Testovi za dijagnozu i stadijum kolorektalnog karcinoma

Ako imate simptome koji mogu biti posledica kolorektalnog karcinoma ili ako skrining test pokaže nešto abnormalno , vaš lekar će vam preporučiti jedan ili više sledećih pregleda i testova kako bi otkrio uzrok.

Istorija bolesti i lekarski pregled

Vaš lekar će vas pitati o vašoj istoriji bolesti kako bi saznao sve o mogućim faktorima rizika, uključujući vašu porodičnu istoriju. Takođe će vas pitati da li imate simptome i, ako ih imate, kada su počeli i koliko dugo ih imate.

U okviru fizičkog pregleda, vaš lekar će pregledati vaš stomak kako bi pokušao da otkrije mase ili organe koji su uvećani, a takođe će pregledati i ostatak vašeg tela. Možda ćete imati i digitalni rektalni pregled. Tokom ovog pregleda, lekar stavlja rukavicu na ruku, ubacuje podmazan prst u pacijentov rektum i opipava bilo kakva abnormalna područja.

Testovi na krv u stolici

Ako odete kod lekara zbog simptoma (rektalnog krvarenja ili krvi u stolici), on ili ona mogu preporučiti test za proveru krvi u stolici koja se ne vidi golim okom (skrivena. Ove vrste testova (test fetalnu okultnu krv (FOBIT) ili fekalni imunohemijski test (FIT)) rade se kod kuće i zahtevaju 1 do 3 uzorka stolice tokom pražnjenja creva.

Test krvi

Vaš lekar može odrediti određene testove krvi kako bi otkrio da li imate kolorektalni karcinom. (Ako vam je dijagnostikovan rak, ovi testovi se takođe mogu koristiti za praćenje vaše bolesti.)

Kompletna krvna slika: Ovaj test meri različite vrste ćelija u vašoj krvi. Može vam pokazati da li imate anemiju (premalo crvenih krvnih zrnaca). Neki ljudi sa kolorektalnim karcinomom postaju anemični jer je tumor dugo krvario.

Enzimi jetre: Možda ćete imati i krvni test za provjeru funkcije jetre jer se kolorektalni karcinom može proširiti na jetru.

Tumorski markeri: Kolorektalne ćelije raka ponekad stvaraju supstance zvane tumorske markere koje se mogu naći u krvi. Najčešći tumorski markeri za kolorektalni karcinom su karcinoembrionski antigen (CEA) i CA 19-9.

Krvni testovi za ove tumorske markere ponekad mogu ukazivati na prisustvo kolorektalnog karcinoma, ali se ne mogu koristiti sami za otkrivanje ili dijagnostikovanje raka. To je zato što nivoi tumorskih markera ponekad mogu biti normalni kod nekoga ko ima rak i mogu biti abnormalni iz drugih razloga osim raka.

Tumorski markeri se najčešće koriste zajedno sa drugim testovima za praćenje pacijenata kod kojih je već dijagnostikovan kolorektalni karcinom. Ovi testovi mogu pokazati koliko dobro lečenje funkcioniše ili pružiti rano upozorenje na rak koji se vratio.

Ako vaši simptomi ili rezultati fizičkog pregleda, ili ako krvni testovi ukazuju na to da imate kolorektalni karcinom, vaš lekar može preporučiti druge testove. Najčešće se radi kolonoskopija, mada se ponekad mogu uraditi i drugi testovi.

Dijagnostička kolonoskopija

Dijagnostička kolonoskopija je poput skrining kolonoskopije, ali se radi zato što osoba ima simptome ili zato što je otkrivena abnormalnost u nekoj drugoj vrsti skrining testa koji je urađen.

Za ovaj test, lekar pregleda celu dužinu debelog creva i rektuma kolonoskopom (tanka, fleksibilna cevčica koja ima izvor svetlosti i malu video kameru na kraju). Ubacuje se kroz anus, u rektum i debelo crevo. Specijalni instrumenti se mogu propustiti kroz kolonoskop za biopsiju ili ukloniti sva sumnjiva područja, poput polipa, ako je potrebno.

Kolonoskopija se može uraditi u bolničkom ambulantnom odeljenju, klinici ili lekarskoj ordinaciji.

Proktoskopija

Ovaj test se može uraditi ako postoji sumnja na rak rektuma. Za ovaj test, lekar gleda unutar debelog creva i rektuma pomoću proktoskopa (tanka, fleksibilna cevčica sa izvorom svetlosti i malom video kamerom na kraju). Ovaj instrument se uvodi kroz anus. Doktor može pogledati unutrašnju oblogu rektuma kroz proktoskop. Tumor se može posmatrati, meriti i tačno locirati. Na primer, lekar može videti koliko je tumor blizu dva mišića sfinktera koji kontrolišu prolaz stolice.

Biopsija

Obično, ako se sumnja na kolorektalni karcinom tokom bilo kog dijagnostičkog ili skrining testa, biopsija se vrši tokom kolonoskopije. U biopsiji, lekar uklanja deo tkiva posebnim instrumentom koji se propušta kroz endoskop. Retko će možda biti potrebno hirurški ukloniti deo debelog creva da bi se postavila dijagnoza

Laboratorijska ispitivanja uzoraka biopsije

Uzorci biopsije (sa kolonoskopije ili operacije) šalju se u laboratoriju gde se temeljito pregledaju. Drugi testovi mogu ukazivati da je kolorektalni karcinom prisutan, ali jedini način da se to potvrdi je gledanje biopsije pod mikroskopom.

Ako se otkrije rak, mogu se uraditi i drugi laboratorijski testovi na biopsiji kako bi se pomogla bolja klasifikacija raka.

Genetsko testiranje: Lekari mogu identifikovati specifične genetske promene u ćelijama raka koje mogu uticati na način lečenja raka, posebno ako se rak proširio (metastazirao). Na primer, lekari sada obično testiraju ćelije na promene u genima KRAS i NRAS . Neki lekari takođe mogu testirati promene u genu BRAF . Pacijenti čiji karcinom ima mutacije u ovim genima generalno nemaju koristi od lečenja određenim ciljanim lekovima za terapiju raka .

MSI i MMR testovi: Obično se radi test da bi se otkrilo da li ćelije raka debelog creva pokazuju genetske promene koje se nazivaju mikrosatelitska nestabilnost (MSI). Takođe se mogu uraditi testovi da bi se utvrdilo da li ćelije raka imaju promene u bilo kom od gena za popravljanje neusklađenosti (MMR), uključujući MLH1 , MSH2 , MSH6 i PMS2 .

Promene u genima MSI ili MMR genu (ili oba) često se primećuju kod ljudi sa Linchovim sindromom (HNPCC). Većina kolorektalnih karcinoma nema visok nivo MSI ili promene u genima MMR. Ali većina kolorektalnih karcinoma koji su povezani sa Linchovim sindromom imaju visok nivo MSI ili promene u genima MMR.

Postoje dva moguća razloga za ove testove za promene gena MSI ili MMR u kolorektalnom karcinomu:

Identifikovati pacijente za testiranje Linčovog sindroma. Dijagnoza Linchovog sindroma može pomoći u planiranju drugih skrininga karcinoma kod pacijentkinje (na primer, pregledi raka materice mogu biti potrebni kod žena sa Linchovim sindromom). Takođe, ako pacijent ima Linchov sindrom, možda ga imaju i članovi porodice, pa će možda želeti da se testiraju da li ga imaju.

Utvrditi mogućnosti lečenja kolorektalnog karcinoma u kojima bi rezultati MSI gena ili MMR gena mogli da promene način lečenja.

Slikovni testovi za otkrivanje kolorektalnog karcinoma

Slikovni testovi koriste zvučne talase, rendgenske zrake, magnetna polja ili radioaktivne supstance za pravljenje slika unutrašnjosti tela. Slikovni testovi mogu se obaviti iz više razloga, uključujući:

  • Da biste pronašli sumnjiva područja koja bi mogla biti kancerogena
  • Treba saznati koliko se rak proširio
  • Da bi se utvrdilo da li je lečenje efikasno

Kompjuterska tomografija

CT ( kompjuterizovana tomografija , CT) koristi rendgenske zrake za izradu detaljnih poprečnih snimaka tela. Ovaj test može pomoći u utvrđivanju da li se rak debelog creva proširio na jetru ili na druge organe.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvuk koristi zvučne talase i njihove odjeke za stvaranje slike unutrašnjosti tela. Mali instrument sličan mikrofonu koji se naziva sonda emituje zvučne talase i hvata odjeke dok se odbijaju od organa. Računar pretvara eho u sliku na ekranu.

Ultrazvuk abdomena: Za ovaj pregled, tehničar premešta sondu preko kože abdomena. Ovaj test se može koristiti za otkrivanje tumora u jetri, žučnoj kesi, pankreasu ili drugde u abdomenu, iako ne može otkriti tumore u debelom crevu.

Endorektalni ultrazvuk: Ovaj test koristi poseban pretvarač koji se može umetnuti u rektum. Koristi se da se vidi koliko je rak zahvatio rektalni zid i da li je dospeo do obližnjih organa ili tkiva, poput limfnih čvorova.

Intraoperativni ultrazvuk: Ovaj test se radi tokom operacije. Pretvarač se postavlja direktno na površinu jetre, što ovaj test čini veoma korisnim za otkrivanje širenja kolorektalnog karcinoma na jetru. Ovo omogućava hirurgu da izvrši biopsiju tumora, ako se otkrije, dok pacijent spava.

Magnetna rezonanca

Kao i CT, magnetna rezonanca (MRI) prikazuje detaljne slike mekih tkiva u telu. Međutim, MRI koriste radio talase i jake magnete umesto rendgenskih zraka.Da bi se bolje prikazali detalji, kontrastni materijal zvan gadolinijum može se ubrizgati u venu pre nego što se test obavi.

MRI se može koristiti za pregled abnormalnih područja u jetri ili mozgu i kičmenoj moždini koja bi se mogla dalje proširiti.

Endorektalna MRI: MRI studije se mogu koristiti kod pacijenata sa rektalnim karcinomom kako bi se utvrdilo da li se tumor proširio na susedne strukture. Ovo može pomoći u planiranju operacije i drugih tretmana. Neki lekari koriste endorektalnu MRI kako bi poboljšali tačnost ove studije. Da bi uradio ovaj test, lekar postavlja cevčicu koja se naziva endorektalna zavojnica u rektum. Tokom studije, ova cev ostaje na mestu 30 do 45 minuta i može izazvati nelagodu.

Grudnog koša

Rendgen se može uraditi nakon dijagnoze kolorektalnog karcinoma kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na pluća.

Pozitron emisiona tomografija

Uopšteno, pozitronska emisiona tomografija (PET) koristi oblik radioaktivnog šećera koji se isporučuje u krv. Ćelije tela unose različite količine šećera, u zavisnosti od toga koliko brzo rastu. Ćelije raka, koje brzo rastu, imaju veću verovatnoću da apsorbuju veće količine šećera nego normalne ćelije. Posebna kamera se koristi za stvaranje slike područja radioaktivnosti u telu.

PET slika nije toliko detaljna kao CT ili MRI skeniranje, ali pruža korisne informacije koje će pomoći da se utvrdi da li su abnormalna područja koja se vide u ovim drugim studijama rak.

Ako vam je već dijagnostikovan rak, vaš lekar može koristiti ovaj test da utvrdi da li se rak proširio na limfne čvorove ili na druge delove tela. PET skeniranje takođe može biti od pomoći ako vaš lekar misli da se rak proširio, ali ne zna gde.

PET / CT studija: Neke mašine mogu obaviti PET i CT skeniranje istovremeno. Ovo omogućava lekaru da uporedi područja najveće radioaktivnosti na PET -u sa najdetaljnijom slikom tog područja na CT -u.

Angiografija

Angiografija je rentgenska studija za pregled krvnih sudova. Kontrastna boja se ubrizgava u arteriju, a zatim se uzimaju rendgenski snimci. Boja ocrtava krvne sudove na rendgenskim snimcima.

Ako se rak proširio na jetru, ovaj test može pokazati arterije koje snabdevaju krv tim tumorima. Ove informacije mogu pomoći hirurzima da odluče da li se tumori jetre mogu ukloniti i, ako jesu, mogu pomoći u planiranju operacije. Angiografija takođe može biti od pomoći u planiranju drugih tretmana za širenje raka na jetru, poput embolizacije .

Pomoć nutricioniste

Vaš nutricionista

Profesionalizam

Naš tim nutricionista, homeopata, fitoterapeuta i lekara radi zajdno 7 godina.

Kvalitet

Do sada smo uspešno poboljšali stanje kod više hiljada korisnika.

Proizvodi

Za naše klijente obezbeđujemo najkvalitetnije organske proizvode.

Potrebna vam je pomoć nutricioniste, homeopate ili fitoterapeuta? Imate zdravstvenih problema? U mnogo slučajeva pravilna ishrana uz kavlitetnu podršku suplementacijom, lekovitim biljem, eteričnim uljima vitaminima i mineralima mogu da pomognu kod poboljšanja opšteg zdravstvenog stanja. Mi smo obučeni tim stručnjaka sa 7 godina iskustva i možemo pomoći kod:

  • autoimunih oboljenja
  • dijabetesa
  • prevelike ili premale kilaže
  • kardiovaskularnih problema
  • osteoporoze
  • artritisa
  • kancerogenih oboljenja
  • virusnih infekcija poput HPV virusa, herpesa i dr…
  • infekcija izazvanih bakterijama heliko bakterija, e. coli, hlamidija… 
  • problemi sa hormonima, štitna žlezda, menopauza…
  • problemi sa bešikom prostatom i stomakom
  • demencija
  • psihološki saveti

I mnogih drugih oboljenja koja nisu navedena. Pozovite nas i kontaktirajte prve konsultacije su besplatne. Našim inovativnim pristupom, kombinovanjem različitih tehnika prirodne medicine postižemo odlične uspehe. Prepustite Vaše probleme profesionalcima. Kontaktirajte nas putem Viber, Whatsapp ili Facebook masanger aplikacija ispod:

Ishrana bolesnika obolelih od kancera pluća

Neuhranjenost povezana sa onkološkim bolestima obično se prikazuje kao kalorično-proteinska pothranjenost sa prevladavanjem energije / kalorija, u kojoj postoji smanjenje zaliha hranljivih materija i energije i obično je povezana sa nuspojavama hemoterapije, poput anoreksije i promena u krvi pritisak, apsorpcija i varenje i mešovita kalorijsko-proteinska pothranjenost, koja se javlja u situacijama kataboličkog povećanja u odnosu na tretmane ili komplikacije svojstvene onkološkim bolestima kao što su infekcije. Uzroci koji izazivaju neuhranjenost mogli bi se podeliti u tri grupe, one vezane za pacijenta, vezane za tumor ili zbog lečenja raka.

Neuhranjenost povezana sa pacijentima zavisi od mnogih faktora, uključujući starost, opšte stanje, istovremene bolesti i vrstu i lokaciju tumora, kao i njegov obim. Individualne karakteristike svakog pacijenta su važne, jer neki pacijenti imaju način života koji favorizuje nutritivne nedostatke (duvan, alkohol). Osim toga, neke povezane bolesti doprinose promeni nutritivnog statusa, poput anksioznosti i depresije.

Neuhranjenost izazvana karateristikama povezanim sa tumorom može nastati usled mehaničkih ili funkcionalnim izmena digestivnog sistema, kao kod  tumora koji mogu da izmene gutanje, tumora Otorinolaringoloških područja koja mogu uticati na funkcionisanje pljuvačnih žlezda, žvakana, gutanja, tumori digestivnog područja (želudac, jednjak, kolorektalni sistem), koji mogu da promene gutanje, kao i da izazovu anoreksiju, pa čak i opstrukciju i tumore koji izazivaju bol na različitim nivoima koji mogu da promene opšte stanje i ograniče unos hrane I tečnosti.

Uzroci neuhranjenosti

Uzroci povezani sa metaboličkim poremećajima: Proizvodi ih sam tumor, lučenjem određenih supstanci (faktor nekroze tumora, interleukin (IL) 1, IL-6, interferon α) koji izaziva anoreksiju, gubitak težine, kaheksiju itd. Na isti način, javljaju se i drugi metabolički procesi, kao što su povećana sinteza proteina u akutnoj fazi i katabolizam proteina, povećana lipoliza povezana sa smanjenom lipogenezom i promene u glikolitičkom putu sa povećanom glukoneogenezom, smanjenjem glikogena i povećanom potrošnjom glukoze. Sve ove izmjene dovode do povećanja potrošnje energije sa posljedičnim gubitkom mišićne mase i masti.

Uticaj raka pluća na ishranu

Rak pluća ima direktan uticaj na nutritivni status pacijenta zbog spoljašnje kompresije, ako postoje fistule u digestivnom traktu ili zbog lučenja anorektičnih supstanci ili zbog povećanog katabolizma. Indirektno rak pluća, utiče na stanje ishrane zbog tretmana kao što je operacija (pleuralne fistule koje komprimiraju digestivni trakt, promena intratorakalnog pritiska) ili upotrebom hemoterapije i radioterapije koja izaziva radikalni, gljivični ili virusni ezofagitis, mučninu i povraćanje, gastroezofagealni refluks pa čak i pneumonitis.

Operacija

Operacije raka pluća mogu da izazovu komplikacije koje mogu uticati na uhranjenosti, I na anoreksiju, bol ili promene digestivnog trakta. Sve ove promene dovode do mehaničkih problema, ali i do nedostatka u apsorpciji masti, žučnih soli, vitamina i minerala, između ostalog.

Radioterapija I hemioterapija

RadioterapijaIma se pojačava toksično dejstvo u odnosu na zračeno područje, primljenu dozu i raspored primene, i ako se istovremeno kombinuje sa hemoterapijom toksini postaju još prisutniji u organizmu. Kao rezultat radioterapije, mogu se pojaviti opšti simptomi kao što su umor, anoreksija i drugi neželjeni efekti zbog upale koju izaziva u organima u blizini tumora, kao što su bol ili otežano gutanje usled zračenja jednjaka (ezofagitis) i crvenilo kože na tretiranom području (dermatitis) koji obično nestaju nakon završetka tretmana.

Upala pluća

Kašalj, groznica ili respiratorni distres mogu se pojaviti i zbog upale pluća koja se obično javlja 1-3 meseca nakon završetka lečenja, ako je blaga, ne zahteva lečenje i sama se leči. Ako je ozbiljna, možda će biti potrebno lečenje steroidima i antibioticima. Osim ovih akutnih efekata, zračna terapija može uzrokovati hronične posljedice, poput ožiljaka u plućnom tkivu u blizini tumora koji obično ne proizvode simptome, ali povremeno mogu uzrokovati hronični kašalj i smanjeni respiratorni kapacitet.

Svi ovi efekti su češći kod pacijenata koji primaju zračenje u kombinaciji sa hemoterapijom. Najvažnija toksičnost je radikalni ezofagitis koji se može zakomplicirati superinfekcijom virusima, bakterijama i gljivicama i koji je izraženiji pri istovremenom liječenju hemoterapijom Svi ovi efekti su češći kod pacijenata koji primaju zračenje u kombinaciji sa hemoterapijom. Najvažnija toksičnost je radikalni ezofagitis koji se može zakomplicirati superinfekcijom virusima, bakterijama i gljivicama i koji je izraženiji pri istovremenom liječenju hemoterapijom Svi ovi efekti su češći kod pacijenata koji primaju zračenje u kombinaciji sa hemoterapijom. Najvažnija toksičnost je radikalni ezofagitis koji može biti komplikovan superinfekcijom sa virusima, bakterijama i gljivicama i koji je izraženiji u istovremenom liječenju hemoterapijom.

Hemoterapija obično proizvode sporedne efekte brzom proliferacijom tkivima jer deluje na mehanizmima ćelijske proliferacije. Iz tog razloga, najčešći efekti na digestivnom nivou imaju veze sa mukozitisom i mučninom i povraćanjem. Ove promene izazivaju probleme sa usnama, kao i malapsorpciju.

FUNKCIONALNE KOMPLIKACIJE

Neuhranjenost je najčešća sekundarna dijagnoza kod pacijenata sa rakom i obično je mešovitog tipa (kalorijski-proteinski). Prehrambeni status pacijenata obolelih od raka utiče na različite aspekte, poput evolucije bolesti (morbiditeta i mortaliteta), terapijske usklađenosti i tolerancije, kvaliteta života i psihosocijalne sfere.

U glavne komplikacije spadaju:

  • Gubitak mišićne mase i slabost
  • Oštećen imunološki sistem
  • Promena digestivnog Sistema
  • Izmena procesa lečenja
  • Smanjena efikasnost tretmana i poremećena tolerancija
  • Promene u kvalitetu života

Gubitak mišićne

Gubitak mišićne mase koji se javlja kao rezultat pothranjenosti dovodi do gubitka snage što ima važne posledice po funkcionalno stanje pojedinca, povećavajući njihovo stanje zavisnosti. Osim gubitka težine, pacijent često ima anoreksiju i asteniju, što će zauzvrat doprineti povećanoj neaktivnosti zbog slabosti. S druge strane, funkcionalno pogoršanje koje se javlja ako je zahvaćena respiratorna muskulatura pogoduje pojavi atelektaze (kolapsa ili smanjenja volumena pluća) i infekcija, što objašnjava zašto je upala pluća jedan od najčešćih uzroka smrti zbog promjene pluća. respiratorna muskulatura u kontekstu neuhranjenosti. Slično, ako su zahvaćeni srčani mišići, mogu se pojaviti električna provodljivost i poremećaji srčanog ritma.

Oštećenje imunog sistema

Energetsko-proteinska neuhranjenost dovodi do pogoršanja imunološkog sistema koje fundamentalno utiče na ćelijski imunitet, što za posledicu ima imunosupresiju. Osim toga, nedostatak sinteze proteina menja mehaničke barijere protiv infekcije, poput kože i sluzokože. Sve ovo je dodatno komplikovano imunosupresijom uzrokovanom operacijom, radioterapijom i hemoterapijom, što dovodi do raznih komplikacija koje ponekad zahtevaju terapijsko preispitivanje.

Promena digsetivnog sistema

U probavnom sistemu, pothranjenost pogoduje atrofiji resica i takođe može promeniti sintezu digestivnih enzima, uzrokujući malapsorpciju i doprinoseći pogoršanju nutritivnog statusa ovih pacijenata.

Smanjenje sinteze proteina doprinosi promjeni procesa zarastanja tkiva podvrgnutih radioterapiji ili operaciji, sa posljedičnim povećanjem rizika od komplikacija, poput dehiscencije šava i fistula, kao i povećanjem rizika od pojave čireva.

Izmena režima lečenja

Neuhranjenost smanjuje odgovor na radioterapiju i hemoterapiju, pored toga što uzrokuje nižu toleranciju na ove tretmane i povećava neželjene efekte. Mnogi hemoterapeutski lekovi se vezuju za proteine plazme, a pošto su oni smanjeni zbog neuhranjenosti, njihove farmakokinetičke karakteristike su promenjene. Nadalje, smanjenje oksidativnog metabolizma i glomerularna filtracija mogu dovesti do smanjenog djelovanja i veće toksičnosti citostatika. Sve ovo dovodi do povećanja toksičnosti, što često uslovljava odlaganje primene lečenja i / ili smanjenje doza. S druge strane, varijacije u masi bez masti takođe dovode do značajne promene u zapremini distribucije citotoksičnih lekova,

Kod neuhranjenih pacijenata česte su promene u šemi terapije radioterapijom, kako u ukupnoj dozi, tako i u frakcionisanju dnevne doze, kao i kašnjenja ili odlaganja primene. Nekoliko studija sugeriše da nutritivna podrška tokom terapije radioterapijom pomaže u usporavanju gubitka težine i smanjuje potrebu za hospitalizacijom u vezi sa toksičnošću lečenja, kao i prekidima lečenja.

Smanjenje kvaliteta života

Kvalitet života je višedimenzionalni koncept koji procenjuje fizičke, psihološke i socijalne faktore koji utiču na dobrobit pacijenata. Fizičko blagostanje je povezano sa odsustvom simptoma i funkcionalnih sposobnosti osobe, te psihološkim i socijalnim blagostanjem sa emocionalnim aspektima i društvenim odnosima. Kod pacijenata obolelih od raka, zdravstveno stanje je dobar odraz mere kvaliteta života, na koju u velikoj meri utiču nutritivni aspekti.

Smatra se da između 20% i 30% kvaliteta života zavisi od unosa i nutritivnog statusa. Slično, neke studije su pokazale da nutritivna intervencija može doprinijeti poboljšanju kvaliteta života ovih pacijenata, bez obzira da li se podvrgavaju liječenju sa kurativnom ili palijativnom namjerom.

Mnogo je faktora koji utiču na kvalitet života pacijenata obolelih od raka, poput evolucije bolesti, agresivnosti tretmana i komplikacija koje su sekundarne u odnosu na njih, a koji izazivaju bol, anksioznost, pogoršanje opšteg stanja i neuhranjenost. Pothranjenost povezana sa rakom, zajedno sa složenošću interakcija između proinflamatornih citokina i metabolizma domaćina, može napredovati do kancerogene kaheksije i dalje uticati na kvalitet života pacijenta. Ovo može predstavljati slabost mišića, asteniju, poteškoće u kretanju, promene društvenih navika, simptome depresije, apatiju i promene u razvijenosti tela,

PROGNOSTIČKE KOMPLIKACIJE

kancer pluća

Prognoza karcinoma pluća zavisi od vrste tumora (rak malih ćelija pluća ili rak pluća bez sitnih ćelija), stadijuma bolesti i opšteg stanja pacijenta, kao i nutritivnog statusa i gubitka težine, jer utiče na funkcionisanje različitih organa i Sistema organa koji čine ljudsko telo. Od svih njih, možemo intervenisati u mršavljenju i pothranjenosti. Tumorska kaheksija je najveća neuhranjenost i biće direktno ili indirektno odgovorna za smrt kod skoro trećine pacijenata obolelih od raka, u zavisnosti od osnovne tumorske patologije.

Na Međunarodnoj konferenciji za konsenzus o kaheksiji, kancerogena kaheksija je definisana kao „multifaktorijalni sindrom koji karakteriše gubitak masti u skeletnim mišićima (sa ili bez gubitka masnog tkiva) koji se ne može potpuno preokrenuti uz konvencionalnu nutritivnu podršku. do progresivnog funkcionalnog oštećenja. Patofiziologiju karakteriše negativan proteinski i energetski bilans, zbog promenljive kombinacije smanjenog unosa hranjljivih materija i izmenjenog metabolizma “.

Pokazana je lošija prognoza za pacijente sa rakom sa gubitkom težine u poređenju sa pacijentima sa stabilnom težinom, da postoji pozitivna statistička korelacija između povišenog serumskog albumina i preživljavanja i da je gubitak masnog tkiva, kao što je nizak nivo fosfolipida u plazmi, povezan sa dvostruko kraćim opstanakom. Prognostički indeks ishrane je faktor nezavisno povezan sa preživljavanjem i postoperativnim komplikacijama kod pacijenata sa rakom pluća.

