kolorektalni karcinom test

Testovi za dijagnozu i stadijum kolorektalnog karcinoma

Ako imate simptome koji mogu biti posledica kolorektalnog karcinoma ili ako skrining test pokaže nešto abnormalno , vaš lekar će vam preporučiti jedan ili više sledećih pregleda i testova kako bi otkrio uzrok.

Istorija bolesti i lekarski pregled

Vaš lekar će vas pitati o vašoj istoriji bolesti kako bi saznao sve o mogućim faktorima rizika, uključujući vašu porodičnu istoriju. Takođe će vas pitati da li imate simptome i, ako ih imate, kada su počeli i koliko dugo ih imate.

U okviru fizičkog pregleda, vaš lekar će pregledati vaš stomak kako bi pokušao da otkrije mase ili organe koji su uvećani, a takođe će pregledati i ostatak vašeg tela. Možda ćete imati i digitalni rektalni pregled. Tokom ovog pregleda, lekar stavlja rukavicu na ruku, ubacuje podmazan prst u pacijentov rektum i opipava bilo kakva abnormalna područja.

Testovi na krv u stolici

Ako odete kod lekara zbog simptoma (rektalnog krvarenja ili krvi u stolici), on ili ona mogu preporučiti test za proveru krvi u stolici koja se ne vidi golim okom (skrivena. Ove vrste testova (test fetalnu okultnu krv (FOBIT) ili fekalni imunohemijski test (FIT)) rade se kod kuće i zahtevaju 1 do 3 uzorka stolice tokom pražnjenja creva.

Test krvi

Vaš lekar može odrediti određene testove krvi kako bi otkrio da li imate kolorektalni karcinom. (Ako vam je dijagnostikovan rak, ovi testovi se takođe mogu koristiti za praćenje vaše bolesti.)

Kompletna krvna slika: Ovaj test meri različite vrste ćelija u vašoj krvi. Može vam pokazati da li imate anemiju (premalo crvenih krvnih zrnaca). Neki ljudi sa kolorektalnim karcinomom postaju anemični jer je tumor dugo krvario.

Enzimi jetre: Možda ćete imati i krvni test za provjeru funkcije jetre jer se kolorektalni karcinom može proširiti na jetru.

Tumorski markeri: Kolorektalne ćelije raka ponekad stvaraju supstance zvane tumorske markere koje se mogu naći u krvi. Najčešći tumorski markeri za kolorektalni karcinom su karcinoembrionski antigen (CEA) i CA 19-9.

Krvni testovi za ove tumorske markere ponekad mogu ukazivati na prisustvo kolorektalnog karcinoma, ali se ne mogu koristiti sami za otkrivanje ili dijagnostikovanje raka. To je zato što nivoi tumorskih markera ponekad mogu biti normalni kod nekoga ko ima rak i mogu biti abnormalni iz drugih razloga osim raka.

Tumorski markeri se najčešće koriste zajedno sa drugim testovima za praćenje pacijenata kod kojih je već dijagnostikovan kolorektalni karcinom. Ovi testovi mogu pokazati koliko dobro lečenje funkcioniše ili pružiti rano upozorenje na rak koji se vratio.

Ako vaši simptomi ili rezultati fizičkog pregleda, ili ako krvni testovi ukazuju na to da imate kolorektalni karcinom, vaš lekar može preporučiti druge testove. Najčešće se radi kolonoskopija, mada se ponekad mogu uraditi i drugi testovi.

Dijagnostička kolonoskopija

Dijagnostička kolonoskopija je poput skrining kolonoskopije, ali se radi zato što osoba ima simptome ili zato što je otkrivena abnormalnost u nekoj drugoj vrsti skrining testa koji je urađen.

Za ovaj test, lekar pregleda celu dužinu debelog creva i rektuma kolonoskopom (tanka, fleksibilna cevčica koja ima izvor svetlosti i malu video kameru na kraju). Ubacuje se kroz anus, u rektum i debelo crevo. Specijalni instrumenti se mogu propustiti kroz kolonoskop za biopsiju ili ukloniti sva sumnjiva područja, poput polipa, ako je potrebno.

Kolonoskopija se može uraditi u bolničkom ambulantnom odeljenju, klinici ili lekarskoj ordinaciji.

