročito ako ste prošli menopauzu) što nije normalno.

Bol ili pritisak u predelu karlice.

Bolovi u trbuhu ili leđima

Osećaj nadutosti

Vrlo brzo osećaj sitosti ili otežana ishrana.

Promene u navikama u kupatilu, poput potrebe za češćim ili hitnijim mokrenjem i / ili zatvorom.

Upoznajte svoje telo kako biste mogli da prepoznate normalne uslove za vas. Ako imate vaginalno krvarenje koje nije normalno, odmah se obratite lekaru. Ako imate bilo koje druge simptome koji za vas nisu normalni duže od dve nedelje, trebalo bi da se obratite lekaru. Ovi simptomi mogu biti ne povezani sa rakom jajnika, ali jedini način da to saznate je posetiti svog lekara.

Koristite navedenu listu da biste proverili moguće simptome tokom perioda od dve nedelje.

Kako se leči rak jajnika?

Ako vam lekar kaže da imate rak jajnika, jajovoda ili primarni rak peritoneuma, zatražite uput ginekologu onkologu , lekaru koji je obučen za lečenje karcinoma ženskog reproduktivnog sistema. Ginekološki onkolozi mogu da rade operacije i daju hemoterapiju (lekove) ženama sa rakom jajnika. Vaš lekar može da vam izradi plan lečenja.

Vrste lečenja

Lečenje raka jajnika obično je kombinacija hirurgije i hemoterapije.

Hirurška intervencija: Lekar operativnim putem uklanja kancerozno tkivo.

Hemoterapija: Lečenje koje koristi posebne lekove za smanjenje ili ubijanje tumora. Ovi lekovi se mogu davati u obliku tableta ili intravenalno, a ponekad i na oba načina.

Ove tretmane primenjuju različiti lekari koji su deo medicinskog tima zaduženog za pacijenta sa rakom.

Ginekološki onkolozi su specijalizovani za lečenje kancera reproduktivnog ženskog trakta.

Hirurzi su lekari koji obavljaju operacije.

Kliničke studije

Klinička ispitivanja su medicinska istraživanja koja teže otkrivanju novih mogućnosti lečenja. Ako imate rak, možda ćete biti zainteresovani za učešće.

Koji tretman je pravi za mene?

Odabir pravog tretmana za vas može biti teško. Razgovarajte sa lekarom o raku o mogućnostima lečenja za vašu vrstu i stadijum karcinoma. Vaš lekar će vam objasniti rizike i koristi svakog tretmana, kao i njegove neželjene efekte. Neželjeni efekti su reakcija tela na lekove ili druge tretmane.

7 namirnica i hranljivih sastojaka koji vam mogu pomoći protiv raka jajnika

Pravilna ishrana je presudna za održavanje zdravlja.

A takođe je i za sprečavanje raka.

Iako je tačno da je to u mnogim slučajevima povezano sa genetikom i naslednim faktorima, način života osobe takođe može povećati ili smanjiti rizik od obolevanja od ove bolesti

Neka istraživanja procenjuju da bi se do 30% do 40% karcinoma moglo sprečiti zdravim načinom života i određenim prehrambenim merama.

Dokazano je da hrana sa malo hranljivih sastojaka i bogata koncentrovanim šećerima i rafiniranim brašnom (poput ultra prerađenog), prekomerno crveno meso i ishrana siromašna vlaknima mogu  povećati šanse da se dobije kancer .

Tačnije, s obzirom na rak jajnika, dijeta bogata voćem i povrćem  i siromašna životinjskim mastima, pržena i dimljena hrana može pomoći u prevenciji ili borbi protiv ove ozbiljne bolesti, što je zasnovano na  određenim naučnim dokazima.

Treba shvatiti da ne postoji čudotvorna hrana koja može ponuditi potpunu barijeru protiv bilo koje vrste bolesti, a još manje protiv raka.

Ali, kao što je rečeno, bogata, raznovrsna i zdrava ishrana, sa obiljem voća i povrća, može u velikoj meri smanjiti šanse za razvoj raka jajnika .

I ne samo ovo, pored toga, kao što pokazuju neka istraživanja , čak i ova vrsta dijete može povećati šanse za preživljavanje u narednim godinama nakon dijagnoze raka jajnika .

Ovde ćemo prikazati neke hranljive sastojke i hranu na koju nauka ukazuje I na njihov blagotvoran efekat protiv raka jajnika.

Brokoli i drugo lisnato povrće

Povrće poput brokolija, karfiola, kelja i kupusa između ostalog sadrže posebne elemente i izgleda da doprinese  da smanji rizik od nekih vrsta raka.

Preciznije, studija iz 2007. godine otkrila je da je sulforafan prisutan u ovim namirnicama, posebno u brokoliju, favorizovao inhibiciju klonogenog kapaciteta ćelija kod raka jajnika.

Hrana bogata flavonoidima

Flavonoidi su moćno antioksidativno jedinjenje koje se nalazi u raznom povrću i voću, poput bobica, spanaća, brokolija, orašastih plodova, kao i čaja i kakaoa.

Prema naučnim dokazima, neke vrste  flavonoida igraju važnu ulogu protiv raka jajnika. Kao što su istraživanja pokazala, kombinacija kvercetina i genisteina može sprečiti rast ćelija karcinoma jajnika modifikujući različite faze ćelijskog ciklusa.

Druga studija, objavljena 2007. godine, otkrila je da određene vrste ovih antioksidanata mogu smanjiti rizik od raka jajnika .

Nakon praćenja kod pacijenata koji su unosili do 5 vrsta flavonoida (miricetin, kaempferol, kvercetin, luteolin i apigenin), utvrđeno je  značajno smanjenje incidence raka jajnika za 40% kod onih sa većim procentom kempferola, koji se između ostalog može naći u brokoliju, grožđu, jabuci ili grejpu.

Vitamin D

Studija 1994. godine pronašli dokaze o ulozi vitamina D, koji se proizvodi prilikom izlaganja naše kože na suncu, kao zaštitnik protiv smrtnosti kod raka jajnika.

Druga istraživanja usredsređena na ulogu ovog vitamina u određenim karcinomima , navedeno je da se vitamin D može koristiti za prevenciju ili terapiju protiv „karcinoma grlića materice, raka dojke i jajnika“.

Hrana bogata selenom

Pokazalo se da selen  pozitivno deluje na pacijente sa rakom jajnika koji su na hemoterapiji . Pomaže u aspektima koji se odnose na kosu, povećanje eritrocita i belih krvnih zrnaca.

Čini se da uključivanje selena i vitamina E,  zajedno sa drugim antioksidantima, smanjuje toksičnost hemoterapije kod pacijenata koji joj se podvrgavaju.

Brazilski orasi, lešnici ili pečurke su hrana bogata ovim mineralom.

Kurkuma

Kurkuma I njen derivate kurkumin se umnogome koriste kao dodatci jelima u Indiji.

„ Koliko znam, verovatno  je najmoćnije prirodno protivupalno sredstvo “, izjavio je Ajai Goel, istraživač raka u američkom izdanju Business Inisider.

Pored toga, kurkuma takođe može biti efikasna u borbi protiv karcinoma, jer je prema određenim studijama sposobna da uspori rast tumora i čak deluje kao da blokira ćelije karcinoma.

Zeleno lisnato povrće

Prema istraživanju objavljenom u časopisu Nature i fokusiranom na ulogu koju dijeta može igrati u suočavanju sa rakom, utvrđeno je da bi veći unos zelenog lisnatog povrća mogao biti povezan sa većim preživljavanjem žena sa rakom jajnika.

To je možda zato što su ove namirnice, posebno spanać, bogate beta-karotenom, luteinom – zeaksantinom i drugim vitaminima i mineralima. Neke studije povezuju pozitivne efekte luteina na rak jajnika.

Hrana bogata vlaknima

Dijeta bogata vlaknima takođe je povezana sa nižim mortalitetom od raka jajnika.

Prema pregledu trinaest studija sa ukupno 142.189 učesnika i ukupno 5.777 slučajeva raka jajnika, utvrđeno je da bi visok unos vlakana mogao biti povezan sa manjim rizikom da bolujte od njega.

Mahunarke, chia seme, pšenične mekinje ili bademi su neka od namirnica najbogatijih vlaknima.

Đumbir ubija ćelije raka jajnika, prema istraživanju Univerziteta u Mičigenu

Đumbir je poznat po svojim efektima na ublažavanje mučnine i kontrolu upale, ali istraživači centra za rak Univerziteta u Mičigenu proučavaju mogućnost upotrebe ovog drevnog leka za lečenje raka jajnika.

U laboratorijskim studijama istraživači su otkrili da je đumbir prouzrokovao smrt ćelija raka jajnika. Dalje, zbog načina na koji ćelije umiru, rezultati sugerišu da đumbir može da spreči uobičajeni problem karcinoma jajnika, a to je otpor ćelija karcinoma na standardni hemoterapijski tretman.

Tim Univerziteta u Mičigenu koristio je đumbir u prahu, slično onome koji se može naći u prodavnicama zdrave hrane, s jedinom razlikom što je onaj koji je bio korišćen bio standardnog kvaliteta za istraživanje. Prah đumbira rastvoren je u tečnosti  i ubrizgan u kulturu ćelija karcinoma jajnika. Đumbir je izazvao smrt svih ćelijskih linija karcinoma koje su testirane.

Istraživači su čak otkrili da je đumbir prouzrokovao dve vrste smrti ćelija karcinoma. Jedna vrsta, poznata kao apoptoza, koja je u osnovi samoubistvo ćelija karcinoma. Druga vrsta ćelijske smrti, autofagija, javlja se kada ćelije pojedu ili napadnu same sebe.

Rezime istraživanja sa djumbirom

„Većina pacijenata sa rakom jajnika razvija ponavljajuću bolest koja na kraju postaje otporna na standardne hemoterapije, što je povezano sa rezistencijom na apoptozu. Ako đumbir može da izazove smrt ćelija poput autofagije, pored apoptoze može se izbeći i rezistencija na konvencionalnu hemoterapiju “, kaže autor studije J. Rebecca Liu, docent za akušerstvo i ginekologiju na Medicinskom fakultetu Medicinskog fakulteta Univerziteta u Mičigenu i član Sveobuhvatnog centra za rak na istom univerzitetu.

Studije su početne i istraživači žele da testiraju da li mogu dobiti slične rezultate u testovima na životinjama. Obećavajuća stavka potencijalnog tretmana đumbirom je u tome što on praktično nema neželjenih efekata i lako ga je konzumirati u kapsuli.

Đumbir i upale

Đumbir je efikasan u suzbijanju upala i poznato je da upala doprinosi razvoju ćelija raka jajnika. Ako se inflamatorne reakcije mogu eliminisati, istraživači veruju da bi đumbir takođe mogao zaustaviti proces rasta ćelija karcinoma.

„U više ćelijskih linija karcinoma otkrili smo da smrt uzrokovana đumbirom ima stopu sličnu ili bolju od hemoterapija lekovima koji se obično koriste za lečenje karcinoma jajnika“, kaže Jennifer Rhode, istraživačica iz Odeljenja za ginekološku onkologiju.

Liuova laboratorija takođe proučava efekat resveratrola, supstance koja se nalazi u crvenom vinu i kurkumi, aktivnom sastojku šafrana na rak jajnika. Pored toga, istraživači iz Sveobuhvatnog centra za rak istražuju đumbir i njegovu upotrebu u kontroli mučnine uzrokovane hemoterapijom i u prevenciji raka debelog creva.

„Pacijenti koriste ove prirodne proizvode kao zamenu ili kao dodatak hemoterapiji, ali ne znamo da li oni pomažu i kako pomažu. Ne znamo kako ovi proizvodi stupaju u interakciju sa hemoterapijom i drugim tretmanima karcinoma. Ne postoje dobre kliničke informacije “, kaže Liu.

Ove godine u Sjedinjenim Državama će više od 20.000 žena biti dijagnostikovano rakom jajnika, a 15.000 će umreti od te bolesti, prema Američkom društvu za rak.

Najbitnije informacije o kanceru debelog creva

Rak debelog creva je nekontrolisani rast ćelija u debelom crevu  ili rektumu. Većina kolorektalnih karcinoma započinje kao rast na unutrašnjoj sluznici debelog creva ili rektuma, što se naziva polipom. Neke vrste polipa mogu se vremenom (obično mnogo godina) pretvoriti u rak.

Kolorektalni tumori mogu poticati iz svakog od tri sloja debelog creva: sluzokože, mišićnog i seroznog tkiva.

Ova vrsta raka je jedna od najčešćih na svetu i takođe je jedna od najjednostavnijih za dijagnozu. Stopa izlečenja je  visoka ako se otkrije rano.

Rak debelog creva može da raste na tri načina:

Lokalni rast

U ovom slučaju tumor duboko napada sve slojeve zida digestivnog trakta. Maligni tumor raste iz sluznice, širi se kroz serozu i dolazi do slojeva mišića.

Širenje limfe

Kada tumor uđe dublje u zid creva, može doći do drugih organa koristeći mrežu limfnih sudova koji omogućavaju pristup više regija limfnih čvorova. Jedna od karakteristika ove difuzije je da prvo dospeva do obližnjih ganglija sve dok ne stigne do najudaljenijih.

Hematogeno širenje

Ovde se tumor je bio iz krvotoka do ćelija raka proširila na jetru, pluća, kostiju i mozga.

Učestalost

 Najčešće pogrešno dijagnostikovan rak kod muškaraca je rak prostate, a kod žena rak dojke.

Uzroci

Glavni faktori rizika koji se odnose na ovu bolest su sledeći:

Starost

Većina slučajeva raka debelog creva nalazi se kod ljudi starih između 65 i 75 godina, a osobe između 50 i 65 godina spadaju  u srednje rizične. Slučajevi koji se dijagnostikuju pre 35-40 godina obično su posledica činjenice da pacijent ima genetsku predispoziciju za dobijanje raka.

Ishrana

Rak debelog creva povezan sa ishranom koja sadrži puno masti i malo vlakana. U toku su brojne naučne studije koje proučvaju vezu između ishrane i dobijanja raka.

Nasledni faktor

Kod dobijanja raka debelog creva genetika igra važnu ulogu, jer postoji mogućnost da se prenosi nasledno i predisponira osobu za dobijanje raka.

Istorija bolesti

Pokazalo se da su oni koji imaju veću predispoziciju da pate od ove bolesti ljudi koji imaju ili su imali polipe (benigni rast) debelog creva ili rektuma, ulcerozni kolitis (upalna bolest creva), rak dojke, materice ili jajnika.

Način života

Postoje određeni faktori koji zavise od načina života i koji predisponiraju pojavu raka debelog creva: gojaznost, neaktivni način života, pušenje i prekomerna konzumacija alkohola.

Kod ljudi koji pate od neke vrste zapaljenskih bolesti creva, poput ulceroznog kolitisa ili Kronove bolesti, rizik od razvoja bolesti se povećava.

Simptomi

Rak debelog creva ima dugu istoriju i njegovi simptomi mogu da variraju u zavisnosti od lokacije tumora u debelom crevu. Najčešće se simptomi javljaju u uznapredovaloj fazi bolesti. Ovi simptomi nisu isključivi za rak debelog creva i mogu se javiti u drugim uslovima kao što su hemoroidi ili određeni probavni poremećaji. Specijalisti preporučuju odlazak lekaru čim se pojave prvi simptomi da bi se olakšalo postavljanje dijagnoze. Najčešći simptomi su:

Promene u ritmu pražnjeja creva

Pacijenti koji imaju rak debelog creva mogu imati proliv ili zatvor. Pacijenti koji su pre bolesti imali normalan rad creva mogu imati naizmenično periode zatvora i periode dijareje.

Krv u stolici

Najčešći simptom ove malignog tumora je da pacijent ima krv u stolici. Boja krvi može biti crvena ili crna. Prisustvo crvene krvi se javlja kada osoba ima tumore u najudaljenijem delu debelog creva i rektuma. U slučaju crne krvi, ova boja se pojavljuje zato što se krv svari i dolazi iz bližih delova debelog creva, što daje crne snopove koji su poznati kao grive. Ako se ovaj simptom ne dijagnostikuje rano, a pacijent ne dobije adekvatan tretman, može se pogoršati i dovesti do anemije. U tim slučajevima pacijent može, između ostalih simptoma, patiti od vrtoglavice, umora ili osećaja otežanog disanja. Pacijent može otkriti da mu se stolica menja u veličini i da je uža . Ovo se dešava jer se crevo sužava.

Ako su tumori nalaze u distalnom delu debelog creva, pacijent može takođe imati osećaj da je stolica manja i da je pražnjenje nepotpuno.

Bol u trbuhu ili nelagodnost

Bolovi u stomaku su vrlo česti. To je zato što tumor delimično začepljuje crevnu cev i proizvodi bol i situaciju sličnu onoj kod kolike. U nekim slučajevima se zatvaranje  crevne cevi može završiti i dolazi do crevne opstrukcije, u tim situacijama je neophodno da pacijent dobije hitnu hiruršku medicinsku pomoć.