DIJAGNOSTIKA

Da bi se izvršila odgovarajuća nutritivna intervencija koja omogućava smanjenje komplikacija, optimizaciju odgovora na lečenje, izbegavanje rane smrti i, uglavnom, poboljšanje kvaliteta života pacijenta, neophodno je rano otkrivanje pothranjenosti. Neophodno je identifikovati one pacijente koji su u riziku od pothranjenosti, bilo zbog osnovne bolesti, njenog produženja ili tretmana koji su primili ili će ih primiti radi sprovođenja preventivnih radnji.

Postoji mnogo metoda skrininga ishrane (približno 70). Koriste se metode brzog skrininga koje procenjuju različita antropometrijska merenja, kao i podatke o prehrambenim navikama, pa čak i biohemijskim parametrima. Među najčešće korišćenim metodama skrininga su Univerzalni alat za skrining pothranjenosti (MUST), Skrining rizika od ishrane (NRS-2002), Mini procena nutritivne vrednosti (MNA) i Alat za skrining pothranjenosti (MST). Evropsko društvo za kliničku ishranu i metabolizam (ESPEN) preporučuje izvođenje MUST-a za pacijenta koji živi u zajednici, NRS-2002 za hospitalizovanog pacijenta i MNA za starije osobe.

Parametar koji se najčešće koristi u različitim skrininzima i koji na jednostavan način odražava stanje i evoluciju nutritivnog statusa pacijenata obolelih od raka je nehotično mršavljenje i lako se koristi u apotekama u zajednici. Značajan gubitak težine povezan je sa povećanjem morbiditeta i mortaliteta, smatra se da je gubitak težine veći od 5% u 6 meseci u odsustvu kriterijuma gladovanja za kaheksiju raka.

U proceni nutritivnog statusa mogu se koristiti različiti antropometrijski parametri (indeks telesne mase [BMI], nabori, obimi itd.), Analitički parametri (albumin, prealbumin, holesterol, transferin itd.) I strukturirani upitnici. Ove parametre treba uporediti sa prethodnim merenjima pacijenta.

Procena nutritivnog statusa mora se sprovesti na različitim nivoima zdravstvene zaštite za koje se mora zbrinuti onkološki pacijent sa rakom pluća: lekar primarne zdravstvene zaštite, hirurg, medicinski onkolog i radioterapija.

CILjEVI

Nutricionistička intervencija kod pacijenata sa rakom široko je proučavana, kako u različitim serijama pacijenata sa istom patologijom, tako i kod pacijenata lečenih istom terapijskom opcijom, primećujući da je nutritivna intervencija neophodna u svim stadijumima neoplastične bolesti i sa svim terapijskim strategijama. Odgovarajući nutritivni tretman doprinosi kontroli simptoma povezanih sa rakom (anoreksija, mučnina, povraćanje, dijareja, mukozitis itd.); smanjuje postoperativne komplikacije (fistule, isušivanje šavova, između ostalog) i stopu infekcijea doprinosi smanjenju boravka u bolnici i pratećih troškova; poboljšava toleranciju na lečenje i povećava imunološki odgovor kod domaćina. Čak i u nekim studijama, nutritivna intervencija je povezana sa poboljšanjem kvaliteta života.

Ciljevi nutritivne podrške moraju biti prilagođeni svakom stadijumu bolesti. Oni će sprečiti ili ispraviti pothranjenost, kao i komplikacije koje mogu nastati zbog toga, kao i poboljšati toleranciju na onkospecifični tretman i pogodovati njegovoj efikasnosti dopuštajući da se sprovede u utvrđeno vreme i sa potrebnom dozom i trajanjem. Nastojanje da se smanji boravak u bolnici i smanje zdravstveni troškovi povezani sa neuhranjenošću. Kao prioritetan rezultat, poboljšanje kvaliteta života.

Kod pacijenata sa palijativnom negom, nutricionistička intervencija je prvenstveno usmerena na suzbijanje simptoma (mučnina, rano zasićenje, dijareja itd.), Održavanje adekvatnog stanja hidratacije, očuvanje težine i telesne građe što je više moguće, a pre svega na održavanje ili poboljšanje Kvalitet života.

Kada bilo koji oblik nutritivne podrške ne donosi dobro pacijentu ili bilo kakvo poboljšanje kvaliteta života, trebalo bi razmotriti da se ukine.

DIJETSKE PREPORUKE

Dobra ishrana je od suštinskog značaja za sprečavanje pothranjenosti. Saveti o ishrani su prvi korak u ishrani pacijenata obolelih od raka. Čak i kada su naznačeni dodaci ishrani ili veštačka ishrana, mere ishrane ne treba zanemariti. Čak i kada nema simptoma koji ometaju unos, saveti o ishrani moraju biti prisutni. Njihov cilj je dai osiguraju zdravu ishranu, ekstremne higijenske mere i olakšati varenje.

Preporučuje se dijeta na najmanje 4 obroka: doručak, ručak, užina i večera. Čaša mleka ili jogurta pre spavanja, ako se dobro podnosi, može pomoći u postizanju većeg unosa kalorija i proteina.

Obroci sa niskim sadržajem masti: na pari, kuvani, pečeni, u mikrotalasnoj pećnici, papiloti, meke tepsije ili na žaru.

Ograničite potrošnju masti životinjskog porekla: za drugo jelo poželjno izaberite ribu (plavu 2-3 puta nedeljno, sve dok se dobro podnosi), nemasno ili belo meso (piletina, nemasno goveđe meso, svinjski but ili zec) konzumirajte češće od masnijeg mesa i konzumirajte obrano mleko (2-3 porcije dnevno).

Konzumirajte mahunarke 2 do 3 puta nedeljno. Mogu se samleti radi lakše probave.

Osigurajte 2 do 3 komada voća dnevno.

Jedite svežu hranu poštujući njihovu sezonalnost. Ako se sirovo povrće (voće i povrće) ne prija, može se preporučiti u tečnom obliku.

Zamena neprijatne hrane drugima iz iste grupe namirnica. Na primer, ako se mleko loše podnosi, testirajte toleranciju na jogurt ili mleko bez laktoze.

Pijte 6 do 8 čaša tečnosti dnevno (voda, čajevi, čorbe, sokovi).

Lečenje hemoterapijom I ishrana

Za vreme lečenja hemoterapijom ili radioterapijom često se stavlja znak pitanja nad ishranom. Ne bi trebalo da idete na post radi lečenja, osim ako vam to nije rekao vaš lekar. Obroke treba činiti u mirnom okruženju, polako jesti i dobro žvakati hranu. Agresivna pića poput kafe, čaja, kole i slično treba ograničiti.

Različiti tretmani koji se koriste u lečenju raka (hemoterapija i radioterapija), sami ili u kombinaciji, mogu izazvati niz simptoma kao što su: gubitak apetita, mučnina i povraćanje, teškoće pri gutanju (disfagija), promena ukusa (disgeuzija)) , upale sluzokože usta (oralni mukozitis), suva usta (kserostomija) itd., koji veoma otežavaju hranjenje.

Oni izazivaju anoreksiju (nedostatak apetita), za borbu protiv toga, preporučuje se da iskoristite doba dana kada imate najviše apetita da jedete hranu bogatu energijom i proteinima i izbegavate preskakanje obroka. Važno je da jedete česte i male obroke (doručak, ujutru, ručak, užina, večera i užina pre spavanja). Može biti korisno pripremiti jedno jelo u kojem su zastupljena prva i druga jela i gde povrće, brašna i proteini visoke biološke vrednosti (meso, riba, mlečni proizvodi ili jaja) moraju uvek biti prisutni. Obroke treba obogatiti hranom koja obezbeđuje velike količine kalorija.

Kada dođe do promene ukusa i mirisa, pomaže, začiniti (po mogućnosti tokom pripreme) hranu začinskim biljem i začinima tokom njihove pripreme kako bi se pobljšao njihov ukus i aroma. Koristite pojačivače ukusa poput maslinovog ulja ili sojinog sosa, uzimajte hranu sa umacima ili čorbama da biste poboljšali ukus i izbegli da jedete veoma hladnu ili jako toplu hranu.

Duvan i alkohol isušuju usta i teže je proceniti ukus pa se moraju u potpunosti isključiti. Ako dođe do promene ukusa (kao što se na primer dešava sa citostatskim tretmanima, u kojima pacijenti imaju metalni ukus), pomoć možete pronaći u korišćenju plastičnog pribora za jelo i drvenog ili glinenog pribora za kuvanje, probajte jela sa kontrastnim ukusima: slatko i slano, kiselo i slatko, a crveno meso može se zameniti piletinom, ćuretinom, sirom, mahunarkama i žitaricama, kao i poželjno hladnom hranom ili hranom na sobnoj temperaturi: kremovima, smutijima, salatama od pirinča ili testenina. Izbegavajte gorak ukus (kafa, čaj, čokolada), metalni ukus (veštački zaslađivači) i hranu sa vrlo intenzivnim ukusima i mirisima. Ponekad može pomoći uzimanje kiselog voća (pomorandža, kivi, mandarina, jagoda, limun) kako bi metalni ukus nestao.

S obzirom na promene u mirisu, možete ublažiti ventilaciju prostorije pre jela, koristiti kuvanje koje ne ostavlja mnogo mirisa, kao što je kuvano, papilote ili u mikrotalasnoj pećnici i jesti toplu ili prilično hladnu hranu kako biste sprečili miris i smanjili ukus .

Pomoć nutricioniste

Vaš nutricionista

Profesionalizam

Naš tim nutricionista, homeopata, fitoterapeuta i lekara radi zajdno 7 godina.

Kvalitet

Do sada smo uspešno poboljšali stanje kod više hiljada korisnika.

Proizvodi

Za naše klijente obezbeđujemo najkvalitetnije organske proizvode.

Potrebna vam je pomoć nutricioniste, homeopate ili fitoterapeuta? Imate zdravstvenih problema? U mnogo slučajeva pravilna ishrana uz kavlitetnu podršku suplementacijom, lekovitim biljem, eteričnim uljima vitaminima i mineralima mogu da pomognu kod poboljšanja opšteg zdravstvenog stanja. Mi smo obučeni tim stručnjaka sa 7 godina iskustva i možemo pomoći kod:

  • autoimunih oboljenja
  • dijabetesa
  • prevelike ili premale kilaže
  • kardiovaskularnih problema
  • osteoporoze
  • artritisa
  • kancerogenih oboljenja
  • virusnih infekcija poput HPV virusa, herpesa i dr…
  • infekcija izazvanih bakterijama heliko bakterija, e. coli, hlamidija… 
  • problemi sa hormonima, štitna žlezda, menopauza…
  • problemi sa bešikom prostatom i stomakom
  • demencija
  • psihološki saveti

I mnogih drugih oboljenja koja nisu navedena. Pozovite nas i kontaktirajte prve konsultacije su besplatne. Našim inovativnim pristupom, kombinovanjem različitih tehnika prirodne medicine postižemo odlične uspehe. Prepustite Vaše probleme profesionalcima. Kontaktirajte nas putem Viber, Whatsapp ili Facebook masanger aplikacija ispod:

U slučaju povraćanja i mučnine izazvane tretmanima ili samim tumorom, preporučuje se:

  • Jedite polako i dobro žvačite hranu.
  • Jedite česte i male obroke.
  • Suva hrana se bolje podnosi: sendviči, peciva, kolačići, tost.
  • Pripremite jedno jelo u kome je predstavljeno prvo i drugo jelo. Povrće, brašno i proteini visoke biološke vrednosti (meso, riba, mlečni proizvodi ili jaja) moraju uvek biti prisutni.
  • Birajte hranu sa malo masti: belo meso, nemasni narezak, bela riba, obrano mleko ili nemasni sirevi.
  • Birajte jela i kuvanje za čije je pripremanje potrebno malo masti (rerna, tava, kuvano, papilote).
  • Izbegavajte prženu hranu, veoma slatku ili jako začinjenu.
  • Hrana umerene temperature ili na sobnoj temperaturi bolje se podnosi nego veoma hladna ili jako topla.
  • Kuvano voće i povrće se bolje podnosi od sirovog.
  • Pijte tečnost ili piće između obroka (voda, biljni čajevi, žele). Gazirana pića, uzeta u malim gutljajima, olakšavaju varenje (npr. Kola, soda, gazirana voda).
  • Kuvajte sa začinima i blagim začinskim biljem poput cimeta, nane, majčine dušice, bosiljka, lovorovog lista ili đumbira.
  • Održavajte okolinu hladnom, dobro provetrenom i bez mirisa.
  • Odmor uključen nakon obroka. Ne leži odmah.
  • Nosite široku odeću koja ne pritiska struk ili stomak.
  • Održavajte oralnu higijenu, perite zube ili ispirajte usta nakon svakog obedovanja.
  • U slučaju epizoda dijareje zbog tretmana, mogu se jesti česti obroci i obroci male količine, a hrana bogata nerastvorljivim vlaknima može se eliminisati. Umjerite šećer i zaslađivače, uklonite začine i iritanse i razmislite o zamjeni mlijeka jogurtima i mlijekom bez laktoze. Ne zaboravite na pravilnu hidrataciju.

U suprotnom slučaju, pre pojave opstipacije, treba povećati unos vlakana u hrani, unos obilne tečnosti osigurati odgovarajuće stanje hidratacije i, koliko je to moguće, povećati fizičku aktivnost.

U slučaju upale sluznice, topla ili hladna hrana se bolje podnosi od vruće. I mora se redovno održavati odgovarajući unos tečnosti, ograničavajući gazirana i alkoholna pića. Izbegavajte kiselu hranu i suvu i vlaknastu hranu.

Disfagija uputstva

Kod čvrste disfagije, konzumiranje čestih obroka male količine pomaže u održavanju adekvatnog unosa i osiguravanju potpunog obroka. Preporučuje se da jedete mekanu hranu, kao što su pire, kreme, sladoled, jogurt, smoothie, krema, flana, kuvano voće i dodajte čorbu, blage sosove ili mleko u hranu kako biste postigli mekšu i glatkiju konzistenciju i olakšali gutanje. U slučaju da nutritivni zahtevi nisu pokriveni tradicionalnom ishranom, mogu se koristiti komercijalni preparati prilagođene osnovne hrane.

U slučaju disfagije tečnosti, može biti korisno zgušnjavanje svih tečnosti (voda, mleko, infuzije, čorba), kao i lekovi koje treba uzimati sa vodom. Osigurajte odgovarajuću hidrataciju (1-1,5 litara vode), koja se može unositi zgusnuta ili kroz geliranu vodu. Želatini nisu pogodni za većinu pacijenata sa tečnom disfagijom jer želatin na sobnoj temperaturi gubi konzistenciju i postaje tečan. Izbegavajte konzumaciju rizične hrane.

Ovim preporukama moramo dodati da obrok treba raditi u tihom okruženju, bez žurbe i ometanja. U pravilnim položajima, izbegavajući razgovor, gledanje televizije. Poželjno je sedeti ravnih nogu na podu, dajući prednost većim i lakšim obrocima noću.

Opšti nutritivni zahtevi stabilnog pacijenta sa rakom ne razlikuju se mnogo od potreba opšte populacije za jednak pol, starost i situaciju. Ali postoji mnogo prilika u kojima će nutritivne potrebe biti različite i specifične za svakog pacijenta u zavisnosti od tretmana i stanja pacijenta. U tim slučajevima bit će neophodno izvršiti nutritivnu intervenciju.

Tradiconalna ishrana

tradiconalna ishrana

Tradicionalna ishrana, kada je to moguće, idealan je izbor za jelo, sve dok obezbeđuje sve neophodne hranljive materije u odgovarajućim količinama za održavanje dobrog nutritivnog stanja.

Saveti o ishrani su prvi korak u nutricionističkoj intervenciji i mogu biti dovoljni kada pacijent uspe da ispuni najmanje 75% nutritivnih potreba i ako se ne očekuje smanjenje unosa ili se u narednim danima mora započeti lečenje nutritivnog rizika. Saveti o ishrani će imati za cilj smanjenje, ublažavanje ili kontrolu simptoma ili efekata proisteklih iz tumora ili iz samog tretmana, kao što su anoreksija, dijareja, zatvor, disfagija ili mukozitis.

U slučaju disfagije, ako prilagođavanje teksture ishrane ne zadovoljava nutritivne potrebe, pacijent će preći na sledeći korak, gde se nalazi ishrana izmenjenih tekstura. Dijeta sa modifikovanim teksturama je ona dijeta koja je modifikovana kako bi bila pogodna za različita klinička stanja, što omogućava, osim što hrani, održavanje zadovoljstva pri jelu i olakšava unos ljudima koji to imaju poteškoća. Uključuje: iseckane dijete visoke hranljive vrednosti, modifikatore teksture i proizvode sa modifikacijom teksture.

Modifikacijom tekstura tradicionalne hrane (drobljene), cilj je postići glatku i homogenu teksturu (bez ostataka trnja, kostiju, kože ili niti) prilagođenu karakteristikama pacijenta i koja predstavlja raznovrsnu, uravnoteženu i dovoljnu ishranu .

Uprkos ovim prednostima, neke namirnice se teško melju, pored toga preparat može imati nižu nutritivnu gustinu: količina hranljivih materija se razblažuje dodavanjem čorbe kako bi se postigla odgovarajuća tekstura, a organoleptičke karakteristike mogu biti neprijatne: ukus, miris ili izgled.

Na tržištu postoje prehrambeni proizvodi sa modifikovanom teksturom i industrijom razrađeni na bazi povrća, mahunarki, mesa, ribe ili jaja, modifikovane teksture i ukusa i posebno dizajnirani za odrasle osobe sa poteškoćama u žvakanju i / ili gutanju.

Lako se pripremaju, imaju određenu nutritivnu vrednost i održavaju izgled domaće hrane. Obično imaju visok sadržaj proteina, imaju malo natrijuma, zasićenih masti i holesterola i idealna su opcija za ručak i večeru.

Tu su i žitarice i voćni preparati za doručak i užinu. Ne smemo zaboraviti važnost brige o prezentaciji kako bismo očuvali izgled „domaćeg jela“, doprinoseći tome da ono bude prijatno za pacijenta. Prehrambeni proizvodi sa modifikovanom teksturom (prilagođena osnovna hrana) mogu se naizmenično mešati sa domaćim jelima kako bi ih obogatili i učinili privlačnijim.

Cilj modifikatora teksture je postići efikasno gutanje (sprečavanje pothranjenosti i dehidratacije) i bezbedno (smanjujući rizik od aspiracione upale pluća) kod pacijenata sa disfagijom tečnosti, kao i olakšati davanje lekova. Modifikacija teksture na onu veće viskoznosti može se izvesti tradicionalnom hranom ili komercijalnim preparatima.

Komercijalni zgušnjivači su preparati sastavljeni uglavnom od modifikovanog skroba i maltodekstrina, iako u nekim slučajevima sadrže vitamine i minerale. Dodavanjem veće ili manje količine zgušnjivača različitim tečnostima dobićemo više ili manje viskoznu teksturu.

Obogaćivanje ishrane su namirnice ili moduli makro i / ili mikronutrijenata, koji dodavanjem domaćoj hrani poboljšavaju nutritivne karakteristike ove druge. Uopšteno govoreći, mogu se dodavati u tečnosti i pire, hladne i tople, i nemaju tendenciju da previše menjaju boju, teksturu ili ukus hrane kojoj se dodaju. Komercijalni moduli mogu uključivati module zasnovane na kompletnim proteinima, aminokiselinama, ugljenim hidratima, vlaknima ili mastima koji mogu uključivati vitamine, minerale i elemente u tragovima.

Dodaci ishrani su hemijski definisane formule dizajnirane da dopune običnu hranu kada same po sebi nisu dovoljne da zadovolje potrebe pacijenta. One mogu, ali i ne moraju biti potpune formule (u zavisnosti od toga da li obezbeđuju sve neophodne hranljive materije da služe kao jedini izvor hranljivih materija), i nisu nužno uravnotežene.

Cilj oralne suplementacije je povećati ukupni unos nutrijenata, održati i / ili oporaviti nutritivni status, održati i / ili poboljšati funkcionalni kapacitet, održati i / ili poboljšati kvalitet života, te smanjiti morbiditet i mortalitet.

Oni su naznačeni kada je pacijent, uprkos savetima o ishrani, sposoban da unosi između 75% i 50% svojih potreba više od 5 dana zaredom.

Što se tiče kvaliteta života, primećeno je znatno manje smanjenje kvaliteta života, kao i znatno brži oporavak od njega.

Dodaci ishrani nadopunjuju uobičajenu ishranu, ali ne bi trebalo da je zamene.

Enteralna ishrana (EN) se sastoji od primene hemijski definisanih nutritivnih formula kroz digestivni trakt, kako bi se izbegla ili ispravila pothranjenost kod pacijenata. Indikovano kod pacijenata koji ne mogu da unesu dovoljne količine hranljivih materija kako bi zadovoljili svoje nutritivne potrebe (<50% nutritivnih potreba i sa funkcionalnim gastrointestinalnim traktom.

Trenutni trend ka sve kraćim boravcima u bolnici čini enteralnu ishranu kod kuće (NED) svakim danom uobičajenu za pacijente kojima je potrebna nutritivna podrška i ne zahtevaju hospitalizaciju. NED je potpuno opravdan, jer poboljšava kvalitet života pacijenta i njegovog porodičnog okruženja i predstavlja značajnu uštedu za zdravstveni sistem, uzimajući u obzir visoke troškove bolničkog kreveta i komorbiditete povezane sa neuhranjenošću.

Izbor načina davanja formule mora biti pažljivo isplaniran i zavisi od strategije ishrane koja je planirana na individualnom nivou, ova strategija zavisi od nutritivnog statusa i starosti pacijenta, kao i od dijagnoze osnovne bolesti. kao najvažniji faktor vrednovanja. Treba proceniti uticaj simptoma na energetski bilans proteina i metaboličke implikacije osnovne bolesti.

PSIHOLOŠKO I SOCIJALNO UČEŠĆE

depresija

Onkološka bolest je ozbiljna patologija koja može dovesti do smrti pacijenta. Današnje društvo sa kulturom poricanja smrti uslovljava psihološki opseg svoje dijagnoze. Bezbednost pacijenta i njegove porodice je promenjena, što utiče na njegov uobičajeni život. Potrebno je imati na umu psihološke i socijalne aspekte koji će uticati i na pacijenta i na njegovo društveno i porodično okruženje. Neke od najčešćih reakcija nakon dijagnoze raka su strah, poricanje, bes, osećaj krivice, anksioznost, izolacija, zavisnost i tuga. Neka od ovih osećanja mogu ometati normalnu ishranu pojedinca, kroz simptome poput anoreksije. Ponekad se može pojaviti depresija,

Ishrana nije ograničena na unos hrane, to je društveni, kulturni i lični čin. On razmatra i nutritivne i simbolične dimenzije, što ovaj čin čini složenim. Zdrava ishrana nije samo ona koja razmatra i sadrži hranljive materije i karakteristike kvaliteta i kvantiteta, već i ona koja sadrži sastojke i preparate koji imaju reprezentacije, simbolike i vrednosti, zbog čega se ispitanici osećaju kao deo društva koje neguje njihova sećanja , zbog čega se osećaju radosno i usklađeno sa svojim najmilijima. U jednom društvu svaka prilika ima svoju hranu i svaku hranu i pripremu, svoju simboliku, status i vrednosti.

Anoreksija nema isto značenje ili tretman u zavisnosti od etiologije i cilja specifičnog lečenja (za izlečenje bolesti ili ublažavanje simptoma). U početnim stadijumima bolesti ili u stanjima u kojima je izlečiva, neuhranjenost se mora sprečiti i ispraviti. U kasnoj fazi i palijativnoj nezi, porodici treba objasniti da hrana nije najvažnija stvar, i da unos treba prepustiti volji pacijenta, dajući prednost prijatnim, društvenim i razigranim obrocima, a ne fiziološkom prioritetu , izbegavajući bilo kakva ograničenja u ishrani, osim onih koja predstavljaju bezbednosni problem (gušenje …).

Gubitak težine je najalarmantnija promena za porodicu, jer je obično povezana sa pogoršanjem opšteg stanja i / ili bolesti. Gubitak težine uzrokovan anoreksijom zbog emocionalnih uzroka ili uzroka povezanih s liječenjem može se povezati s onim uzrokovanim kancerogenom kaheksijom. Ovo je multifaktorski sindrom definisan stalnim gubitkom mase skeletnih mišića (sa ili bez gubitka mase) koji se ne može u potpunosti preokrenuti konvencionalnom ishranom i koji može dovesti do progresivnog funkcionalnog pada.

Ovaj sindrom se može pojaviti u vrlo ranim fazama bolesti i ima veliki uticaj na kvalitet života pacijenta.

Suočavanje sa dijagnozom raka jedna je od najtežih, stresnih situacija u današnjem društvu. Nekoliko bolesti izaziva toliko psihičkih problema. To je zato što kod raka postoji niz okolnosti koje su same po sebi generatori psihološke nelagode: njegova hroničnost, neizvesnost u vezi sa njegovom evolucijom, nuspojave tretmana i društveno značenje reči rak.

Društvene i psihološke posledice raka utiču na ishranu pacijenta, pa se ne može zaboraviti da nega mora biti sveobuhvatna.

ZAKLjUČCI

Rak pluća je grupa oboljenja koja su rezultat malignog rasta ćelija respiratornog trakta. To je jedna od najozbiljnijih bolesti i jedan od karcinoma sa najvećom učestalošću kod ljudi, odgovoran za najveće stope onkološkog mortaliteta u svetu, prvi uzrok smrti od raka kod muškaraca i treći, posle raka debelog creva i dojke, kod žena, uzrokujući više od milion smrti svake godine u svetu.

Najčešći uzrok je pušenje, a 95% pacijenata sa karcinomom pluća su pušači i bivši pušači.

Najčešći simptomi su obično otežano disanje, kašalj i gubitak težine.

Rak pluća ima direktan uticaj na nutritivni status pacijenta direktnim uključivanjem organa digestivnog sistema ili lučenjem anorektičnih supstanci ili povećanim katabolizmom.

Različiti tretmani koji se koriste protiv raka pluća takođe imaju direktan uticaj na ishranu izazivajući različite promene u unosu kroz različite mehanizme. Koriste se hirurgija, radioterapija i hemoterapija, sa toksičnošću na lokalnom i sistemskom nivou, pri čemu su anoreksija i disfagija jedan od nuspojava.

Dijagnoza raka pluća može promeniti bezbednost pacijenta i njegove porodice, utičući na njihov normalan život, izazivajući negativna osećanja na psihološkom nivou koja mogu ometati normalnu ishranu pojedinca. Ponekad se može pojaviti depresija, koja se razlikuje od osjećaja tuge i koja može imati veći uticaj na nutritivni status pojedinca.