Proktoskopija

Ovaj test se može uraditi ako postoji sumnja na rak rektuma. Za ovaj test, lekar gleda unutar debelog creva i rektuma pomoću proktoskopa (tanka, fleksibilna cevčica sa izvorom svetlosti i malom video kamerom na kraju). Ovaj instrument se uvodi kroz anus. Doktor može pogledati unutrašnju oblogu rektuma kroz proktoskop. Tumor se može posmatrati, meriti i tačno locirati. Na primer, lekar može videti koliko je tumor blizu dva mišića sfinktera koji kontrolišu prolaz stolice.

Biopsija

Obično, ako se sumnja na kolorektalni karcinom tokom bilo kog dijagnostičkog ili skrining testa, biopsija se vrši tokom kolonoskopije. U biopsiji, lekar uklanja deo tkiva posebnim instrumentom koji se propušta kroz endoskop. Retko će možda biti potrebno hirurški ukloniti deo debelog creva da bi se postavila dijagnoza

Laboratorijska ispitivanja uzoraka biopsije

Uzorci biopsije (sa kolonoskopije ili operacije) šalju se u laboratoriju gde se temeljito pregledaju. Drugi testovi mogu ukazivati da je kolorektalni karcinom prisutan, ali jedini način da se to potvrdi je gledanje biopsije pod mikroskopom.

Ako se otkrije rak, mogu se uraditi i drugi laboratorijski testovi na biopsiji kako bi se pomogla bolja klasifikacija raka.

Genetsko testiranje: Lekari mogu identifikovati specifične genetske promene u ćelijama raka koje mogu uticati na način lečenja raka, posebno ako se rak proširio (metastazirao). Na primer, lekari sada obično testiraju ćelije na promene u genima KRAS i NRAS . Neki lekari takođe mogu testirati promene u genu BRAF . Pacijenti čiji karcinom ima mutacije u ovim genima generalno nemaju koristi od lečenja određenim ciljanim lekovima za terapiju raka .

MSI i MMR testovi: Obično se radi test da bi se otkrilo da li ćelije raka debelog creva pokazuju genetske promene koje se nazivaju mikrosatelitska nestabilnost (MSI). Takođe se mogu uraditi testovi da bi se utvrdilo da li ćelije raka imaju promene u bilo kom od gena za popravljanje neusklađenosti (MMR), uključujući MLH1 , MSH2 , MSH6 i PMS2 .

Promene u genima MSI ili MMR genu (ili oba) često se primećuju kod ljudi sa Linchovim sindromom (HNPCC). Većina kolorektalnih karcinoma nema visok nivo MSI ili promene u genima MMR. Ali većina kolorektalnih karcinoma koji su povezani sa Linchovim sindromom imaju visok nivo MSI ili promene u genima MMR.

Postoje dva moguća razloga za ove testove za promene gena MSI ili MMR u kolorektalnom karcinomu:

Identifikovati pacijente za testiranje Linčovog sindroma. Dijagnoza Linchovog sindroma može pomoći u planiranju drugih skrininga karcinoma kod pacijentkinje (na primer, pregledi raka materice mogu biti potrebni kod žena sa Linchovim sindromom). Takođe, ako pacijent ima Linchov sindrom, možda ga imaju i članovi porodice, pa će možda želeti da se testiraju da li ga imaju.

Utvrditi mogućnosti lečenja kolorektalnog karcinoma u kojima bi rezultati MSI gena ili MMR gena mogli da promene način lečenja.

Slikovni testovi za otkrivanje kolorektalnog karcinoma

Slikovni testovi koriste zvučne talase, rendgenske zrake, magnetna polja ili radioaktivne supstance za pravljenje slika unutrašnjosti tela. Slikovni testovi mogu se obaviti iz više razloga, uključujući:

  • Da biste pronašli sumnjiva područja koja bi mogla biti kancerogena
  • Treba saznati koliko se rak proširio
  • Da bi se utvrdilo da li je lečenje efikasno

Kompjuterska tomografija

CT ( kompjuterizovana tomografija , CT) koristi rendgenske zrake za izradu detaljnih poprečnih snimaka tela. Ovaj test može pomoći u utvrđivanju da li se rak debelog creva proširio na jetru ili na druge organe.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvuk koristi zvučne talase i njihove odjeke za stvaranje slike unutrašnjosti tela. Mali instrument sličan mikrofonu koji se naziva sonda emituje zvučne talase i hvata odjeke dok se odbijaju od organa. Računar pretvara eho u sliku na ekranu.

Ultrazvuk abdomena: Za ovaj pregled, tehničar premešta sondu preko kože abdomena. Ovaj test se može koristiti za otkrivanje tumora u jetri, žučnoj kesi, pankreasu ili drugde u abdomenu, iako ne može otkriti tumore u debelom crevu.