Gubitak kilograma bez očiglednog razloga, gubitak apetita i stalni umor

Kao i druge bolesti povezane sa stomakom, i rak debelog creva, naročito kada je u poodmakloj fazi pokazuje  ove simptome.

Istraživanja kolorektalnog karcinoma pokazala su da kod nekih vrsta tumori počinju od polipa (male benigne kvržice). Rano otkrivanje i uklanjanje ovih polipa može pomoći u sprečavanju napredovanja bolesti.

Drugi uzrok pojave raka debelog creva je genetska predispozicija koju osoba ima. To je zbog različitih promena u određenim genima, pa bi osobe sa rođacima koji imaju ili su imali ovu patologiju trebalo periodično da idu na lekarske preglede.

Postoje različiti sindromi koji predisponiraju pojavu malignog tumora. Najčešća su dva:

Porodična polipoza debelog creva

Ovaj sindrom uzrokuje samo 1 % karcinoma debelog creva. Porodična polipoza debelog creva pojavljuje se tokom adolescencije uzrokujući višestruke polipe u rektumu i debelom crevu. Uzrok pojave je mutacija APC gena, koji se prenosi sa roditelja na decu. Ovaj gen mogu naslediti i devojčice i dečaci.

Nasledni nepolipozni kolorektalni rak

Ova vrsta karcinoma čini između 3 i 5 %  tumora rektuma i debelog creva. Glavna razlika od prethodnog sindroma je u tome što pacijenti nemaju polipe.

Neke nezdrave navike takođe mogu uticati na pojavu bolesti, pa poštovanje sledećih saveta može biti od velike koristi:

Ne zloupotrebljavajte alkohol ili duvan : Duvan povećava rizik od razvoja polipa koji mogu biti preteča bolesti. Što se tiče alkohola, njegova konzumacija podstiče ćelije sluzokože debelog creva da rastu. Ovaj rast daje polip.

Kontrola prekomerne težine : Treba izbegavati gojaznost i višak kalorija u ishrani. Redovna fizička aktivnost ojačava organizam i smanjuje rizik od obolevanja od raka.

Dijeta

Specijalisti savetuju poštovanje uravnotežene dijete i preporučuju sledeće smernice.

Ne zloupotrebljavajte hranu bogatu mastima.

Smanjite potrošnju masti tako da ne prelaze 20 procenata ukupnih kalorija u ishrani, po mogućnosti konzumirajući mononezasićene masti (maslinovo ulje) i polinezasićene (riblje ulje).

Smanjite unos crvenog mesa.

Povećajte potrošnju ribe i piletine.

Uključite hranu bogatu vlaknima u ishranu, jer uzimanje količine vlakana od najmanje 25 gr dnevno, u obliku žitarica i hleba od celog zrn pšenice, sprečava pojavu tumora.

Povećajte unos voća i povrća. Naročito karfiol, brokoli i mahunarke.

Vrste  karcinoma debelog creva

Adenokarcinom

U 90-95 % slučajeva adenokarcinom je najčešći tip karcinoma debelog creva.  Nalazi se u sluznici koja postavlja unutrašnjost debelog creva i rektuma.

Ređi tipovi su sledeći:

Limfom To je rak odbrambenih ćelija creva i želuca.

Sarkom Ovaj tumor nastaje u mišićnom sloju digestivnog trakta.

Karcinoidni tumori  Javlja se u ćelijama digestivnog sistema koje proizvode hormone

Melanom

Dijagnoza

Jedna od glavnih prednosti raka debelog creva je to što je to jedna od retkih vrsta koja se može dijagnostikovati pre nego što osoba ima simptome, pa čak i pre nego što se polipi pretvore u rak.

Najpouzdaniji skrining test je test fekalne okultne krvi koji otkriva da li ima krvi ili ne. Pacijent uzima uzorak kod kuće i dostavlja ga u svoj zdravstveni centar kako bi ga specijalista analizirao i protumačio. Ovaj test se preporučuje svake dve godine  posle navršene  50. godine života. Sledeći korak  je kolonoskopija kako bi se utvrdio izvor krvarenja. Ovaj test se koristi za otkrivanje i uklanjanje polipa i kako bi se sprečio razvoj tumora.

Kada se posumnja da može doći do lezije u debelom crevu, lekar treba da uzme anamnezu, izvrši fizički pregled i digitalni rektalni pregled. Za otkrivanje raka debelog creva koristi se nekoliko tehnika:

Rektalni pregled

To je fizički pregled koji lekar vrši umetanjem prsta u anus kako bi otkrio abnormalnosti u donjem delu digestivnog sistema  krv, abnormalne kvržice ili ako pacijent oseća bol.

Sigmoidoskopija

To je pregled koji se sastoji od uvođenja cevi koja propušta svetlost i sliku kroz anus i naziva se endoskop. Pomoću nje možete pregledati rektum i kraj debelog creva (oko 60 cm) i otkriti neke od polipa koji se tamo mogu nalaziti.

Kolonoskopija

To je pregled sličan sigmoidoskopiji, ali upotrebljena cev je duža i omogućava pregled celog debelog creva. Olakšava uzimanje uzoraka tkiva (biopsija) na mestima na kojima se sumnja na tumor, a zatim se izvodi studija sa mikroskopom. Obično se radi sa sedacijom i rizik od komplikacija je vrlo nizak.

Genetska studija

Ako postoji porodična istorija ili se sumnja na mogućnost naslednog karcinoma, preporučljivo je izvršiti genetsku studiju za otkrivanje abnormalnosti. Ako postoje genetske promene u porodici, ispitivanje debelog creva i rektuma treba započeti u ranom dobu (20 godina) i periodično ih nastaviti.

Dvostruko kontrastni barijumski klistir:

Sastoji se od niza rendgenskih snimaka debelog creva i rektuma napravljenih nakon što je pacijent primio klistir  sa kredno belim rastvorom koji sadrži barijum da bi radiološki detaljno prikazao unutrašnjost debelog creva i rektuma.

Poslednjih godina intenzivno se istražuje tehnika poznata kao tečna biopsija, koja može biti posebno korisna kod raka debelog creva. Ovo je test koji se vrši na uzorku krvi u cilju traženja ćelija karcinoma koje cirkulišu u krvi ili fragmenata DNK tumorskih ćelija koje cirkulišu u krvi. Kada je njegova upotreba standardizovana, između ostalog može se koristiti za rano otkrivanje rak i planiranje lečenja.

Tretmani

Da bi planirao pravilan tretman, lekar treba da zna u kojoj je fazi bolesti pacijent. Trenutno postoje dva sistema koja se koriste.

Vrste skala

TNM klasifikacija

Mere se tri aspekta koja utiču na rak. T se odnosi na veličinu primarnog tumora u crevu; N se odnosi na prisustvo ili ne u limfnim čvorovima, dok se M odnosi na prisustvo udaljenih metastaza. Evo kako se razlikuje pet faza:

Faza 0 ili karcinom in situ : U ovoj ranoj fazi rak se nalazi u površnom sloju sluznice, ne prodire u njega i ne utiče na limfne čvorove.

Faza I : Rak se proširio na zid rektuma ili debelog creva bez prodiranja u mišićni sloj. U ovoj fazi nisu pogođeni ni limfni čvorovi.

Faza II : Rak se proširio na najdublji sloj debelog creva, ali ne i na limfne čvorove koji, šireći se po telu, proizvode i čuvaju ćelije sposobne za borbu protiv infekcija. U ovoj fazi tumor može da napadne okolne organe.

Faza III : Rak se već proširio na najbliže limfne čvorove i organe.

Faza IV : Rak je dostigao i druge organe tela (uglavnom teži invaziji jetre, kostiju i pluća).

Klasifikacija Dukesa ili Astlera i Collera

Ova skala koristi slova od A do D procenjujući koliko duboko ulazi u zid debelog creva :

Faza A : U ovoj fazi su pacijenti koji imaju leziju samo na sluznici i ne utiču na limfne čvorove.

Faza B1 : Rak se nalazi u delu zida rektuma i debelog creva, ali ne prolazi, niti utiče na čvorove.

Faza B2 : Tumor se širi po zidu debelog creva i rektuma bez invazije na limfne čvorove.

Faza C : Na ovom nivou rak može delimično ili u potpunosti da zahvati zid, a takođe i limfne čvorove.

Faza D : Rak pogađa čitav zid i širi se na dalje organe.

Izbor tretmana

Nakon izvođenja testova koji utvrđuju dijagnozu,  lekar specijalista će odrediti terapiju. Kao i kod mnogih drugih vrsta karcinoma, i rak debelog creva zahteva multidisciplinarnu terapiju kako bi se pacijentu pružio što bolji oporavak. Specijalisti će prepisati terapiju na osnovu stanja pacijenta, gde se nalazi tumor i stadijum raka.

Lekar specijalista  će proceniti da li pacijent pati od drugih bolesti koje mogu ometati lečenje. Sve ovo podrazumeva da će svaki pacijent dobiti tretman koji je prilagođen njegovim konkretnim simptomima. Najčešći tretmani su hemoterapija i hirurška intervencija.

Hirurgija

Operacijom u operacionoj sali uklanja se deo pogođen rakom. Hirurška intervencija se koristi u svim stadijumima bolesti. U  fazi A to je preporučeni tretman, jer u ostatku faza specijalisti savetuju primenu hirurgije u kombinaciji sa drugim tretmanima.

U početnoj fazi, specijalisti mogu kolonoskopijom da uklone polip da bi ga ispitali, a u zavisnosti od rezultata ukloniće se rak i okolni deo zdravog tkiva i čvorovi u tom području. Druga mogućnost je da se nakon uklanjanja dela debelog creva napravi otvor od debelog creva prema spolja (kolostomija), u kom slučaju će osoba morati da koristi posebnu torbu za spoljnu upotrebu gde će se sakupljati stolica. Kolostomija može biti prolazna ili trajna.

Radioterapija

Sastoji se od primene visokoenergetskog zračenja na pogođeno područje kako bi se uništile ćelije karcinoma. Utiče samo na područje koje se leči i može se primeniti pre operacije (radi smanjenja tumora i lakšeg uklanjanja) ili posle operacije (da bi se uništile sve ćelije karcinoma koje su možda ostale).

Hemoterapija

To je tretman kojim se lekovi daju sa ciljem uništavanja ćelija karcinoma. To se postiže umetanjem cevi u venu (kateter) kroz koju će se lekovi ubrizgavati kroz sistem pumpi. Obično se primenjuje nakon hirurške operacije.

Imunoterapija

Imunoterapija, koja se sastoji od stimulisanja ili obnavljanja sopstvene imunološke odbrane organizma od velike je pomoći u lečenju različitih vrsta karcinoma. Kod karcinoma debelog creva i dalje je vrlo neefikasan: samo oko 5 % pacijenata sa karcinomom debelog creva može imati koristi od imunoterapije.

Ciljani tretmani

Postoje specifični lekovi protiv nekih vrsta raka debelog creva ili rektuma. Lekovi koji su razvijeni za napredne tumore koji imaju mutacije u BRAF genu.

Prognoza

Prema istraživanjima  približno 54%  pacijenata sa rakom debelog creva preživi više od pet godina. Iako se ove brojke razlikuju u zavisnosti od stadijuma. Petogodišnje preživljavanje u stadijumu A iznosi između 90 i 92 % u fazi B između 50 i 75 % u stadijumu C od 25 do 55 % a u stadijumu D manje od 8 %.

Poslednjih godina prognoza preživljavanja kod pacijenata sa stadijumom C sa hemoterapijom nakon operacije se znatno poboljšala.

Posledice

Neželjeni efekti se razlikuju u zavisnosti od terapije  koju pacijent prima,  ali većina je privremena. Lekar treba da obavesti pacijenta o mogućim neželjenim posledicama.

Operacija može izazvati bol i slabost u ugroženom području i privremeno proliv. Ako je pacijent imao kolostomiju, može doći do iritacije kože oko napravljenog otvora.

Hemoterapija utiče na ćelije raka a kod pacijenata  može izazvati mučninu, povraćanje, proliv i umor.

 Imunoterapija može da izazove simptome slične gripu , poput groznice, slabosti i mučnine .

Kontrola i praćenje raka debelog creva

Nakon završetka lečenja, rizik od recidiva raka vremenom se smanjuje. Tokom prve tri godine preporučljivo je vršiti kvartalne preglede. Od četvrte i pete godine ovi pregledi se mogu razlikovati šest meseci, a od šeste godine mogu se vršiti jednom godišnje.

Naknadni testovi uključuju pažljiv opšti fizički pregled i precizniji rektalni pregled, kolonoskopiju i krvne testove za tumorske markere kao što je karcinoembrionalni antigen (CEA). Ako simptomi ili uobičajeni rezultati ispitivanja upućuju na  ponavljanje raka, mogu se uraditi i rendgenski snimci grudnog koša, CT i MRI snimci. Ako se pojave novi ili trajni simptomi, odmah treba da posetite svog lekara.

Tumor marker

 Karcinoembrionalni antigen (CEA) je supstanca koja se nalazi u krvi nekih ljudi sa rakom debelog creva. Test krvi za karcinoembrionalni antigen najčešće se koristi sa drugim testovima za praćenje pacijenata koji su već imali rak i lečili se. Ovaj test može pružiti rano upozorenje o ponovnom pojavljivanju karcinoma. Karcinoembrionalni antigen može biti prisutan u krvi nekih ljudi koji nemaju rak debelog creva. Pušenje takođe može povećati nivo ovog antigena. Zbog toga se ne mogu  smatrati pouzdanim testom za otkrivanje raka debelog creva.

Kako smanjiti nelagodnost nakon izvođenja dijagnostičkih testova?

Iako testovi za dijagnozu raka debelog creva nisu bolni, oni mogu biti neprijatni za pacijenta i u nekim slučajevima postaju teški za toleranciju.  Udruženja protiv raka daju sledeće preporuke kako bi pomogli pacijentu kod testiranja:

Preporučuju da pacijent ima pratnju, jer će razgovor sa bliskom osobom olakšati pacijentu da bude opušteniji.

Pacijent treba od lekara da  traži objašnjenje od čega će se sastojati testovi kako bi se izbegle nepredviđene situacije.

Pre izvođenja testova, savetuju pacijenta da izvede neku vežbu opuštanja.  Ističu da je važno da se u svakom trenutku fokusirate samo na ono što se dešava. Po završetku testa, takođe savetuju pacijenta da izvede neku vežbu opuštanja.

Ako ste nervozni ili anksiozni savetuje se da razgovarate sa svojim lekarom kako bi vam prepisali lekove ako je potrebno.

Preparati za imuni sistem

Dijagnostika kancera glavni metodi

Ono što je poznato kao dio uobičajenog repertoara termina za ljekare, neshvatljiv je tehnički žargon za neke laike. Šta se zapravo krije iza kratice ‘CT’? To je mnogo jasno: opisuje dijagnostički postupak koji vrijedi razmotriti, čak i od strane medicinskih stručnjaka, jer je postao prekretnica u modernim metodama medicinskog pregleda.

Dijagnostički postupak s perspektivom – Kompjuterska tomografija (CT)

ct skeniranje

Dalji razvoj X-zraka

Oni koji još neshvaćaju šta je  ‘CT’,  naslutiti če šta se podrazumijeva pod pojmom ‘računarska tomografija’. CT je razvijen 1970-ih, njegovi otkrivači, naučnici Cormack i Hounsfield, za to su dobili Nobelovu nagradu za medicinu. Od svog uvođenja CT se neprestano poboljšava, posebno u pogledu kvaliteta slike i vremena trajnja pregleda (npr. Spiralni CT). To nije ništa drugo do kompjuterizovani oblik rendgenskog pregleda.

CT tako radi

Uobičajeni rendgenski pregledi i CT spadaju u „slikovne postupke“ koji sa medicinske tačke gledišta daju sliku unutrašnjosti tijela. Različite strukture (npr. Masnoća, kosti, mišići itd.) Također su različito propusne za X-zrake zbog svoje gustine. Te se razlike mogu registrirati i npr. mogu se prikazati na filmu u odgovarajućim nivoima sive boje. Kod CT-a to se radi uz pomoć računara.

Ležeći na stolu, pacijent se progura kroz otvor rendgenske cijevi koja se u modernom spiralnom CT-u neprekidno okreće oko sebe u spirali. Finom, uglavnom lepezastom zrakom, područje koje se ispituje skenira se nekoliko puta u kratkom vremenu. Mjerne glave registriraju energiju koja je prošla kroz tijelo, svjetlost koju su različite strukture oslabile u različitim stupnjevima i prenose informacije na računar kao električne impulse. Ovo stvara prikaz sloja milimetra za milimerom područja tijela. Ovo stvara presjeke, zatim uzdužne i kose slike presjeka (tomografije), koje se mogu kombinirati, u konačnici i u obliku višedimenzionalne slike, za razliku od pojedinih nijansi sive, koja se čini vidljivom na monitoru.