Prehrambeni status pacijenata obolelih od raka može varirati u vreme početne kliničke prezentacije i tokom čitavog kontinuiteta nege raka, pri čemu gubitak čiste telesne mase (sarkopenija) predstavlja nezavisni faktor rizika.

Saradnja između zdravstvenih radnika danas je bitan element za garantovanje i poboljšanje nege pacijenata, zbog čega je potrebna homogenizacija poruka, uputstava i smernica kako bi se garantovalo pridržavanje njihovog lečenja. Problemi sa ishranom i pothranjenost dva su faktora koji odlučujuće utiču na prognozu, lečenje i kvalitet života ljudi obolelih od raka.

Ishrana i zdrave navike kod raka bešike

Održavanje zdravih navika poput uravnotežene ishrane, dovoljnog sna ili redovnih vežbi može vam pomoći da se nosite sa neželjenim efektima lečenja raka bešike.

Pravilna ishrana za pacijente sa karcinomom bešike

Pravilna ishrana je posebno važna u slučaju raka, jer i bolest i njeno lečenje mogu promeniti način na koji jedete, način na koji vaše telo toleriše određene namirnice, kao i njegovu sposobnost da ih interno koristi.

Pravilna ishrana podrazumeva raznovrsnu i uravnoteženu ishranu koja omogućava doprinos hranljivih materija: proteina, ugljenih hidrata, masti, vode, vitamina i minerala koji su potrebni vašem telu.

Vašem telu je potrebno:

Proteini , neophodni za oporavak telesnog tkiva i za vaš imunološki sistem. Nakon operacije , hemoterapije ili terapije zračenjem , obično je potreban dodatni protein za lečenje tkiva i borbu protiv infekcije.
Ugljeni hidrati su glavni izvor energije za telo. Nude gorivo potrebno za fizičku aktivnost i pravilno funkcionisanje različitih organa. Najbolji izvori ugljenih hidrata (voće, povrće i integralne žitarice) takođe obezbeđuju esencijalne vitamine i minerale, kao i vlakna i fitonutrijente ćelijama tela.
Masti imaju važnu ulogu u ishrani jer ne samo da predstavljaju izvor energije za telo, već takođe učestvuju u strukturnim funkcijama tako što izoluju telesna tkiva i transportuju neke vrste vitamina kroz krv.
Voda je vitalna za zdravlje. Pravilna hidratacija je neophodna da bi svi organi imali ispravnu aktivnost.

Vitamini i minerali

Vašem telu su potrebne male količine vitamina i minerala da bi pravilno funkcionisalo. Većina se prirodno nalazi u hrani. Oni pomažu vašem telu da iskoristi energiju koju obezbeđuje hrana.

Preporučuje se pridržavanje šeme mediteranske dijete, koju karakterišu :

  • Velika potrošnja mahunarki, žitarica, voća i povrća .
  • Mala potrošnja mesa i mesnih prerađevina, a njegovu potrošnju zamenite proteinima iz ribe ili jaja .
  • Umerena potrošnja mleka i mlečnih proizvoda .
  • Izbegavajte konzumiranje ultra prerađene hrane, šećera, soli, trans i zasićenih ili hidrogenizovanih masti.

Učestalo je zbog uzimanja lekova tokom lečenja, gubitka apetita ili doživljavanja određenih poteškoća kada je u pitanju pravilna ishrana . Ako se nađete u ovakvoj situaciji, možete o tome razgovarati sa svojim medicinskim timom koji će vam pomoći nudeći vam neke smernice pomoću kojih ćete se lakše suočiti sa ovim periodima.

Evo nekoliko saveta kako da se nosite sa nekim od uobičajenih nuspojava koje se mogu pojaviti Tokom lečenja raka bešike :

Ako imate manji apetit nego ranije , važno je da ono što jedete bude bogato proteinima i kalorijama, na način da kompenzuje smanjenje unosa.
Pojava povraćanja ili mučnine otežava da se obezbedi dovoljno energije, pa ako patite od njih tokom lečenja, možete isprobati češći unos malih količinina hrane ili da se odmarate sedeći posle jela.
E strenimiento je čest simptom kod pacijenata koji se leče od raka. Važno je da pokušate da promenite svoju ishranu i povećate fizičku aktivnost kako biste unapredili crevni tranzit. Konzumiranje hranu bogatu vlaknima, pijte dosta tečnosti tokom dana, svakodnevno vežbanje podstiču evakuaciju stolice.

  • Zdrave navike koje pomažu u održavanju dobrog zdravstvenog stanja
  • Ako već niste, prestanite sa pušenjem što je pre moguće.
  • Odmor je neophodan , pravilno upravljanje energijom može izbeći osećaj umora ili lako slabljenje.
  • Nabavite redovan raspored spavanja, to pomaže u oporavku i odmoru.
  • Pokušajte da vežbate svakodnevno: konsultujte se sa lekarom o tome koja vrsta vežbe vam odgovara, počnite malo po malo i postepeno povećavajte intenzitet ili učestalost bez naprezanja tela.
  • Isprobajte nove načine opuštanja i identifikujte one male rutine koje radite svaki dan koje vam pomažu da ostanete opušteni i mirni.
  • Održavanje zdrave težine pomaže vam da ostanete aktivniji, doprinosi opštem zdravlju i blagostanju.

Evo nekoliko vežbi koje mogu biti pogodne za osobu kojoj je dijagnostikovan rak bešike:

Možete pokušati da vežbate sledeće 3 fizičke kvalitete:

Kardiovaskularne ili aerobne vežbe, su one vežbe koje pomažu da svoje srce održavate zdravim u obliku hodanja, vožnje biciklom, plivanje, plesa …
Snagu mišića možete vježbati podizanjem malih količina utega.

Rad na stolu za vežbanje istezanja može pomoći u održavanju elastičnosti mišića, kao i u određenim disciplinama kao što su pilates, joga, tai-chi.

Imajte na umu da možete izvoditi bilo koju vrstu vežbe kad se konsultujete sa svojim lekarom , koji će vas uputiti o njenom intenzitetu i trajanju.

Ishrana

U radu meta-analize koji je sproveo Al-Zalabani, proučavani su promenljivi faktori rizika za prevenciju raka bešike 5. Analizirana su 82 ispitanika koja su zadovoljavala unapred utvrđene uslove kvaliteta. Globalno, konzumacija voća smanjuje pojavu raka bešike, a najveći pad je primećen uz konzumaciju pomorandži, limuna, grejpa i limete. Što se tiče povrća, konzumiranje povrća uopšte, a posebno povrća krstašica smanjuje verovatnoću razvoja raka bešike. Nije uočena povezanost između konzumiranja tečnosti i pojave raka bešike. Međutim, neki autori su otkrili da konzumiranje velike količine tečnosti smanjuje razvoj karcinoma bešike sprečavanjem da kancerogeni koji se izlučuju urinom dugo ostanu u bešici. Zaštitna uloga čaja primećena je u razvoju raka bešike.

Dok je potrošnja punomasnog mleka povezana sa značajnim povećanjem učestalosti raka bešike, potrošnja obranog ili fermentisanog mleka smanjuje ga značajno . Nije uočena povezanost sa konzumiranjem ribe. Potrošnja prerađenog mesa (kobasice, dimljeno meso itd.) Povećava rizik od razvoja raka bešike. . Nije uočena povezanost između konzumiranja alkohola i raka bešike. Što se tiče konzumiranja jaja, nije otkrivena značajna povezanost sa rakom bešike; međutim, kada su razmatrane metode kuvanja, primećeno je da je konzumacija pečenih jaja povezana sa povećanim rizikom od raka bešike. Nije uočena veza između pojave raka bešike i konzumiranja kafe ili zaslađivača.

Mediteranska ishrana, voće i povrće

U studiji meta-analize koja je obuhvatila 56 opservacionih studija sa ukupnom populacijom od skoro 1.800.000 ispitanika, uočeno je da je pridržavanje mediteranske ishrane u korelaciji sa manjim rizikom od razvoja raka debelog creva i dojke, želuca, prostate, glave i vrata, pankreasa i pluća, ali nije uočena značajna povezanost sa rakom bešike.

U drugoj studiji meta-analize, pokazalo se da se rizik od razvoja raka bešike smanjio za 8% i 9% za svakih 200 grama dnevnog povećanja potrošnje povrća i voća. U drugoj meta-analizi, otkriveno je da je konzumacija zelenog lisnatog povrća (spanać, blitva, zelena salata) povezana sa manjom učestalošću raka bešike . Konzumiranje 2 šolje zelenog lisnatog povrća dnevno smanjuje rizik od tumora bešike do 20%. Zeleni listovi sadrže visoku koncentraciju vitamina kao što su askorbinska kiselina, beta karoten i folna kiselina. Ove supstance su korisne za imunološki sistem i deluju kao antioksidanti koji štite od oksidativnog oštećenja DNK, čime pomažu u sprečavanju raka bešike.

Povrće iz porodice kafijola

Nekoliko epidemioloških studija pokazalo je da je konzumacija povrća krstašica, poput karfiola, brokolija, kupusa, kelja, svih vrsta klica (briselsko, crveno zelje, kovrčavo, kinesko) i rotkvica povezana sa manjim rizikom od razvoja raka bešike. U studiji sa 275 slučajeva obolelih od raka bešike, primećena je značajna inverzna povezanost između rizika od ovog stanja i konzumiranja sirovog povrća krstašica . U prospektivnoj studiji sa više od 47.000 muškaraca tokom više od 10 godina primećeno je da je konzumacija krstaša povezana sa manjom učestalošću raka bešike. U studiji meta-analize, smanjenje pojave raka bešike je takođe primećeno ako se povećala konzumacija krstaša .

U retrospektivnoj studiji sa 239 pacijenata sa rakom bešike, potrošnja brokolija bila je značajno povezana sa smanjenjem mortaliteta od raka bešike. Pojedinci koji su jeli najviše sirovog brokolija imali su više od dva puta smanjenje rizika od umiranja od raka bešike; pored toga, primećen je i pad mortaliteta od svih uzroka. Ovi rezultati nisu reprodukovani sa drugim povrćem krstašica. U studiji kontrole slučaja primećeno je da je povećanje potrošnje povrća krstašica povezano sa smanjenjem rizika od razvoja raka bešike za 29%.

Krstašice imaju supstance zvane glukosilonati, koje su odgovorne za karakterističan miris i ukus ove porodice povrća. Kada se ćelijski zidovi biljke razbiju žvakanjem, deluje enzim mirozinaza koji pretvara glukosilonate u izotiocijanate, koji su supstance sa velikim kapacitetom protiv raka. Približno 70% izotiocijanata krstašica se izlučuje isključivo urinom u roku od 12 sati od ingestije. U studiji sa eksperimentalnim životinjama primećeno je da je uzimanje brokolija smanjilo stvaranje tumora bešike za 61% .

U drugim istraživanjima sprovedenim na pacovima pokazalo se da je, ako su se izotiocijanati davali životinjama oralno, spriječen razvoj raka bešike kod životinja, ali nije bilo efekata u ćelijama karcinoma bešike implantiranim ispod kože.

Unutar svojstava protiv raka krstašica uključuje: a- anti -angiogenezu (sprečava tumore da stvaraju sopstvene krvne sudove kako bi osigurali rast); b- detoksifikatori (pomaže telu da eliminiše kancerogene materije); c- sprečavanje oštećenja ćelija izazvanih kancerogenima i slobodnim radikalima, d- zaustavljanje ćelijskog ciklusa; e- promovisati apoptozu (samoubistvo tumorskih ćelija) i na kraju; F-antiinflamatorno. Povrće od krstonosnih vrsta ne treba kuvati, već jesti sirovo, na pari ili dinstano, jer visoke temperature uništavaju izotiocijanate i mirozinazu, gubeći tako svojstva protiv raka. Sadržaj izotiocijanata u brokoliju je 40% veći nego u kupusu i više od dva puta veći nego u karfiolu. Druga jedinjenja sa antitumorskim potencijalom prisutna u krstašicama su: vitamini, indoli, biljna vlakna i druge fitohemikalije koje mogu delovati nezavisno ili zajedno sa izotiocijanatima.

Beli luk

Nekoliko studija je pokazalo da je beli luk moćan detoksikator hemijskih kancerogena, sprečavajući na taj način pojavu tumora i može direktno inhibirati rast malignih ćelija. Jedinjenja sa grupama sumpora prisutna u belom luku imaju svojstva da stimulišu imunološki sistem aktiviranjem ćelija „prirodnih ubica“ i limfocita i makrofaga, kao i povećanjem proizvodnje interleukina II (IL-2) i gama interferona. Beli luk se hiljadama godina koristio kao lek, oslobađajući sumporna jedinjenja poput aliina, alicina, dialil polisulfida i S-alicisteina. Alliin je supstanca koja mu daje tipičan miris. Kada se žvaće beli luk, alin se pretvara u alicin dejstvom enzima aliinaze. Alicin je veoma nestabilan, pa se brzo pretvara u dijalil sulfid (DAS), dijalil disulfid (DADS), dialil trisulfid (DATS) i druge alil polisulfide. Ovi sulfidi imaju antitumorska svojstva kod različitih vrsta raka tako što zaustavljaju ćelijski ciklus i izazivaju samoubistvo malignih ćelija (apoptoza). Injekcija ekstrakta belog luka u unutrašnjost implantiranih tumora bešike kod pacova pokazala je značajno smanjenje rasta tumora, nekrozu i infiltraciju makrofazima i limfocitima, što ukazuje na to da postoji odgovor imunološkog sistema .

U eksperimentalnom modelu miša, injekcija ekstrakta belog luka u tumore bešike implantirane ispod kože bila je veoma efikasna u smanjenju rasta tumora i rezultati su bili slični onima dobijenim injekcijom BCG 24 . Međutim, ponovljena injekcija ekstrakta belog luka u tumore implantirane pod kožu miševa bila je toksična, jer je 42% tretiranih životinja uginulo. Kada je ekstrakt belog luka dodat u vodu koju su konzumirali miševi, primećeno je da je rast tumora inhibiran u skladu sa dozom primenjenog belog luka i da je opstanak ovih životinja povećan. Nije primećena toksičnost ekstrakta belog luka koji se primenjuje oralno.

U eksperimentalnoj studiji, primećeno je da, ako su ćelije raka bešike T24 tretirane sa jednom od glavnih komponenti belog luka, dialil trisulfidom (DATS), rast ćelija je prestao i ćelije su pokazale karakteristike apoptoze (samo-indukovana ćelijska smrt). Tretman sa DATS smanjio je ekspresiju gena za anti-apoptozu Bcl-2 i Bcl-kL i povećao ekspresiju pro-apoptoznih Bak gena. Aktivirane su i kaspaze 8 i 9 koje učestvuju u apoptozi. Ako je, naprotiv, aktivacija kaspaza bila blokirana, videlo se da je apoptoza inhibirana i rast tumorskih ćelija ponovo aktiviran. U drugoj eksperimentalnoj studiji sa ćelijama raka bešike EJ, primećeno je da je ekstrakt belog luka zaustavio njihov rast zaustavljanjem ćelijskog ciklusa, bez uticaja na održivost ili rast normalnih urotelijskih ćelija. Osim toga, primećeno je da ekstrakt belog luka sprečava migraciju i invaziju ćelija raka bešike, takođe blokirajući metastatsku aktivnost.

Kurkuma

Kurkuma je prirodna žuta boja dobijena iz biljke Curcuma longa , koja se uzgaja uglavnom u Indiji. Ovaj začin je osnovna komponenta karija, što mu daje karakterističnu boju. Takođe se koristi kao boja za senf i u pripremama za supe i čorbe, između ostalog. Pokazalo se da kurkuma ima antikancerogene efekte, a osim toga je sigurna sa nekoliko nuspojava. Njeni glavni blagotvorni efekti su: a- antioksidans (smanjuje slobodne radikale); b- antiinflamatorno; c- induktor apoptoze (samoubistvo maligne ćelije); d- detoksikacija enzima jetre; i-inhibicija tumorske invazije; f- sprečava metastaze i g- sprečava nastanak novih krvnih sudova od tumora (angiogeneza).

Nekoliko in vitro i in vivo istraživanja pokazalo je da kurkuma ima potencijal da spreči i leči različite hronične bolesti, uključujući više vrsta raka. U studiji sa pacovima koji su izazvani rakom bešike injekcijom N-metil-N-nitrozouree, utvrđeno je da kurkuma inhibira rast i invaziju ćelija raka bešike, verovatno zaustavljanjem ćelijskog ciklusa i izazivanjem apoptoze 27. Štaviše, pokazalo se da kurkuma smanjuje ekspresiju anti-apoptotičnih proteina Bcl-2 i povećava ekspresiju pro-apoptotičnih proteina Bak. Zbog ovih efekata, kurkuma je istaknuti kandidat za razvoj strategija u lečenju raka. U studiji sa ćelijama raka bešike kod ljudi, primećeno je da kombinacija kurkume i hemoterapeutskog sredstva cisplatina ima sinergističke antioksidativne efekte i da su oba tretmana izazvala smrt ćelija raka bešike 28. Iako je samo kurkuma pokazala ograničenu antitumorsku moć, povezanost sa cisplatinom pojačala je indukciju apoptoze. Nedavno je pokazano da se inhibicija koju proizvodi kurkuma u razvoju raka bešike vrši supresijom ekspresije faktora rasta sličnog insulinu (IGF2) 29 .

Nar

Značaj nara kao lekovite biljke je nedavno potvrdjen naučnim studijama koje pokazuju značajnu antioksidativni, antiinflamatorni i antitumorski efekat. Prve studije su pokazale da različiti delovi nara (voće, kora, semenke itd.) prirodni ili fermentisani zaustavljaju rast ćelija različitih vrsta raka, poput dojke, prostate, debelog creva ili pluća, bez uticaja na zdrave ćelije . U studiji sprovedenoj sa T24 ćelijama raka bešike kod ljudi, dokazano je da nar zaustavlja rast i izaziva apoptozu malignih ćelija.

Zeleni čaj

Nekoliko studija je pokazalo da polifenoli u čaju imaju zaštitne efekte protiv nekih vrsta raka, uključujući rak bešike. Blagotvorni efekti pripisuju se katehinima koji imaju antiinflamatorna i antioksidativna svojstva. Epidemiološke studije pokazale su da konzumacija zelenog čaja smanjuje rizik od nekoliko vrsta raka. Efekti protiv raka sastoje se u suzbijanju rasta tumora i inhibiranju razvoja krvnih sudova (anti-angiogeneza). Studija meta-analize pokazala je da je konzumacija čaja povezana sa smanjenim rizikom od raka bešike u zapadnim zemljama, dok je u drugoj studiji primećeno da je konzumiranje zelenog čaja smanjilo rizik od raka bešike kod Azijata. Sa druge strane, u nedavno objavljenoj studiji meta-analize u kojoj je analizirano 25 studija sa više od 15.000 slučajeva i više od 30.000 kontrola, nije primećena značajna povezanost između konzumiranja čaja i rizika od razvoja raka bešike .

U in vitro i in vivo radu sa ćelijama raka bešike, primećeno je da katehini zelenog čaja proizvode smanjenu proliferaciju indukujući apoptozu (samoubistvo malignih ćelija), bez uticaja na normalne ćelije bešike. Nadalje, inhibicija migracije i invazije je primećena regulacijom ekspresije nuklearnog faktora kappa B (NF κB) i metaloproteinaza. Nedavno je u modelu karcinoma bešike izazvanom kod miševa primećeno da katehini zelenog čaja smanjuju proliferaciju i agresivnost tumora. To se dogodilo zbog smanjene aktivnosti faktora rasta vaskularnog epitela (VEGF), koji je mehanizam pomoću kojeg ćelije tumora razvijaju krvne sudove kako bi osigurale rast.

Elaginska kiselina

Elagična kiselina je još jedan polifenol koji se nalazi u prirodi, posebno u bobicama, šipku, grožđu, orasima i zelenom čaju. Nekoliko studija pokazalo je da elaginska kiselina ima antitumorska svojstva u različitim životinjskim modelima različitih vrsta raka. U studiji sa četiri različite vrste ćelijskih linija karcinoma bešike, pokazano je da elaginska kiselina ima antiproliferativne efekte i, pored toga, povećava antitumorsku aktivnost mitomicina C, koji se često koristi u lečenju raka bešike. Slično, elaginska kiselina inhibira migraciju tumorskih ćelija, invaziju tumora i novi faktor rasta krvnih sudova (VEGF).

Resveratrol

Resveratrol je prirodni polifenol prisutan u ljusci crnog grožđa i u crvenom vinu. Pokazalo se da ima potencijal protiv raka kod različitih tumora, poput prostate i dojke. Lečenje ćelija raka bešike resveratrolom smanjuje vitalnost ovih ćelija 41. Resveratrol indukuje apoptozu kroz modulaciju gena porodice Bcl-2 i aktivaciju kaspaze 9 i kaspaze 3. Još jedan od efekata resveratrola je smanjenje ekspresije vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF). Ovi efekti ukazuju na to da bi resveratrol mogao imati hemopreventivna svojstva za rak bešike. Nedavno se pokazalo da resveratrol inhibira adheziju, migraciju i invaziju ćelija raka bešike inhibicijom ekspresije i sekrecije metaloproteinaza 2 i 9 (MMP 2 i MMP9).

Omega-3 masne kiseline

Omega-3 kiseline imaju protivupalna, antioksidativna i antineoplastična svojstva, zbog čega su korišćene kao hemopreventivna i terapeutska sredstva kod različitih vrsta karcinoma, same ili u kombinaciji sa lekovima ili radioterapijom. U istraživanju sa pacovima lečenim omega-3, primećeno je da je inhibiran razvoj premalignih i malignih lezija. Nedavno je na životinjskom modelu pacova implantiranih sa rakom bešike pokazano da kombinacija omega-3 kiselina i atorvastatina proizvodi hemopreventivne efekte.

Vitamini

Mnoga su istraživanja izučavala ulogu vitamina i mikronutrijenata u razvoju, prevenciji i progresiji uroloških tumora. Rezultati su bili zbunjujući.

Vitamin A

Vitamin A je generički izraz za retinol i retinoide (karotenoide). Retinoidi se nalaze u ulju jetre bakalara, jajima, žitaricama, šargarepi i zelenom lisnatom povrću. Imaju antikancerogeno delovanje zbog svojih antioksidativnih, detoksikacionih i pro-apoptoznih svojstava (promovišu indukovano samoubistvo malignih ćelija). Konzumacija vitamina A može smanjiti rizik od razvoja karcinoma bubrega i bešike. U prospektivnoj, randomizovanoj i multicentričnoj studiji, analizirano je dejstvo sintetičkog analoga vitamina A (etretinat) kod 90 pacijenata sa površinskim rakom bešike (Ta-T1) lečenih transuretralnom resekcijom. Iako je srednji interval do prvog recidiva tumora bio sličan između onih koji su lečeni analogom vitamina A i kontrolne grupe, srednji interval do drugog recidiva bio je značajno duži kod onih koji su ga uzimali (20,3 meseca u odnosu na 12,7 meseci) . Štaviše, ukupan broj operacija po pacijentu godišnje značajno je smanjen kod muškaraca i žena koji su uzimali analog vitamina A. Međutim, značajna srčana toksičnost je primećena kod pojedinaca lečenih etretinatima. Smatra se da hemopreventivna svojstva vitamina A mogu biti posljedica antioksidativne aktivnosti karotenoida smanjenjem oštećenja DNK izazvanog slobodnim radikalima. U radu meta-analize uočeno je da visoke koncentracije vitamina A .

Vitamin C

Askorbinska kiselina je moćan antioksidans koji se suprotstavlja štetnom dejstvu slobodnih radikala smanjujući stvaranje priznatih kancerogenih supstanci bešike, poput nitrozamina. U naknadnoj studiji zdravstvenih radnika sprovedenoj u SAD, uočena je obrnuta veza između konzumiranja vitamina C i rizika od razvoja raka bešike kod bivših pušača i nepušača, ali nije primećena nikakva veza kod pušača. U studiji meta-analize odgovora na dozu nije uočena povezanost između potrošnje vitamina C i raka bešike.

Vitamin E

Ovo ime je dato grupi tokoferola i trokotrienola. Namirnice sa najvećim sadržajem ovog vitamina su orasi, semenke, biljna ulja, zeleno lisnato povrće i žitarice. Čitava grupa su moćni antioksidanti, a neki imaju i protivupalno dejstvo. Osim toga, vitamin E reguliše imunološki sistem i izaziva apoptotičku smrt u malignim ćelijama. U epidemiološkoj studiji, primećeno je smanjenje mortaliteta od karcinoma bešike kod pacijenata koji su koristili vitamin E 10 ili više godina. Međutim, u studiji sprovedenoj u Finskoj sa 28.000 muškaraca pušača nije primećena zaštita od raka bešike upotrebom vitamina E sa ili bez vitamina A. U radu meta-analize koji je uradio Čen50, primećeno je da su pojedinci koji su konzumirali dijete bogate vitaminom E i oni sa visokim nivoom alfa tokoferola u plazmi su imali manje šanse da razviju rak bešike, što je najjača povezanost u slučaju pušača. Treba zapamtiti da konzumacija vitamina E u vrlo visokim dozama može povećati rizik od raka bešike, a da predoziranje može biti fatalno.

Vitamin D

Sastoji se od dve supstance, vitamina D3 (chole calciferol) i vitamina D2 (ergo calciferol). Vitamin D se proizvodi uglavnom izlaganjem kože suncu, a u manjoj meri se apsorbuje u digestivnom traktu uglavnom mlečnim proizvodima, jajima i ribljim uljem. Vitamin D reguliše metabolizam kalcijuma, pa je neophodan za razvoj kostiju i takođe učestvuje u veoma važnim telesnim funkcijama kao što su imunološki, nervni, endokrini i metabolički sistem. S druge strane, kontroliše rast ćelija, proliferaciju i diferencijaciju i inhibira rast i napredovanje različitih tumora. Izlaganje suncu može delovati kao zaštita od tumora probave, dojke i jajnika. U studiji sprovedenoj na pacovima, ubacivanje vitamina D u bešiku pacova koji su prethodno bili izloženi delovanju kancerogena bilo je povezano sa nižom učestalošću i manjom agresivnošću tumora. U drugom istraživanju, otkriveno je da vitamin D (kalcitriol) inhibira proliferaciju i izaziva apoptozu u ćelijama raka bešike čoveka. U studiji meta-analize uočeno je da je rizik od razvoja raka bešike manji kod osoba sa najvećim nivoom vitamina D. U 3 studije uočena je obrnuta veza između nivoa vitamina D3 u cirkulaciji i razvoja raka bešike kod pojedinaca. Rizik od razvoja raka bešike bio je veći ako su nivoi vitamina D3 bili manji od 50 nmol / L.