Endorektalni ultrazvuk: Ovaj test koristi poseban pretvarač koji se može umetnuti u rektum. Koristi se da se vidi koliko je rak zahvatio rektalni zid i da li je dospeo do obližnjih organa ili tkiva, poput limfnih čvorova.

Intraoperativni ultrazvuk: Ovaj test se radi tokom operacije. Pretvarač se postavlja direktno na površinu jetre, što ovaj test čini veoma korisnim za otkrivanje širenja kolorektalnog karcinoma na jetru. Ovo omogućava hirurgu da izvrši biopsiju tumora, ako se otkrije, dok pacijent spava.

Magnetna rezonanca

Kao i CT, magnetna rezonanca (MRI) prikazuje detaljne slike mekih tkiva u telu. Međutim, MRI koriste radio talase i jake magnete umesto rendgenskih zraka.Da bi se bolje prikazali detalji, kontrastni materijal zvan gadolinijum može se ubrizgati u venu pre nego što se test obavi.

MRI se može koristiti za pregled abnormalnih područja u jetri ili mozgu i kičmenoj moždini koja bi se mogla dalje proširiti.

Endorektalna MRI: MRI studije se mogu koristiti kod pacijenata sa rektalnim karcinomom kako bi se utvrdilo da li se tumor proširio na susedne strukture. Ovo može pomoći u planiranju operacije i drugih tretmana. Neki lekari koriste endorektalnu MRI kako bi poboljšali tačnost ove studije. Da bi uradio ovaj test, lekar postavlja cevčicu koja se naziva endorektalna zavojnica u rektum. Tokom studije, ova cev ostaje na mestu 30 do 45 minuta i može izazvati nelagodu.

Grudnog koša

Rendgen se može uraditi nakon dijagnoze kolorektalnog karcinoma kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na pluća.

Pozitron emisiona tomografija

Uopšteno, pozitronska emisiona tomografija (PET) koristi oblik radioaktivnog šećera koji se isporučuje u krv. Ćelije tela unose različite količine šećera, u zavisnosti od toga koliko brzo rastu. Ćelije raka, koje brzo rastu, imaju veću verovatnoću da apsorbuju veće količine šećera nego normalne ćelije. Posebna kamera se koristi za stvaranje slike područja radioaktivnosti u telu.

PET slika nije toliko detaljna kao CT ili MRI skeniranje, ali pruža korisne informacije koje će pomoći da se utvrdi da li su abnormalna područja koja se vide u ovim drugim studijama rak.

Ako vam je već dijagnostikovan rak, vaš lekar može koristiti ovaj test da utvrdi da li se rak proširio na limfne čvorove ili na druge delove tela. PET skeniranje takođe može biti od pomoći ako vaš lekar misli da se rak proširio, ali ne zna gde.

PET / CT studija: Neke mašine mogu obaviti PET i CT skeniranje istovremeno. Ovo omogućava lekaru da uporedi područja najveće radioaktivnosti na PET -u sa najdetaljnijom slikom tog područja na CT -u.

Angiografija

Angiografija je rentgenska studija za pregled krvnih sudova. Kontrastna boja se ubrizgava u arteriju, a zatim se uzimaju rendgenski snimci. Boja ocrtava krvne sudove na rendgenskim snimcima.

Ako se rak proširio na jetru, ovaj test može pokazati arterije koje snabdevaju krv tim tumorima. Ove informacije mogu pomoći hirurzima da odluče da li se tumori jetre mogu ukloniti i, ako jesu, mogu pomoći u planiranju operacije. Angiografija takođe može biti od pomoći u planiranju drugih tretmana za širenje raka na jetru, poput embolizacije .

Pomoć nutricioniste

Vaš nutricionista

Profesionalizam

Naš tim nutricionista, homeopata, fitoterapeuta i lekara radi zajdno 7 godina.

Kvalitet

Do sada smo uspešno poboljšali stanje kod više hiljada korisnika.

Proizvodi

Za naše klijente obezbeđujemo najkvalitetnije organske proizvode.