Prednosti i nedostaci CT pregleda

Za razliku od normalnih rendgenskih pregleda, CT kao nekomplicirana, bezbolna metoda osigurava da se uoče  i minimalne razlike u gustini, npr. u ili između organa. Zbog toga se, između ostalog, koristi za lokalizaciju manjih i većih promjena tkiva – posebno u mozgu, prsima, trbuhu i karlici. CT se takođe razumno koristi u području progresije i naknadne dijagnoze raka.

Često je prva sofisticiranija metoda za dijagnosticiranje akutnih unutarnjih bolesti, npr. od krvarenja. Dodatno primijenjeni kontrastni mediji, koji uglavnom sadrže jod i koji se obično dobro podnose, podržavaju informativnu vrijednost pregleda. Na osnovu studija, procenjeno je  da da izloženost zračenju nosi izuzetno nizak zdravstveni rizik. Teba poštovati pravila ponašanja koja je propisao liječnik (npr. Post sa CT-om crijeva, disanje tijekom prijema itd.).

Važnost CT skenera

CT ni na koji način nije zamijenio konvencionalne rendgenske zrake, iako, za razliku od njih, može slikati organe bez superponiranja i u više dimenzija. U nekim pregledima je korisnije, npr. prilikom uzimanja uzoraka tkiva jer igla za ubod može dati tačne slike točke koja će se ovdje probiti. S druge strane, u slučaju prijeloma kostiju, još uvijek se preferiraju konvencionalni rendgenski zraci, jer oni također pružaju precizniju sliku kosti zbog bolje prostorne rezolucije.

Snimanje magnetnom rezonancom – MRI

MRI magnetna rezonanca

Svatko tko želi doći do srži bolesti u pravom smislu riječi, u dobrim je rukama dijagnostičke metode „magnetna rezonanca tomografija“ (MRT), poznata i kao „nuklearna spin tomografija“ ili „snimanje magnetnom rezonancom“ (MRI) . Kao što i samo ime govori, ova vrsta modernih medicinskih metoda snimanja temelji se na nuklearnoj magnetnoj ili protonskoj rezonanciji pojedinih atoma. MRI je stoga često diferenciraniji od bilo koje druge dijagnostičke tehnike i obično se koristi samo kad je malo postignuto drugim metodama.

Funkcionalni princip MRI

MRT su 1940-ih otkrili naučnici Bloch i Purcell i koristili ga u fizici i kemiji. Lauterbur i Mansfield su je učinili zanimljivom za medicinu 1970-ih. Kao i njihovi prethodnici, za svoje postignuće dobili su Nobelovu nagradu.

Metoda radi s jezgrima atoma vodonika, kojih ima puno u tijelu, ali ovisno o organu ili tkivu, također u različitim gustoćama i vezama s ostalim atomima. Ako se pacijent gurne u uski, cjevasti MRI aparat na pokretnoj bazi, kao u računarskoj tomografiji (CT), jako magnetsko polje tamo uzrokuje kretanje inače poremećenih protona u određenom smjeru. Radio valovima preko radio zavojnice postavljene oko tijela, oni se mogu skrenuti iz ovog položaja.

Ovi impulsi pobude mogu se čuti kroz glasne zvukove kucanja. Ako ponovo isključite protok radio talasa, oni se vraćaju u prethodni položaj (opuštanje). Ovisno o tkivu, ovo oslobađa energiju na različite načine i preko finih antena prenosi je na računar u obliku električnih impulsa. Ovim se izračunavaju i stvaraju slike presjeka unutrašnjosti tijela u bilo kojem smjeru, a da pacijent ne mora mijenjati položaj u cijevi.

Precizni postupak magnetne rezonance

Slike presjeka MRI čak su preciznije i diferenciranije od slika drugih metoda, posebno struktura obogaćenih s puno vode. Optimalan postupak za meka tkiva, za mozak, sudove, kičmenu moždinu npr. ali manje pogodan za koštane i zrakom bogate strukture poput pluća. Najmanja žarišta upale mogu se otkriti jednako dobro pomoću MRI kao što je npr. Udari koji se lokaliziraju i analiziraju u najkraćem mogućem roku.

Budući da se odstupanja u tkivima na MRI čine vidljivim kroz promijenjene strukture i procese u području elementarnih čestica, ova metoda je također na prvom mjestu u diferenciranijoj dijagnozi i liječenju karcinoma. Na ovaj način npr. može se pružiti otkrivanje karakteristika tumorskih ćelija – prošireno područje primjene novije MRT metode. Uz to se mogu otkriti metabolički poremećaji, kao i npr. Uzroci epilepsije. MRT stoga služi širokom polju i koristi se tamo gdje se u jednostavnijem obliku ne može učiniti mnogo toga.

Šta treba uzeti u obzir s magnetnom rezonancom?

Za razliku od X-zraka ili CT-a, ovaj pregled ne uključuje nikakvo izlaganje zračenju. Međutim, budući da su pacijenti izloženi magnetnom polju u cijevi, u tijelu ili na tijelu ne bi trebalo biti metalnih dijelova. Takođe netreba da bude elektroničkih predmeta ili čip kartica, jer mogu ometati magnetno polje ili zbog toga postati neupotrebljivi. Npr. Ljudi s pejsmejkerima ili metalnim srčanim zaliscima trebali bi se uopće suzdržati od magnetne rezonance. Za vrijeme pregleda pacijent mora biti što mirniji i osigurati ravnomjerno disanje. Slušalice ga štite od glasnih zvukova kucanja. Takođe u svako doba može pozvoniti i prekinuti pregled. Ponekad mu se ubrizga i općenito dobro podnošljiv kontrastni medij kako bi se bolje istakli rezultati tomografije. MRI u prosjeku traje oko pola sata i podijeljen je u sekvence s pojedinačnim pauzama mjerenja do deset minuta.

Pozitronska emisiona tomografija – PET

Pozitronska emisiona tomografija - PET

Pacijentkinja koristi PET skener

PET – Ogroman napredak u dijagnostici karcinoma

Jedan od najvažnijih preduvjeta za liječenje bolesti je dijagnoza, tj. Tačan opis kliničke slike koristeći sva medicinska znanja i mogućnosti. Medicina koristi različite metode. Prekretnica u pogledu na ljudsko tijelo „bez skalpela“ bilo je otkriće rendgenskih zraka Wilhelma Conrada Röntgena, koji je za to dobio Nobelovu nagradu 1901. godine.

Jedno od najvažnijih dijagnostičkih područja je tumorska dijagnostika. Ovdje su pored laboratorijskih i endoskopskih posljednjih godina Metode ispitivanja, tj. Ispitivanje tjelesnih šupljina i šupljih organa, često se kombiniraju sa uklanjanjem tkiva (biopsija), računarskom tomografijom (CT) i magnetnom rezonancom (MRT).

Trenutno jedna od najmodernijih i istovremeno najpreciznijih metoda ispitivanja u dijagnostici tumora je pozitronska emisiona tomografija (PET). Uglavnom se koristila u pregledima mozga krajem 1980-ih, a danas se smatra najvažnijom dijagnostičkom komponentom u potrazi za velikim brojem tumora. 

Koja je razlika između PET i CT i MRI?

Dr. Eveline Korman (E.K.): „Ovom tehnikom pregleda možemo prepoznati zloćudni tumor kao takav i razlikovati ožiljke od aktivnog kancerogenog tkiva. Tako možemo na neinvazivan način (crveno: bez otvaranja tijela) reći je li rak još uvijek živ. Jedna od prednosti PET-a je ta što se u jednom pregledu pregleda cijelo tijelo, tj. Otkrivamo bilo kakve metastaze (crveni: kćeri tumori).“

Gdje se koristi PET?

Primjene su koristili vodeći specijalisti nuklearne medicine posljednjih godina i kliničari u Njemačkoj na osnovu konsenzusnih konferencija i prema međunarodno dokazanim postupcima klasifikacije u raznim klasifikovane ne klase. Najviši nivo poznat je kao indikacija „1a“. Tu spadaju npr. rak gušterače, limfne i štitnjače, kao i rak crne kože (melanom) i plućni čvorovi kod visoko rizičnih pacijenata.

Kako PET uspijeva pružiti tako precizne rezultate ispitivanja bez noža?

Ostanimo sa plućima. Ovdje PET štedi naporne napore pacijentu opšta anestezija i operativni zahvat. Ovo štedi znatne troškove. PET koristi činjenicu da tumori raka imaju znatno veću brzinu metabolizma od zdravog tkiva i stoga pretvaraju više glukoze (šećera). Jedan sat prije pregleda ubrizgavamo pacijentu u venu na ruci tečnost sa posebnim slabo radioaktivno označenim tragovima, otopinom šećera nazvanom F 18-FDG. Nakon apsorpcije ove supstance u tkivo tumora, označeni šećer se ne razgrađuje, već skladišti i tumor postaje prepoznatljiviji. Tada zahvaćeno tkivo može da se očisti biti lokaliziran. Stoga je obično moguće dati izjavu da li se radi o benignom (benignom) ili malignom (malignom) tumoru.

Rezultat vašeg pregleda je terapija u obliku operacije, zračenja ili dobro poznate hemoterapije. Pomaže li PET nakon toga?

Da. Nakon tretmana, PET može dokazati je li bio učinkovit i hoće li se nastaviti ili mora biti promijenjen.

Šta kažeš na tačnost u odnosu na druge preglede, na primjer CT?

Samo reprezentativan primjer objavljen sredinom 1990-ih.

Pokrivaju li zdravstvene ustanove troškove pregleda?

Privatni pacijenti mogu koristiti postupak jer je PET prepoznat od 1995. godine i usidren je u GOÄ (Red: Naknada za ljekare). Za pacijente zakonskog zdravstvenog osiguranja potrebna je posebna dozvola. Odluku o tome da li će snositi troškove snosi nadležno zakonsko osiguravajuće društvo, koje se pak obično pridržava preporuka medicinske službe zdravstvenog osiguranja. Z.Z. diskrecione odluke donose se od slučaja do slučaja, što može biti pozitivno za takozvanu indikaciju la. Često sam sa žaljenjem isticao da se to u cijeloj zemlji rješava vrlo različito. Nadam se, međutim, da će u budućnosti pacijentima iz zdravstvenog osiguranja i njihovim ljekarima biti omogućeno da češće koriste PET za precizniju dijagnostiku i tako mogu provesti najbolji mogući tretman.

Elektroterapija protiv raka ECT

Elektorterapija protiv raka je blagi lijek za liječenje tumora – lako otopite rak elektroterapijom (ECT)

„Ništa nije moćnije od ideje u pravo vrijeme.“
Victor Hugo

Terapija raka bez skalpela i hemije je ECT. Aktivni princip ECT terapije fokusiran je na metabolizam ćelija karcinoma / tumorskih ćelija a uz to štiti zdravo tkivo. Nuspojava ovog metoda lečenja je stimulacija imunološkog sistema.

ECT – Elektroterapiju protiv raka ne treba miješati s hipertermijom ili drugim oblicima elektroterapije!

Pionirski rad lekara i elektroterapija protiv raka

Kroz pionirski rad Dr. Rudolf Pekar, koji je usavršio Galvanove metode od ranih sedamdesetih, a objavljivanjem svojih iskustava, kao i švedskim, austrijskim i američkim istraživačkim radom, sada smo u mogućnosti uspješno provoditi terapiju tumora galvanskim strujama. Perkutana elektro-tumorska terapija trenutno se s uspjehom koristi u Njemačkoj, Austriji, Danskoj, Italiji i Kini.  Treba naglasiti da perkutanom elektro-tumorskom terapijom rizik od nastanka metastaza praktično ne postoji, jer se tome preventivno suzbija. To su složeni električni procesi u metabolizmu organizma ili ćelija, sa snažnim učinkom na bioelektrična polja tela. Svaki događaj u tijelu predstavlja poremećaj biološke ravnoteže (vidi npr. EEG, EKG itd.). Disharmonične vlastite struje i električne smetnje pravi su uzrok fizičkih tegoba.

Nastanak kancera i elektromagnetno polje tela

Promjene u rezonanciji električnih ćelija dovode do uništavanja dinamičkog stanja tkiva. Ako su stanice tkivne strukture „obrnute“ ili ako je intenzitet struje smanjen – tj. Ionska struja je inhibirana – stanice više ne mogu u potpunosti obavljati svoju funkciju. Stanici nedostaje kontrolirana klasifikacija i postoji rizik od autonomije malignih ćelija.

Alternativa konvencionalnoj terapiji raka

elektroterapija kancer

Elektroterapija (ECT)
Terapija raka bez operacija, zračenja i hemije je ECT. Aktivni princip ECT terapije fokusiran je isključivo na metabolizam ćelija karcinoma / tumorskih ćelija i ova terapija štiti zdravo tkivo. Gotovo je bez bolova i nuspojava. Pozitivan nuspojava je stimulacija imunološkog sistema.

Univ.-predavač Dr. Ferdinand Ruzicka, šef grupe za elektronsku mikroskopiju na Institutu za humanu biologiju u Beču, ECT opisuje na sljedeći način:

„… je biofizička metoda za neproblematično, bezopasno, bezbolno liječenje svih dostupnih tumora nakon lokalne anestezije, ambulantno. Omogućava ponovljivost, transparentnost, neškodljivost, nevjerovatnu efikasnost, također u kombinaciji s konvencionalnim metodama. „

Mišljenje medicine

Čak i medicinska služba zdravstvenog osiguranja (MDK) u Bavarskoj, koja je isključivo orijentirana na konvencionalnu medicinu, u stručnom mišljenju od 1. juna 1999. o galvanoterapiji piše:

„Teorijski koncept zasnovan je na ponovljivim potencijalnim razlikama između povrijeđenog tkiva i okoline.“

Na kongresu u Stockholmu u septembru 1993. predstavljeni su najnoviji rezultati istraživanja o ECT-u.

Postupak je najrasprostranjeniji u Kini, gdje se od 1987. koristi na više od 4.000 pacijenata. Do sada su liječeni tumori na plućima, jetri, dojkama, koži, nazofarinksu i melanomi, sarkomi i slično. a.

Stope kratkotrajnog odgovora (potpune i djelomične remisije) daju se oko 78%, a stope 5-godišnjeg preživljavanja kao 59% kod 1 400 bolesnika koji prate.

Kako se koristi ECT

ECT tretman rezultati

ECT tretman rezultati

ECT metoda se koristi ili samostalno, u kombinaciji s radioterapijom, u kombinaciji s lijekovima (hemoterapijska sredstva kao mono ili kombinirana terapija, sistemska ili lokalna; hormoni, interferon alfa) ili s hipertermijom. „

MDK Bayern (Medicinska služba zdravstvenog osiguranja u Bavarskoj) daje sljedeću ključnu izjavu u svom izvještaju:

„ECT se temelji na znanju iz elektrofiziologije i elektrokemije. Koncept je racionalno zasnovan i čini se koherentnim sam za sebe.“

Medicinsko lečenje raka

Do sada se medicinsko liječenje raka uglavnom fokusiralo na hirurško smanjenje ili uklanjanje tumora s naknadnom hemoterapijom i / ili terapijom zračenjem. Poznate su nuspojave: mučnina, povraćanje, slabost, znatno slabljenje imunološkog sistema i smanjenje kvaliteta života. Terapija elektrokancerom (ECT) dobila je malo pažnje ili je zanemarena u medicinskom polju, ali nove naučne perspektive dovele su do novih otkrića u energetskoj medicini. Kliničke studije iz Njemačke i inostranstvu dokazuju djelotvornost ECT liječenja tumora s uglavnom pozitivnim rezultatima.

Na TU Wien se uči da ćelijski potencijal zdrave ćelije iznosi -175 mV, a stanični potencijal od 0 do -10 mV. Tako se tumorske ćelije znatno razlikuju od zdravih ćelija. Zbog različitih električnih ćelijskih potencijala, ćelije (ćelijski agregati) imaju različitu provodljivost i ponašanje otpora, ova činjenica se koristi u elektro-tumorskom liječenju (ECT).

Ovdje se potvrđuje teza Dr.rer.nata. Univerzitet U.Warnke u Saarbrückenu: „Promena paradigme se već odvija. Budućnost medicine je električna energija „

Terapija elektrokancerom (ECT) je metoda za depolarizaciju tumora (uništavanje tumora) zasnovana na biofizičkim principima.

Od ECT možete imati samo koristi, a ne štete

U ovom trenutku pretpostavljamo da pacijentov organizam može razgraditi tumorsku masu, baš kao što ne može doći do proboja ili neželjene infiltracije. Ako je to zagarantovano, može se provesti EC terapija i naslov je tačan.