S druge strane, obrnuta povezanost između nivoa vitamina D3 u cirkulaciji i rizika od razvoja raka bešike bila je veća kod osoba sa niskim nivoom vezivnog proteina vitamina D i kod onih koji izražavaju nizak nivo rasta fibroblasta receptora faktora (FGFR). Dokazano je da površinske ćelije urotelijskog karcinoma izražavaju receptore vitamina D (VDR) i da je rizik od razvoja raka bešike bio veći kod pacijenata sa nižim nivoima VDR.

Vitamin D3 povećava antitumorsku aktivnost hemoterapeutskih lekova gemcitabin i cisplatin in vitro i in vivo životinjskih modela, jer je rast malignih ćelija je inhibiran i njihova osetljivost se povećava, što dovodi do većeg odgovora na lečenje kancera. Sa 2 agensa . U drugoj studiji sa životinjskim modelom pokazalo se da je kombinacija vitamina D i intravezikalnog BCG -a (imunoterapija) povećala preživljavanje životinja u poređenju sa onima koje su tretirane samo intravezikalnim BCG.

Potrošnja mesa

Nekoliko studija je pokazalo da su dijete sa visokim sadržajem mesa povezane sa visokim rizikom od razvoja raka bešike. Istraživanje je pokazalo da je povećanje potrošnje energije od 3% putem životinjskih proteina povezano sa povećanjem rizika od raka bešike za 15%, dok je povećanje potrošnje energije od 2% putem biljnih proteina povezano sa smanjenjem rizika od 23% razvoja raka bešike. Nekoliko studija kontrolnih slučaja pokazalo je da je povećanje potrošnje crvenog mesa povezano sa povećanim rizikom od raka bešike, dok meta-analiza sa više od milion i po učesnika nije pronašla vezu između konzumiranja crvenog mesa i pojave raka bešike, ali je sugerisala da je velika potrošnja prerađenog mesa u korelaciji sa većom pojavom raka bešike. Slični rezultati su primećeni u drugoj studiji sprovedenoj u Sjedinjenim Državama. Jedan od razloga da se objasni veća učestalost raka bešike konzumacijom prerađenog mesa moglo bi biti prisustvo nitrita koji se koriste za očuvanje arome i boje mesa koji bi, u kombinaciji sa sekundarnim aminima proteina, formirali nitrozamine, koje su poznati kancerogeni za nekoliko organa, uključujući bešiku.

Maslinovo ulje

Uočeno je da je konzumacija ekstra djevičanskog maslinovog ulja povezana s manjom učestalošću raka mjehura. U studiji sa ćelijama tumora bešike, otkriveno je da ekstra devičansko maslinovo ulje značajno inhibira rast i pokretljivost malignih ćelija bez uticaja na normalne ćelije. Inhibirana je i aktivnost metaloproteinaza (MMP-2) koje olakšavaju invaziju tumora u susedna tkiva. U drugoj studiji u kojoj je ulje bilo ekstra devičansko maslinovo ulje u kombinaciji sa hemoterapijom paklitakselom, primećeno je da je antitumorski efekat značajno veći nego kada su maligne ćelije raka bešike tretirane samo hemoterapijom.

Fizička aktivnost

U studiji meta-analize pokazalo se da fizička aktivnost pruža zaštitni efekat kod osoba sa višim nivoom fizičke aktivnosti. U drugom nedavno objavljenom radu meta-analize, primećen je značajan porast od 40% u pojavi raka bešike kod osoba sa sedećim poslovima. Osim toga, primećen je trend smanjenja rizika sa povećanjem fizičke aktivnosti. U 9 kohortnih studija i u 2 studije kontrole slučaja primećena je značajna korist od fizičke aktivnosti, a u 6 studija je smanjen rizik od razvoja raka bešike, jer je smanjen između 11% i 34% 74. S druge strane, kod pacijenata kojima je dijagnostikovan rak bešike, fizička vežba je povezana sa manjom verovatnoćom da će zahtevati radikalnu operaciju, a takođe je povezana i sa većim kvalitetom života.

Pojava raka bešike može se značajno smanjiti promenom načina života, spoljašnjim faktorima i izloženosti faktorima na poslu. Ako dođe do ovih promena, pojedinac neće imati koristi samo od manje učestalosti raka bešike, već će imati i druge koristi, jer svi ovi faktori igraju veoma važnu ulogu kod drugih vrsta raka i kod drugih hroničnih bolesti.

Preporučeni preparati

Prirodni lekovi za rak debelog creva

Kolorektalni karcinom je rak debelog creva, rektuma (ili oboje), dve strukture koje čine debelo crevo. Formira se dugo i počinje kao polip (mala ne-kancerozna izbočina) koja postepeno mutira u maligni tumor za 5 do 10 godina.

25% pacijenata sa rakom debelog creva (posebno oni koji razviju bolest u dobi od 30 do 40 godina) genetski su predisponirani za bolest, ali većina slučajeva se javlja kod ljudi koji nisu u bilo kojoj grupi visokog rizika.

Ova vrsta raka zauzima drugo mesto kao uzrok smrti na Zapadu, a veliki broj slučajeva kolorektalnog karcinoma se dijagnostikuje svake godine, uglavnom među muškarcima.

Može se pojaviti bilo gde u debelom crevu ili rektumu, ali oko 3 od 5 tumora razvija se u delu debelog creva najbližem rektumu.

Kada se polipi i rak otkriju rano i uklone pre nego što se pojave simptomi, izlečenje je 90%.

Uzrok većine slučajeva je nepoznat, ali ishrana siromašna vlaknima i puno crvenog mesa doprinosi povećanju broja slučajeva raka debelog creva.

Simptomi raka debelog creva su:.

Svaka promena u obliku ili učestalosti pražnjenja creva, više od 2 nedelje

  • Krvavi izmet ili rektalno krvarenje
  • Gubitak težine ili apetita
  • Stalni zatvor ili dijareja
  • Neuobičajen bol u stomaku ili gasovi
  • Neobjašnjiv umor
  • Stolica prečnika olovke
  • Bol i osetljivost u donjem delu stomaka

Simptomi kolorektalnog karcinoma mogu se zameniti sa simptomima manje ozbiljnog poremećaja, poput hemoroida. Ako dođe do značajnog gubitka krvi iz rektuma, to može dovesti do anemije zbog nedostatka gvožđa . Kako tumor raste, na kraju može izazvati opstrukciju creva.

Imate povećan rizik od raka debelog creva ako imate jedan ili više ovih faktora:

Ono što ne možete da kontrolišete:

Starosni rizik se povećava nakon 50.

Porodična istorija Istorija raka debelog creva u užoj porodici utrostručuje rizik. Vaše šanse za razvoj bolesti su iznad proseka ako ga je imao drugi bliski rođak (tetke, ujaci, rođaci).

U većem ste riziku ako imate (ili ste imali) ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest.

Šta možete da kontrolišete:

Dijetna istraživanja pokazuju da ishrana sa niskim sadržajem masti i vlaknima pomaže u sprečavanju raka debelog creva. Jedite manje crvenog mesa.

Ako ste u grupi sa visokim rizikom, vaš lekar će vam preporučiti redovan skrining na kolorektalni karcinom, koji uključuje godišnji test fekalne okultne krvi i sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju svake 3 do 5 godina.

Gojaznost Prekomjerna težina povećava rizik.

Alkohol Kontrolišite konzumaciju alkohola.

Neaktivnost Redovne vežbe smanjuju rizik.

Narodni lekovi

Lek za rak debelog creva # 1: Sipajte šaku svežeg lišća kiseljaka u litar vode i kuvajte 10 minuta. Pokrijte i ostavite da se ohladi. Procedite i pijte ovu infuziju tokom dana

Lek protiv raka debelog creva # 2: Popijte čašu soka od mangostina svaki dan.

Lek za rak debelog creva # 3 Sipajte 5 g zelenog čaja u šolju ključale vode . Uzimajte 2 puta dnevno.

Lek protiv raka debelog creva # 4: Operite i iseckajte 1/2 manje brokolija , 5 listova spanaća i 2 šargarepe. Stavite u blender zajedno sa malo vode. Blendirajte nekoliko trenutaka. Pijte taj sok svakodnevno. Studije pokazuju da je konzumiranje brokolija, spanaća i šargarepe lek koji smanjuje rizik od raka debelog creva, možda zato što sadrže jedinjenje koje neutrališe slobodne radikale koji izazivaju rak.

Lek za rak debelog creva # 5: Uključite paradajz, lubenicu, ružičasti grejp, kajsiju i guavu u ishranu zbog antioksidanata koje pružaju i koji su bogat izvor likopena ; supstanca sposobna da zaustavi tumore.

Lek za rak debelog creva # 6: Konzumiranje hranu bogatu vlaknima, poput žitarica od celog zrna, krušaka itd. Ishrana bogata vlaknima smanjuje rizik od razvoja raka debelog creva za 40%, prema studiji sprovedenoj na 400.000 ljudi angažovanih u devet zemalja. Naučnici su dugo verovali da je ishrana bogata vlaknima, sa niskim sadržajem masti efikasan lek za smanjenje rizika od raka debelog creva tako što ubrzava izbacivanja otpada (toksini koji izazivaju rak) kroz debelo crevo.

Lek za rak debelog creva # 7: Pijte više vode. Voda pomaže razređivanju toksina koji izazivaju rak i ubrzava njihovo izbacivanje iz tela. U jednoj studiji, muškarci koji su pili najmanje jedan litar vode dnevno imali su 92% manji rizik od onih koji su pili 300 ml ili manje, što se smatra jednim od najjednostavnijih i najlakših lekova za sprečavanje raka debelog creva.

Lek za rak debelog creva # 8: Uvedite orašaste plodove poput oraha i badema u ishranu, masline pomažu u podizanju dobrog i snižavanju lošeg holesterola. Važno je napomenuti da što je veći dobar holesterol, manji je rizik od tumora. Belgijski istraživači otkrili su da se za svako povećanje od 16,6 mg dobrog holesterola po danu u krvi rizik od kolorektalnog karcinoma smanjuje za 22%.

Lek protiv raka debelog creva # 9: Jedite omega-3 bogatu hranu Laneno ulje, izvor omega-3 masnih kiselina, pokazalo se da sprečava rak, posebno debelog creva. Mediteranska ishrana zdrava za srce takođe može smanjiti rizik od dobijanja raka. Rezultati petogodišnje studije na 605 ljudi pokazali su da se rizik od razvoja raka smanjio kod dve trećine onih koji su se pridržavali mediteranske dijete u poređenju sa onima koji su se pridržavali dijete sa malo polinezasićenih masti i vlakana. Čini se da omega-3 masti jačaju imunološki sistem i inhibiraju upale i cirkulaciju krvi tumora.

Lek za rak debelog creva # 10: Uzimajte kašičicu jabukovog sirćeta dnevno uz veliku čašu soka od povrća, posebno sirove šargarepe, kao preventivnu meru protiv raka. Prema Nacionalnoj agenciji za istraživanje raka, koja se nalazi u Engleskoj, kada telo ne dobija dovoljno vitamina A, posebno je sklono karcinomima respiratornog sistema, bešike i debelog creva. Zbog toga se smatra pozitivnim uključivanje jabukovog sirćeta i šargarepe u ishranu.

Lek protiv raka debelog creva # 11: Konzumirajte Tamarind. Indijski istraživači otkrili su da konzumiranje tamarinda usporava rast raka debelog creva kod eksperimentalnih životinja.

Preporuke

Idite na redovne preglede Ako je neko u vašoj porodici imao kolorektalni karcinom ili kolitis , pitajte svog lekara da počne skrining sa 30 ili 40 godina. Ako ne, počnite sa 50 godina, uz test fekalne krvi. Napravite sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju svakih pet godina ili po preporuci lekara. Važno je napomenuti da ako se ne lečite i imate rak debelog creva, on se može proširiti krvotokom do limfnih čvorova i drugih organa.

Budite pažljivi ako patite od stalnog zatvora , jer to može biti znak. Crevna opstrukcija može ukazivati na to da postoje polipi koji, kada se povećaju, mogu postati maligni i ometati put stolice.

Izbegavajte gojaznost i tačnije nakupljanje masti u abdomenu jer su to dva faktora koji pogoduju bolesti. Prema studiji Univerziteta u Kaliforniji (SAD), što je veći broj masnih ćelija, posebno u abdomenu, više se luči leptin. I ovaj hormon ometa ono što lekari nazivaju procesom programirane ćelijske smrti, ili što je isto, da se ćelije koje umiru pravilno zamene novim i zdravim.

Izbegavajte da jedete slanu i pečenu hranu, poput pečenog mesa koje sadrži kancerogene materije

Obratite pažnju ako primetite povremene bolove na jednoj strani. Ako patite od bolova u abdomenu (samo u gornjem levom boku) koji se pojavljuju, nestaju i ponovo se pojavljuju, a takođe i naizmenični periodi konstipacije i dijareje bez razloga (neželjeni efekti nekih lekova, promene u ishrani …) mogu biti znak polipa u crevima koji, kao što je već pomenuto, mogu postati kancerogeni.

Studije pokazuju da dugotrajna upotreba aspirina i drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova, u istoj dozi kao i kod artritičnog bola, značajno smanjuje rizik od raka debelog creva. Mogući su neželjeni efekti, pa se prvo obratite lekaru.

Uzimajte vitaminske suplemente

Uzmite u obzir 200 mg folne kiseline dnevno. U studiji od 90.000 medicinskih sestara, folna kiselina je smanjila rizik za 75% u 15 godina. Vitamin E je takođe od pomoći.

Uzmite dodatak kalcijuma. Kalcijum, prema istraživačima, pomaže u smanjenju stvaranja prekanceroznih polipa.

Pitanja i odgovori

Šta je kolonoskopija?

To je temeljni stub rane dijagnoze, odlučujući za lečenje kolorektalnog karcinoma. Ova tehnika nije namenjena samo dijagnosticiranju karcinoma u početnoj fazi, koja će imati bolju prognozu izlečenja, već se koristi i za otkrivanje adenomatoznih polipa većih od 0,5 mm u prečniku koji još nisu maligni i mogu se ukloniti istovremeno sa ispitivanje.

Pod opštom anestezijom, fleksibilna cev sa kamerom se ubacuje u crevo. Polovina svih kolorektalnih karcinoma može se otkriti ovom metodom. Najsavremenija metoda koja se koristi u dijagnostici ove vrste tumora je virtuelna endoskopija, koja se sastoji u dobijanju kompjuterizovanih snimaka koji omogućavaju da se debelo crevo posmatra sa velikom preciznošću (skener visoke rezolucije) bez potrebe za unošenjem bilo kakvog instrumenta ili supstance.

Da li se rak debelog creva može otkriti nekom drugom metodom?

Da. Više od 50% slučajeva može se dijagnostikovati godišnjim izvođenjem testa krvi u fecesu (Hemokultni test) ili hemoglobina u izmetu, što omogućava otkrivanje mikroskopske krvi prisutne u stolici.

Pomoć nutricioniste

Vaš nutricionista

Profesionalizam

Naš tim nutricionista, homeopata, fitoterapeuta i lekara radi zajdno 7 godina.

Kvalitet

Do sada smo uspešno poboljšali stanje kod više hiljada korisnika.

Proizvodi

Za naše klijente obezbeđujemo najkvalitetnije organske proizvode.

Potrebna vam je pomoć nutricioniste, homeopate ili fitoterapeuta? Imate zdravstvenih problema? U mnogo slučajeva pravilna ishrana uz kavlitetnu podršku suplementacijom, lekovitim biljem, eteričnim uljima vitaminima i mineralima mogu da pomognu kod poboljšanja opšteg zdravstvenog stanja. Mi smo obučeni tim stručnjaka sa 7 godina iskustva i možemo pomoći kod:

  • autoimunih oboljenja
  • dijabetesa
  • prevelike ili premale kilaže
  • kardiovaskularnih problema
  • osteoporoze
  • artritisa
  • kancerogenih oboljenja
  • virusnih infekcija poput HPV virusa, herpesa i dr…
  • infekcija izazvanih bakterijama heliko bakterija, e. coli, hlamidija… 
  • problemi sa hormonima, štitna žlezda, menopauza…
  • problemi sa bešikom prostatom i stomakom
  • demencija
  • psihološki saveti

I mnogih drugih oboljenja koja nisu navedena. Pozovite nas i kontaktirajte prve konsultacije su besplatne. Našim inovativnim pristupom, kombinovanjem različitih tehnika prirodne medicine postižemo odlične uspehe. Prepustite Vaše probleme profesionalcima. Kontaktirajte nas putem Viber, Whatsapp ili Facebook masanger aplikacija ispod:

Rak krvi prirodni tretamni – leukemija mijelom limfom

Rak krvi utiče na proizvodnju i funkciju krvnih zrnaca. Krv se proizvodi u koštanoj srži, odakle potiče većina karcinoma krvi. Tri vrste krvnih zrnaca koje sazrevaju i razvijaju se iz matičnih ćelija koštane srži su crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije i trombociti.

Nekontrolisani rast abnormalne vrste krvnih zrnaca prekida proces razvoja normalnih krvnih zrnaca kod većine karcinoma krvi. Funkcije krvi, poput borbe protiv infekcija i sprečavanja ozbiljnih krvarenja, ograničene su delovanje  mutiranih krvnih ćelija .

Tri glavne vrste raka krvi

Rak krvi se obično može podeliti u tri vrste:

  • Leukemija
  • Limfom
  • Mijelom

Limfociti su  vrsta belih krvnih zrnaca koja se bori protiv infekcija. Nenormalni limfociti postaju ćelije limfoma, koje se množe i skupljaju u limfnim čvorovima i drugim tkivima. Ove kancerogene ćelije postepeno pogoršavaju imuni sistem.

Leukemija

Brza proizvodnja abnormalnih belih krvnih zrnaca uzrokuje vrstu leukemije koja se naziva rak i koja se nalazi u krvi i koštanoj srži. Leukemija može biti akutna ili hronična. Neophodan je trenutni tretman hronične leukemije, koja napreduje sporije od akutne leukemije.

Mnogi pacijenti sa akutnom leukemijom uspešno su odgovorili na klasične tretmane. Kod hronične leukemije, ćelije imaju tendenciju da se polako dele zbog boljeg lečenja ciljanim terapijama. Učestvovanje u kliničkom ispitivanju nekim pacijentima nudi pristup eksperimentalnim terapijama, pa je uvek dobro razgovarati sa lekarom i saznati da li je dobro pridruživanje kliničkom ispitivanju ili ne.

Leukemija je klasifikovana kao limfocitna ili mijelogena. Limfocitna leukemija znači abnormalni rast ćelija koje se u srži razvijaju u limfocite, koji su vrsta belih krvnih zrnaca koja igraju ulogu u imunološkom sistemu. Nenormalan rast ćelija koji se javlja u koštanoj srži koja kasnije sazreva u bele krvne ćelije naziva se mijelogena leukemija.

Četiri glavne klasifikacije leukemije su:

  1. Akutna mijelogena leukemija
  2. Hronična mijelogena leukemija
  3. Akutna limfocitna leukemija
  4. Hronična limfocitna leukemija

Leukemija se može javiti kod odraslih i dece. Simptomi leukemije mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste i stadijuma, a uključuju glavobolju, uvećanu jetru i slezinu, groznicu, noćno znojenje i druge simptome slične gripu, bolove u kostima, gubitak težine, bledilo, crvene mrlje na koži. otečene ili krvareće krajnike, desni, slabost i umor.

Prirodno lečenje leukemije i ishrana

Ako ste pacijent ili negovatelj osobe sa hroničnom mijeloičnom leukemijom (CML) , možda ste se zapitali: Koje smernice za ishranu treba da poštuje pacijent sa HML? U ovom članku dajemo neke preporuke, koje su u mnogim slučajevima slične onima koje treba da sledi svako sa hroničnom bolešću, ali u drugima uključuje specifične savete za ljude sa onkohematološkim promenama. Izvedeni iz nekih simptoma patologije – iako ih pacijent ne oseća uvek – i iz samog lečenja , normalno je da se osećate umorno, zabrinuto i sa malo apetita. Preporuke za hranjenje uvek će zavisiti od stadijuma patologije a vaš hematolog će vas posebno voditi kroz program. Uprkos tome, dobra dijeta i zdrava rutina su ključni aspekt suočavanja sa bolešću, pa vam dajemo neke smernice kako bismo vam to olakšali.

Neki od opštih saveta o ishrani koje treba slediti su sledeći:

Jedite 5 obroka dnevno, vodeći računa da to budu jela sa visokm hranljivom vrednošću. Ako niste previše gladni, počnite sa malim, ali ne preskačite obroke.

Koristite tehnike kuvanja, poput pare, rerne … Izbegavajte da pržite hranu.

Jedite umereno masnoće, posebno one životinjskog porekla.

Pijte puno tečnosti i ako je moguće, između obroka, a ne tokom obroka, jer ćete se osećati naduto.

Vežbajte dobre postupke rukovanja hranom, pravilno perite sveže proizvode i gulite voće.

Evo nekoliko konkretnijih saveta ako se nađete u nekoj od sledećih faza lečenja HML

Kao što smo komentarisali u drugim člancima, glavni tretman u slučajevima HML otkrivenog u hroničnoj fazi su inhibitori tirozin kinaze. Ovo predstavlja nekoliko neželjenih efekata u odnosu na druge oblike agresivnijeg lečenja karcinoma, ali među njima su umor, bolovi u stomaku, povraćanje ili hipertenzija.

Zbog toga biste svoju prehranu trebali prilagoditi uputstvima lekara i uzimajući u obzir sledeće savete:

Jedite hranljivu, ali nepristojnu ishranu. Pokušajte da koristite zdrave metode kuvanja.

Jedite zdrave masti, poput maslinovog ulja.

Jedite proteine od piletine, ćuretine ili bele ribe. Izbegavajte crveno meso i kiselu hranu, alkohol, kafu ili začinjenu hranu.

Naviknite se na kuvanje bez ili sa malo soli u obrocima, na ovaj način ćete favorizovati kontrolu hipertenzije.

U nekim slučajevima, sa sve retkim napretkom u lečenju, pacijent sa HML zahteva transplantaciju koštane srži. Ako je ovo vaš slučaj, sledeći saveti u vezi sa ishranom mogu vam pomoći .

Posle transplantacije koštane srži, infekcije u crevnoj sluzokoži – jedan od glavnih neželjenih efekata lečenja karcinoma i poznat kao mukozitis – moraju se sprečiti da pređu u krv, pa se preporučuju dijete sa malim sadržajem bakterija. To se sastoji od jedenja sve hrane koja je skuvana ili ako nije kuvana, da se pravilno opere i oljušti.

Ne bi trebalo da jedete sir, mleko, jaja, dimljenu hranu, nedovoljno kuvano meso, sirovu ribu ili vodu koja se ne flašira, između ostalog.

U ovom trenutku lečenja, vaš medicinski tim će vam najbolje dati neke smernice o ishrani koje odgovaraju vašem fizičkom stanju.

Ako patite od mukozitisa , što je čest problem, dobro je slediti ove savete:

Maksimalno povećajte higijenu zuba i usta oralnim ispiranjem fizioloških rastvora na svaka 2-4 sata. Izbegavajte ispiranje usta na bazi alkohola.

Izbegavajte kiselu, začinjenu ili previše vruću hranu.

Pridržavajte se dijete i povećajte unos tečnosti i hladne hrane.

Neka vam usta budu hladna uz pomoć kockica leda, hladne vode, sladoleda, koji mogu sprečiti bol i čir na ustima.

Limfom

Limfom utiče na limfni sistem i rezultira prekomernim uklanjanjem tečnosti iz tela i stvaranjem imunih ćelija. Dve kategorije limfoma su Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom. Hodgkin limfom se nalazi kod ljudi sa limfomom koji iznosi oko 12%. Nekad smatran kobnim, sada je pretvoren u izlečivo stanje zahvaljujući istraživanju rupture.

Većina ne-Hodgkinovih limfoma su limfomi B-ćelija, koje su sposobne da brzo rastu (visok stepen) ili polako (nizak stepen). Postoji 14 vrsta B-ćelijskog ne-Hodgkinovog limfoma. Preostali su limfomi T-ćelija koji su nazvani po različitim kanceroznim belim krvnim zrncima ili limfocitima.

Simptomi limfoma uključuju groznicu, gubitak težine, otežano disanje ili bol u grudima, osip, svrab kože, slabost i umor, znojenje i otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu ili preponama.

Prirodnim lekovi za lecenje limfoma

Kao i kod većine bolesti, i za lečenje limfoma postoje prirodni lekovi. Među tradicionalnim tretmanima nalazimo tradicionalnu hemoterapiju, radioterapiju i, u najnaprednijim slučajevima, transplantaciju. Kada se tretman završi, mogu postojati tri različite situacije. Prva je da lečenje nije delovalo pravilno, pa će lekar biti zadužen za određivanje sledećeg tretmana koji će slediti. Druga situacija je da pacijent delimično reaguje na lečenje i, konačno, pozitivan i potpun odgovor na lečenje. Međutim, ovi prirodni lekovi se takođe mogu primeniti da bi se promovisala efikasnost lečenja .

DIJETA

Bez obzira da li želite da smršate ili održite težinu, istina je da dijeta igra osnovnu ulogu u lečenju svih vrsta bolesti. Dijeta koja se preporučuje kao jedan od prirodnih lekova za lečenje limfoma treba da bude lepog ukusa i mirisa kako bi se izbegla bilo koja vrsta mučnine koja se javlja kao rezultat hemoterapije. Takođe, da biste izbegli ovaj problem, preporučuje se da se obroci distribuiraju u malim količinama tokom dana. Što se tiče vrste hrane, treba izbegavati onu koja telu otežava apsorpciju ili koja je previše suva ili iritantna.

Ukratko, moramo slediti raznovrsnu i uravnoteženu ishranu , da bismo mogli biti bogati antioksidantima kako bi oni očistili naše telo, što uključuje hranu sa doprinosom energije i proteina.

BILjNI LEK

Fitoterapija je postala jedan od prirodnih lekova za lečenje limfoma koji dopunjuju uobičajene tretmane i koji mora slediti niz smernica koje je postavio lekar ili specijalista. Na taj način pronalazimo niz biljaka, poput astragaulusa , koje nam pomažu u razvoju imunog sistema. Međutim, kod ove vrste zeljastih proizvoda moramo imati na umu da oni ne uključuju ehinaceju, jer ona može olakšati razvoj kancerogenog agensa u našem telu.

S druge strane, postoji niz tehnika opuštanja koje nam pomažu da smanjimo bol izazvan limfomom. To mogu biti ilustracije, tretmani akupunkturom ili čak opuštajuće masaže. Suočeni sa ovakvim situacijama, najprikladnije ponašanje bilo bi vežbanje kako bi se poboljšala snaga organizma, pa čak i dopunjavalo uravnoteženom i raznovrsnom ishranom.