ECT sada započinje da deluje u metaboličkom sistemu tumorske ćelije i ima pozitivan efekat u procesu imunizacije. U tu svrhu električni stupovi su pričvršćeni u i na području tumora (elektrode), koji kroz područje teku slabom istosmjernom strujom. Električni otpor tumorskih ćelija je smanjen, tako da slaba struja može fokusirati samo na njih, ali ne i na zdravo tkivo. Na taj se način izrasline postepeno dovode do smrti na sterilni način, često u jednoj sesiji do tri sata (aseptična bionekroza). Zdravo tijelo postupno odbacuje tkivo ili metabolizira fagocite imunološkog sistema.

Sam tretman i tok ECT

ect oprema

Tijekom tretmana stvara se električno polje i nabijene čestice (joni) različito se uvlače na polove (elektroliza), Na + i H +, na primjer na katodu (negativni pol), a Cl – na anodu (pozitivni pol). Ovo stvara alkalno okruženje oko katode i kiselo okruženje oko anode. U oba slučaja, pH vrijednosti su daleko izvan fiziološkog raspona i djeluju na uništavanje tkiva. Potencijali membrane se mijenjaju promjenom elektrolitskog okruženja u ćeliji i oko nje.

Membrana je perforirana u ubrzanom protoku jona, a metaboličke funkcije i unutarćelijske strukture su poremećene. Stanica postaje osjetljiva na imune ćelije jer se više ne odbijaju električnim putem. Istodobno, tumorski antigeni se oslobađaju i prepoznaju ih privučene imune stanice. Stvaranju novih metastaza učinkovito se suprotstavlja činjenica da je struja već aktivna dok se elektrode postavljaju, a moguće odvojene tumorske stanice drže u električnom polju.

Iz povijesne galvanoterapije, Dr. Rudolf Pekar ECT terapija

Električna struja se koristi u mnogim područjima medicine. Svojstva električne energije koja uništava tkivo poznata su od 18. vijeka. Italijanski istraživač Luigi Galvani prepoznao je ova svojstva eksperimentima. Tada je pariški dermatolog F. J. Darier izvijestio u 19. stoljeću o zacjeljivanju zloćudnog melanoma perkutanim (kroz kožu) igličnim elektrodama i istosmjernom strujom.

Pionirski rad u istoriji

Austrijski Dr. Rudolf Pekar je na ovoj osnovi izveo pionirski rad. Od ranih 1970-ih usavršava metodu galvanoterapije. Dr. Rudolf Pekar svoja iskustva objavio je u naučnom radu. I u Americi i Švedskoj primijenjena je i dalje razvijana tumorska terapija jednosmjernom strujom na osnovu njegovih novih rezultata istraživanja. Danas je Dr. Rudolf Pekar istraživao je oblik tumorske terapije galvanskim strujama koje uspješno primjenjuju ljekari i alternativni praktičari, pri čemu treba napomenuti da su samo korisnici sa uređajem tipa ect-2010 certificirani da u potpunosti koriste ovu terapiju. Tipovi uređaja BET 7 i ECT Plus odobreni su samo za ravne elektrode i stoga se mogu koristiti samo u ograničenoj mjeri. Neki lekari i alternativni praktičari ilegalno koriste ove uređaje za tehnologiju elektroda iglama.

Kako ECT elektro terapija protiv kancera terapija djeluje

ECT mašina za lečenje


Tok terapije

Liječenje se može provesti ambulantno. Pacijent je udobno smješten. Trajanje liječenja varira od jednog do tri sata. Područje tretmana pokriva se na sterilni način i anestezira se ublaživačem bola, jer električni napon može uzrokovati lagane osjećaje bola.

Najvažnije promjene u biološkim tkivima u blizini elektroda povezane su s procesima redukcije i oksidacije, tj. sa OH-, H + u ravnoteži., Negativna elektroda dovodi do oksidacije vodonikovih jona i uzrokuje intenzivan razvoj gasovitog vodonika, posljedično alkalnom polju nastaje u blizini negativne elektrode uslijed povlačenja vodika (smanjena koncentracija vodonikovih iona). U procesu redukcije, OH radikali su koncentrirani u blizini pozitivne elektrode (u obliku hidratiziranih klastera H3O2 i H / O4) i uzrokuju kiselo okruženje u okruženju elektroda. Na ovoj se elektrodi može očekivati ​​proces sa gotovo nikakvim razvojem gasa.

Ovisno o veličini područja tumora, primjenjuje se jedan ili više parova elektroda. Struja je već aktivna dok se elektrode ubacuju. Svrha ove mjere je vezati moguće odvojene tumorske stanice u dijalektičkom polju kako bi se spriječilo njihovo širenje i metastaziranje.

Tokom terapijskog perioda, pacijent je podložan stalnom vizuelnom nadzoru. Tok terapije je kompjuterski kontrolisan. Nuspojave su onoliko dobre koliko su isključene i još nisu primijećene. Nakon tretmana, pacijent može samostalno ići kući.

Mehanizmi elektroterapije

Mehanizam električne provodljivosti u biološkim tkivima i u živim i u neživim tkivima vrlo je složen i do danas nije potpuno razumljiv. Karakteristično svojstvo procesa je prisilni transport jona. To je najvažniji proces u liječenju karcinoma, kako bi se postiglo definitivno oštećenje malignog tkiva (galvanski proces).

Efekti otpora

Otpor jako ovisi o geometrijskim uvjetima i materijalu u kojem teče struja. To uzrokuje problematičan položaj u živom tijelu za mjerenje, jer trenutni naboji nisu karakteristični za tkivo. Istovremeno, postoji niz mješovitih efekata. Oni su razlog zašto su započeli eksperimenti s određivanjem posebnih efekata tkiva i zašto su rezultati odvojeni od geometrijskih istraživanja.

Razvijena je metoda koja je i dijagnostički i terapijski uspješna. Parametri koji su zapravo potrebni za rukovanje su podaci o karakterističnom otporu izmjerenih otpora na različitim dubinama elektroda. Ako je dubina dana kao x, dobivamo otpor u obliku polinoma trećeg stepena:

R (x) = Ro + R1X +% X 2+ R3x3

Ovdje dobivamo konstantu kao rezultat. Na temelju toga možemo razdvojiti geometrijske parametre prodiruće elektrode i izmjeriti otpore vrha igle i omota igle.

Efekti jonizacije

Najvažniji princip je fizičko i hemijsko uništavanje kancerogenog tkiva sa složenim, dobro lokaliziranim efektima, bez ozbiljnog prodiranja u zdravo tkivo. U ovom mehanizmu uništavanja, sva svojstva navedenog tretmana istosmjerne struje primjenjuju se i optimiziraju u interesu boljeg rezultata. Napredak terapije i upravljanje pacijentom dobro se evidentiraju i kontrolišu pomoću računarske kontrole.

Kako bi se odabrali optimalni parametri za liječenje, terapijsko osoblje može zatražiti podatke o pacijentu. Detalji se kontinuirano dokumentiraju tokom tretmana i informacije se obrađuju na takav način da se pokaže najefikasniji put. Fizički parametar s najboljim rezultatima mjerenja efikasnosti je nepropusnost tkiva. Prolaz punjenja mjeri se u Coulomb C (jedinica punjenja). 1 C 6,3,18 x 10 elektrona ili 1 C 1 A. sek. (Tj. 1 amper u sekundi).

Pozitivan učinak jonizacije

Nadalje, jonizacija ima poznat dobar učinak. Struja se provodi s jedne strane kroz ione tkiva, a s druge strane kroz struju koja teče kroz vanjski napon integriranih iona. Ovo ima vrlo obiman učinak: 1 rendgenska (1 R) radioaktivna jedinica definira jedinicu od 0,258 C / CM3 (0,108 erg / cm3 – 93,1 erg / gr ili drugim riječima 0,869 rad), što je određeno proizvodnjom jonskog para.

Ova vrijednost već nastaje na 129 mA ako se pretpostavi da su oba jona koja sudjeluju u procesu stvorena povezanom električnom silom. Ovdje električna energija simulira radioaktivnu jonizaciju – ali na bolji način od zračenja, jer u jonizaciji učestvuju samo oni molekuli koji su rastvorljivi u vodenoj supstanci i čiju disotaciju podržava električno polje. To znači da je galvanski efekt poseban postupak jonizacije, pri čemu je jonizacija daleko selektivnija nego kod zračenja.

Između ostalog ovom metodom se mogu lečiti sledeće vrste tumora

AdenomInsulinomaOsteoclastoma
AdenofibromaBistri karcinom ćelijaOsteosarkom
AdenokarcinomKarcinom kolumaPapiloma
AngiomaComedo karcinomSkvamozni karcinom
BasaliomaHepatocelularni karcinomPlazmacitom
Karcinom bazalnih ćelijaLeiomiosarkomRabdomiosarkom
HondrosarkomLiposarkomSarkom
Horionski epitelni karcinomMaligni limfomSeminoma
FibromaMelanomSpinalioma
FibrosarkomMaligni melanomSinovijalni sarkom
Hemangioendoteliom, maligniMezoteliomTeratoma
HemangiosarkomNeuroblastomaTimom
HepatoblastomaNeurosarkomWilmsov tumor
MetatsazeMorbidno BowenCilindrom
CisteCistadenokarcinom
Ovo su tumori maligni i benigni koje leči elektroterapija ili ECT

ECT terapija nije ili je samo djelimično primjenjiva na

– ljude sa pejsmejkerima
– nosači metalnih implantata (u blizini područja obrade)
– tromboza
– arterijska okluzivna bolest
– Proširene vene u području liječenja
– trudnoća
– mentalna bolest
– ovisnosti (alkohol itd.)
– Tumori i metastaze u kritičnim dijelovima tijela

Završna napomena

ECT je vrlo blaga metoda liječenja koja se može koristiti za mnoge vrste tumora (vidi gore). Nuspojave nisu poznate. Pacijent može ići kući odmah nakon tretmana (sesije) bez ikakve podrške. ECT postupak je medicinski priznat u nekim zemljama i već se nudi i cijeni u mnogim zemljama.

Najbolje informacije o raku dojke

Metastaze raka dojke je uvjet kada rak dojke se proširio na druge dijelove vašeg tijela, poput pluća, jetre ili čak mozga. To je zapravo kronično stanje. Kad imate karcinom metastaziranim, to znači da su stanice raka utjecale na ostale dijelove vašeg tijela. To je posljednji stadium raka dojke. Žene s rakom dojke koji je metastaziran obično preživljavaju oko pet godina. Liječnici tvrde da ga ne mogu izliječiti, ali na sve načine će pokušati da smanje njegov razvoj, dok alternativna medicina tvrdi drugačije. Liječenje metastaza raka dojke namijenjeno je produljenju života pacijentica na nekoliko godina.

Metastaze raka dojke: hormonske terapije i Herceptin

Što se tiče mogućnosti liječenja u metastaze raka dojke , obično se za vas nude tri mogućnosti. Prva je hormonska terapija. Terapije su znatno sigurnije od kemoterapije, jer imaju manje nuspojava. Terapije će kontrolirati stanice raka koje su raširene čak i bolje od ostalih agresivnih tretmana potrebnih u ovom slučaju. Ipak, trebali biste znati da je ovaj tretman prikladan samo za one koji su pozitivni na estrogenske receptore. Herceptin je također preporučeni tretman. To je koristan tretman za uništavanje stanica raka koje koriste her2 protein. Prema istraživanju, ovaj tretman može produljiti vrijeme preživljavanja za oko 13 mjeseci.

Metastaze raka dojke: Hemoterapija

Hemoterapija je zapravo uobičajeni način liječenja bilo kojeg metastaziranog karcinoma. Ovaj tretman može biti učinkovit za metastaze raka dojke u pluća i za druge organe. Ovo je zapravo agresivni tretman za kontrolu metastaziranih stanica raka. Liječnik obično kombinira kemoterapiju s raznim lijekovima kod pacijenata s metastazama raka dojke. Ipak, također biste trebali znati da ovaj tretman ima mnogo nuspojava. Jedna od njih je mučnina i povraćanje. Takođe dosta paicijenata je prijavilo i značajno opadanje kose.

Obično se za metastaze raka dojke koristi ona vrsta kemoterapije koja je konstantna, umjesto kombinacinovanih. Kemoterapija je namenjena kontroli metastaziranih stanica raka, a istodobno daje minimalne nuspojave pacijentima.

Što se tiče lijekova koji se prepisuju kad je netko na kemoterapiji, trebali biste znati da lijekovi mogu biti razni. Ipak, najčešći propisani lijek je Xeloda. Ovaj lek daje dugotrajne efekte. Ovaj se lijek može odnijeti kući pacijentima s metastazama raka dojke.

Informacije zaklade za istraživanje raka dojke

Zaklada za istraživanje raka dojke

Informacije o temelju za istraživanje raka dojke  je stvarno potrebno pronaći za sve žene na ovom svijetu. Ova zaklada ima sjajnu svrhu pomoći svim ženama s ovom bolešću. Imati rak je stvarno bolno. Pacijenti ne mogu razgovarati s ljudima oko sebe o toj bolesti. Osjećat će se ponekad sami. Potrebna im je mentalna i financijska pomoć. Gdje mogu dobiti pomoć? Pa, ova fondacija je najbolji odgovor za to pitanje. Pacijenti ovdje dobivaju sve što im treba. Uz to, svi ljudi koji žive bez raka ili s njim mogu pružiti podršku i doprinos.

Misija zaklade za istraživanje raka dojke

Zaklada za istraživanje raka dojke  ima nešto dragocjeno za ponuditi. Ova misija daje sredstva za inventivna klinička i istraživanja koja su translatorna u izvrsnim bolnicama širom svijeta. Misija također pomaže da se ljudi osvijeste o zdravlju dojki. To je stvarno sjajno, zar ne? Ljudi mogu doprinijeti donacijama ovoj misiji kako bi ograničili opasnost od raka dojke.

Misija se obavlja kroz razne programe. Postoje grupne rasprave, istraživačka skupina, donacija, dobrotvorne akcije, prodaja proizvoda, a također i širenje informacija putem medija o kanceru dojke. Cilj svih programa je zapravo smanjenje kancera dojke i pomoć ljudima sa kancerom . U  fondaciji za kancer dojke, svi ljudi mogu pridonijeti i pomoći žrtvama raka dojke. Ova se zaklada je također podrška nekim studijama koje se bave rakom. Rezultati svakog istraživanja pohranjuju se i prikupljaju u knjižnici zaklade.

Davanje doprinosa zakladi za istraživanje raka dojke

Već je spomenuto da svi ljudi mogu dati neke priloge. Možete dati doprinose bilo da se radi o financijskim sredstvima, znanju i informacijama ili volonterskom radu. Najbolju pomoć pruža zaklada za istraživanje raka dojke. Ako vas to zanima, možete se registrirati na mreži ili izvan nje. Možete odabrati koji vam način više odgovara.

Registriranje za članstvo na mreži može se izvršiti putem njegove službene web stranice. Samu uđite na stranicu i i imaćete uputstva kao to učiniti. Međutim, možete izravno otići u ured. Adresa zaklade za istraživanje raka dojke dostupna je na službenoj web stranici.

https://www.bcrf.org/

Stadiji raka dojke na ranoj i naprednoj razini

Liječenje koje liječnik daje pacijentima s rakom dojke odlučuje se na temelju inscenacija raka dojke  i simptoma samog karcinoma. Rak je poput ostalih bolesti koje se pojavljuju u fazama. Postoje razine raka. Informacije o tome koje su razine pojedinih tipova raka možete pronaći u nekim člancima o zdravlju na internetu ili u časopisima. Dovoljno je pronaći informacije iz tih članaka kako biste obogatili svoje znanje o fazama i definirali koji tretman za liječenje raka dojke treba dobiti. Kao osnovna točka, faze su kategorizirane u dvije podjele. To su rani i napredni stadij.

Stadij raka dojke u ranoj razini

U ranoj razini inscenacija raka dojke , postoje faza 0 i faza 1. Faza 0 je gotovo neprimetna. Dokazi o prisustvu raka se još ne pojavljuju u ovoj fazi. Čak rak ni ne prolazi kroz normalno tkivo. Drugim riječima, u ovoj fazi, rak dojke nije invazivan. O tome govore patologija  inscenacija raka dojke u fazi 0.

Prijeđimo na sljedeću fazu raka dojke na ranoj razini. Nakon faze 0, stanice će se preseliti u fazu 1, što je rak koji će biti invazivan. Postoje faze IA i IB. U IA, veličina kvržice koja se obično naziva tumorom iznosi do dva cm. U ovoj se fazi stanica još nije proširila, dok je kod IB tumor nestao. U ovoj fazi se tumor pretvara u skupine stanica karcinoma. Veličina skupina je oko 0,2 mm. To je manje od dva mm. Stanice se nalaze u limfnim čvorovima. Da biste se više uputili, možete razgovarati sa svojim lekarom i vidjeti tablicu klasifikacije raka dojke.

Stadij raka dojke u naprednoj razini

Sljedeća  inscenacija raka dojke  od toga je faza 2, faza 3, a također i faza 4. U fazi 2 tumor se može pojaviti i nestati. U 2A, tumor koji se pojavi može biti dva cm. Tumor je raširen ispod ruke. U 2B tumor može biti veći od 2 cm. Do 5 cm je također 2B.  U fazi 3, stanice će početi da postaju invazivne. U 3A, stanice su raširene pod rukama i vezuju se se za druga tkiva. U 3B, stanice su raširene u stijenku kože prsa i dojke.

Najgore stanje u stadijumu raka je u 4. fazi. Zašto je najgore? Najgore je jer su stanice metastatske i napadaju druge dijelove tijela. Dio tjela koji je napadnut može biti pluća, jetra, srce ili mozak.

Karakteristike kvržica raka dojke

Informacije o kvržicama raka dojke  zapravo može reći kao nešto što još uvijek zbunjuje neke ljude.  Rak dojke  je bolest od koje zapravo mogu patiti svi ljudi, a ne samo žene. Unatoč tome, čini se da je više slučajeva karcinoma dojke od koga pate žena. Informacije podjeljene ovde će biti nešto više utemeljene na istraživanju kancera dojke kod žena.

Zajedničke karakteristike kvržica raka dojke

Kao što je navedeno u uvodu ovog članka, u nekim se ljudima dogodi zabuna a kvržice raka dojke su glavni dio zabune. Zbunjenost je zapravo nešto što se događa jer postoje dvije glavne vrste kvržica na dojkama. One su bezopasne, a ujedno i štetne, što nije ništa drugo nego znak raka dojke. Pacijenti uglavnom žele da znaju da li su izrasline bezopasne ili ne, to jest da li su benigne ili maligne.

Zbog toga je sigurno da karakteristike  kvržice raka dojke  zaista potrebne kako bi ljudi zapravo znali njihovu potencijalnu opasnost. Prije svega, uobičajeni oblik koji se često može naći u nakupinama nije okrugao. Osim toga, također je poznato da nema glatku površinu već hrapavu. Ako se pritisnu kvržice, imat će se osjećaj kao da su nešto prilično tvrdo. Kvržice također nisu pokretne, za razliku od bilo kojih drugih kvržica koje nisu niti štetne, a nalaze se u dojci. Ovaj tip kvržica može da bude samo masno tkivo.

Postoje neka uobičajena mjesta na kojima se obično nalaze kvržice raka dojke. Na primjer, mogu se naći vrlo blizu površine dojke. Neki drugi slučajevi pokazuju da ih se može naći u daljnjem području, koje je prilično blizu zida prsnog koša. Još jedna uobičajena pojava je u području pazuha.

Test za otkrivanje kvržica raka dojke

Ljudi misle  da su kvržice raka dojke  bolne kvržice ili karcinomi dojke i da samo na bolne predele treba obratiti pažnju. Iako je zapravo to istina, ova osobina kancera dojke ne treba da bude odrednica. Čak i ako su karakteristike kvrga, kao što je prethodno rečeno, već poznate, ljudima još uvijek nije lako znati jesu li rak ili ne. Ako se suočite s ovom vrstom pometnje, zapravo se može napravit potvrda da li je reč o kanceru ili ne. Ovde se radi o testu poznatom kao mamografski test. U testu, točne informacije o  kvržicama raka dojke  se mogu precizno saznati.

Duktalni rak dojke: vrsta raka o kome ljud treba da znaju više

Duktalni rak dojke  je jedan od najčešćih oblika raka doje. Iako je za drugu vrstu poznato da je invazivni rak dojke, za ovu se zna da je neinvazivni rak dojke ili duktalni rak dojke in situ. Što je zapravo ovaj rak? Postoje li određeni simptomi kod ovih vrsta karcinoma kako bi ljudi mogli povećati svoju svijest o ovoj bolesti? Da biste pronašli odgovore na ta pitanja, evo nekoliko podataka o bolesti koji bi vam mogli biti korisni.

Što je zapravo duktalni rak dojke?

Vrste karcinoma dojke koje su poznate kao duktalni rak dojke  može se objasniti ovako. To je zapravo a  rak dojke  u kojem se stanice karcinoma ne šire, već ostaju na jednom području. To znači da stanice još nisu oštetile neko tkivo dojke oko područja porijekla stanica.

Duktalni rak dojke  sam je neinvazivni rak koji se može podijeliti u neke različite kategorije. Na primjer, postoji Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) i također Lobularni Carcinoma In Situ (LCIS).  Jedna stvar za koju se utvrdi da je važna za neinvazivni rak dojke jest da, ako se ne liječi pravilno, postoji drugačija mogućnost da postane invazivni rak dojke, što je sigurno opasnije jer će širenje stanica karcinoma je metastaziranje.

Uobičajeni simptomi duktalnog raka dojke i način liječenja

Naravno, postoje uobičajeni simptomi za duktalni rak dojke . Znanje o svim onim uobičajenim simptomima duktalnog karcinoma dojke sigurno će biti vrlo važno kako za muškarce tako i za žene. Treba znati da rak dojke ne mogu imati samo žene, već i muškarci. Iako se kod ove vrste raka ne stvara kvržica, to ne znači da nema simptoma kojih bi ljudi trebali biti svjesni. Obično su simptomi osjećaj boli u dojkama i neka vrsta krvave tekućine koja izlazi iz bradavice.

Rano dijagnstifikovanje koje treba poduzeti kada se pojave ti simptomi sigurno će biti mamografija. Funkcija mamografskog testa je informisanje jesu li simptomi uzrok prisustva raka dojke ili nešto drugo. Ako nažalost jesu, naravno treba poduzeti neki daljnji medicinski tretman kako bi se zaustavio  duktalni rak dojke  i zaustavio njegov dalji napredak.

Vrpca raka dojke

Vrpca raka dojke  je logo ili znak koji ljude treba da usresredi na rak dojke. Trebali biste znati da je rak dojke opasna bolest koja uglavnom može uzrokovati smrt. Većina ljudi misli da rak dojke može napadati žene, dok zapravo može napadati i muškarce. Zbog toga ovo može biti ozbiljna bolest koje treba biti svjestan. Bitno je da često pregledate dojke ako postoje sumnjive kvrge u području dojke, posebno ako su kvrge bolne ako ih dodirnete.

Vrpca za rak dojke : organizacija

Trebao bi to znati vrpca raka dojke  je zapravo organizacija koja je službeno registrirana u New Yorku. Ova je organizacija namijenjena podršci oboljelima od raka dojke, obiteljima, pa čak i preživjelima u cijelom svijetu. To je zajednica u kojoj možete pronaći forume i rasprave o raku dojke. Tamo možete pronaći iskustva i priče o preživjelima i o tome kako su uspjeli preživjeti, te priče obitelji oboljelih od raka dojke. Ako ste ili preživjeli ili jedan od članova obitelji oboljelih od raka dojke, možete se pridružiti toj organizaciji.

Vrpca za rak dojke  Logo Vector

Kao znak da ste članovi  vrpca raka dojke  zajednice, možete dobiti vektorski logotip vrpce raka dojke. Logotip možete nositi na vašoj garderobi. Možete ga prikvačit na rever vaše jakne. Štoviše, ljudi ga neće nositi samo u odjeći, već i na koži. Tetovaže s vrpcama raka dojke zapravo su uobičajena pojava koju danas možete pronaći kod ljudi. Ako ste jedan od članova ove zajednice, ovu vrpcu možete nositi na odjeći.

Ako želite donirati vrpcu za rak dojke, svoj fond možete dati na njihovom sajtu. Sve što trebate je samo posjetiti njegovu službenu web stranicu. Tamo možete pronaći način na koji će te donirati novac. Jedno je sigurno, bilo bi korisno da donirate svoj novac znajući da možete biti od pomoći drugima koji ga trebaju.

Ova zajednica ima svoje odjelke u raznim djelovima sveta. Jednostavno morate pronaći onu koja je u blizini vašeg mjesta. Takođe možete dobiti i novac od ove organizacije ako imate pravo na njega. Najbolje bi bilo da kontaktriate ovu zajednicu za više informacija. Uvijek je korisno pridružiti se  vrpcai raka dojke.

Karcinom pluća informacije

Karcinom pluća predstavlja nekontrolisan rast abnormalnih ćelija u jednom ili oba pluća. On skoro uvijek počinje u jednom pluću, zatim se širi u limfne čvorove ili ostala tkiva, ukljući i drugo pluće. Plućni karcinom može takođe metastazirati u cijeli organizam, šireći se u kosti, mozak, jetru ili druge organe. Pošto su pluća velika, karcinom u njima može rasti mnogo godina prije nego se otkrije. U stvari, plućni karcinomi se mogu lako širiti van pluća ne uzrokujući nikakve simptome. čak i kada se pojavi osnovni simptom, kao što je perzistentni kašalj, č esto se on pogrešno shvati kao prehlada, bronhitis, ili alergija.

Većina ljudi koji dobiju plućni karcinom su pušači. Međutim, ne dobiju svi pušačćni karcinom. U nekim slučajevima, i ljudi koji nikada nisu pušili dobiju plućni karcinom, što se dešava kod ekspozicije određenim karcinogenima na radnom mjestu, kao što je azbest, ili gas radon, gdje je rizik od nastanka plućnog karcinoma povećan. č ak i kod dijagnosticiranja plućnog karcinoma, veoma je značajno prestati sa pušenjem ukoliko je osoba bila pušač. Prestanak pušenja će imati uticaja na efekat terapije. Postoji više od dvanaestak različitih vrsta plućnih karcinoma. Oni se razlikuju po tipu ćelija nađenih u tumoru.

ETIOLOGIJA – uzroci nastanka

Mikrocelularni karcinom pluća

Pušenje cigareta 

Pušenje cigareta je direktan uzrok 90% plućnih karcinoma kod muškaraca i 79% plućnih karcinoma kod žena. Široko je prihvaćeno kao glavni doprinoseći faktor povećanju incidence plućnog karcinoma u ovom stoljeću.

Prospektivne kohortne studije pokazuju da rizik od plućnog karcinoma kod muškaraca pušača je 22 puta veći nego kod nepušača, a za ženske pušače je 12 puta veći nego kod nepušača. Dim cigarete sadrži više od 4000 hemijskih sastojaka; bar 43 su identificirana kao karcinogeni. Karcinogeneza uzrokovana duhanom je kompleksan, multistupnjeviti proces. Kumulirano uništavanje DNA u plućnim epitelijalnim ćelijama izlaganjem inhalatornim karcinogenima ili njihovima metabolitima rezultira malignitetom nakon perioda duge latencije.

Prestanak pušenja

Prestankom pušenja smanjenje rizika od smrti od plućnog karcinoma poređenjem sa onima koji nastavljaju pušiti je promatrano unutar 5 godina. Rizik se progresivno smanjuje vremenom nakon prestanka pušenja. čak i nakon 25 godina, ili više, po prestanku pušenja, rizik od plućnog karcinoma među bivšim pušačima može biti veći od rizika kod individua koje nisu nikada pušile, mada je razumljivo manji od onih koji nastavaljaju pušiti.

Drugi faktori

Mada aktivno pušenje duhana jako povećava rizik od plućnog karcinoma poredeći sa rizikom kod nepušača (rizik je kod njih manji), ipak samo 10% pušača dobije plućni karcinom. Istovremeno, približno 10% plućnih karcinoma se javlja kod osoba koje nikad nisu pušile. Sem aktivnog pušenja, i ostali faktori igraju ulogu u razvoju plućnog karcinoma.

Pasivno pušenje

Dokazano je da dugotrajna inhalacija dima cigarete od drugih osoba povećava rizik od plućnog karcinoma kod nepušača.

Aerozagađenje, urbana okolina i geografska lokacija

Incidenca plućnog karcinoma i stope mortaliteta su veće u industrijaliziranim zemljama i urbanim sredinama što vodi ka konstataciji da aerozagađenje doprinosi razvoju plućnog karcinoma.

Faktori radne sredine

Izlaganje specifičnim faktorima radne sredine (karcinogenima), njima samim, ili u kombinaciji sa pušenjem cigareta, može povećati rizik od plućnog karcinoma. Kao što je slučaj i sa pušenjem, postoji duga latencija koja može iznositi i do 50 godina između prve ekspozicije karcinogenu i razvoja plućnog karcinoma, a općenito postoji i veza između količine i trajanja ekspozicije u odnosu na rizik od razvoja plućnog karcinoma. U ove karcinogene ubrajamo: azbestna vlakna, arsen, hrom, nikal, hlorometil etere, vinil hlorid, gas radon. Ovi karcinogeni mogu doprinijeti razvoju približno 15% plućnih karcinoma kod muškaraca i 5% kod žena.

Ožiljci i difuzna fibroza

Periferni karcinom, posebno subpleuralni adenokarcinomi i bronhoalveolarni karcinom, su često udruženi sa fokalnim ožiljkom. Ožiljci mogu biti rezultat bronhiektazija, infarkta, tuberkuloze ili traume. Ranije studije su pokazale da je 3 do 75 plućnih karcinoma nastalo na ožiljku.

Hereditarni ( nasljedni) i socio-ekonomski faktori

Nekoliko studija je pokazalo vezu između pozitivne porodične istorije za plućni karcinom i povećanog rizika od razvoja plućnog karcinoma.

KARCINOGENEZA PLUĆNOG KARCINOMA

Karcinogeneza plućnog karcinoma, kao što je slučaj i sa drugim tipovima karcinoma, je multistadijski fenomen. Karcinogeni koji se odnose na inicijatore direktno proizvode ireverzibilne DNA mutacije u prethodno normalnim bronhijalnim ili drugim epitelijalnim ćelijama, tako inicirajući karcinogenezu. Do dalje progresije prema malignom fenotipu dolazi kontinuiranim oštećenjem od strane karcinogena, a što se odnosi na promotore koji sekundarno mijenjanju ekspresiju gena uticajem na signalnu transdukciju. Duhanski dim sadrži mnoštvo poznatih i sumnjivih karcinogena, i inicijatora, i promotora, koji doprinose razvoju plućnog karcinoma. Dodatno okolni faktori i faktori radne sredine, mogu takođe učestvovati kao karcinogeni ili kokarcinogeni. Neke mutacije nastale zbog karcinogena su biološki signifikantne i doprinose razvoju ili progresiji malignog fenotipa. Mutacije mogu modificirati proteinske produke onkogena koji reguliraju rast ćelija. Ostale mutacije modificiraju proteinske produkte tumor-supresornih gena koji inhibiraju rast ćelije. Rezultat toga je gubitak kontrole rasta ćelije.

DIJAGNOZA

Dijagnostički postupci se mogu podijeliti u više skupina:

  • Postupci koji u radnu dijagnozu na prvo mjesto dovode mogućnost karcinoma bronha, a provode se na nivou primarne zdravstvene zaštite. Odnose se na: anamnestičke podatke o navikama pušenja, radnom mjestu, familijarnoj predispoziciji, te pojavi i obilježjima simptoma; zatim fizikalnom nalazu na plućima, palpaciji cervikalne, supraklavikularne i aksilarne regije, jetre i slezine. Takođe se obavlja osnovna laboratorijska obrada.
  • Standardni grudni radiogram. Njime se otkriva veličina, oblik i lokalizacija tumora. Oni nam, međutim, ne mogu reći da li se radi o karcinomu.
  • Citološka analiza sputuma je mikroskopski pregled ćelija u iskašljaju. Ovom analizom se može otkriti karcinom pluća koji se nije pronašao na standardnom grudnom radiogramu. Opisuje se u 60% slučajeva pozitivan nalaz malignih stanica u sputumu, a pravilnim uzimanjem iskašljaja, ponavljanjem uzoraka 3-5 puta, dobiva se u oko 80% slučajeva pozitivan nalaz. Što je lokalizacija karcinoma perifernija, ako je bronh opstruiran, te zato otežano iskašljavanje, to je manja vjerovatnoća verifikacije malignoma iz sputuma. Međutim, i pozitivan nalaz malignih stanica u iskašljaju ne pokazuje lokalizaciju i proširenost tumora, tako da su obično potrebni popratni testovi.
  • Bronhološka obrada sa biopsijom je potrebna kada se sumnja na karcinom (forceps biopsija, brush-biopsija, transbronhijalna plućna biopsija), transtorakalna plućna biopsija, ili biopsija nakon torakotomije, te punkcija uvećanih supraklavikularnih, cervikalnih, aksilarnih i ostalih limfnih čvorova. Patohistološka mikroskopska analiza će otkriti da li se radi o karcinomskim ćelijama i, ukoliko je to slučaj, o kojem tipu ćelija. Biopsijom se može precizno saznati tip plućnog karcinoma, tako da su ovi testovi veoma značajni u dijagnosticiranju karcinoma i procjeni najbolje terapije.
  • CT (kompjuterizirana tomografija) i MRI (magnetna rezonansa) grudnog koša su sofisticiranije metode kojima se dobije trodimenzionalna slika tumora. Pošto CT i MRI mogu pokazati pluća, limfonode, ili druge dijelove tijela sa mnogo većom preciznošću od standardnog grudnog radiograma, njima se tačno može odrediti da li se karcinom proširio iz pluća u ostale dijelove grudnog koša ili organizma.
  • Ukoliko je dijagnosticiran karcinom pluća, osoba se može podvrgnuti SCI (scintigrafija) kostiju da bi se viđelo da li se karcinom pluća raširio. Tako se mogu uočiti abnormalnosti na kostima i razlučiti da li su one uzrokovane nekom drugom bolešću (npr. arthritis) ili karcinomom pluća. Takođe se provode i ostale metode (ultrazvuk abdomena, eventualno CT mozga) kojima se želi potvrditi ili isključiti propagacija malignoma. Potrebno je naglasiti da se tim metodama verificiraju makrometastaze, a da pitanje mikrometastaza, osobito kod mikrocelularnog tipa karcinoma ostaje otvoreni.
  • Dijagnostički postupci kojima se procjenjuje kardiorespiratorni, hematopoetski, renalni, hepatalni i ostali sistemi u svrhu izbora i primjene terapijskih postupaka.