MIRISI I UKUSI

Hemoterapijom nastaju neprijatni ukusi i mirisi koji mogu postati dosadni, izazvati povraćanje i ostaviti loš ukus u ustima. Iz tog razloga možete pokušati da arome ulepšate začinima ili blagim sosovima, a mirise različitim esencijama koje su ugodnije za pacijenta. Iako ćemo o tome detaljnije razgovarati u nastavku, pretpostavljamo da đumbir takođe pomaže u smanjenju ovih neprijatnih posledica.

VODICA ZA USTA

Da bi se eliminisale čireve koje se mogu pojaviti u ustima, preporučuje se, između ostalih, upotreba vodice za usta bez alkohola ili bilo kakve infuzije kamilice, žalfije.

PRESTANITE PUŠITI

Ako imate rak, dodavanje kancerogenih tvari u telo uvek je loša ideja , posebno ako već imate oblik raka kao što je limfom. Pušenje takođe slabi imunološki sistem i povećava šanse za hronične bolesti, tako da morate ukloniti tu naviku.

SMANjITE STRES

Hormoni stresa mogu biti korisni u određenim sredinama, ali i opasni u drugima, posebno ako su stalno prisutni u telu.

Imati stres ili prisustvo hormona stresa u vašem telu može iscrpeti vaš  metabolizam  , smanjiti nivo energije i imati ozbiljnije posledice. Ako možete smanjiti stres meditacijom ili jogom, to će vam omogućiti da eliminišete višak kortizola u telu i tako vam pomoći u lečenju ako već imate limfom.

SMANjITE ALKOHOL

Prekomerni unos alkohola slabi telo, ali ne samo to, već alkohol može ugroziti vaš imunološki sistem i učiniti vas podložnijim hroničnim bolestima i raku kao što je limfom.

SUNČANjE

Vitamin D iz sunčeve svetlosti ubedljivo je najbolji kućni lek za lečenje limfoma, jer vam je potrebna samo šetnja napolju da biste upijali blagodati sunca.  Vitamin D aktivno uklanja mnoge simptome NHL-a, pa iako nije uvek lako, uzimanje dobre doze sunca može pomoći da se rak drži na oku.

JOD

Poznato je da jod   direktno napada ćelije karcinoma , pa je uzimanje dodataka joda prikladno za sve vrste karcinoma. Takođe, možete povećati unos joda dodavanjem hrane bogate jodom poput  jogurta, pasulja, sira i krompira.

A kad smo već kod hrane, hajde da sada vidimo koja nam hrana takođe može pomoći u lečenju limfoma.

NAJBOLjA HRANA ZA LEČENjE LIMFOMA

U ovoj situaciji promene u našem telu su otkrivene i prilikom konzumiranja niza namirnica, pa vam u nastavku ostavljamo najbolju hranu za lečenje limfoma. Najbolje je da se sa svojim specijalistom konsultujete o ishrani koja je naznačena za vaš slučaj i na taj način stavite sve situacije i posledice na sto.

REISHI PEČURKE

Reishi pečurke su jedna od najboljih namirnica za lečenje limfoma. Samo nalivanje pet kapi u čašu vode i ispijanje dovoljno je da spreči pojavu limfoma u našem telu, prema nizu studija o tome. Isto tako, ne samo da pomaže u prevenciji, već znatno usporava širenje limfoma u našem telu.  

PERŠUN

Ako stavimo kuvani peršun u litru vode , pomoći ćemo svom telu da odbije razvoj epitela i, na taj način, telo će biti zaštićeno od limfoma i njihovog širenja. Ovu infuziju možete da konzumirate tokom dana.

ZELENI ČAJ

Zbog svojih antikancerogenih svojstava koja proizvode katehini i epikatehini, zeleni čaj je jedna od najboljih namirnica za efikasnije lečenje limfoma koji postoji, pored toga što pruža mnoga druga svojstva našem telu. Šolja zelenog čaja dnevno preporučuje se da ojača našu odbranu .

ĐUMBIR

Jedan od korena koji su nedavno uvedeni u našu ishranu i čine jedan od najčešće konzumiranog korenja danas je đumbir. Uzimanje čaja od đumbira potvrđeno je kao jedna od najboljih namirnica za lečenje limfoma. Najbolje je što nam ova infuzija traje tokom dana, pa čak i kada zahladi. Ovaj koren nam pomaže u kontroli mučnine uzrokovane hemoterapijom, kao i u jačanju imunološkog sistema našeg tela.

OMEGA 3 MASNE KISELINE

Kao i uvek, „dobar“ holesterol je na ovoj listi kućnih lekova. Jedenje omega-3 masnih kiselina, koje su prisutne u nekim vrstama riba, može vam pomoći da se  zaštitite  od mnogih uslova koji mogu dovesti do limfoma.  Pored toga, pojačani imuni sistem i antioksidativno ponašanje određenih omega-3 kiselina pomoći će vam da budete bez raka.

MASLINOV LIST

Limfomi su u osnovi tumori, a jedan od najboljih biljnih ekstrakata za uklanjanje tumora je ekstrakt listova masline. Iako nisu najčešće pronađeni biljni dodaci, polifenoli i flavonoidi u ekstraktu lišća masline izuzetno su  važni u odbrani vašeg tela od raka.

CELA ZRNA

Cela zrna su efikasna u borbi protiv limfoma. Sadrže obilne količine minerala, vitamina i drugih antioksidanata koji jačaju imuni sistem. Na primer, cela zrna sadrže selen, esencijalni vitamin koji podržava imuni sistem i opšte telesne funkcije, pomažući u proizvodnji krvnih zrnaca. Dodavanje celokupnih žitarica poput pira, bulgura, prosa, ovsene kaše, pšenice, divljeg pirinča, smeđeg pirinča i ječma u vašu ishranu pomoći će vam da se nosite sa limfomom.

VOĆE I POVRĆE

Poput integralnih žitarica, povrće i voće sadrže gomilu antioksidanata koji  mogu zaštititi vaš imunološki sistem od slobodnih radikala uzrokovanih bolestima poput limfoma. Na primer, većina voća i povrća sadrži antioksidante poput vitamina A i vitamina C. Takođe sadrže vlakna koja mogu zadovoljiti vaš apetit i izlučiti neželjeni otpad iz tela. Za najbolje rezultate jedite pomorandže, jabuke, spanać, senf, zelenilo, grejp, banane, borovnice, jagode, maline, lubenicu, brokoli, kelj, šargarepu i zeleno lisnato povrće.

ZDRAVE MASTI

Zdrave masti, poput one u ribi i orasima , korisne su za pacijente sa limfomom. Mononezasićene masti pružaju hranljive sastojke za izgradnju i održavanje ćelija u telu. Polinezasićene masti su važne za rast, razvoj i funkciju mozga.  Takođe sadrže hranljive sastojke poput omega-3, koji mogu da regulišu kardiovaskularni sistem. Zbog toga u svoju redovnu ishranu možete da uvrstite zdrava ulja za kuvanje, poput maslinovog ulja i uljane repice. Primeri hrane sa zdravim mastima uključuju sardine, orahe, bademe, haringe, morske plodove, makadamije, skuša, tuna, jezerska pastrmka, laneno seme i losos.

VODA

Konzumiranje adekvatnih količina vode važno je za pacijente sa limfomima, te je poželjno piti najmanje šest čaša vode dnevno. Voda čisti vaše telo od toksina i deluje kao rastvarač, hemijski kombinujući, transportujući i razgrađujući proteine, soli, ugljene hidrate, masti i druge supstance . Za najbolje rezultate pobrinite se da je voda filtrirana i bez zagađivača.

Mijelom

Rak plazme ćelija je mijelom. Bela krvna zrnca poznata kao plazma ćelije u telu proizvode antitela protiv bolesti i infekcija. Umnožavanje ćelija mijeloma utiče na normalnu proizvodnju i funkciju crvenih i belih krvnih zrnaca. Oštećenje bubrega može da izazove abnormalno velika količina ovih disfunkcionalnih antitela u krvotoku.

Poznato je da ćelije mijeloma proizvode supstancu koja može da izazove uništavanje kostiju, što rezultira prelomom ili bolom. Meka tkiva u kostima su srž, u kojoj se stvaraju ćelije mijeloma. U telu, ćelije mieloma putuju kroz krvotok i ponekad se skupljaju u drugim kostima. Generalno ova bolest se naziva multiplim mijelomom, jer se često javlja na mnogim mestima u kičmenoj moždini.

Simptomi i znaci mijeloma su anemija (smanjeni broj crvenih krvnih zrnaca), oštećenje bubrega (otkazivanje bubrega), hiperkalcemija gubitka težine (prekomerni kalcijum u krvi), osetljivost na infekcije, osteoporoza, bol u kostima, otok ili fraktura kostiju i visoka nivo proteina u krvi i / ili urinu. Mielom se češće javlja kod muškaraca koji su izloženi zračenju, rade u naftnim industrijama, imaju više od 50 godina i gojazni su.

Sledeće opcije su dostupne za lečenje mijeloma: hemoterapija, imunomodulatori (lekovi koji ciljaju određena područja imunog sistema) i lekovi za lečenje anemije, terapija zračenjem, transplantacija matičnih ćelija i učešće u ispitivanju. Dobro je razgovarati sa svojim lekarom i saznati da li je klinička procena ispravna opcija koju treba slediti kada vam se dijagnostikuje mielom.

Prirodni tretman multiplog mijeloma

Multipli mijelom je uobičajeni rak kostiju koji utiče na plazma ćelije u koštanoj srži odgovorne za proizvodnju antitela. Ćelije mijeloma se množe da bi generisale višak plazmatskih ćelija i možda prekomerni broj abnormalnih proteina u krvi. Nastali zdravstveni problemi mogu uticati na kosti, bubrege i imunološki sistem. Postoji nekoliko prirodnih tretmana multiplog mijeloma koji se mogu koristiti zajedno sa različitim medicinskim tretmanima.

Tehnike opuštanja

Mnoge tehnike opuštanja poput meditacije i joge pomažu u smanjenju stresa. Ovo može pomoći u ublažavanju simptoma multiplog mijeloma i neželjenih efekata uobičajenijih tretmana. Masažna terapija se takođe može koristiti za opuštanje i ublažavanje anksioznosti.

Akupunktura

Hemoterapija i operacija raka mogu izazvati bol, umor, mučninu i povraćanje. Studije pokazuju da akupunktura može pomoći u smanjenju ovih neželjenih efekata. Nesanica i bolovi u mišićima često su simptomi multiplog mijeloma koji se akupunkturom mogu ublažiti.

Aromaterapija

Upotreba esencijalnih ulja najčešće je povezana sa ublažavanjem stresa i poboljšanjem raspoloženja. Kada se uzimaju interno, neka esencijalna ulja poput grejpa i limuna mogu imati sposobnost jačanja imunološkog sistema.

Biljna terapija

Mnoge biljke promovišu sposobnost pomaganja u imunitetu. U toku su studije koje istražuju kurkumu, radi njenih pozitivnih efekata na multipli mijelom. Neki izvori veruju da može zaustaviti širenje raka aktiviranjem apoptoze ili programiranom ćelijskom smrću unutar ćelija karcinoma.

Upozorenje

Osobe sa multiplim mijelomom ne bi trebalo da konzumiraju melatonin zbog njegovog uticaja na imunitet. Pri upotrebi kalcijuma mora se voditi računa da se spreči hiperkalcemija. Ne koristite esencijalna ulja ili lekovito bilje bez informacija o njihovim efektima i kontraindikacijama sa zdravstvenim radnikom, jer ona mogu da imaju neželjene efekte sa nekim lekovima na recept. Nisu sva esencijalna ulja sigurna za unutrašnju upotrebu.

10 strategija za sprečavanje raka, preporuke nutricioniste za kancer

Neadekvatna prehrana odgovorna je za trećinu i po svih vrsta karcinoma i do 70% digestivnih. I obrnuto je takođe tačno: rak se može sprečiti dijetom koja pozitivno utiče na ćelijske i inflamatorne procese povezane sa njegovom pojavom.

Odgovarajuća ishrana i dovoljna fizička aktivnost smanjili bi učestalost raka za više od 40%. Ako ovome dodamo efekat duvana, smanjenje svih vrsta karcinoma bilo bi oko 80%. Pa hajde da se upoznamo sa metodama.

KAKO SPREČITI RAK U 10 KORAKA

Pojava nekih malignih ćelija je neizbežna, ali one ne postaju kancerogene ako je telo uravnoteženo. Ključ je delovanje na potencijalno tumorske ćelije i one koje ih okružuju, a koje čine mikrookoljinu tumora.

1. SMANjITE HRANU SA VISOKIM GLIKEMIJSKIM INDEKSOM

Prevencija i lečenje svih tumora započinje smanjenjem prisustva hrane sa visokim glikemijskim indeksom u ishrani . Ovo prevodi sposobnost hrane da brzo poveća nivo šećera u krvi i, posledično, insulin. Što je šećer veći, to je više upala i tumorima seo olakšava razvoj .

Beli šećer, hleb, testenine i pirinač treba zameniti za njihove integralne verzije i konzumirati u umerenim količinama.

Treba povećati unos povrća i mahunarki.

2. SPREČAVA ŠIRENjE TUMORSKIH ĆELIJA

Možemo stvoriti uslove da se tumorske ćelije ne razmnožavaju. Znamo da upala, kiselost i nedostatak kiseonika ubrzavaju razvoj kancera i da je određena hrana korisna na tim nivoima.

Krstaši (sve sorte kupusa), tlisnato povrće i beli luk su hrana koja je pokazala najveći inhibitorni efekat na proliferaciju karcinoma .

Povrće bogato karotenima, poput šargarepe, slatkog krompira, paradajza, kakija i kajsija, sadrži provitamin A, a u nekim slučajevima i likopen, supstance koje inhibiraju podelu tumorskih ćelija .

Izoflavoni u soji (između ostalog genistein i daidzein) blokiraju stimulaciju ćelija karcinoma hormonima kao što su estrogen i testosteron. Ovi izoflavoni se nalaze u izdancima tofua, tempeha, misoa i pasulja.

Kombinacija zelenog čaja, soje i kurkume je posebno interesantna jer daje efekte na različite mehanizme vezanim za proliferaciju ćelija.

3. ALKALIZIRAJTE SVOJU ISHRANU

Dr Otto Varburg otkrio je 1931. da se tumorske ćelije najbolje razvijaju u uslovima slabe dostupnosti kiseonika . Ovo se dešava u kiselim uslovima.

U alkalnosti, ćelije bolje dišu i ćelije raka teško preživljavaju . Iako telo ima resurse da reguliše svoj stepen kiselosti, preporučljivo je izbegavati kiselu hranu I koristiti alkalnu.

Alkalna dijeta zasniva se na voću i povrću, posebno svežem grožđu, bademima, cvekli, šargarepi, celeru, dinjama, grejpu, kupusu, paradajzu i jabukama.

4. SMANJITE UPALE

U upaljenim tkivima postoje hemijska jedinjenja – poput proteinskog kompleksa Nf-kB – koja pospešuju rast tumorskih ćelija i ne omogućavaju efikasan odgovor imunog sistema.

Dijeta u kojoj obiluju beli luk, crni luk i praziluk, peršun i celer, agrumi i ruzmarin proizvešće prirodni antiinflamatorni efekat zahvaljujući kombinaciji sumpora, antibakterijskih i regulacionih jedinjenja i smanjiti nivo šećera u krvi.

Kurkuma je najmoćnije prirodno protivupalno sredstvo . Mešano sa crnim biberom povećava njegovu apsorpciju 2.000 puta. Rastvaranje u ekstra devičanskom maslinovom ili kokosovom ulju takođe pojačava njeno delovanje.

Đumbir je još jedan snažni inhibitor proteina NF-kB.

5. KORISTITE ANTIOKSIDANTE

Antioksidanti neutrališu slobodne radikale , visoko reaktivna hemijska jedinjenja koja oštećuju ćelije, uključujući njihov genetski materijal, što ih može transformisati u kancerogene.

Zeleni čaj sadrži veliku količinu polifenola, poput katehina sa antioksidativnim i detoksikacionim svojstvima koja pojačavaju efikasnost terapije zračenjem .

Crveno voće, poput jagoda, malina ili nara, ima elaginsku kiselinu i polifenole. Takođe su sposobni da ubijaju obolele ćelije.

Tamna čokolada, sa najmanje 70% kakaoa, antioksidans je zahvaljujući nivoima proantocijanidina i polifenola koji usporavaju rast tumora .

6. ELIMINIŠITE VEĆ OŠTEĆENE ĆELIJE

Apoptoza je tehnički naziv za vrstu signala ćelijske smrti koja je genetski predoredjena. Ovaj mehanizam, koji je poznat i kao samoubistvo ili programirana ćelijska smrt, resurs je za telo da eliminiše oštećene ćelije .

Vitamin D3 je neophodan za određene gene da pokrenu proces apoptoze nad ćelijama tumora. Utvrđeno je da je nizak nivo ovog vitamina povezan sa razvojem različitih tumora .

Glavni izvor vitamina D je sunce, jer ga koža sintetiše kad primi njegovo zračenje.

U hrani se nalazi u pečurkama posebno onim sušenim na suncu.

Kupus, bogat izotiocijanatima, crno grožđe sa resveratrolom i kurkumom ima proapoptičnu aktivnost. Bilje poput ruzmarina, majčine dušice, origana, bosiljka i metvice imaju sličan efekat kqo terpeni.

7. PREKINITE DOVOD KRVI U TUMOR

Angiogeneza je proces kojim tumor putem krvnih sudova uzima hranu.

Molekul u zelenom čaju nazvan epigalokatehin-3-galat je inhibira. Da bi se efekat postigao, preporučljivo je piti više od 2 šolje zelenog čaja dnevno.

Ostala jedinjenja prisutna u bobicama pokazuju isto svojstvo. Deluju na molekularnom nivou na sličan način kao hemoterapeutski agensi , ali bez neželjenih efekata.

Pepermint, majčina dušica, majoran, origano, bosiljak i ruzmarin bogati su terpenima sa anti-angiogenim dejstvom i dobri su saveznici tokom hemoterapijskih tretmana.

8. OBAVEZNO UNOSITE OMEGA-3

Pravilno funkcionisanje tela zavisi od ravnoteže u unosu omega-3 i omega-6 masnih kiselina . Omega-6 dominiraju u ishrani, one stimulišu upale i tendenciju ka razvoju različitih bolesti. Naročito su štetne delimično hidrogenizovane masti koje sadrže „trans“ masne kiseline.

Neophodno je povećati unos hrane bogate omega-3, jer ona doprinose pravilnom razvoju ćelija. Omega-3 smanjuju broj i veličinu prekanceroznih polipa , smanjuju upale i povećavaju odgovor na hemoterapijski tretman .

Omega-3 se dobijaju iz biljne hrane poput lana, oraha i semena chia, koja je bogata alfa-linolenskom kiselinom.

9. POTRAŽITE POMOĆ NUTRICIONISTE

U našim crevima živi više od 100 milijardi bakterija, teških između 1 i 2 kilograma. One čine istinski živi organ s kojim ljudsko biće održava simbiotski odnos, jer ovi mikroorganizmi povećavaju apsorpciju hranljivih sastojaka i stimulišu imunitet .

Sojini jogurti, vodeni kefir, fermentisani kupus, kimči ili čajna kombuča daju žive mikroorganizme poput bifidobakterija, koji sprečavaju rak i doprinose njegovoj remisiji .

Povrće bogato inulinom i drugim vrstama vlakana hrani korisne bakterije i izaziva promene u sastavu ili aktivnosti mikrobiote. Ova hrana uključuje beli luk, crni luk, paradajz, šparoge, artičoku, praziluk i bananu.

10. DETOX S VREMENA NA VREME

Telo treba da eliminiše toksične supstance koje su u njega unesene – hranom, disanjem ili kroz kožu – ili koje su proizvedene tokom metaboličkih procesa, a koje podstiču upalu ili su direktno kancerogene .

Minimizirajte ili u potpunosti izbegavajte hranu od šećera i rafiniranog brašna, mlečne proizvode i životinjske proteine.

Dijete za čišćenje zasnovane na voću, sokovima, čorbama i povrću poput artičoke i čička, te posta, čine nekoliko puta tokom godine idealna dopuna antikancerogennoj dijeti.

Takođe je važno da se hidrirate i smanjite unos soli.

Najboljih 45 terapija za lečenje raka

Ako vam je pak potrebna pomoć kod pravilnog odabira namirnica, pravljenja dijete obratite se našem nutricionisti koj vam može pomoći kako da preventivno delujete na polipe ili predupredite rak ako postoji opasnost, genetska predispozicija. Pored toga nudimo kvalitetan nutricionistički protokol ljudima koji već imaju karcinom. Uz to vam preporučujemo najkvalitetnije preparate koji mogu takođe da deluju preventivno a i one koji imaju izuzetno jako anti kancerogeno svojstvo. Ako ste slabi a želite da povratite snagu ili želite da poboljšate kvalitet svog života pozovite nas ili kontaktirajte putem maila kontak@eistria.com

Hvala na poseti, javite nam se ili komentarišite ovaj članak, brzo će vam neko od naših iskusnih nutricionista odgovoriti.

Vitiamini i minerali za rak

Istraživanje veze između hranljivih sastojaka, metabolizma i genetske osetljivosti u etiologiji raka predstavlja važan fokus sa naučnog i javnog zdravstvenog stanovišta. S obzirom na to da je etiologija karcinoma višefaktorska, neophodno je proučiti da li nutritivna terapija, posebno vitamini i elementi u tragovima, imaju pozitivan (preventivni) ili negativan (veći rizik) uticaj.

S druge strane, dokazi ukazuju na činjenicu da restrikcija kalorija može smanjiti pojavu karcinoma, kao u studiji Tannenbaum-a koji izveštava da je kod glodara ograničenje kalorija pozitivno u odnosu na proces karcinogeneze. Zbog toga je istaknuta povezanost između prekomerne težine, sedećeg načina života i povećanog rizika od obolevanja od karcinoma, posebno kolorektalnog, endometrijskog i karcinoma dojke, što se objašnjava odnosom hiperinsulinemije, povišenih faktora rasta, estrogena i endogenih androgena.

Rak karakteriše progresivno nagomilavanje mutacija u genomu ćelije, gde su pogođeni homeostatski mehanizmi koji određuju ravnotežu između proliferacije i ćelijske smrti. Hemijski oksidacija se definiše kao gubitak elektrona, dok je redukcija dobitak elektrona. Stoga se podrazumeva da je oksidacija supstrata uvek povezana sa redukcijom elektronskog receptora. Potencijal redukcije oksida je stoga redoks potencijal koji meri protok elektrona uključenih u procese oksidacije.

U aerobnim bićima, višestruke hemijske reakcije sa kiseonikom predstavljaju najefikasniji mehanizam proizvodnje energije, budući da mogu da generišu međuprodukte ili supstance reaktante na kiseonik koji prihvataju elektrone, čine slobodne radikale, nestabilna i reaktivna jedinjenja sa jednim ili više nesparenih elektrona orbita. Izoforma oksidonitrične sintaze tokom hroničnog inflamatornog procesa može da indukuje karcinogenezu, učestvujući u angiogenezi progresije tumora. Odgovor domaćina na na ovu aktivnost dovodi do aktivacije imunološkog sistema, a sa njim i protupalnih citokina, faktora nekroze tumora alfa i molekula oksidansa. Ljudski antioksidativni sistem zavisi od nekih ključnih hranljivih sastojaka: vitamina rastvorljivih u vodi i masti, kao i elementi u tragovima. Oksidativne DNK lezije su presudan proces u karcinogenezi, jer generišu oštećenja azotnih baza, visoko mutagene modifikacije, koje proizvode genetsku nestabilnost na mestima replikacije ćelija.

Dijeta i rak: složeni odnos

Odnos između nutritivnog statusa, progresije i prognoze raka zasnovan je na činjenici da je i u kliničkoj praksi i u nekoliko studija uočeno da dobro uhranjeni pacijenti imaju bolju prognozu i kvalitet života, ističući da neuhranjenost može negativno da utiče na morbiditet i mortalitet kod pacijenata sa karcinomom, posebno kao odgovor na lečenje, zbog toksičnosti koju različiti antineoplastični tretmani mogu izazvati, među efektima: mučnina, povraćanje, dijareja, mukozitis, kseroftalmija.

S druge strane, tumorski proizvodi takođe deluju na centralni i periferni nervni sistem, uzrokujući psihogene efekte kao što su anoreksija, depresija i anksioznost, tumorska kaheksija, metaboličke promene, mršavost, slabost, smanjenje sinteze proteina, gubitak funkcionalnosti. Među mehaničkim efektima tumora, opstrukcija i malapsorpcija se smatraju važnim, što može prouzrokovati nedostatak makro i mikroelemenata, a time i značajan gubitak težine, bez obzira na dovoljan unos.

Još jedan važan aspekt koji treba razmotriti je činjenica da specifični antioksidanti poput flavonoida, folata i vitamina D mogu smanjiti rizik od razvoja karcinoma.

Otuda je značaj stručnjaka za ishranu, koji mora da izvrši skrining za merenje rizika i nutritivnu procenu za dijagnozu nutritivnog statusa, kao i anamnezu hrane za proučavanje prehrambenih navika pacijenta.

Istraživanje sa vitaminom C

Vrighta i saradnici proučavali su genetske varijante i njihov uticaj na rizik od karcinoma želuca, na osnovu jakih bioloških dokaza koje askorbinska kiselina ima u želucu. U studiji je pronađena askorbinska kiselina u visokim koncentracijama u sokovima i sluznici želuca kod pacijenata sa hroničnim gastritisom, dok je kod pacijenata sa karcinomom koncentracija bila niska. To opisuje da askorbinska kiselina neutrališe reaktivni kiseonik i inhibira stvaranje N-nitrozo jedinjenja. želudac, pokazujući da askorbinska kiselina može inhibirati proliferaciju ćelija i apoptozu u želučanim ćelijama;

Čini se čak da askorbinska kiselina može direktno uticati na rast Helicobacter Pilori. Zaključuju da uobičajene varijante gena SLC23A2 direktno regulišu aktivni transport askorbinske kiseline, što može imati pozitivan uticaj na rizik od raka želuca.

S druge strane, Legut i saradnici predstavili su rezultate u kojima deficitarni nivoi vitamina C i anakardijalne kiseline značajno povećavaju citotoksičnost antineoplastičnog leka u melanomu u poređenju sa liposomima amonijum sulfata. Vitamin C i anakardijalna kiselina štite normalne ćelije od oštećenja izazvanih antineoplastičnim lekom. Kombinovana formulacija vitamina C, anakardijalne kiseline i mitoksantrona pokazuju povoljne rezultate u pogledu citotoksičnosti i citoprotekcije.

Cherdintsev i saradnici, izveštavaju da je derivat nitrotriazola nazvan Sanazol, koja se obično primenjuje u visokim dozama za poboljšanje efikasnosti radioterapije, kod nekih pacijenata izaziva perifernu neuropatiju, koja je klasifikovana kao neurotoksična. S obzirom na ovo, sproveli su in vivo studiju na miševima, u kojoj su primetili da primena glukozida askorbinske kiseline pre upotrebe sanazola kod pacijenata sa rakom uspeva da zaštiti telo od neurotoksičnih efekata.

Sistem glutationa

Sistem glutationa je posebno važan za odbranu ćelija od reaktivnih vrsta kiseonika (ROS). Redukovani glutation (GSH) reaguje direktno sa radikalima u ne-enzimskoj reakciji i donator je elektrona u redukciji peroksida katalizovanih glutation-peroksidazom (GPk), zaključuju da uz primenu glukozida askorbinske kiseline pre sanazola, sprečava se smanjenje nivoa glutationa u mozgu i time se umanjuju neurotoksični efekti leka.

Mikirova i saradnici, u međuvremenu – ističu da askorbinska kiselina ima terapeutski potencijal kada se daje intravenozno (IV), jer nivoi askorbata u plazmi mogu da posreduju u upali, što bi moglo povećati izlečenje kod pacijenata sa karcinomom, sugeriše da je ovaj intravenski oblik siguran i da može pomoćna terapija za kliničku negu karcinoma.

Studija izvedena upotrebom 15 g IVC

Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate. sa svoje strane – ističu da askorbinska kiselina ima terapeutski potencijal kada se daje intravenozno (IV), jer nivoi askorbata u plazmi mogu da posreduju upali, što bi moglo povećati pražnjenje kod pacijenata sa rakom. da je ovaj intravenski oblik bezbedan i može da posluži kao dodatak terapija za kliničku negu karcinoma. Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate. što bi moglo povećati pražnjenje kod pacijenata sa rakom.

Sugerišu da je ovaj intravenski oblik bezbedan i da može poslužiti kao dopunska terapija kliničkoj nezi karcinoma. Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate. što bi moglo povećati otpuštanje kod pacijenata sa rakom Oni sugerišu da je ovaj intravenski oblik bezbedan i da može poslužiti kao dodatna terapija kliničkoj nezi karcinoma. Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate.

Mehdi i saradnici predstavili su važne rezultate koji pokazuju da postoji značajno povišenje nivoa naprednih proizvoda oksidacije proteina (AOPP), malondialdehida (MDA) i adenozin deaminaze (ADA) kod pacijenata sa multiplim mijelomom pre lečenja, u poređenju sa zdravim subjektima.

Suprotno tome, ukupni antioksidativni kapacitet (TAC), nivo glutationa, askorbinske kiseline (vitamin C), a-tokoferola (vitamin E) i antioksidativnih enzima značajno su se smanjili. Stoga su evidentne biohemijske promene izazvane ovom vrstom karcinoma.

Istraživanja sa vitaminom c i cinkom

Christudoss i sar., u svojim istraživanjima sugerišu da aspirin, vitamin C i cink, Mogu se davati odvojeno da bi se dobio hemoprotektivni efekat protiv predoplastičnog debelog creva i karcinogenog napredovanja debelog creva kod pacova koji je indukovan dimetilhidrazinom (DMH). Zbog toga je inhibitorni efekat povezan sa održavanjem tkiva debelog creva od suštinske važnosti sa nivoa cinka i enzima cinka što je moguće bliže normalnom.

S obzirom na to da je efekat visokih doza vitamina C kao lečenja karcinoma kontroverzan, nekoliko studija pokazuje da vitamin C u koncentraciji od 0,25 do 1,0 mM u plazmi, indukovan dozom i vremenom, može da inhibira proliferaciju ćelija u akutnoj mijeloičnoj leukemiji. Lečenje ćelija visokim dozama vitamina C rezultira trenutnim povećanjem sadržaja unutarćelijskog glutationa S-transferaze i njegove aktivnosti, praćen konzumacijom cisteina.

Ovi rezultati ukazuju na novu ulogu vitamina C u visokim koncentracijama kao modulatora unutarćelijskih komponenata sa sadržajem sumpora, poput glutationa i cisteina. S druge strane, klinička studija izveštava o značajnom smanjenju L askorbinske kiseline naizmenično sa suplementima u lečenju pacijenata sa akutnom mijeloičnom leukemijom ili sindromom mijeloidne displazije.

Tokom faze suplementacije, pacijenti su svakodnevno primali intravenski vitamin C pre terapije, posmatrajući in vitro ponašanje i osetljivost leukemijskih ćelija na vitamin C, što ukazuje da su ćelije karcinoma osetljive na vitamin C.

Oni zaključuju da uprkos tome što tačno postuliraju specifični mehanizmi vitamin C je težak, međutim, oni se odnose na identifikaciju gena ili proteina koji su posebno regulisani vitaminom C u određenim ćelijskim fenotipovima i to bi moglo poboljšati efikasnost terapija karcinoma.

Studija in vivo Konteka i sar.

Studija in vivo Konteka i sar. pokazuje da vitamin C može da izazove slab efekat na DNK oštećene vodonik-peroksidom i pozitivan uticaj na DNK oštećene u ćelijama HT29 (smanjenje od približno 30%). Oni primećuju da je oštećenje DNK efikasno sanirano tokom 120 minuta nakon inkubacije u test ćelijama koje su imale jednu od najviših vrsta oksidativnog oštećenja.

Sa svoje strane, Paiva i saradnici su u svom radu istraživali efekte vitamina C i E na tumore kod ksenograftskih miševa sa modelom sarkoma (S180) in vivo. Rezultat eksperimentalne studije sugeriše da doze od 100 mg / kg vitamina C i 400 mg / kg vitamina E stvaraju značajnu inhibiciju u ponašanju tumora. Kapsulacija antikancerogenih lekova u strukturu liposoma štiti lek tokom njegove cirkulacije i povećava akumulaciju leka u kanceroznom tkivu, kao i njegovu antitumorsku aktivnost, istovremeno smanjujući toksičnost leka. Dominikova studija. i saradnici, predlažu novi metod punjenja lekova zasnovan na pH gradijenta vitamina C / jona.

Formulacije su okarakterisane u pogledu parametara kao što su optimalni spoljni pH, vreme i odnos leka i lipida kako bi se napunila in vitro stabilnost. U konkretnom slučaju epirubicina (EPI), njegova koenkapsulacija povećava antikancerogenu aktivnost kroz moguće sinergijske efekte o kojima izveštavaju različite grupe lekova sa vitaminom C bez enkapsulacije. Metoda ima još jednu prednost koja se sastoji u omogućavanju bržeg oslobađanja destabilizacijom liposoma na mestu tumora, zahvaljujući vrlo dobroj rastvorljivosti EPI u solima vitamina C, kao što se primećuje kod kriogenog prenosa. Ovo utiče na proces oslobađanja leka i povećava antikancerogenu aktivnost liposomske formulacije. Potvrđena je antitumorska aktivnost inkapsuliranog leka (inhibirao je rast tumora za preko 40%, dok se pokazalo da lek koji nije inkapsuliran nema antikancerogenu aktivnost).

Vitamin E

Vitamin E., rastvorljiv u masti, nazvan tokoferol: alfa, beta, gama i delta. Smatra se glavnim antioksidansom koji se nalazi u lipidnim membranama tela, čuva polinezasićene masne kiseline ćelijskih membrana od njihove oksidacije blokirajući slobodne radikale. Pored očuvanja karotenoida i selena u smanjenom stanju, favorizujući njihova antioksidativna svojstva.

Njegov nedostatak karakteriše hemolitička anemija, neuronska degeneracija i smanjenje serumskog kreatinina sa prekomernim gubicima u urinu. Produženi deficit ovog mikronutrijenta izaziva mišićno-skeletne povrede i poremećaje jetre. S druge strane, trovanje vitaminom E uzrokuje mučninu, glavobolju, umor, hipoglikemiju.

Što se tiče njegovog delovanja na rak, vitamin E igra važnu ulogu u vezi sa smanjenjem neurotoksičnih efekata ciplastina. Suplementacija sa 400 mg / dan vitamina E smanjuje učestalost i težinu neurotoksičnosti, dokazi ukazuju da se vitaminu E dodeljuje važna uloga, zajedno sa vitaminom C, karotenoidima i folatima, u prevenciji karcinoma pankreasa. Dok je u istraživanju alfa tokoferola, beta karotena iz Studijske grupe za prevenciju raka, zabeleženo je da nije pronađeno smanjenje učestalosti karcinoma pluća među pušačima muškog pola nakon 8 godina dodataka ishrani alfa tokoferolom ili beta karotenom. Zapravo, ova ispitivanja osvetljavaju mogućnost da ovi dodaci mogu više naneti štetu nego korist. Takođe su identifikovali povezanost dodataka vitamina A sa rizikom od raka dojke, izveštavajući o statistički značajnoj incidenci. Što se tiče kompleksa B, pregledali su nekoliko studija, ali nisu pronašli vezu koja podržava suplementaciju kompleksom B i niacinom i rakom dojke.

Vitamin A-Retinol ili karoteni, karotenoidi

Vitamin A-Retinol ili karoteni, karotenoidi, su vitamin rastvorljiv u mastima sa prepoznatim antioksidativnim efektom in vitro. Karotenoidi se apsorbuju u tankom crevu i zavise od adekvatne apsorpcije masti, žučnih soli i stereza pankreasa. Njegova apsorpcija je blizu 80%, a zatim se transportuje kroz limfni sistem kao deo lipoproteinskih hilomikrona u jetri.

Njegov nedostatak (koncentracije u serumu <0,35 mmol / l) karakterišu: noćno slepilo, kseroftalmija, Bitot-ove pege, između ostalog. U intoksikaciju spadaju razdražljivost, glavobolja, anoreksija, diplopija, alopecija, bolovi u zglobovima, poremećaji jetre, krvarenje. Među antioksidativnim funkcijama su: regulacija diferencijacije epitelnih ćelija, inhibicija proliferacije ćelija, povećani imunološki kapacitet, inhibicija mutageneze izazvane fizičkim karcinogenima, smanjenje nuklearne štete izazvane hemijskim i biološkim kancerogenima. Najsnažniji dokazi u vezi sa suplementacijom beta-karotena i rakom pluća trenutno se odnose na to da visoke doze beta-karotena mogu da izazovu rak pluća kod pušača duvana.

Vitamin D

Postoje dva oblika vitamina D u telu: D2, ergo kalciferol i D3 hole kalciferol. Vitamin D2 prisutan u povrću i u vitaminskim formulacijama, D3 se sintetiše u telu izlaganjem kože ultraljubičastim zracima. Zbog svojih karakteristika, smatra se hormonom, sa različitim funkcijama od ostalih vitamina, pored toga što ga telo sintetiše zahvaljujući sunčevom delovanju. Njegova aktivacija na kalcitriol započinje u jetri, a završava u bubrezima. Uključen u rast, mineralizaciju kostiju i diferencijaciju ćelija (ćelije imunog i hematopoetskog sistema), deluje i kao medijum za povezivanje porodice nuklearnih receptora kao što su steroidi uopšte. To je jedinstveni i specifični nuklearni receptor sa direktnom transkripcionom aktivnošću vezanom za elemente odgovora na vitamin D.

Zbog ovih globalnih efekata i imunološkog sistema, uključujući diferencijaciju i proliferaciju ćelija, vitamin D je zaslužan za ulogu u karcinogenezi i genetskom polimorfizmu. Nedostatak vitamina D ima prevalenciju epidemije u Indiji koja se kreće između 70% – 100% stanovništva, jer kulturne i verske prakse ne omogućavaju adekvatno izlaganje suncu kao i konzumaciju mlečnih proizvoda, i kao posledica toga ljudi pate od subkliničkog nedostatka vitamina D, što favorizuje visoku prevalenciju osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i raka.

Zbog činjenice da su mRNK receptori za vitamin D otkriveni u ljudskom jednjaku, dodeljena im je regulatorna uloga u ćelijskom ciklusu, doprinoseći kočenju i diferencijaciji u apoptozi normalnih i transformisanih ćelija, gde je 25 (OH) 2D3 , koji je aktivni oblik vitamina D3, doprinosi odbranom ćelija od pretvaranja u kancerogene. Značajni dokazi podržavaju antikancerogenu ulogu vitamina D3 protiv raka dojke, prostate, kože i debelog creva, kako in vivo tako i in vitro eksperimentalni modeli, a najnoviji su oni koji podržavaju da metaboliti Vit D3 potiskuju rast i stimulišu diferencijaciju ćelija karcinoma u jednjaku in vitro.

Međutim, dokazi ne pokazuju jasno vezu između vitamina D3 i rizika od raka jednjaka. U studiji Gui-Ling Huang i saradnika postoje dokazi o povezanosti između visokih koncentracija vitamina D3 u serumu i beta-karotena sa malim rizikom od raka jednjaka. S druge strane, u studiji Pankaj G, ističu u svojoj hipotezi da primena hemoterapije kod karcinoma debelog creva može prouzrokovati promene u ishrani, poput uklanjanja ili smanjenja mlečnih proizvoda kao dela upravljanja hemoterapijom zbog indukovane dijareje.

Pored toga, primećeno je da pacijenti koji leče ovaj tretman ne apsorbuju vitamin D zbog subkliničkog mukozitisa, zbog čega će ovim pacijentima možda trebati velike količine vitamina D tokom dužih vremenskih perioda kako bi postigli odgovarajući nivo u serumu od 25 ( OH) D. Takođe su otkrili da je oralna formulacija vitamina D od 8000 IU dnevno tokom 8 nedelja bezbedan režim za ispravljanje nedostatka vitamina D kod pacijenata sa rakom.

Odgovor na takvu suplementaciju dovodi do vraćanja suboptimalnih na optimalne nivoe kod pacijenata sa rakom prostate i pluća (sa početnim nivoima od 20-32 ng / ml), kao i kod pacijenata sa karcinomom debelog creva i pankreasa čiji su osnovni nivoi obično najniži ( ispod 20 ng / ml). Treba istražiti uticaj poboljšanja nivoa 25 (OH) D u serumu pacijenta, njihovo preživljavanje i kvalitet života.

Još jedno otkriće Pankaja i saradnika jeste povezanost pacijenata sa gojaznim karcinomom koji imaju nedostatak vitamina D, u poređenju sa onkološkim pacijentima sa normalnom težinom. Neki od predloženih mehanizama objašnjavaju povezanost gojaznosti i hipovitaminoze D, koja se pored toga što uključuje nedostatak izlaganja suncu zbog fizičke neaktivnosti, odnosi i na sekvestraciju vitamina D u potkožnom masnom tkivu. U poslednje vreme takve studije predlažu utvrđivanje da li obnavljanje i održavanje odgovarajućeg nivoa vitamina D može uticati na kontrolu i preživljavanje tumora.

Folna kiselina

Folna kiselina je rastvorljiva u vodi a njeni izvori su voće, tamno zeleno povrće i seme. Ljudi nisu u stanju da sintetišu ovaj vitamin, pa mora da potiče iz dijetalnih izvora. Njegova bioraspoloživost je veća kao folna kiselina nego kao folat, jer nije konjugovana i stoga stabilnija. Višestruki mehanizmi sugerišu da ima preventivnu ulogu u karcinogenezi, uključujući molekularne mehanizme poput sinteze DNK, popravke i metilacije.

Marinos i sar., ističu da se čak i u istraživanju medicinskih sestara (NHS) pokazalo da ishrana sa visokim sadržajem folata smanjuje rizik od raka debelog creva ili adenoma, ali ne i kada folat dolazi iz suplementa.

Sugeriše se da je suplementacija folne kiseline možda povezana sa povećanim recidivom adenoma i može biti štetna za one pacijente sa istorijom raka debelog creva. Zbog toga se preporučuje da multivitamini koji sadrže folnu kiselinu ne prelaze 400 μg. Neophodno je naglasiti da folna kiselina ima nutritivna svojstva i hemijske strukture slične folatima i folacinu; to je koenzim koji učestvuje u sintezi nukleinskih baza, purina i pirimidina za stvaranje nukleinskih kiselina, zajedno sa vitaminom B, i u metabolizmu proteina. Folati su važni u sintezi DNK, pa nekako igraju ulogu u karcinogenezi. Ova uloga se smatra važnom, pošto je put folne kiseline prirodan lek protiv folata kao što je metotreksat.

Dakle, u lečenju raka štetni su i za ćelije karcinoma i za normalne ćelije, zbog čega uzrokuju dobro poznate neželjene efekte ovih lekova. Nedostatak folne kiseline rezultira megaloblastnom anemijom, leukopenijom, anoreksijom, dijarejom, glositisom, gubitkom težine, dermatološkim poremećajima.

Smatra se da folat pomaže u prevenciji raka svojim učešćem u sintezi, popravci i funkciji DNK. Nedostatak folata može rezultirati oštećenjem DNK što može dovesti do raka. Suprotno tome, druge studije sugerišu da višak folata može pospešiti aktivaciju tumora. Folna kiselina je uključena u metabolizam aminokiselina i neophodna je za metilaciju nukleinske kiseline. Važno je uzeti u obzir da je jedan od lekova koji ometa metabolizam folata metotreksat, za koji se zna da se koristi za lečenje karcinoma. Njegova direktna interakcija je u tome što inhibira proizvodnju aktivnog oblika, tetrahidrofolata. Uz ovo, metotreksat može imati toksični efekat kao što je zapaljenje digestivnog trakta, što bi zauzvrat uticalo na oralni unos.

Folinska kiselina sa svoje strane može pomoći da se poništi toksični efekat metotreksata. Međutim, poznato je da male doze metotreksata mogu smanjiti zalihe folata uzrokujući nedostatak. Nasuprot tome, dijete sa visokim udelom folne kiseline, kao i njeni dodaci, mogu da doprinesu smanjenju neželjenih efekata metotreksata, bez smanjenja njegove efikasnosti. U odnosu na doze naznačene kao dodatak, otkrili su da postoji povećani rizik kada se dodaju doze folne kiseline veće od 400 μg / dan.

Kalcijum

Kalcijum , važan makroelement u procesima koagulacije krvi, neuromuskularne ekscitabilnosti, prenosa nerva i kontrakcije mišića. Takođe ima važnu ulogu u mineralizaciji kostiju i zuba, u aktivaciji enzima i hormonalnoj sekreciji. Odgovoran za transport vitamina B12 u gastrointestinalnom traktu i neophodan za održavanje i funkciju membranskih ćelija. Hipokalcemija je povezana sa lučenjem kalcitonina tumorskim C ćelijama štitaste žlezde, ponekad timusne i paratireoidne žlezde, smanjenjem koncentracije kalcijuma i fosfata u plazmi i inhibiranjem apsorpcije kostiju. Hiperkalcemija je povezana sa paratiroidnim tumorima.

Cink

Najrasprostranjeniji element u tragovima posle gvožđa. Sastav metaloenzima sa velikom antioksidativnom snagom, sa relevantnom ulogom u rastu i replikaciji ćelija, u polnom sazrevanju, plodnosti i reprodukciji, takođe u fagocitnim, imunološkim i humoralnim funkcijama, kao i u ukusu i apetitu.

S druge strane, nedostatak cinka može izmeniti sintezu proteina smanjenjem nivoa seruma transportnih proteina kao što su albumin, pre-albumin, transferin, utičući na dostupnost mikroelemenata. Nedostatak može biti uzrokovan malom potrošnjom ili velikim crevnim gubicima (dijareja, drenaža, itd.)

Terapijom cisplastinom i diureticima, javlja se i kod hemoterapije sredstvima koja promovišu mukozitis.

Čak su i niski nivoi Zn u korelaciji sa većim mortalitetom kod pacijenata sa rakom koji primaju visoke doze antineoplastičnih lekova u hemoterapiji, kao što se dešava kod transplantacije koštane srži.

Studija sa cinkom

Chistudoss i saradnici izveštavaju da se čini da su nedostatak ili višak cinka uključeni u razvoj ili napredovanje nekih vrsta karcinoma. U njihovom eksperimentalnom modelu predlaže se da su deficit cinka u plazmi u tkivnim rezervama i enzimska aktivnost zavisna od cinka povezani sa razvojem pred-neoplastičnih lezija, jer se takvi biohemijski parametri smanjuju proporcionalno progresiji karcinoma u debelom crevu. kao što se dešava kod transplantacije koštane srži,

Selen

Selen, element u tragovima koji deluje preko seleno-proteina, od kojih su neki enzimi kao što je glutation-peroksidaza. Među njegovim funkcijama je promocija rasta tela, prevencija poremećaja pankreasa, nekroze jetre, degenerativnih bolesti belog mišića i pojave Keshan-ove bolesti (juvenilna kardiomiopatija).

Važan je za neutrofilnu i polimorfonuklearnu citotoksičnost. Važna biološka uloga je njegova prepoznata antioksidativna snaga, koja je sekundarna u odnosu na selenoenzime (glutation peroksidaza, selenoprotein P, tioredoksin peroksidaza, imunomodulatorna jodtironindejodinaza: optimizacija ćelijskog i humoralnog imunog odgovora poboljšanjem fenomena fagocitoze, proliferacije i limfocita T sinteza imunoglobulina).

Tokom stanja hiperkatabolizma stvara se deficit u nutritivnom statusu selena. Reaktant u akutnoj fazi. U kritičnoj bolesti (koju karakteriše upalno stanje sa oksidativnim stresom), nivo selena u serumu rano pada, sa inverznom vezom između ovih događaja i mortaliteta.

Manzanares predlaže dodatak selena od 450 ug / dan tokom 14 uzastopnih dana. Sa svoje strane, Heiland i saradnici predlažu unos selena od 100 μg / dan kod kritičnih pacijenata, dok bi kod velikih opekotina trebalo da bude 375 μg / dan. Oni navode da je doza selena povezana sa smanjenjem smrtnosti kod kritično bolesnih pacijenata od 500 do 1000 mg / dan.

Naučno mišljenje u vezi sa odnosom selena i rizika od raka je veoma mešovito. U početku se na njega gledalo kao na mogući kancerogen sistem tokom 1940-ih, a zatim kao na moguće zaštitno sredstvo između 1960-ih i 2000. U novije vreme kontrolisane studije nisu otkrile nikakav uticaj na rizik od raka, ali sugerišu nisku dermatološku dozu i endokrinu toksičnost; kod životinja ukazuju i na kancerogene i na preventivne efekte.

Epidemiološki, dokazi izveštavaju da ne postoje preventivni efekti povezani sa rakom pri povećanju doze selena kod zdravih osoba, ali ako rizik od izazivanja poremećaja i bolesti druge prirode, oblik prezentacije organskog ili neorganskog Se može biti dramatično različit zaključci iz tih bioloških efekata. Nedostatak selena povezan je sa rizikom od raka; čak se smatra i mineralnom hemoterapijom.

Ispitivanje sa selenom

Ispitano je 336 pacijenata (crno-bela rasa) sa suplementacijom Se i placebo grupom. Nakon suplementacije sa Se, primećena je direktna povezanost između Se i GSH u krvi, što je rezultiralo većim kod belih nego kod crnaca sa p <0,01. (44). Se može biti efikasan u prevenciji karcinoma pluća, posebno kod osoba koje imaju nizak nivo Se, međutim ne bi ga trebalo koristiti kao opštu strategiju. Na isti način smanjuje nivo toksičnosti u hemoterapiji i radioterapiji.

Zaključak

Budući da lečenje karcinoma i vrsta dijagnostikovanog karcinoma utiču na nutricionističko stanje pacijenata, Nutricionista igra ključnu ulogu u njenom napredovanju i lečenju. Antineoplastični tretmani mogu proizvesti nedostatke mikroelemenata, pa otuda i važnost nutritivne terapije, posebno proučavanim mikroelementima, da bi se blagovremeno smanjila toksičnost takvih tretmana i time poboljšala tolerancija na njih i kvalitet onkološkog života pacijenta.

Najbitnije informacije o kanceru debelog creva

Rak debelog creva je nekontrolisani rast ćelija u debelom crevu  ili rektumu. Većina kolorektalnih karcinoma započinje kao rast na unutrašnjoj sluznici debelog creva ili rektuma, što se naziva polipom. Neke vrste polipa mogu se vremenom (obično mnogo godina) pretvoriti u rak.

Kolorektalni tumori mogu poticati iz svakog od tri sloja debelog creva: sluzokože, mišićnog i seroznog tkiva.

Ova vrsta raka je jedna od najčešćih na svetu i takođe je jedna od najjednostavnijih za dijagnozu. Stopa izlečenja je  visoka ako se otkrije rano.

Rak debelog creva može da raste na tri načina:

Lokalni rast

U ovom slučaju tumor duboko napada sve slojeve zida digestivnog trakta. Maligni tumor raste iz sluznice, širi se kroz serozu i dolazi do slojeva mišića.

Širenje limfe

Kada tumor uđe dublje u zid creva, može doći do drugih organa koristeći mrežu limfnih sudova koji omogućavaju pristup više regija limfnih čvorova. Jedna od karakteristika ove difuzije je da prvo dospeva do obližnjih ganglija sve dok ne stigne do najudaljenijih.

Hematogeno širenje

Ovde se tumor je bio iz krvotoka do ćelija raka proširila na jetru, pluća, kostiju i mozga.

Učestalost

 Najčešće pogrešno dijagnostikovan rak kod muškaraca je rak prostate, a kod žena rak dojke.

Uzroci

Glavni faktori rizika koji se odnose na ovu bolest su sledeći:

Starost

Većina slučajeva raka debelog creva nalazi se kod ljudi starih između 65 i 75 godina, a osobe između 50 i 65 godina spadaju  u srednje rizične. Slučajevi koji se dijagnostikuju pre 35-40 godina obično su posledica činjenice da pacijent ima genetsku predispoziciju za dobijanje raka.

Ishrana

Rak debelog creva povezan sa ishranom koja sadrži puno masti i malo vlakana. U toku su brojne naučne studije koje proučvaju vezu između ishrane i dobijanja raka.

Nasledni faktor

Kod dobijanja raka debelog creva genetika igra važnu ulogu, jer postoji mogućnost da se prenosi nasledno i predisponira osobu za dobijanje raka.

Istorija bolesti

Pokazalo se da su oni koji imaju veću predispoziciju da pate od ove bolesti ljudi koji imaju ili su imali polipe (benigni rast) debelog creva ili rektuma, ulcerozni kolitis (upalna bolest creva), rak dojke, materice ili jajnika.

Način života

Postoje određeni faktori koji zavise od načina života i koji predisponiraju pojavu raka debelog creva: gojaznost, neaktivni način života, pušenje i prekomerna konzumacija alkohola.

Kod ljudi koji pate od neke vrste zapaljenskih bolesti creva, poput ulceroznog kolitisa ili Kronove bolesti, rizik od razvoja bolesti se povećava.