PROGNOZA PLUĆNOG KARCINOMA

Mikrocelularni karcinom pluća RTG

Cjelokupno preživljavanje od plućnog karcinoma iznosi oko 10%. Stadij bolesti zasnovan na TNM sistemu je neuporedivo najznačajniji faktor u određivanju preživljavanja pacijenata oboljelih od plućnog karcinoma. Internacionalni sistem za određivanje stadija plućnog karcinoma, koji koristi Američki Komitet za rak i Internacionalna Unija za borbu protiv raka, obezbjeđuje reproducibilan metod za dokumentovanje anatomskog širenja plućnog karcinoma baziranog na T (veličina primarnog tumora i invazivnost), N (nodalne metastaze) i M (prisustvo ili odsustvo udaljenih metastaza) sistemu. Stadij je zasnovan na TNM klasifikaciji a pacijenti u istoj grupi stadija bolesti imaju sličnu prognozu i terapijski izbor lijekova. Općenito, što je veći stadij (ili T, N, ili M individaualno), to je lošija prognoza.

TNM klasifikacija može biti klinička, zasnovana na kliničkom ili radiološkom nalazu; ili patološka, zasnovana na pregledu resekcionog materijala od strane patologa. Kriteriji TNM klasifikacije su isti kako za klinički, tako i za patološki staging.

INTERNACIONALNA TNM KLASIFIKACIJA KARCINOMA PLUĆA (1997)1,2

U ocjeni anatomske proširenosti, zahvaćenosti limfonoda i prisutnosti udaljenih metastaza, služimo se TNM klasifikacijom:

Primarni tumor

T0 – Nema vidljivog primarnog tumora

TX – Primarni tumor se ne može utvrditi, ili tumor dokazan prisustvom malignih stanica u sputumu ili bronhijalnom ispirku, ali se ne vidi radiološki ili bronhoskopski.

TIS – Carcinoma in situ

T1 – Tumor manji od 3 cm u najvećem promjeru, okružen plućima ili visceralnom pleurom, bez bronhoskopski vidljive invazije proksimalnije od lobarnog bronha (tj. nije u glavnom bronhu).

T2 – Tumor bilo koje od slijedećih veličina ili proširenosti:

  • Više od 3 cm u najvećem promjeru
  • Zahvata glavni bronhus; 2,2 cm distalno od karine
  • Zahvata visceralnu pleuru
  • Združen sa atelektazom ili opstruktivnim pneumonitisom koji se širi do hilarne regije ali ne zahvata sama pluća.

T3 – Tumor bilo koje veličine koji direktno zahvata bilo koju slijedeću strukturu: zid grudnog koša, dijafragmu, medijastinalnu pleuru, parijetalni perikard; ili tumor u glavnom bronhu manje od 2 cm udaljen od karine, ali ne zahvata karinu; ili pridružena atelektaza ili opstruktivni pneumonitis zahvaćenog pluća.

T4 – Tumor bilo koje veličine koji zahvata slijedeće: medijastinum, srce, velike krvne sudove, traheju, ezofagus, kralješke, karinu; ili tumor sa malignim pleuralnim ili perikardijalnim izljevom, ili sa satelitskim tumorskim nodulom(ima) unutar ipsilateralnog lobusa pluća sa primarnim tumorom.

Zahvatanje limfonoda

N0 – Nema metastaza u regionalnim limfonodima.

N1 – Metastaze u ipsilateralnim peribronhijalnim i/ili ipsilateralnim hilarnim limfonodima, i intrapulmonalni limfonodi zahvaćeni direktnim širenjem primarnog tumora.

N2 – Metastaze u ipsilateralne medijastinalne i/ili subkarinalne limfonode.

N3 – Metastaze u kontralateralne medijastinalne, kontralateralne hilarne, ipsilateralne ili kontralateralne skalenske, ili supraklavikularne limfonode.

Metastaze

M0 – Nema vidljivih udaljenih metastaza.

M1 – Postoje udaljene metastaze.

STADIJI PLUĆNOG KARCINOMA

Prije izbora najboljeg tretmana potrebno je prvo evaluirati stadij plućnog karcinoma. Stadiji plućnog karcinoma se odnose na to da li se karcinom proširio u pluća i/ili u ostale organe. Hirurški tretman, kemoterapija, iradijaciona terapija se mogu koristiti u terapiji plućnog karcinoma, ali, da li ih koristiti individualno ili u kombinaciji, je određeno time koliko je karcinom uznapredovao.

Postoje 4 stadija plućnog karcinoma:

Stadij I: Karcinom je lokaliziran jedino u plućima, i nije se proširio na limfonode. Hirurško odstranjenje tumora se preporučuje, što je uspješno za većinu pacijenata. (Bez obzira što ovo zvuči ohrabrujuće, na žalost kod većine ljudi se karcinom ne dijagnosticira u ovom stadiju, pošto simptomi često nisu dovoljno izraženi da bi se posumnjalo na karcinom).

Stadij II: Karcinom se proširio na susjedne limfonode. Ovisno o veličini limfonoda na CT-u grudnog koša, mogu se preporučiti dodatni testovi, kao što je medijastinoskopija kojom se izvodi biopsija limfonoda. Medijastinoskopijom se može odrediti da li su limfonodi zahvaćeni karcinomom, ili su povećani jedino zbog upale udružene sa karcinomom. Ukoliko ovaj postupak pokazuje jedino minimalne tragove karcinoma u ovim limfnim čvorovima, preporučuje se hirurško odstranjenje glavnog tumora uz propratnu iradijaciju i/ili kemoterapiju limfonoda.

Stadij III: Karcinom se proširio na limfonode u plućima. Stadij III ima dva “tipa”:

Ukoliko se radi o usamljenoj tumoroznoj masi, to je stadij III-A. Većina doktora će preporučiti započinjanje tretmana za stadij III-A sa kemoterapijom, ili kombinacijom kemoterapije sa iradijacionim tretmanom. Zatim, ovisno o uspješnosti ovog tretmana, može se odstraniti preostali tumor hirurškim putem.

Ova kombinacija kemoterapije sa hirurškim tretmanom ili iradijacijom nudi najbolje mogućnosti liječenja. Ukoliko se karcinom u grudnom košu proširio na više od jednog područja, naziva se stadijem III-B.

Većina doktora ne preporučuje hirurški tretman za stadij III-B. Kombinacija kemoterapije i iradijacije je obično od najveće koristi.

Stadij IV: Ovo je najuznapredovaliji stadij plućnog karcinoma. Karcinom se proširio u udaljene dijelove tijela – u jetru, kosti, mozak, ili neki drugi organ. Većina doktora je saglasna da za stadij IV kemoterapija predstavlja najefikasnije liječenje.

TNM KLASIFIKACIJA I STADIJI :

STADIJ 0
TIS
N0
M0
 
 
 
 
STADIJ I

T1
T2

N0
N0
M0
M0
 
 
 
 
STADIJ II

T1
T2

N1
N1
M0
M0
 
 
 
 
STADIJ III A

T1
T2
T3
T3
T3

N2
N2
N0
N1
N2
M0
M0
M0
M0
M0
 
 
 
 
STADIJ III B
BILO KOJI T
T4
N3
BILO KOJI N
M0
M0
 
 
 
 
STADIJ IV
BILO KOJI T
BILO KOJI N
M1

Nakon selekcije bolesnika prema histološkom tipu i proširenosti bolesti, procjenjuje se opšte stanje bolesnika, odnosno „perfomance status”. Ta je procjena podložna subjektivnom faktoru, pa se koristimo klasifikacijom prema Karnofskom:

100% bez simptoma bolesti
80-90% sposoban za obavljanje lakših poslova
60-70% manje od 50% vremena je vezan za postelju
40-50% više od 50% vremena je vezan za postelju
20-30% bolesnik je stalno u postelji

TERAPIJA

Plućni karcinomi su potencijalno izlječivi hirurškom resekcijom u ranim stadijima. Općenito, stadiji I, II i IIIA nemikrocelularnih karcinoma, a takođe i mikrocelularnih karcinoma u nekim slučajima, se liječe hirurškom resekcijom. Mikrocelularni karcinomi su obično prisutni u uznapredovalom stadiju i, pošto povremeno odgovaraju na kemoterapiju i radijaciju, obično se tretiraju ovim načinima.

Pacijenti sa uznapredovalijim stadijima nemikrocelularnog ćelijskog karcinoma, ili koji nisu inače za hirurškog tretmana, se mogu liječiti kemoterapijom i radijacijom sa općenito slabijim rezultatima.

Značajan faktor za slabu prognozu plućnog karcinoma je taj da je kod dijagnosticiranja većina pacijenata sa već prisutnim uznapredovalim stadijem. U jednoj velikoj studiji, od skoro 2000 pacijenata, oko 64% pacijenata je bilo sa uznapredovalim lokalnim širenjem ili udaljenim metastazama, dok samo 29,4% je imalo lokalizovanu bolest, a 6,6% samo regionalne metastaze.(3) U novijim studijama od 1198 pacijenata za koje je stadij bio poznat, 60% je imalo udaljene metastaze, 26% regionalne metastaze, i samo 15% lokalizovanu bolest.(4)

Od onih sa očigledno ranim stadijem bolesti, a da pretpostavimo da su liječeni hirurškom resekcijom, približno oko polovina pacijenata će umrijeti od plućnog karcinoma. Ova grupa pacijenata je od posebnog interesa pošto se identifikacija bioloških markera koristi u cilju utvrđivanja vjerovatne progresije bolesti, a što se može koristiti za određivanje pacijenata za agresivnije terapeutske mjere ili terapeutske studije.

Nekoliko studija je pokazalo da ćelijski tip i stepen diferencijacije utiču na prognozu. Ćelijski tipovi udruženi sa lošijom prognozom su obično prisutni u uznapredovalom stadiju koji odražava njihovo agresivnije ponašanje. Kada se stadij uzme u obzir, mnoge studije nisu uspjele da pokažu signifikantnu razliku u preživljavanju između različitih ćelijskih tipova.

Mikrocelularni karcinom je općenito udružen sa najlošijom prognozom i najvjerovatnije se u većem broju slučaja otkrije u uznapredovalom stadiju (83,9 % mikrocelularnih karcinoma u III stadiju bolesti prema 65,1% adenokarcinoma, 57% karcinoma krupnih ćelija, i 56,9% skvamoznih ćelijskih karcinoma).(3)

Skvamozni ćelijski karcinom je vjerovatnije prisutan u ranom stadiju nego drugi ćelijski tipovi i ima neznatno duže preživljavanje u nekim, ali ne svim studijama. Duže preživljavanje viđeno kod Pancoast tumora, koje varira od 23% trogodišnjeg preživljavanja do 31-34% petogodišnjeg preživljavanja u različ itim studijama, se oč igledno odnosi na veliki procenat skvamoznih ćelijskih karcinoma.(6,7)

Solitarni periferni bronhioalveolarni karcinomi imaju bolje petogodišnje preživljavanje od drugih tipova; od 23 do 100% u različ itim studijama.(4)

Dakle, najprije je potrebno odrediti stadij plućnog karcinoma kako bi se mogao primijeniti najefikasniji oblik liječenja. Svaki slučaj karcinoma je različit, tako da se liječenje može razlikovati od onoga što će biti napomenuto.

Stadij I

Preporučeno liječenje: hirurško odstranjenje tumora.

Stadij II

Preporučeno liječenje: hirurško odstranjenje tumora i limfonoda, uz propratnu iradijaciju i/ili kemoterapiju.

Ukoliko se radi o stadiju I ili stadiju II plućnog karcinoma, hirurško odstranjenje karcinoma je još uvijek osnovno. Oporavak će se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o starosnoj dobi, zdravstvenom stanju, ili nekim drugim faktorima.

Stadij III

Stadij III-A: Preporučeno liječenje: kemoterapija i iradijacija da bi se smanjio tumor, a onda slijedi hirurški tretman da bi se otklonio preostali tumor.

Stadij III-B: Preporučeno liječenje: kombinacija kemoterapije i iradijacione terapije da bi se smanjio tumor.

Stadij IV

Preporučeno liječenje: kombinacija kemoterapeutika i pronalaženje najefikasnijih.

HIRURGIJA

Ukoliko se radi o stadiju I ili stadiju II plućnog karcinoma, hirurško odstranjenje karcinoma uz eventualno odstranjenje limfnih čvora, je još uvijek osnovno. Oporavak će se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o starosnoj dobi, zdravstvenom stanju, ili nekim drugim faktorima.

Kemo i iradijaciona terapija

Kemoterapija

predstavlja obično kombinaciju lijekova koja se koristi u toku nekoliko sedmica ili mjeseci, ovisno o opštem zdravstvenom stanju, vrsti plućnog karcinoma, kao i njegove proširenosti u organizmu. Kemoterapija se može primijeniti u cilju usporenja rasta karcinoma, spreč avanja njegovog širenja, smanjenja simptoma uzrokovanih karcinomom, ili u cilju eliminacije svih karcinomskih ćelija iz organizma. č ak i kada kemoterapija ne može izliječ iti od karcinoma, ona može pomoći kvalitetnijem i dužem životu.

Iradijaciona terapija

se primjenjuje u cilju smanjenja ili zaustavljanja rasta tumora. U stvari, radijacija “ubija” tumorske ćelije. U nekim slučajevima, radijacija se koristi za smanjenje tumora prije hirurškog odstranjenja istog. Takođe se može koristiti nakon hirurškog tretmana za uništavanje preostalih karcinomskih ćelija. Iradijacija i kemoterapija se često koriste zajedno sa hirurškom. Ukupna shema tretmana će ovisiti o ukupnoj količini potrebne radijacije koju odredi radioterapeut. Ova količina se podijeli u “dnevne doze” za koje se smatra da su djelotvorne u pojedinačnom slučaju, a da najmanje štete normalnim ćelijama organizma. Radijacioni tretman obično traje nekoliko sedmica, a zatim slijedi period odmora od nekoliko sedmica, prije nego što počne slijedeći ciklus.

Sporedni efekti radijacije i kemoterapije

Sporedni efekti kemoterapije ili radijacije se razlikuju od osobe do osobe, upravo onako kako će se simptomi plućnog karcinoma razlikovati. Neki ljudi imaju samo nekoliko sporednih efekata, ili ih nemaju nikako; ostali ljudi imaju mnoge od njih. Dvije osnovne stvari koje će imati najveći uticaj na sporedne efekte su terapeutske doze i načini reakcije organizma na njih.

Na žalost, neki sporedni efekti terapije karcinoma su teški za kontrolisanje. Kada se koristi kemoterapija ili iradijacija u cilju uništenja karcinomskih ćelija, i neke zdrave ćelije i tkiva mogu biti zahvaćene. Međutim, postoje načini smanjenja mnogih sporednih efekata liječenja.

Sporedni efekti kemoterapije

Kemoterapija može dovesti do jednog ili više slijedećih nuspojava:

  • nausea i povraćanje
  • umor i anemija
  • temperatura i infekcija
  • gubitak kose

Pošto kemoterapeutici djeluju na karcinomske ćelije koje se brzo dijele, oni će takođe oštetiti i zdrave krvne ćelije koje se brzo dijele, uključujući:

  • ćelije koje se bore protiv infekcije (leukociti)
  • ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi (trombociti)
  • ćelije koje prenose kiseonik u sve dijelove tijela (eritrociti)
  • ćelije korjena kose (što rezultira gubitkom kose)
  • ćelije koje oblažu probavni trakt (što rezultira nauseom ili povraćanjem)

Ovi i drugi simptomi koji se odnose na kemoterapiju će obično iščeznuti postepeno u toku oporavka, ili nakon prestanka tretmana.