Simptomi

Rak debelog creva ima dugu istoriju i njegovi simptomi mogu da variraju u zavisnosti od lokacije tumora u debelom crevu. Najčešće se simptomi javljaju u uznapredovaloj fazi bolesti. Ovi simptomi nisu isključivi za rak debelog creva i mogu se javiti u drugim uslovima kao što su hemoroidi ili određeni probavni poremećaji. Specijalisti preporučuju odlazak lekaru čim se pojave prvi simptomi da bi se olakšalo postavljanje dijagnoze. Najčešći simptomi su:

Promene u ritmu pražnjeja creva

Pacijenti koji imaju rak debelog creva mogu imati proliv ili zatvor. Pacijenti koji su pre bolesti imali normalan rad creva mogu imati naizmenično periode zatvora i periode dijareje.

Krv u stolici

Najčešći simptom ove malignog tumora je da pacijent ima krv u stolici. Boja krvi može biti crvena ili crna. Prisustvo crvene krvi se javlja kada osoba ima tumore u najudaljenijem delu debelog creva i rektuma. U slučaju crne krvi, ova boja se pojavljuje zato što se krv svari i dolazi iz bližih delova debelog creva, što daje crne snopove koji su poznati kao grive. Ako se ovaj simptom ne dijagnostikuje rano, a pacijent ne dobije adekvatan tretman, može se pogoršati i dovesti do anemije. U tim slučajevima pacijent može, između ostalih simptoma, patiti od vrtoglavice, umora ili osećaja otežanog disanja. Pacijent može otkriti da mu se stolica menja u veličini i da je uža . Ovo se dešava jer se crevo sužava.

Ako su tumori nalaze u distalnom delu debelog creva, pacijent može takođe imati osećaj da je stolica manja i da je pražnjenje nepotpuno.

Bol u trbuhu ili nelagodnost

Bolovi u stomaku su vrlo česti. To je zato što tumor delimično začepljuje crevnu cev i proizvodi bol i situaciju sličnu onoj kod kolike. U nekim slučajevima se zatvaranje  crevne cevi može završiti i dolazi do crevne opstrukcije, u tim situacijama je neophodno da pacijent dobije hitnu hiruršku medicinsku pomoć.

Gubitak kilograma bez očiglednog razloga, gubitak apetita i stalni umor

Kao i druge bolesti povezane sa stomakom, i rak debelog creva, naročito kada je u poodmakloj fazi pokazuje  ove simptome.

Istraživanja kolorektalnog karcinoma pokazala su da kod nekih vrsta tumori počinju od polipa (male benigne kvržice). Rano otkrivanje i uklanjanje ovih polipa može pomoći u sprečavanju napredovanja bolesti.

Drugi uzrok pojave raka debelog creva je genetska predispozicija koju osoba ima. To je zbog različitih promena u određenim genima, pa bi osobe sa rođacima koji imaju ili su imali ovu patologiju trebalo periodično da idu na lekarske preglede.

Postoje različiti sindromi koji predisponiraju pojavu malignog tumora. Najčešća su dva:

Porodična polipoza debelog creva

Ovaj sindrom uzrokuje samo 1 % karcinoma debelog creva. Porodična polipoza debelog creva pojavljuje se tokom adolescencije uzrokujući višestruke polipe u rektumu i debelom crevu. Uzrok pojave je mutacija APC gena, koji se prenosi sa roditelja na decu. Ovaj gen mogu naslediti i devojčice i dečaci.

Nasledni nepolipozni kolorektalni rak

Ova vrsta karcinoma čini između 3 i 5 %  tumora rektuma i debelog creva. Glavna razlika od prethodnog sindroma je u tome što pacijenti nemaju polipe.

Neke nezdrave navike takođe mogu uticati na pojavu bolesti, pa poštovanje sledećih saveta može biti od velike koristi:

Ne zloupotrebljavajte alkohol ili duvan : Duvan povećava rizik od razvoja polipa koji mogu biti preteča bolesti. Što se tiče alkohola, njegova konzumacija podstiče ćelije sluzokože debelog creva da rastu. Ovaj rast daje polip.

Kontrola prekomerne težine : Treba izbegavati gojaznost i višak kalorija u ishrani. Redovna fizička aktivnost ojačava organizam i smanjuje rizik od obolevanja od raka.

Dijeta

Specijalisti savetuju poštovanje uravnotežene dijete i preporučuju sledeće smernice.

Ne zloupotrebljavajte hranu bogatu mastima.

Smanjite potrošnju masti tako da ne prelaze 20 procenata ukupnih kalorija u ishrani, po mogućnosti konzumirajući mononezasićene masti (maslinovo ulje) i polinezasićene (riblje ulje).

Smanjite unos crvenog mesa.

Povećajte potrošnju ribe i piletine.

Uključite hranu bogatu vlaknima u ishranu, jer uzimanje količine vlakana od najmanje 25 gr dnevno, u obliku žitarica i hleba od celog zrn pšenice, sprečava pojavu tumora.

Povećajte unos voća i povrća. Naročito karfiol, brokoli i mahunarke.

Vrste  karcinoma debelog creva

Adenokarcinom

U 90-95 % slučajeva adenokarcinom je najčešći tip karcinoma debelog creva.  Nalazi se u sluznici koja postavlja unutrašnjost debelog creva i rektuma.

Ređi tipovi su sledeći:

Limfom To je rak odbrambenih ćelija creva i želuca.

Sarkom Ovaj tumor nastaje u mišićnom sloju digestivnog trakta.

Karcinoidni tumori  Javlja se u ćelijama digestivnog sistema koje proizvode hormone

Melanom

Dijagnoza

Jedna od glavnih prednosti raka debelog creva je to što je to jedna od retkih vrsta koja se može dijagnostikovati pre nego što osoba ima simptome, pa čak i pre nego što se polipi pretvore u rak.

Najpouzdaniji skrining test je test fekalne okultne krvi koji otkriva da li ima krvi ili ne. Pacijent uzima uzorak kod kuće i dostavlja ga u svoj zdravstveni centar kako bi ga specijalista analizirao i protumačio. Ovaj test se preporučuje svake dve godine  posle navršene  50. godine života. Sledeći korak  je kolonoskopija kako bi se utvrdio izvor krvarenja. Ovaj test se koristi za otkrivanje i uklanjanje polipa i kako bi se sprečio razvoj tumora.

Kada se posumnja da može doći do lezije u debelom crevu, lekar treba da uzme anamnezu, izvrši fizički pregled i digitalni rektalni pregled. Za otkrivanje raka debelog creva koristi se nekoliko tehnika:

Rektalni pregled

To je fizički pregled koji lekar vrši umetanjem prsta u anus kako bi otkrio abnormalnosti u donjem delu digestivnog sistema  krv, abnormalne kvržice ili ako pacijent oseća bol.

Sigmoidoskopija

To je pregled koji se sastoji od uvođenja cevi koja propušta svetlost i sliku kroz anus i naziva se endoskop. Pomoću nje možete pregledati rektum i kraj debelog creva (oko 60 cm) i otkriti neke od polipa koji se tamo mogu nalaziti.

Kolonoskopija

To je pregled sličan sigmoidoskopiji, ali upotrebljena cev je duža i omogućava pregled celog debelog creva. Olakšava uzimanje uzoraka tkiva (biopsija) na mestima na kojima se sumnja na tumor, a zatim se izvodi studija sa mikroskopom. Obično se radi sa sedacijom i rizik od komplikacija je vrlo nizak.

Genetska studija

Ako postoji porodična istorija ili se sumnja na mogućnost naslednog karcinoma, preporučljivo je izvršiti genetsku studiju za otkrivanje abnormalnosti. Ako postoje genetske promene u porodici, ispitivanje debelog creva i rektuma treba započeti u ranom dobu (20 godina) i periodično ih nastaviti.

Dvostruko kontrastni barijumski klistir:

Sastoji se od niza rendgenskih snimaka debelog creva i rektuma napravljenih nakon što je pacijent primio klistir  sa kredno belim rastvorom koji sadrži barijum da bi radiološki detaljno prikazao unutrašnjost debelog creva i rektuma.

Poslednjih godina intenzivno se istražuje tehnika poznata kao tečna biopsija, koja može biti posebno korisna kod raka debelog creva. Ovo je test koji se vrši na uzorku krvi u cilju traženja ćelija karcinoma koje cirkulišu u krvi ili fragmenata DNK tumorskih ćelija koje cirkulišu u krvi. Kada je njegova upotreba standardizovana, između ostalog može se koristiti za rano otkrivanje rak i planiranje lečenja.

Tretmani

Da bi planirao pravilan tretman, lekar treba da zna u kojoj je fazi bolesti pacijent. Trenutno postoje dva sistema koja se koriste.

Vrste skala

TNM klasifikacija

Mere se tri aspekta koja utiču na rak. T se odnosi na veličinu primarnog tumora u crevu; N se odnosi na prisustvo ili ne u limfnim čvorovima, dok se M odnosi na prisustvo udaljenih metastaza. Evo kako se razlikuje pet faza:

Faza 0 ili karcinom in situ : U ovoj ranoj fazi rak se nalazi u površnom sloju sluznice, ne prodire u njega i ne utiče na limfne čvorove.

Faza I : Rak se proširio na zid rektuma ili debelog creva bez prodiranja u mišićni sloj. U ovoj fazi nisu pogođeni ni limfni čvorovi.

Faza II : Rak se proširio na najdublji sloj debelog creva, ali ne i na limfne čvorove koji, šireći se po telu, proizvode i čuvaju ćelije sposobne za borbu protiv infekcija. U ovoj fazi tumor može da napadne okolne organe.

Faza III : Rak se već proširio na najbliže limfne čvorove i organe.

Faza IV : Rak je dostigao i druge organe tela (uglavnom teži invaziji jetre, kostiju i pluća).

Klasifikacija Dukesa ili Astlera i Collera

Ova skala koristi slova od A do D procenjujući koliko duboko ulazi u zid debelog creva :

Faza A : U ovoj fazi su pacijenti koji imaju leziju samo na sluznici i ne utiču na limfne čvorove.

Faza B1 : Rak se nalazi u delu zida rektuma i debelog creva, ali ne prolazi, niti utiče na čvorove.

Faza B2 : Tumor se širi po zidu debelog creva i rektuma bez invazije na limfne čvorove.

Faza C : Na ovom nivou rak može delimično ili u potpunosti da zahvati zid, a takođe i limfne čvorove.

Faza D : Rak pogađa čitav zid i širi se na dalje organe.

Izbor tretmana

Nakon izvođenja testova koji utvrđuju dijagnozu,  lekar specijalista će odrediti terapiju. Kao i kod mnogih drugih vrsta karcinoma, i rak debelog creva zahteva multidisciplinarnu terapiju kako bi se pacijentu pružio što bolji oporavak. Specijalisti će prepisati terapiju na osnovu stanja pacijenta, gde se nalazi tumor i stadijum raka.

Lekar specijalista  će proceniti da li pacijent pati od drugih bolesti koje mogu ometati lečenje. Sve ovo podrazumeva da će svaki pacijent dobiti tretman koji je prilagođen njegovim konkretnim simptomima. Najčešći tretmani su hemoterapija i hirurška intervencija.

Hirurgija

Operacijom u operacionoj sali uklanja se deo pogođen rakom. Hirurška intervencija se koristi u svim stadijumima bolesti. U  fazi A to je preporučeni tretman, jer u ostatku faza specijalisti savetuju primenu hirurgije u kombinaciji sa drugim tretmanima.

U početnoj fazi, specijalisti mogu kolonoskopijom da uklone polip da bi ga ispitali, a u zavisnosti od rezultata ukloniće se rak i okolni deo zdravog tkiva i čvorovi u tom području. Druga mogućnost je da se nakon uklanjanja dela debelog creva napravi otvor od debelog creva prema spolja (kolostomija), u kom slučaju će osoba morati da koristi posebnu torbu za spoljnu upotrebu gde će se sakupljati stolica. Kolostomija može biti prolazna ili trajna.

Radioterapija

Sastoji se od primene visokoenergetskog zračenja na pogođeno područje kako bi se uništile ćelije karcinoma. Utiče samo na područje koje se leči i može se primeniti pre operacije (radi smanjenja tumora i lakšeg uklanjanja) ili posle operacije (da bi se uništile sve ćelije karcinoma koje su možda ostale).

Hemoterapija

To je tretman kojim se lekovi daju sa ciljem uništavanja ćelija karcinoma. To se postiže umetanjem cevi u venu (kateter) kroz koju će se lekovi ubrizgavati kroz sistem pumpi. Obično se primenjuje nakon hirurške operacije.

Imunoterapija

Imunoterapija, koja se sastoji od stimulisanja ili obnavljanja sopstvene imunološke odbrane organizma od velike je pomoći u lečenju različitih vrsta karcinoma. Kod karcinoma debelog creva i dalje je vrlo neefikasan: samo oko 5 % pacijenata sa karcinomom debelog creva može imati koristi od imunoterapije.

Ciljani tretmani

Postoje specifični lekovi protiv nekih vrsta raka debelog creva ili rektuma. Lekovi koji su razvijeni za napredne tumore koji imaju mutacije u BRAF genu.

Prognoza

Prema istraživanjima  približno 54%  pacijenata sa rakom debelog creva preživi više od pet godina. Iako se ove brojke razlikuju u zavisnosti od stadijuma. Petogodišnje preživljavanje u stadijumu A iznosi između 90 i 92 % u fazi B između 50 i 75 % u stadijumu C od 25 do 55 % a u stadijumu D manje od 8 %.

Poslednjih godina prognoza preživljavanja kod pacijenata sa stadijumom C sa hemoterapijom nakon operacije se znatno poboljšala.

Posledice

Neželjeni efekti se razlikuju u zavisnosti od terapije  koju pacijent prima,  ali većina je privremena. Lekar treba da obavesti pacijenta o mogućim neželjenim posledicama.

Operacija može izazvati bol i slabost u ugroženom području i privremeno proliv. Ako je pacijent imao kolostomiju, može doći do iritacije kože oko napravljenog otvora.

Hemoterapija utiče na ćelije raka a kod pacijenata  može izazvati mučninu, povraćanje, proliv i umor.

 Imunoterapija može da izazove simptome slične gripu , poput groznice, slabosti i mučnine .

Kontrola i praćenje raka debelog creva

Nakon završetka lečenja, rizik od recidiva raka vremenom se smanjuje. Tokom prve tri godine preporučljivo je vršiti kvartalne preglede. Od četvrte i pete godine ovi pregledi se mogu razlikovati šest meseci, a od šeste godine mogu se vršiti jednom godišnje.

Naknadni testovi uključuju pažljiv opšti fizički pregled i precizniji rektalni pregled, kolonoskopiju i krvne testove za tumorske markere kao što je karcinoembrionalni antigen (CEA). Ako simptomi ili uobičajeni rezultati ispitivanja upućuju na  ponavljanje raka, mogu se uraditi i rendgenski snimci grudnog koša, CT i MRI snimci. Ako se pojave novi ili trajni simptomi, odmah treba da posetite svog lekara.

Tumor marker

 Karcinoembrionalni antigen (CEA) je supstanca koja se nalazi u krvi nekih ljudi sa rakom debelog creva. Test krvi za karcinoembrionalni antigen najčešće se koristi sa drugim testovima za praćenje pacijenata koji su već imali rak i lečili se. Ovaj test može pružiti rano upozorenje o ponovnom pojavljivanju karcinoma. Karcinoembrionalni antigen može biti prisutan u krvi nekih ljudi koji nemaju rak debelog creva. Pušenje takođe može povećati nivo ovog antigena. Zbog toga se ne mogu  smatrati pouzdanim testom za otkrivanje raka debelog creva.

Kako smanjiti nelagodnost nakon izvođenja dijagnostičkih testova?

Iako testovi za dijagnozu raka debelog creva nisu bolni, oni mogu biti neprijatni za pacijenta i u nekim slučajevima postaju teški za toleranciju.  Udruženja protiv raka daju sledeće preporuke kako bi pomogli pacijentu kod testiranja:

Preporučuju da pacijent ima pratnju, jer će razgovor sa bliskom osobom olakšati pacijentu da bude opušteniji.

Pacijent treba od lekara da  traži objašnjenje od čega će se sastojati testovi kako bi se izbegle nepredviđene situacije.

Pre izvođenja testova, savetuju pacijenta da izvede neku vežbu opuštanja.  Ističu da je važno da se u svakom trenutku fokusirate samo na ono što se dešava. Po završetku testa, takođe savetuju pacijenta da izvede neku vežbu opuštanja.

Ako ste nervozni ili anksiozni savetuje se da razgovarate sa svojim lekarom kako bi vam prepisali lekove ako je potrebno.

Preparati za imuni sistem

Biološke terapije za rak primena istraživanje

Biološka terapija koristi žive organizme, supstance iz živih organizama ili sintetičke verzije takvih supstanci za lečenje raka.

Neke vrste biološke terapije iskorišćavaju prirodnu sposobnost imunološkog sistema da detektuje i uništava ćelije raka, dok druge vrste direktno ciljaju ćelije raka.

Biološke terapije uključuju monoklonska antitela, citokine, terapijske vakcine, bakterije Bacillus Calmette-Guerin, viruse koji ubijaju ćelije karcinoma, gensku terapiju i usvojeni prenos T limfocita.

Neželjeni efekti bioloških terapija mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste lečenja, ali reakcije na mestu primene su prilično česte kod ovih tretmana.

Šta je biološka terapija?

Biološka terapija podrazumeva upotrebu živih organizama, supstanci izvedenih iz živih organizama ili laboratorijski proizvedene verzije takvih supstanci za lečenje bolesti. Neke biološke terapije za rak stimulišu imunološki sistem tela da deluje protiv ćelija karcinoma. Ove vrste biološke terapije, koje se ponekad zajednički nazivaju „imunoterapija“, ne napadaju direktno ćelije raka. Druge biološke terapije, poput antitela , direktno napadaju ćelije raka. Biološke terapije koje ometaju određene molekule uključene u rast i evoluciju tumora nazivaju se i ciljane terapije..

Za pacijente sa rakom, biološke terapije se mogu koristiti za lečenje samog karcinoma ili neželjenih efekata drugih tretmana karcinoma. Iako je mnoge oblike biološke terapije već odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA), drugi su i dalje eksperimentalni i dostupni pacijentima sa karcinomom prvenstveno kroz učešće u kliničkim ispitivanjima (istraživačke studije koje uključuju ljude).

Šta je imuni sistem?

Imuni sistem je složena mreža ćelija , tkiva , organa i materija koje proizvode. Pomaže telu u borbi protiv infekcija i drugih bolesti.

Bele krvne ćelije ili  leukociti su prvenstveno uključeni u odgovore imunog sistema . Ove ćelije izvršavaju mnoge zadatke potrebne za zaštitu tela od mikroba i abnormalnih ćelija koje uzrokuju bolest.

Neke vrste leukocita lutaju cirkulatornim sistemom u potrazi za stranim osvajačima i bolesnim, oštećenim ili mrtvim ćelijama. Ova bela krvna zrnca pružaju opštu – ili nespecifičnu – vrstu imunološke zaštite.

Druge vrste belih krvnih zrnaca , poznate kao limfociti , pružaju ciljanu zaštitu od određenih pretnji, bilo od određenog mikroba ili od bolesne ili abnormalne ćelije. Najvažnije grupe limfocita odgovorne za ove specifične imunološke odgovore su B limfociti i T limfociti .

B ćelije stvaraju antitela , koja su veliki izlučeni proteini koji se vežu za strane uljeze ili abnormalne ćelije i pomažu u njihovom uništavanju.

Ostale vrste limfocita i leukocita imaju podržavajuće funkcije kako bi se osiguralo da B ćelije i citotoksične T ćelije efikasno obavljaju svoj posao. Ove ćelije podrške uključuju  pomoćne T limfocite  i dendritične ćelije , koje pomažu u aktiviranju i B limfocita i citotoksičnih T limfocita i olakšavaju im odgovor na specifične pretnje mikroba ili bolesne ili abnormalne ćelije.

Antigeni su supstance u organizmu koje prate sopstvene ćelije i mikrobe koji se mogu prepoznati od strane imunog Sistema kao štetni po naše telo. Normalne ćelije u telu imaju antigene koji ih identifikuju kao „sebe“. Self antigeni saopštavaju imunološkom sistemu da normalne ćelije ne predstavljaju pretnju i da bi ih trebalo ignorisati. Suprotno tome, imuni sistem prepoznaje mikrobe kao moguću pretnju koja mora biti uništena jer nose strane antigene ili oni nisu njihovi. Ćelije raka takođe često sadrže antigene, zvane tumorske antigene, koji nisu prisutni (ili su prisutni u nižim koncentracijama) u normalnim ćelijama.

Može li imunološki sistem napasti rak?

Prirodna sposobnost imunološkog sistema da detektuje i uništi abnormalne ćelije verovatno sprečava ili potiskuje stvaranje mnogih carcinoma. Imune ćelije  se ponekad mogu naći u tumorima ili u njihovoj blizini. Ove ćelije, nazvane limfociti koji infiltriraju tumor  ili TIL, pokazatelj su da imuni sistem reaguje na na mutirane ćelije. Prisustvo TIL u tumoru pacijenta često je povezano sa boljim ishodom lečenja pacijenta.

Međutim, ćelije karcinoma imaju brojne načine da izbegnu otkrivanje i uništavanje od strane imunološkog sistema. Na primer, ćelije raka mogu:

Podvrgnuti se genetskim promenama zbog kojih smanjuju ekspresiju tumorskih antigena na svojoj površini, čineći ih manje „vidljivim“ za imuni sistem.

Na svojoj površini imaju proteine koji inaktiviraju imune ćelije.

Oni indukuju normalne ćelije oko tumora (tj. U mikrookolini tumora ) da oslobađaju supstance koje potiskuju imuni odgovor i koje promovišu proliferaciju ćelija i preživljavanje tumora.

Imunoterapija koristi nekoliko metoda za jačanje imunog sistema i / ili pomoć da prevaziđu kancer odbranu od imunog sistema. Cilj je poboljšati sposobnost imunološkog sistema da otkriva i uništava rak.

Koje vrste biološke terapije se koriste za lečenje raka?

Nekoliko vrsta bioloških terapija, posebno imunoterapija , koristi se ili se formuliše za lečenje karcinoma. Ove terapije se na različite načine bore protiv raka.

Inhibitori imunske kontrolne tačke

Kako rade?  Ova vrsta imunoterapije oslobađa „kočnicu“ imunološkog sistema koja obično sprečava preterano jake imunološke reakcije koje bi mogle oštetiti normalne ćelije kao i abnormalne ćelije. Ova kočnica uključuje proteine na površini T limfocita koji se nazivaju imuni proteini kontrolne tačke. Kada proteini imune kontrolne tačke prepoznaju specifične prateće proteine u drugim ćelijama, šalje se signal za isključivanje koji govori T limfocitima da ne pokreću imuni odgovor protiv tih ćelija.

Dva proteina koja su vrlo opsežno proučavana su PD-1 i CTLA-4 . Neke tumorske ćelije izražavaju visoke koncentracije pratećeg proteina PD-1 PD-L1, što dovodi do toga da se T limfociti „isključuju” i pomažu ćelijama raka da izbegnu imunološku destrukciju. Također, interakcije između B7 proteina na antigen ćelija  i CTLA-4 su izraženi u T ćelijama da bi sprečili druge T ćelije uništavaju ćelije, uključujući ćelije raka.  

Lekovi koji se nazivaju imuni kontrolni punktovi  (ili modulatori imunih kontrolnih punktova ) sprečavaju interakciju između proteina imunih kontrolnih punktova i njihovih pratećih proteina, olakšavajući snažan imuni odgovor. Trenutni ciljevi inhibitora kontrolne tačke su PD-1, PD-L1 i CTLA-4.

Kako se koriste: 

inhibitori  imunih kontrolnih punktova odobravaju za lečenje različitih tipova kancera, uključujući rak kože , pluća non – kancer malih ćelija , bešike , kancera glave i vrata , kancer jetre , Hodgkin limfoma , kancer renalnih ćelija (tip raka bubrega) i rak želuca . Inhibitor imune kontrolne tačke, pembrolizumab (Keitruda®), koristi se za lečenje bilo kog solidnog tumora koji ima visoku mikrosatelitnu nestabilnost ili se ne može ukloniti hirurškim zahvatom. Još jedan inhibitor imunološke kontrolne tačke, nivolumab (Opdivo®), koristi se za lečenje odstupanja u popravljanju i velike mikrosatelitske nestabilnosti i metastatskog karcinoma debelog creva koji je napredovao nakon lečenja fluoropirimidinom , oksaliplatinom  i  irinotekanom .

Terapija imunološkim ćelijama (takođe se naziva usvojena ćelijska terapija ili usvojena imunoterapija)

Kako funkcioniše? Ova metoda omogućava sopstvenim imunološkim ćelijama pacijenta da napadaju tumore. Postoje dve metode usvojene ćelijske terapije za lečenje karcinoma. I jedno i drugo uključuje sakupljanje imunih ćelija pacijenta, umnožavanje velikog broja ovih ćelija u laboratoriji i unošenje ćelija nazad u pacijenta.

Limfociti koji se infiltriraju u tumor (ili TIL).  Ova metoda koristi T limfocite koji se prirodno nalaze u pacijentovom tumoru, zvane limfociti koji infiltriraju tumor (TIL). Odabiru se TIL-ovi koji najbolje prepoznaju tumorske ćelije pacijenta u laboratorijskim testovima i te ćelije se u velikom broju uzgajaju u laboratoriji. Ćelije se zatim aktiviraju lečenjem signalnim proteinima imunog sistema koji se nazivaju citokini i ubrizgavaju se u krvotok pacijenta. 

Ideja iza ove metode je da su TIL već pokazali sposobnost ciljanja tumorskih ćelija, ali može biti da ih nema dovoljno u mikrookolini tumora  da bi uništili tumor ili prevazišli supresivne imunološke signale koje tumor emituje. Uvođenje ogromnih količina aktiviranih TIL-ova može pomoći u prevazilaženju ovih prepreka.

T i CAR ćelijska terapija

 Ova metoda je slična, ali T-ćelije pacijenta su genetski modifikovane u laboratoriji da bi ekspresovale protein poznat kao himerni receptor antigena ili CAR, pre nego što se uzgajaju i ubrizgavaju u pacijenta. CAR su modifikovani oblici proteina zvanog T-ćelijski receptor , koji se izražava na površini T-ćelija. CAR-ovi su dizajnirani da omoguće T-ćelijama da se pridržavaju određenih proteina na površini ćelija karcinoma pacijenta, što poboljšava njegovu sposobnost da napada ćelije raka.

Pre nego što prime proširene T ćelije, pacijenti se podvrgavaju i proceduri koja se naziva limfno iscrpljivanje, koja se sastoji od runde hemoterapije i, u nekim slučajevima, zračenja celog tela. Osiromašenje limfe ubija druge imune ćelije koje mogu ometati efikasnost dolazećih T ćelija.

Kako se koristi? Usvojeni prenos T ćelija je prvo proučavan za lečenje metastatskog melanoma jer melanomi često uzrokuju značajnu imunološku reakciju, sa mnogim TIL. Upotreba aktiviranih TIL-a bila je efikasna za neke pacijente sa melanomom i dala je ohrabrujuće pozitivne rezultate kod drugih karcinoma (npr. karcinom skvamoznih ćelija grlića materice i holangiokarcinom ).

Odobrene su dve terapije limfocitima T i CAR. Tisagenlecleucel (Kimriah ™) je odobren za lečenje nekih odraslih i dece sa akutnom limfoblastnom leukemijom koja ne reaguje na druge tretmane i za lečenje odraslih sa nekim vrstama ne-Hodgkinovog limfoma B-ćelija koji nisu reagovali ili nisu imali recidiv najmanje dve druge vrste lečenja. U kliničkim studijama , mnogi karcinomi pacijenata su potpuno nestali, a nekoliko ovih pacijenata je dugo bilo bez raka. Ciloleucel akicabtagene (Iescarta ™) je odobren za pacijente sa određenim tipovima ne-Hodgkin B ćelija koje nisu reagovale ili su imale relaps nakon najmanje dve druge vrste lečenja. Obe terapije uključuju modifikovanje sopstvenih imunih ćelija pacijenta.

Terapijska antitela

Kako rade? Terapijska antitela su antitela napravljena u laboratoriji koja su dizajnirana da ubijaju ćelije karcinoma. Oni su vrsta terapije usmerene na rak – lekovi posebno dizajnirani za interakciju sa određenim molekulom (ili „molekularnom metom“) neophodnim za rast ćelija karcinoma.

Terapijska antitela deluju na mnogo različitih načina:

Ona mogu ometati ključni signalni proces koji promoviše rast raka i upozorava imuni sistem da uništava ćelije raka za koje se antitela vežu. Primer je trastuzumab (Herceptin), koji se vezuje za protein u ćelijama raka zvanim HER2 .

Pridržavanje ciljnog proteina može direktno dovesti do prelaska ćelija karcinoma na apoptozu . Primeri ove vrste terapijskih antitela su rituksimab (Ritukan®) i ofatumumab (Arzerra®), koji napadaju protein na površini B limfocita pod nazivom CD20 . Slično tome, alemtuzumab (Campath®) se vezuje za protein na površini zrelih limfocita nazvan CD52.

Mogu biti vezani za toksičnu supstancu koja ubija ćelije raka za koje se antitelo vezuje. Otrovna supstanca može biti otrov, kao što je bakterijski toksin ; lek sa malim molekulom ; hemijsko jedinjenje osetljivo na svetlost (koristi se u fotoimunoterapiji); ili radioaktivno jedinjenje koje se koristi u  radioimunoterapiji ). Antitela ove vrste ponekad se nazivaju i  konjugati antitelo-lek (ADC). Primeri ADC koji se koriste za rak su ado-trastuzumab emtansine, ado-trastuzumab emtasine (Kadcila®), koji se uzimaju i uništavaju ćelijama karcinoma koje eksprimiraju HER2 na njihovoj površini, i  brentuksimab vedotin (Adcetris®) koji apsorbuju ćelije limfoma koje na svojoj površini eksprimiraju CD30 i uništavaju ih.

Oni mogu približiti aktivirane T limfocite ćelijama karcinoma. Na primer, terapeutsko antitelo  blinatumomab (Blincito®) vezuje se i za CD19, antigen povezan sa tumorom koji je prekomerno izražen na površini ćelija leukemije, i za CD3,  glikoprotein na površini T ćelija koji je deo receptora T limfociti. Blinatumomab kontaktira ćelije leukemije sa T limfocitima, što rezultira aktivacijom T limfocita i citotoksičnih T limfocita protiv ćelija leukemije koje izražavaju CD19.

Ostale imunoterapije kombinuju druge molekule imunog sistema (koji nisu antitela) i supstance koje uništavaju rak. Na primer, denileucin diftitoks (ONTAK®) sadrži interleukin-2 (IL-2) vezan za toksin koji proizvodi bakterija Corinebacterium diphtheria , koji uzrokuje difteriju. Denileukin diftitok koristi svoj deo IL-2 za napad na ćelije karcinoma koje imaju IL-2 receptore na svojoj površini, omogućavajući da ih toksin difterije uništi.

Kako se koriste? Mnoga terapijska antitela su odobrena za lečenje širokog spektra karcinoma.

Terapijske vakcine

Kako rade? Vakcine za lečenje raka dizajnirane su za lečenje postojećih karcinoma jačanjem prirodne odbrane tela u borbi protiv raka. Svrha je usporavanje ili zaustavljanje rasta ćelija karcinoma; da se tumor smanji; zaustavljanje povrataka raka; uništavanje ćelija raka koje nisu ubijene drugim oblicima lečenja.

Svrha vakcina za lečenje raka je uvođenje jednog ili više antigena raka u telo koji uzrokuju imunološki odgovor koji na kraju uništava ćelije karcinoma.

Vakcine za lečenje raka mogu se praviti od sopstvenih ćelija pacijenta (to jest, one se modifikuju na takav način da stvaraju imuni odgovor na karakteristike koje su jedinstvene za specifični tumor pacijenta) ili od supstanci (antigena) koje se proizvode određenim vrstama tumora (to jest, oni stvaraju imunološki odgovor kod svakog pacijenta čiji tumor proizvodi antigen).

Prva vakcina za lečenje karcinoma koju je odobrila FDA, sipuleucel-T (Provenge®) prilagođena je za svakog pacijenta. Dizajnirana je da stimuliše imuni odgovor na fosfatazu kiseline prostate (PAP), antigen koji se nalazi u većini ćelija karcinoma prostate. Vakcina se stvara izolacijom imunih ćelija nazvanih dendritične ćelije , koje su vrsta ćelija koje predstavljaju antigen (APC), iz krvi pacijenta. Ove ćelije se šalju proizvođaču vakcina, gde se uzgajaju zajedno sa proteinom koji se zove PAP- GM-CSF. . Ovaj protein se sastoji od PAP-a povezanih sa proteinom koji se naziva granulocitni faktor stimuliranja kolonije makrofaga (GM-CSF), koji stimuliše imuni sistem i poboljšava prezentaciju antigena.

Ćelije koje predstavljaju antigene kultivisane PAP-GM-CSF su aktivna komponenta sipuleucel-T. Ove ćelije se ubrizgavaju u pacijenta. Iako precizan mehanizam delovanja sipuleucel-T nije poznat, čini se da APC ćelije koje su zauzele PAP-GM-CSF stimulišu limfocite T imunog sistema da ubijaju tumorske ćelije koje izražavaju PAP.

Prva virusna onkolitička terapija koju je odobrila FDA, talimogen laherparepvec (T-VEC ili Imligic®), takođe se smatra vrstom vakcine. Zasnovana je na  virusu herpes simplek tipa 1 i uključuje gen koji kodira GM-CSF. Iako ovaj onkolitički virus može zaraziti i ćelije karcinoma i normalne ćelije, normalne ćelije imaju mehanizme za uništavanje virusa, dok ćelije karcinoma nemaju. T-ECV se injektira direktno u tumor. Kako se virus replicira, uzrokuje eksploziju i odumiranje ćelija karcinoma. Umiruće ćelije oslobađaju nove viruse, GM-CSF i razne tumorske specifične antigene   Oni mogu stimulisati imuni odgovor protiv ćelija karcinoma u celom telu.

Kako se koriste? Sipuleucel-T se koristi za lečenje karcinoma prostate koji je metastazirao kod muškaraca koji imaju malo ili nimalo simptoma i čiji je rak hormonski otporan (ne reaguje na hormonalni tretman). ECV-T se koristi za lečenje nekih pacijenata sa metastatskim melanomom koji se ne može ukloniti hirurškim zahvatom.

Supstance koje moduliraju imunološki sistem

Kako rade?  Supstance koje moduliraju imunitet pojačavaju imunološki odgovor tela protiv raka. Te supstance uključuju proteine koji obično pomažu u regulaciji ili modulaciji aktivnosti imunog sistema, mikroba i lekova.

Citokini  Ove signalne proteine prirodno proizvode bele krvne ćelije krvi . Pomažu u posredovanju i finom podešavanju imunoloških odgovora, upale i hematopoeze (formiranje novih krvnih zrnaca). Postoje dve vrste citokina koje se koriste za lečenje pacijenata sa rakom: Interferon Interferons  (INF) i Interleukins (IL). Treći tip, nazvan faktor hematopoetskog rasta , koristi se za suzbijanje nekih neželjenih efekata nekih režima hemoterapije.

Istraživači su otkrili da jedna vrsta interferona, interferon-α, može da poboljša imunološki odgovor pacijenta na ćelije raka aktiviranjem nekih belih krvnih zrnaca, poput prirodnih ćelija ubica i dendritičnih ćelija . Interferon-α takođe može inhibirati rast ćelija karcinoma ili pospešiti njihovu smrt .

Istraživači su identifikovali više od desetak različitih interleukina, uključujući interleukin-2, koji se takođe naziva faktor rasta T-ćelija. Interleukin-2 se prirodno proizvodi aktiviranim T-ćelijama. Povećava proliferaciju belih krvnih zrnaca, uključujući citotoksične T limfocite i prirodne ćelije ubice, što rezultira boljim imunološkim odgovorom protiv raka. Interleukin-2 takođe olakšava proizvodnju antitela pomoću B limfocita za dalji napad na ćelije karcinoma.

Faktori hematopoetskog rasta su posebna klasa prirodnih citokina. Oni promovišu rast različitih populacija krvnih zrnaca koje se iscrpljuju hemoterapijom. Eritropoetin stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca, a interleukin-11 povećava proizvodnju trombocita. Faktor stimulacije kolonije makrofaga granulocita (GM-CSF) i faktor stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) podstiču rast limfocita, smanjujući rizik od infekcija.

Faktor stimulacije kolonija granulocita i faktor stimulacije kolonije granulociti-makrofagi mogu takođe pojačati specifične antikancerogene reakcije imunog sistema povećavajući broj T limfocita koji se bore protiv raka. 

Bacil of Calmette-Guerin (BCG). Oslabljeni oblik žive TB bakterije ne izaziva bolesti kod ljudi. Prvi put se koristio u medicini kao vakcina protiv tuberkuloze. Kada se kateterom direktno ubaci u bešiku, bacil Calmette-Guerin stimuliše opštu imunološku reakciju koja nije usmerena samo na same strane bakterije već i na ćelije raka bešike. Tačan mehanizam ovog antikancerogenog efekta nije dobro shvaćen, ali je lečenje efikasno.

Imunomodulatorni lekovi (koji se nazivaju i modifikatori biološkog odgovora ). Ovi lekovi su snažni modulatori imunološkog sistema tela. Uključuju talidomid (Thalomid®); lenalidomid (Revlimid®) i pomalidomid (Pomalist®), derivati talidomida koji imaju sličnu strukturu i funkciju; and imikvimod (Aldara®, Ziclara®).

Nije potpuno jasno kako talidomid i njegova dva derivata stimulišu imuni sistem, ali promovišu sekreciju IL-2 iz ćelija i inhibiraju sposobnost tumora da formiraju nove krvne sudove koji podržavaju njihov rast (proces koji se naziva angiogeneza). Imikuimod je krema koja se nanosi na kožu. Uzrokuje ćelije da oslobađaju citokine, posebno INF-α, IL-6 i TNF-α (molekul koji učestvuje u upali).

Kako se koriste? Većina supstanci koje moduliraju imunološki sistem koriste se za lečenje uznapredovalog karcinoma . Neki se koriste kao deo šeme podrške . Na primer, rekombinantni i biološki slični oblici GM-CSF i G-CSF koriste se u kombinaciji sa drugim imunoterapijama za jačanje imunološkog odgovora protiv raka stimulisanjem rasta belih krvnih zrnaca.

Koji su neželjeni efekti bioloških terapija?

Neželjeni efekti bioloških terapija uglavnom odražavaju stimulaciju imunog sistema i mogu se razlikovati prema vrsti terapije i načinu na koji pojedinačni pacijenti reaguju na nju.

Međutim, bol, upala, iritacija, crvenilo kože, svrab i osip na mestu infuzije ili injekcije prilično su česti kod ovih tretmana. Takođe mogu izazvati mnoštvo simptoma sličnih gripu, uključujući groznicu, mrzlicu, slabost, vrtoglavicu, mučninu ili povraćanje, bolove u mišićima ili zglobovima, umor, glavobolju, povremeno otežano disanje i visok ili nizak krvni pritisak. Neke imunoterapije koje izazivaju reakciju imunog sistema takođe uzrokuju rizik od reakcija preosetljivosti (alergija), čak i fatalnih.

Dugotrajni neželjeni efekti (naročito inhibitori imunološke kontrolne tačke) uključuju  autoimune sindrome i dijabetes sa akutnim početkom.

Mogući ozbiljni neželjeni efekti imunoterapije su:

Inhibitori imunske kontrolne tačke

Reakcije koje oštećuju organe izazvane imunološkom aktivnošću i uključuju digestivni sistem, jetru, kožu, nervni sistem, srce i žlezde koje proizvode hormone. Ove reakcije mogu izazvati pneumonitis , kolitis , hepatitis , nefritis i bubrežni (bubrežni) nedostatak, miokarditis (zapaljenje srčanog mišića), hipotiroidizam i hipertiroidizam .

Terapija imunološkim ćelijama

Sindrom oslobađanja citokina (CAR i terapija T ćelijama)

Sindrom kapilarnog curenja (TIL terapija)

Terapijska antitela i drugi molekuli imunog sistema

Sindrom oslobađanja citokina (blinatumomab)

Infuzijske reakcije, sindrom curenja kapilara i loša vidna oštrina (denileukin diftitoks)

Terapijske vakcine

Simptomi slični gripu

Teška alergijska reakcija

Moždani udar (sipuleucel-T)

Sindrom lize tumora , herpes virusna infekcija (T-VEC)

Modulatori imunog sistema

Simptomi slični gripu, teška alergijska reakcija, nizak broj krvnih slika, promene u hemiji krvi, oštećenje organa (citokini)

Simptomi slični gripu, teška alergijska reakcija, neželjeni efekti urinarnog sistema (BCG)

Ozbiljne urođene mane ako se uzimaju tokom trudnoće, krvni ugrušci,  venska embolija , neuropatija (talidomid, lenalidomid, pomalidomid)

Reakcije na koži (imikvimod)

Koja su trenutna istraživanja imunoterapije raka?

Istraživači se fokusiraju na nekoliko važnih polja kako bi poboljšali efikasnost imunoterapije raka, uključujući:

Metode za prevazilaženje otpora imunoterapiji raka. Istraživači testiraju kombinacije različitih inhibitora imunološke kontrolne tačke, kao i inhibitore imunološke kontrolne tačke u kombinaciji sa širokim spektrom drugih imunoterapija, molekularno ciljanih terapija karcinoma i zračenja , kao načine za prevazilaženje terapijske rezistencije lekova. Tumori na imunoterapiju .

Identifikacija biomarkera koji predviđaju odgovor na imunoterapiju. Neće svi koji primaju imunoterapiju odgovoriti na lečenje. Identifikacija biomarkera koji predviđaju odgovor je glavno polje istraživanja .

Identifikacija novih antigena povezanih sa rakom – takozvanih neoantigena – koji mogu biti efikasniji u stimulisanju imunoloških odgovora od poznatih antigena .

Neinvazivne strategije za izolovanje imunih ćelija koje reaguju na tumore koji izražavaju neoantigene .

Bolje razumejte mehanizme pomoću kojih ćelije raka izbegavaju ili potiskuju imuni odgovor protiv raka. Bolje razumevanje kako ćelije raka manipulišu imunološkim sistemom moglo bi dovesti do formulacije lekova koji blokiraju ove procese.

Blizina infracrvene fotoimunoterapije. Ova metoda koristi infracrveno svetlo za aktiviranje ciljanog uništavanja ćelija karcinoma u telu ( 14. – 14. decembar ).

Gde mogu da pronađem informacije o kliničkim ispitivanjima imunoterapija?

U kliničkim ispitivanjima se procenjuju i odobrene od strane FDA i eksperimentalne imunoterapije za određene vrste karcinoma . Opisi tekućih kliničkih ispitivanja koja ispituju vrste imunoterapija kod pacijenata sa rakom mogu se naći u Spisku kliničkih ispitivanja raka na veb lokaciji NCI. NCL lista kliničkog ispitivanja obuhvata sve NCI pokroviteljstvom kliničkim ispitivanjima sprovedenim u Sjedinjenim Američkim Državama i Kanadi, uključujući u NIH Kliničkom centru u Bethesda, Mariland. Za informacije na engleskom jeziku o drugim načinima pretraživanja liste pogledajtePomoć u pronalaženju kliničkih ispitivanja podržanih NCI .

U suprotnom, pozovite NCI kontakt centar na 1-800-422-6237 (1-800-4-RAK) za informacije o kliničkim ispitivanjima imunoterapija.

Rak izazvan upalom organizma

Zapaljenje, infekcije, previsok nivo insulina – ovaj trio voli da se ugnezdi kod ljudi sa nezdravim navikama i poveća faktor rizika od raka. Ova kritična stanja u telu mogu se izbeći promenama u našem načinu života i uklanjanjem toksina iz okoline.

Zapaljenje čini rak veoma verovatnijim

Upala u telu je aktivator za slobodne radikale, što zauzvrat može prouzrokovati mutacije ćelija koje uzrokuju rak i napasti DNK, kako je izvestio Arzte-Zeitung.

Budući da se upala često može pratiti unazad do, kisele dijete, treba izbjegavati one namirnice koji stvaraju probleme. Rafinisani šećer, pasterizovani mlečni proizvodi, prekuvana hrana, industrijski obrađena ili genetski modifikovana hrana, veštački aditivi kao što je mononatrijum glutamat (MSG) i industrijski ostaci (posebno pesticidi) posebno su opasni .

Alergije takođe mogu dovesti naš organizam u zapaljensko stanje i ubrzati rast ćelija karcinoma. Stoga alergičari treba apsolutno da se drže podalje od alergena. Soja , gluten i kikiriki su jaki alergeni.

Ako sumnjate na netoleranciju, vredi pokušati sledeće. Uklonite odgovarajuće proizvode sa svog menija na nekoliko nedelja i posmatrajte. Na nutritivnom nivou, međutim, nema smisla samo izbegavati određene stvari. U slučaju da ne znate kako obratite se našem nutricionisti za pomoć.

Izbegavajte upale pravilnom ishranom

Dajte svom zdravlju prednost nad rizikom od raka uz pomoć protivupalne hrane. Antioksidanti kao što su vitamin C i vitamin E, kao i fitonutrijenti (sekundarne biljne supstance) kao što su flavonoidi i glukozinolati, prirodno su oružje protiv raka. U našem telu deluju kao štitovi protiv upala i kancerogenih supstanci.

Redovno jedite krstašice i uživajte u brokoliju, karfiolu i sličnoj hrani. Za biljke praziluka, kao što su beli luk , luk i vlasac , kažu da imaju antikancerogena svojstva. Sve bobice (npr. Borovnice , maline, kupine) smatraju se zdravim  voćem koje može zasladiti vaš svakodnevni život mnogim antioksidantima i fitonutrijentima.

Efekti inhibicije raka takođe se pripisuju složenim ugljenim hidratima (npr. pasulj).

Za prirodnu efikasnost ove hrane presudno je poreklo i priprema. Trebalo bi da bude organski uzgajana kako bi se apsorpcija pesticida svela na minimum. Jedite je sirovu, na taj način biljne supstance protiv raka razvijaju svoj maksimalni potencijal lečenja.

Najbolje je svakodnevno pripremati sveže salate. Čak i povrće krstaša poput brokule može se poslužiti kao ukusan obrok od sirove hrane. Napravite test ukusa sa veganskim prelivom.

Omega-3 masne kiseline takođe mogu da se suprotstave upali i tako spreče rak. Sa biljnim izvorima poput lanenog, konopljinog ili orahovog ulja, za razliku od ribe, na sigurnom ste i kada su u pitanju teški metali. Jela obilno začinite kurkumom , đumbirom i korijanderom.

Ovo ne samo da poboljšava ukus, već ima i protivupalni efekat na vaše telo. Međutim, naša dijeta je samo neophodno sredstvo za sprečavanje upale i raka. Pored toga, ne treba potcenjivati toksine u životnoj sredini kojima smo svakodnevno izloženi.

Soda bikarbona: kućni lekovi za upale

Poznati soda bikarbona za domaćinstvo i pomoćni proizvodi takođe bi trebalo da pomognu u ublažavanju hroničnih upala. Studije iz aprila 2018. pokazale su da ako se soda bikarbona redovno uzima nekoliko nedelja, može da reguliše imuni sistem na takav način da antiinflamatorne odbrambene ćelije prevladavaju, a antiinflamatorne ćelije da se povuku.

Eliminišite toksine iz okoline

Rečeno je da su toksini u životnoj sredini u velikoj meri odgovorni za globalnu epidemiju raka i njene preliminarne faze. Konkretno, industrijske hemikalije (pesticidi, fungicidi), živa (npr. Plombe za zube, riba) i elektromagnetno zračenje (posebno mobilne komunikacije, visokonaponski vodovi) mogu da opterete naše ćelije.

Čak i ako ne možemo u potpunosti da izbegnemo uticaje okoline, ima smisla preduzeti određene mere predostrožnosti koje započinju organski hranom.

Takođe možete aktivno osloboditi telo toksina uz pomoć prirodnih antiinflamatornih lekova. Ova prirodna otrovna veziva uključuju mikroalge Chlorella i Spirulina. Prema studijama, tvrdi se da jabučni pektin, prirodno vlakno u jabukama , veže teške metale složenim mehanizmom i može da ih izbaci iz organizma kroz urin.

DMSA (dimerkaptosukcinatna kiselina) i lipoična kiselina se takođe preporučuju za ciljanu detoksikaciju od žive.

Nevidljiva opasnost od elektrosmoga u najmanju je ruku štetna . Ako je moguće, nemojte graditi svoju kuću u blizini radio tornjeva i trafostanica. Dugoročna šteta koju prouzrokuju mobilni telefoni i bežični telefoni takođe su u fokusu istraživanja. Ono što započinje upalom izazvanom zračenjem može dugoročno dovesti do tumora.

Infekcije kao pokretač raka

Hronične infekcije poput one izazvane glivicom Candida albicans nose povećani rizik od raka. Veza između infekcije i raka nastaje usled odgovora našeg imunološkog sistema, koji na infekciju reaguje zapaljenjem i stvara odgovarajuće povoljno okruženje za ćelije karcinoma.

Mnoge infekcije prenose se ne svojom krivicom, ali jak imuni sistem nas indirektno može zaštititi od mnogih infekcija. Na primer, u slučaju infekcije gljivicom  Candida albicans , možemo brzo intervenisati.

Gljivica se najudobnije oseća u kiselom okruženju. Zbog toga je zdrava kiselinsko-bazna ravnoteža posebno važna za sprečavanje infekcija Candidom. Alkalna ishrana i način života koji je stres-free mogu ukloniti plodno tlo za Candida.

Iznad svega, dosledno izbegavanje šećera i izolovanih ugljenih hidrata (ekstrakt brašna, skroba) može gljivicu izgladniti. Postojeće infekcije Candidom takođe se mogu boriti određenim prirodnim lekovima (uključujući šipak , ekstrakt semenki grejpa ).

Studije trenutno istražuju svojstva Francuske zelene gline . Baš kao i bentonit, francuska zelena glina izuzetno je bogata mineralima vulkanske zemlje koja se smatra prirodnim antibiotikom. U obliku maski za lice i aditiva za kupanje, osušeni prah ove zemlje je cenjen u vellness sektoru.

Međutim, njegova efikasnost bi trebalo da ide mnogo dalje. Za razliku od hemijskih lekova protiv infekcija, koji ne samo da uništavaju bolesno tkivo, već i zdravo tkivo i ubijaju korisne bakterije, ova lekovita zemlja treba da izleči bolesna područja u organizmu i da ima efekat kompletnog  čišćenja organizma.

 Razlika između bentonita i francuske zelene gline (koja se naziva i montmorilonit) uglavnom je mesto porekla. Bentonit potiče iz tvrđave Benton Vioming u Engleskoj, montmorilonit iz Montmorillona u Francuskoj. Sastav dve mineralne zemlje se teško razlikuje.

Povećani nivo insulina promoviše rak

Mnogi mogu visok nivo insulina povezati sa metaboličkom bolešću dijabetesom, ali ne i sa rakom. Objašnjenje je očigledno: Insulin je hormon koji stimuliše rast ćelija.

Ako je nivo insulina hronično visok, ćelije raka to lakše preživljavaju, jer na njihovim ćelijskim zidovima ima do deset puta više receptora insulina nego na zdravim ćelijama. Ovo se ne dešava samo dijabetičarima. Svi imaju u sebi potencijalne ćelije raka. Zato je važno održavati nivo insulina konstantnim.

U slučaju dijabetes melitusa tipa 2, prekomerno visoki nivoi insulina obično su rezultat loše prehrane, gojaznosti i nedostatka vežbanja. Dijeta (potencijalnih) dijabetičara često sadrži puno proizvoda od šećera, skroba i belog brašna.

Međutim, upravo oni uzrokuju rast nivoa šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Da bi neutralisao poplavu šećera u krvi, pankreas mora da reaguje sa ogromnim količinama insulina. Ova vožnja toboganom sa insulinom može se sprečiti prekomernom alkalnom ishranom.

Naučnici takođe hroničnu upalu vide jedan od razloga razvoja dijabetesa. Odlučujući faktor je masnoća na stomaku koja je posledica prekomerne težine, za koju su studije pokazale da je vrlo metabolički aktivna i da proizvodi supstance koje podstiču upalu.

U ovim masnim naslagama neprimetno se mogu razviti žarišta upale koja u potpunosti poremete metabolizam i mogu dovesti do rezistencije na insulin.

Preparati koji smanjuju upale u organizmu

Prekini ciklus

Ispostavilo se da mnoge infekcije i bolesti imaju isto poreklo, uključujući I one koje smatramo za preteče raka. Zdravim načinom života i merama predostrožnosti protiv štetnih uticaja okoline možete prekinuti ciklus bolesti i u ranoj fazi pobediti rak.

Pre svega izbegavajte upale, infekcije i visok nivo insulina držeći se prirodnih pravila igre. Prirodna, pretežno alkalna dijeta, koja podržava prirodne lekove, dovoljno vežbanja i pojedinačne metode opuštanja (npr. Joga , Ki Gong) ne samo da podržavaju vaše lično blagostanje usred zahtevne svakodnevice, već i teraju patogene da beže od vas!