Sporedni efekti radijacije

Sporedni efekti radijacije uključuju:

  • iritaciju kože i gubitak kose u području tretmana
  • umor koji se obično povećava u toku samog tretmana
  • suho, upaljeno grl o i teškoće sa gutanjem
  • bolove i utrnulost u ramenu i mišićima grudnog koša
  • nausea (nije tipično)

Važno je napomenuti da je koža u toku iradijacionog tretmana podložna da postane veoma nježna i osjetljiva. Može postati crvena ili tamna, a dlake na tom području mogu ispadati. Potrebno je biti veoma pažljiv u tom slučaju, prati je sa mlakom vodom i blagim sapunom. Ne koristiti puder, kreme ili neke druge masti na to područje u toku tretmana i nekoliko sedmica nakon završetka tretmana.

PREVENCIJA

Izbjegavanje faktora rizika osobito:
Prestanak pušenja
Prestankom pušenja dolazi do smanjenja rizika od smrti od plućnog karcinoma u poređenju sa onima koji nastavljaju pušiti.
Rizik se progresivno smanjuje vremenom nakon prestanka pušenja. čak i nakon 25 godina, ili više, po prestanku pušenja, rizik od plućnog karcinoma među bivšim pušačima može biti veći od rizika kod individua koje nisu nikada pušile, mada je razumljivo manji od onih koji nastavaljaju pušiti.
Izbjegavanje aerozagađenja
Izbjegavanje poznatih kancerogena
Zdrava i izbalansirana ishrana

Šta treba znati o upotrebi CIMAvax vakcine protiv raka pluća

Jednog dana možemo imati vakcinu koja sprečava sve vrste raka, naročito smrtonosnije tipove poput raka pluća.To je područje intenzivnog medicinskog istraživanja. Za sada postoje samo tri vakcine protiv raka koje je odobrila Američka Uprava za hranu i lekove. Međutim možda ste pročitali vesti o vakcini protiv raka pluća koja je razvijena na Kubi pod nazivom CIMAvax. Evo šta je potrebno znati o ovom leku.

Šta je vakcina protiv raka?

Imuni sistem pomaže u borbi protiv stvari koje bi vas mogle razboleti, poput bakterija ili virusa. Vakcina povećava sposobnost vašeg imunog sistema da to i postigne. Ovo je važno jer karcinom ima načina da istrenira imuni sistem tako da ne prepozna ćelije tumora kao štetne ili nenapadne ćelije raka čak iako ih prepozna kao pretnju.
 
Vakcine prema Nacionalnom Institutu za rak se nazivaju modifikatori biološkog odgovora, jer podstiču ili vraćaju sposobnost imunološkog sistema da se bori protiv infekcija i bolesti. Vakcine protiv raka mogu da pomognu u sprečavanju razvoja raka ( preventivne ili profilatičke vakcine) ili mogu da leče od raka kada se razvije.
 
FDA je odobrila dve vrste preventivnih vakcina, Jednu za Hepatitis B i drugu za rak povezan sa humanim papiloma virusom (HPV). Virus Hepatitisa B može dovesti do raka jetre a HPV ( humani papiloma virus) može da izazove karcinom grlića materice, analni, vaginalni, vulve i penisa. FDA je takođe odobrila vakcinu za lečenje karcinoma prostate.
 
U stvari, ne postoji odobrena vakcina protiv karcinoma pluća od strane FDA kaže Dr David Carbone medicinski onkolog i direktor Onkološkog centra u Sveobuhvatnom centru za rak Univerziteta države Ohajo.

CIMAvax vakcina protiv raka pluća

cimavax rak pluća

Naučnici u centru za molekularnu imunologiju Kube razvili su vakcinu protiv raka pluća nazvanu CIMAvax. Njihove studije su pokazale da se vakcina dobro podnosi i da je pacijentima bilo bolje nakon što su je primili. Ovo tvrdi Dr Jorge Gomez docent medicine, hematologije i medicinske onkologije u bolnici Mount Sinai u New Jork-u. Treba napomenuti da ovaj doktor nije bio uključen u istraživačke studije CIMAvax vakcine na Kubi.

CIMAvax je vakcina protiv molekula nazvanog EGFR. EGFR je normalan molekul koji se nalazi i u zdravim ćelijama i u ćelijama raka pluća. Ovaj molekul je naročito izražen kod nekih pacijenata sa karcinomom pluća.
 
Dr Gomez tvrdi da su devedesetih godina prošlog veka istraživači raka verovali da EGFR može da pokrene rast raka pluća, pa su razvili lekove koji su ciljali na ovaj molekul. Ovaj lek nije iamo efekta osim u jednom konkretnom slučaju gde je EGFR bio znatno izmenjen odnosno mutiran. „Ovo je bio veliki uspeh u lečenju karcinoma pluća tj. priznanje da neki pacijenti imaju abnormalni EGFR koji pokreće rast ćelija.“ kaže Dr Gomez. Kod ovih bolesnika EGFR se uvek uključuje tako da nastavlja da signalizira i podstče rast. Oko 15% pacijenata sa karcinomom pluća uglavnom nepušači su imali mutiran EGFR. “ Sada imamo lekove koji značajno deluju u ovoj grupi pacijenata sa karcinomom pluća. “ zaključuje dr Gomez.
 
Međutim dr Gomez tvrdi da vakcina CIMAvax zaustavlja signalizaciju normalnog EGFR. U kliničkom ispitivanju na Kubi namenjenom procenjivanju efikasnosti i sigurnosti leka, 405 pacijenata je nasumično izabrano da prime vakcinu ili da je ne dobiju nakon što su završili 4 do 6 tretmana hemoterapijom. Učesnici koji su primili najmanje 4 doze vakcine CIMAvax preživeli su proseku dva meseca duže u odnosu na pacijente koji nisu primili vakcine. Nažalost dr Gomez kaže da to nije bila statistički značajna razlika. Kada su istraživači koristili statistike u analizi otkrili su tromesečni porast preživljavanja, što je ipak statistički vrlo značajno.

Studije izvan Kube

istraživanje cimavax
Zato što su studije vezane za CIMAvax vakcinu izvedene van SAD, FDA neće koristiti ove rezultate za odobravanje za upotrebu u SAD -u. Roswell Park Institut za proučavanje kancera koji se nalazi u New York-u, trenutno upisuje učesnike dvodelnog kliničkog ispitivanja u SAD-u za pacijente koji su u četvrtoj fazi karcinoma pluća i koji su primili hemoterapiju i završili prvo lečenje.
 
Prva faza je dizajnirana za ispitivanje i proučavanje ogovarajuće doze vakcine CIMAvax druga faza je lečenje pacijenata vakcinom da bi se videlo kako deluje kaže dr Gomez. U ovom istraživanju učesnici će dobiti vakcinu CIMAvax u kombinaciji sa imunoterapijskim lekom Opdivo, tako da ova studija nije kopija kliničkog ispitivanja sprovedenog na Kubi. „Studija u Roswell neće nam reći da li je vakcina bolja ili nije bolja“ kaže dr Gomez. To je samo broj koji će nam pokazati kako CIMAvax vakcina utiče u kombinaciji sa nivolumab-om (opdivo). Još uvek su nam potrebna istraživanja koja će pokazati da li vakcina zaista može poboljšati stanje pacijenata obolelih od kancera.
 
Vakcina CIMAvax nije jedina vakcina protiv raka pluća koja se proučava u naučnim studijama u SAD-u. Pretragom kliničkih istraživanja pronalazi se 160 studija vezanih za proučavanje vakcine protiv karcinoma pluća mada se samo oko 19 aktivno registruje. Dr Gomez ipak tvrdi da ispitivanja nisu dala pozitivne rezultate.
 
Američka klinička ispitivanja CIMAvax vakcine daju ohrabrujuće rezultate ipak ne preovlađuje kao dokazana terapija. U prvoj grupi podataka objavljenih u Kubanskom kliničkom ispitivanju nije bilo razlike u ukupnom preživljavanju.
 

Zaključak

 
Bez obziira na kliničko ispitivanje vakcine CIMAvax dobra vest za pacijente sa uznapredovalim karcinomom pluća da se tempo razvoja tempa terapije drastično ubrzava. Klinička ispitivanja nisu samo eksperimenti na ljudima. Mnoge terapije koje su jednom bile u kliničkim ispitivanjima postale su novi način lečenja pacijenata obolelih od karcinoma.

Termografija – najranija dijagnoza kancera

termografija

Slika 1: Termografska slika životinje (levo) i otisaka odnosno nogu čoveka u mraku. Srednji panel pokazuje raspodelu boja u odnosu na apsolutnu temperaturu objekta koji zrači.

Termograf je uređaj koji koristi kameru koja je osetljiva na svetlo u infracrvenom delu spektra i na taj način omogućuje prikazivanje raspodele izvora zračenja zagrejanih tela. Ilustrovaćemo sa dva primera termografsku sliku (sl. 1).

Termografske slike pokazuju infracrveno zračenje koje potiče u oba slučaja od izvora koji je zagrejaniji od okoline. Srednji panel na slici pokazuje raspodelu boja u odnosu na temperature objekta. Važno je pomenuti da temperatura ambijenta treba da bude dovoljno različita od objekta snimanja (u prikazanim slučajevima ispod 20 C).

Medicinsko digitalno infracrveno termalno slikanje

Medicinsko digitalno infracrveno termalno slikanje (Digital Infrared Thermal Imaging DITI) je neinvazivna dijagnostička tehnika koja omogućuje vizuealizaciju i kvantifikaciju promena temperature kože, odnosno tkiva koja zagrevaju kožu.

Ova tehnika je počela intenzivnije da se koristi devedesetih godina XX veka prateći napredak tehnologije u oblasti infracrvenih kamera i napredovanje računarske obrade signala sa infracrvene kamere. DITI se jednostavnije može shvatiti kao infracrveni skener koji meri zračenje koje dolazi sa površine kože, i prikazuje ga kao mapu tela u bojama ili sivim tonovima na monitoru. Temperature koje su od interesa za prikazivanje ljudskog tela su u okolini 36 ±10 Celzijusa.

Vizuelna reprezentacija temperatura kože se naziva „Termogram“. Termogram je spektar boja koji ukazuje na porast ili smanjenje infracrvenog zračenja tela. S obzirom na simetričnost zračenja zdravog organizma i poznate raspodele temperature kože koje karakterišu zdrav organizam promene na termogramu ukazuju na postojanje neke patologije.

Kako radi termogram

Osnovne promene na koje ukazuje termograf potiču od vaskularnih, mišićnih, neuralnih skeletnih sistema, odnosno njihove disfunkcije. Termogram je pokazatelj na dalju dijagnostiku kojom se potvrđuje promena, ali istovremeno i mogućnost za praćenje dejstva terapije.

Protok krvi je pod dejstvom simpatetičkog nervnog sistema. Zagrejanost tela se može pratiti sa tačnošću od 0.01 C, što je dovoljno za precizno praćenje površinskog krvotoka.

Neuro-termografija se odnosi na praćenje kožnog krvotoka i lociranja lokalnih promena na pojedinim mestima na telu. Pri povredama periferijskih nerava dolazi do promena temperature od približno 1.5 C, a veličina promena ukazuje na težinu povrede.

Reumatološki procesi se jasno vide kao “vruće oblasti”. Ovo je sasvim jasan zapaljenjski proces koja pokazuje da li se radi o tetivnom, zglobnom, kapsularnom, ili mišićnom oboljenju.

Termografski sistem

Osnovni delovi termografskog sistema su infracrvena kamera sa sistemom za skeniranje i računar koji prikazuje mapu sa niskom rezolucije temperatura kože koja zrači jer je zagrejanija od okoline.

Termografska kamera ima detektor infracrvenog zračenja, a povezana je sa sistemom za skeniranje. Uobičajeno se opseg temperatura koje se registruju ograničava na 298-308 K, pa se tako dobija rezolucija u opsegu od oko 0.5 K. Skoro sve kliničke promene koje treba detektovati su u opsegu od dela stepena Kelvina, što znači da je osetljivost detektora dovoljna.

Senzorski sistem infracrvene kamere

dijagram sunce čovek zračenje

Slika 2: Spektri zračenja ljudskog tela i sunca

Smatrajući da ljudska temperatura ide do 310 Kelvina, dobijamo da je maksimalna talasna dužina emisije oko 10 µm. Fluks zračenja je određen Štefan-Bolcmanovimzakonom W=σT4. Ovo važi za crno telo. W je fluks koji izražavamo u W/cm2. Merna nesigurnost usled pretpostavke da se radi o crnom telu je 1%, tj. 0.3 Kelvina. Ukupan energija zračenja tela u hladnoj okolini je do 1 kW.

dijagram 2

Slika 3: Dijagram zračenja infracrvenih senzora u opsegu od interesa za termografiju

Hlađeni infracrveni detektori. Hlađeni detektori su u vakumskim kontejnerima i hlade se na temperaturu tečnog azota. Ovo povećava osetljivost jer je njihova temperatura značajno manje od objekta koji se snima. Ovi senzori na sobnoj temperaturi se ponašaju kao i detektori svetla ne bi mogli da snimaju jer bi “fon” sopstvenog zračenja bio preveliki da bi moglo da se izdvoji zračenje tela.

 

Hlađeni infracrveni detektori

Hlađeni detektori su u vakumskim kontejnerima i hlade se na temperaturu tečnog azota. Ovo povećava osetljivost jer je njihova temperatura značajno manje od objekta koji se snima. Ovi senzori na sobnoj temperaturi se ponašaju kao i detektori svetla ne bi mogli da snimaju jer bi “fon” sopstvenog zračenja bio preveliki da bi moglo da se izdvoji zračenje tela.

Nedostatak hlađenih kamera je kompleksnost primene i cena, a prednost je kvalitet slike (u odnosu na nehlađene detektore). Materijali koji se koriste za detektore su: indijum antimonid (InSb), indijum arsenid (InAs), kadmijum-živa-telurid (CdHgTe), olovo sulfid (PbS), olovo selenid (PbSe), i slično.

Nehlađeni infracrveni detektori

Nehlađene termalne kamere koriste senzore koji rade na temperaturi ambijenta, a mere promene otpora, napona ili struje koje su uzrokovane termalnim zračenjem. Najčešće se koriste piroelektrični materijali i mikrobolometarska tehnologija. Nehlađeni detektori daju stabilnije rezultate ako se kontroliše njihova temperatura. Rezolucija nehlađenih detektora je manja od rezolucije hlađenih detektora, ali je njihova cena značajno niža.

slika termografske kamere

Slika 4: Monohromatska slika (sivi tonovi) i polihromatska slika dobijena pridruživanjem boja pojedinim sivim tonovima

Slike sa infracrvenih kamera su monohromatske jer su kamere napravljene sa jednim tipom senzora (sl. 4, levi panel). Kamere u bojama su komplikovanije i moraju da koriste više senzora. Hromatske promene u infracrvenom spektru nemaju isti značaj kao promene u bojama u domenu vidljive svetlosti. U nekim slučajevima se monohromatske kamere koriste za prikaz u bojama (sl. 4 desni panel), a to značili da se određenim sivim tonovima dodeljuje boja iz palete koja se bira.

Ljudsko telo termografija

Slika 5: Promena izgleda iste termografije izborom različitih paleta

Ljudsko ima veći dinamički opseg za sive tonove, ali je ponekada percepcija boja kada se koriste boje. Ova tehnika se naziva “density slicing”. Izbor palete boja omogućuje različite prikaze na displeju DITI sistema. Na ovaj način moguće je mnogo bolje vizuelizovati deo od interesa. Sve transformacije su bazično dodeljivanje pojedinih boja izotermama. 

Sistem za skeniranje

Sistem za skeniranje obezbeđuje da se snimi stepen zagrejanosti pojedinih tačaka na telu. Optički sistem koji je deo sistema za skeniranje je napravljen od silikonskih sočiva koji imaju dobru antireflektivnost. Koriste se sočiva sa 120 i 200.

Pogodnija za rutinske preglede su sočiva sa 120, zbog pogodnije udaljenosti kamere od pacijenta. Za merenja na rastojanjima manjim od 1.5 m primenjuje se sočivo sa 200. Kao i u fotografiji, za pomeranje žižne daljine koriste se prstenovi (makrotermografija).

U sistemu je prekidački uređaj (čoper) koji omogućuje da referentni signal bude u fazi sa mernim signalom i na taj način eliminiše „jednosmerni“ signal. Naizmenični signal sa detektora se pojačava, ispravlja i uz filtar propusnik opsega (srednja učestanost je određena učestanošću čopera) dovodi na sistem za prikazivanje. Pojačanje je uobičajeno 120 dB.

Termografska kamera

Slika 6: Jedan primer primene infracrvene kamere za dijagnostiku promena na grudima. Levi panel pokazuje monitor (displej), a desni panel osobu koja se snima i termografsku kameru koja skenira i šalje signale računarskom sistemu koji formira sliku u bojama koje su dodeljene na osnovu odabrane palete, i izotermnih linija koje je snimila kamera.

Slika prikazuje jednu od medicinskih infracrvenih kamera (Meditherm, Med2000) koja se koristi za dijagnostiku. Navešćemo neke od osnovnih karakteristika kao primer: 1) kamera mora da se hladi da bi senzor mogao da radi i koristi se termolektrično hlađenje; masa kamere je oko 2 kg, a veličina 14 cm x 43 cm x 11 cm. Radna temperatura kamere je između 100 C i 370 Celzijusa.

Kamera prikuplja informacije koristeći rezoluciju 244 x 193 = 47 hiljada piksela (kp). Brzina skeniranja je 8 sekundi da bi se sakupilo 47 kp, odnosno 5 sekundi da bi se sakupilo 23.5 kp.

Prostorna rezolucija kamere je 0.4 mm ako je kamera na rastojanju of 15 cm, a smanjuje se na 1 mm kada je kamera na rastojanju od 40 cm od izvora zračenja. Kamera može da registruje signale koji su u opsegu of 283 do 313 K, sa rezolucijom od 0.01 K. Vidno polje pri akviziciji je 300 x 22.50. Sistem za prikazivanje omogućuje posmatranje 10 x “True color” palete ili sive skale sa 16 nivoa.

Displej omogućava praćenje 3 x 16 nivoa izotermi. Dinamički opseg je 24 bita, sa temperaturskim korakom od 0.1 do 2 stepena K. Slika se zapisuje u TIFF formatu sa najviše 95 kB.

Ovaj sistem omogućuje i nekoliko vrsta analognog procesiranja: 1) analiza nivoa signala; 2) analiza termalne amplitude; 3) merenje video signala i određivanje srednje vrednosti, maksimalne i minimalne vrednosti na posmatranom delu tela; 4) analiza oblasti; 5) analiza pojedinih izotermnih oblasti; 6) analiza termalnih profila; i 7) izbor izoterme i prikazivanje kao profila te linije.

Važno je znati da postoje artifakti usled refleksije koja zavisi od spoljnih izvora zračenja ali i od pigmentacije kože. Telo izloženo zračenju u opsegu infracrvene svetlosti jednim delom reflektuje to zračenje.

Ilustracija rada termografa

Radi boljeg razumevanje rezultata merenje infracrvenom kamerom ćemo prikazati nekoliko primera koji su prikazani na web strani koja detaljno opisuje kameru „Thermomed Med2000“.

termografija ruka
Slika 7: Termografi bolnog sindroma stopala (levi panel) i sindroma karpalnog tunela (desni panel)

Bolni sindrom stopala, prikazan na slici 7 (levi panel) je posledica frakture calcaneum-a koja nije tretirana na najbolji način, pa je dovela do promena na tkivima (vaskularne i neuralne promene). Temperatura desnog stopala je 3.70 C niža u odnosu na temperaturu levog stopala. Slika 7 na desnom panelu pokazuje termografiju koja je načinjena takozvanim hladnim strs testom u kome je ruka rashlađena i zatim snimljena. Slika ukazuje na sindrom karpalnog tunela koji je razlog za značajnu disfunkciju medijalnog nerva.

termografija kolena
Slika 8: Frontalna, medijalna i lateralna termografija „bolnog“ kolena

Slika 8 je termogram desnog kolena osobe posle operacije kolena. Ova hirurgija je u periodu rehabilitacije praćena jakim bolom, a termografija pokazuje promene u krvnom protoku i ukazuje na mesto koje je žarište bola.

Termografija ženskih grudi

Slika 9: Termografija ženskih grudi

Termografi ženskih grudi pokazuju pogodnost dijagnostike. Na levom gornjem panelu termogram pokazuje normalna nalaz, a ostali ukazuju na promene. Crvene linije na donjem levom panelu ukazuju na fibrocistični nalaz. Fibrocistični nalaz pokazuje jaku prokrvavljenost leve dojke u odnosu na desnu.

Dva snimka koja pokazuju kancerogene promene su potvrđeni drugim testovima.

Danas postoji shvatanje da druge metode mogu ranije da dijagnosticiraju promene na grudima, i zato se preporučuju primene invazivnijih tehnika, ali sa boljim rezultatom po pacijente.

Literatura:

1. Bronzino, J. et al., (Eds.), Handbook of Biomedical Engineering, CRC Press and MIT Press, NY, 1995.
2. Cobbold, R.S.C, Transducers for biomedical measurments: Principles and applications, J Wiley, NY, 1974.
3. Macovski, A., Medical Imaging systems, Prentice Hall, NJ, 1983.
4. Webster,J., Medical instrumentation, application and design, II ed, Houghton Mifflin Company, Boston, Toronto, 1992.

    Popunite polja ispod radi kontakta.

    CT skener

    CT (kompjutorizirana tomografija) skener je posebni stroj koji koristi X-zrake. Umjesto slanja pojedinačnih X-zraka kroz tijelo kao kod običnog rentgena, šalje se simultano više snopova X-zraka iz različitih kutova.

    Kako radi CT skener?

    Nakon što prođu kroz tijelo snopovi X-zraka se otkrivaju i mjeri se njihova snaga.

    Snopovi koji prođu kroz tkiva manje gustoće, kao što su pluća, bit će jači, a snopovi koji prođu kroz tkiva veće gustoće, poput kosti, bit će slabiji.

    Kompjutor, koristeći se tim informacijama, izračunava relativnu gustoću ispitivanog tkiva. Svaka serija mjerenja skenerom je unakrsni presjek kroz tijelo.

    Kompjutor procesuira rezultate, prikazujući ih kao dvodimenzionalne slike na monitoru. Tehniku CT skeniranja otkrio je britanski znanstvenik Sir Godfrey Hounsfield, koji je za to otkriće dobio Nobelovu nagradu.

    Za što se koristi CT snimka?

    CT snimka daje više podataka nego obična rentgen slika. Informacije dobivene od dvodimenzionalne kompjutorske slike mogu se rekonstruirati da se dobije trodimenzionalna slika kod nekih modernih CT skenera. Time se može dobiti virtualna slika koja pokazuje što će kirurg vidjeti tijekom operacije.

    CT snimka omogućuje liječnicima vidjeti unutrašnjost tijela bez operacija ili neugodnih pretraga. CT skening se također pokazao neprocjenjiv u otkrivanju i lokalizaciji tumora te u planiranju zračenja (radioterapija).

    Koja je uporaba CT skenera?

    snimanje ct skenerCT skener se izvorno namijenjen snimanju mozga. Sada je znatno unaprijeđen i upotrebljava se za snimanje bilo kojeg dijela tijela.

    Posebno je koristan za otkrivanje moždanih krvarenja, aneurizmi (kad se stjenka arterije izboči), moždanih tumora i oštećenja mozga. Njime se također otkrivaju tumori i apscesi u tijelu i koristi se za procjenu tipa plućne bolesti.

    Koristi se i za pregled unutarnjih ozljeda kao što su ruptura bubrega, slezene ili jetre; ili ozljede kostiju, posebno kralježnice. CT skening se koristi i kod vođenja biopsije te drugih postupaka.

    Kako se priprema za CT snimanje?

    Ako se snima na primjer trbuh, pacijentu se sugerira da ne jede šest sati prije pretrage. Dat će mu se da popije kontrasno sredstvo gastrografin 45 minuta prije snimanja. To olakšava vidljivost crijeva.

    Ponekad se tekući kontrast ubrizgava kroz venu za vrijeme snimanja. To također olakšava viđenje organa, krvnih žila ili na primjer tumora. Iniciranje kontrasta kroz venu može biti malo neugodno, neki ljudi osjećaju toplinu u ruci.

    Kako se izvodi CT skeniranje?

    CT skenerSkener izgleda kao veliki uštipak. Za vrijeme skeniranja pacijent leži na krevetu, s dijelom tijela koji se ispituje u kružnom tunelu. Krevet se polako pomiče naprijed i natrag tako da skener može snimati tijelo, iako ne dotiče pacijenta. Dužina pretrage ovisi o potrebnom broju slika i kutova iz kojih se snima.

    Može li CT snimanje boljeti?

    Sama pretraga nije bolna mada je nekim ljudima neugodno ležati u tunelu. Budući da unutar tunela ima malo prostora, ljudi koji pate od klaustrofobije ponekad imaju problema pri tom snimanju.

    Recite doktoru i tehničaru da to može biti problem. Neke ljude može činiti napetim brujanje stroja dok se snima.

    Je li CT snimanje opasno?

    Mnogo je jače zračenje X-zraka kod CT snimanja nego kod običnog snimanja rentgenom, tako da liječnici ne preporučuju CT bez valjanog medicinskog razloga. Neki pacijenti mogu imati popratne pojave kao što su alergijske reakcije na kontrast.

    U veoma rijetkim slučajevima taj kontrast može oštetiti već oslabljene bubrege. Važno je reći doktoru ili tehničaru ako imate bilo koju alergiju, astmu ili bubrežne probleme, posebno ako primate kontrast.

    Kako se čita CT snimka?

    CT snimka može dati doktoru puno jasniju sliku unutrašnjosti tijela nego obična rentgenska slika. Na primjer, različite vrste tkiva kao što su kosti, mišići ili masno tkivo lako su vidljivi na CT snimci. Kod pregleda abdomena, snimka pokazuje različite organe kao što su gušterača, slezena i jetra.

    Kad je potrebno pregledati mozak, područja ispunjena tekućinom likvorom – ventricli – također su jasno vidljivi. Veoma male sjene na plućima također se mogu otkriti pomoću CT i sad se rade studije o njegovoj primjeni kao skrining test kod karcinoma pluća

    Tumori kože

    Tumori kože su najčešći oblik tumora kod čovjeka. Procjenjeno je da se godišnje pojavi preko 1 milion novih slučajeva. Godišnja stopa svih oblika tumora kože se povećava iz godine u godinu pokazujući opću zabrinutost. Također je uočeno da približno polovica od svih građana koji dožive 65 godina tumor kože razvije barem jednom u životu

    Što su tumori kože?

    Tumori kože najčešće su dobroćudne izrasline i lijeće se kirurškim odstranjenjem. Na koži mogu nastati dva oblika karcinoma, a prognoze su vrlo povoljne. Za razliku od njih postoji druga po život opasna vrsta tumora koju nazivamo melanomi.

    Kada ćemo posumnjati da je rijeć o tumoru kože?

    Najčešći upozoravajući znak kožnog tumora je promjena u izgledu kože u obliku nove izrasline ili rane koja ne zacijeljuje.

    Koji su uzroci tumora kože?

    tumori kože podelaOsnovni razlog za dobivanje karcinoma kože je UV zračenje, najčešće od Sunca, ali takodjer može nastati i arteficijelno od upotrebe različitih izvora UV zračenja, kao što su lampe za kvarcanje ili odlazak u solarij te kreme ili losioni za dobivanje tena

    Da li su sve osobe jednako sklone dobivanju tumora kože?

    Svatko može dobiti karcinom kože bez obzira na tip kože, rasu ili mjesto življenja, ali rizik je vrlo velik kod slijedećih osoba:

    ● koje imaju bijelu put i lako dobivaju sunčane pjege
    ● koje imaju svjetlu boju kose i plave oči
    ● koje imaju veliki broj madeža
    ● koje imaju madeže neobična izgleda
    ● kojima je u obitelji već netko imao tumor kože
    ● koje na suncu lako pocrvene
    ● koje su u djetinjstvu imale opekotine od sunca
    ● koje provode puno vremena na suncu bez zaštite
    ● koje godišnje odmore provode blizu ekvatora ili na bilo kojem mjestu gdje je Sunce 
    jakog intenziteta
    ● koje su iz nekog razloga već lječene zračenjem

    Koji su osnovni oblici tumora kože?

    solarium opasnost od kancera

    1. Karcinomi
    a) Bazocelularni,
    b) Planocelularni

    2. Melanom

    Bazocelularni karcinom kakav je to tumor ?

    Informacije o preventivi

    Bazocelularni karcinom je najčešći tip karcinoma kože, no na sreću, on je i najbezopasniji i rijetko daje metastaze. 

    Vrlo sporo raste zbog čega ga mnogi zanemaruju, međutim kada se ne liječi on raste ispod površine kože prodire u dublje strukture kože, tkiva pa i u kosti gdje uzrokuje teška oštećenja naročito ako se nalazi na licu, osobito oko očiju.

    Da li se bazocelularni karcinom još nekako zove?

    Među dermatolozima i liječnicima uopće, skraćeno ime za Bazocelularni karcinom je Bazaliom

    Planocelularni karcinom je druga vrsta tumora kože. Zašto ga spominjemo? 

    Planocelularni karcinom: Najčešće se pojavljuje na donjoj usni, licu i ušima. Ponekad se širi u okolinu uključujući i regionalne limfne žljezde i unutrašnje organe. 
    Ukoliko se na vrijeme ne liječi daje metasteze i bolest završava fatalno za pacijenta.

    Ovdje se spominje karcinom. Kakva je to vrsta tumora?

    Karcinom je vrsta tumora koji počinje u stanicama koje pokrivaju organe u takozvanom epitelu.

    Zbog čega sominjemo bazocelularni i planocelularni tumor kože?

    To su dva najčešće tipa tumora kože, Bazocelularni karcinom obuhvaća više nego 90% svih kožnih tumora u Sjedinjenim Američkim Državama.

    Iz navedenog vidimo da to i nisu jako opasni tumori. Zbog čega se onda treba javiti liječniku?

    Vrlo je važno da se kožni tumori dijagnosticiraju u ranoj fazi i da se što ranije započne s liječenjem prvenstveno zbog toga što oni mogu zahvatiti i uništiti okolno tkivo, ali ako se ne liječe mogu metastazirati u druge organe i dovesti do smrti.

    Osim ova dva tumora spomenuli ste i melanom, kakav je to tumor?

    Bazaliom i planocelularni tumor ponekad se zovu nemelanomski kožni tumori. Drugi tip tumora koji se pojavljuje na koži je melanom, koji počinje u melanocitima (stanicama kože koje sadrže pigment).

    Što je onda melanom?

    Melanom je najopasniji oblik tumora kože. Najrjeđe se pojavljuje ali mu se učestalost pojavljivanja zadnjih godina enormno povećava. Melanom je sigurno najopasniji karcinom kože ali treba napomenuti ako se otkrije u ranom periodu on se može u potpunosti izlječiti. Ako se ne liječi adekvatno on se širi daje metastaze i dovodi do fatalnog ishoda.

    Zašto uopće spominjati tumore kože, da li su oni česti?

    Među stručnjacima koji se bave tim problemom postoji zabrinutost jer stopa pojavnosti i nemelanomskih i melanomskih kožnih tumora je mnogo češća i u porastu je u posljednjih deset godina.

    Kako se planocelularni karcinom dijagnosticira?

    Tumore najčešće dijagnosticira iskusni dermatolog kliničkim pregledom, a zatim se učini biopsija sumnjivog tkiva koje se šalje na mikroskopski pregled gdje se postavlja dijagnoza.

    Kako se tumori liječe?

    Tehnike za liječenje tumora su slijedeće:

    ● Kirurška ekscizija

    ● Radioterapija

    ● Kriokirurgija

    ● Kiretaža i disekcija

    ● Mohs mikrografska kirurgija

    ● Medicinske kreme koje

    a) napadaju tumorske stanice npr. 5%-fluorouracil – 5-FU, Efudex, Fluoroplex ili

    b) koje stimuliraju imuni sistem npr. Aldara krema.

    Kako se može spriječiti nastanak tumora kože?

    Glavni način spriječavanja je minimalna izloženost suncu i redovite kontrole kod dermatologa koje vam trebaju postati navika kao i redovito korištenje vodootpornih ili na vodu rezistententnih krema sa UVA zaštitnim faktorom SPF 30 ili višim.

    Zanimljivosti

    krema za sunčanje mazanje

    Riječ tumor ljudi isključivo povezuju sa zločudnim bolestima. No, tumor znaći »oteklina « pa liječici tumorom nazivaju sve izrasline na koži i u tijelu bez obzira je li rijeć o zločunom ili dobroćudnom tkivu, ili oteklini izazvanoj upalom. Dakle, ako netko sklopu svoje dijagnoze na latinskom jeziku, pronađe riječ tumor, ne treba odmah pomišljati na najgore! Tumori kože najčešće su dobroćudne izrasline i lijeće se jednostavno, kirurškim odstranjenjem.

    Ukratko

    Postoji nekoliko vrsta tumora kože od onih koji jedva da mogu dati metastaze do onih najopasnijih i po život opasnih. No za sve je zajednićko jedno, a to je da ih je potrebno što ranije dijagnosticirati i što prije početi lječiti. U prevenciji je također zajednićko svima da je neophodna stroga zaštita od Sunca bilo u obliku aplikacije fotozaštitnih krema, nošenja zaštitnih naočala, šešira sa velikim obodom ili odjeće dugih rukava.

    Pisao: Perica Ante, dr.med. dermatovenerolog