Potrebna vam je pomoć nutricioniste, homeopate ili fitoterapeuta? Imate zdravstvenih problema? U mnogo slučajeva pravilna ishrana uz kavlitetnu podršku suplementacijom, lekovitim biljem, eteričnim uljima vitaminima i mineralima mogu da pomognu kod poboljšanja opšteg zdravstvenog stanja. Mi smo obučeni tim stručnjaka sa 7 godina iskustva i možemo pomoći kod:

  • autoimunih oboljenja
  • dijabetesa
  • prevelike ili premale kilaže
  • kardiovaskularnih problema
  • osteoporoze
  • artritisa
  • kancerogenih oboljenja
  • virusnih infekcija poput HPV virusa, herpesa i dr…
  • infekcija izazvanih bakterijama heliko bakterija, e. coli, hlamidija… 
  • problemi sa hormonima, štitna žlezda, menopauza…
  • problemi sa bešikom prostatom i stomakom
  • demencija
  • psihološki saveti

I mnogih drugih oboljenja koja nisu navedena. Pozovite nas i kontaktirajte prve konsultacije su besplatne. Našim inovativnim pristupom, kombinovanjem različitih tehnika prirodne medicine postižemo odlične uspehe. Prepustite Vaše probleme profesionalcima. Kontaktirajte nas putem Viber, Whatsapp ili Facebook masanger aplikacija ispod:

vitamini i minerali za rak

Vitiamini i minerali za rak

Istraživanje veze između hranljivih sastojaka, metabolizma i genetske osetljivosti u etiologiji raka predstavlja važan fokus sa naučnog i javnog zdravstvenog stanovišta. S obzirom na to da je etiologija karcinoma višefaktorska, neophodno je proučiti da li nutritivna terapija, posebno vitamini i elementi u tragovima, imaju pozitivan (preventivni) ili negativan (veći rizik) uticaj.

S druge strane, dokazi ukazuju na činjenicu da restrikcija kalorija može smanjiti pojavu karcinoma, kao u studiji Tannenbaum-a koji izveštava da je kod glodara ograničenje kalorija pozitivno u odnosu na proces karcinogeneze. Zbog toga je istaknuta povezanost između prekomerne težine, sedećeg načina života i povećanog rizika od obolevanja od karcinoma, posebno kolorektalnog, endometrijskog i karcinoma dojke, što se objašnjava odnosom hiperinsulinemije, povišenih faktora rasta, estrogena i endogenih androgena.

Rak karakteriše progresivno nagomilavanje mutacija u genomu ćelije, gde su pogođeni homeostatski mehanizmi koji određuju ravnotežu između proliferacije i ćelijske smrti. Hemijski oksidacija se definiše kao gubitak elektrona, dok je redukcija dobitak elektrona. Stoga se podrazumeva da je oksidacija supstrata uvek povezana sa redukcijom elektronskog receptora. Potencijal redukcije oksida je stoga redoks potencijal koji meri protok elektrona uključenih u procese oksidacije.

U aerobnim bićima, višestruke hemijske reakcije sa kiseonikom predstavljaju najefikasniji mehanizam proizvodnje energije, budući da mogu da generišu međuprodukte ili supstance reaktante na kiseonik koji prihvataju elektrone, čine slobodne radikale, nestabilna i reaktivna jedinjenja sa jednim ili više nesparenih elektrona orbita. Izoforma oksidonitrične sintaze tokom hroničnog inflamatornog procesa može da indukuje karcinogenezu, učestvujući u angiogenezi progresije tumora. Odgovor domaćina na na ovu aktivnost dovodi do aktivacije imunološkog sistema, a sa njim i protupalnih citokina, faktora nekroze tumora alfa i molekula oksidansa. Ljudski antioksidativni sistem zavisi od nekih ključnih hranljivih sastojaka: vitamina rastvorljivih u vodi i masti, kao i elementi u tragovima. Oksidativne DNK lezije su presudan proces u karcinogenezi, jer generišu oštećenja azotnih baza, visoko mutagene modifikacije, koje proizvode genetsku nestabilnost na mestima replikacije ćelija.

Dijeta i rak: složeni odnos

Odnos između nutritivnog statusa, progresije i prognoze raka zasnovan je na činjenici da je i u kliničkoj praksi i u nekoliko studija uočeno da dobro uhranjeni pacijenti imaju bolju prognozu i kvalitet života, ističući da neuhranjenost može negativno da utiče na morbiditet i mortalitet kod pacijenata sa karcinomom, posebno kao odgovor na lečenje, zbog toksičnosti koju različiti antineoplastični tretmani mogu izazvati, među efektima: mučnina, povraćanje, dijareja, mukozitis, kseroftalmija.

S druge strane, tumorski proizvodi takođe deluju na centralni i periferni nervni sistem, uzrokujući psihogene efekte kao što su anoreksija, depresija i anksioznost, tumorska kaheksija, metaboličke promene, mršavost, slabost, smanjenje sinteze proteina, gubitak funkcionalnosti. Među mehaničkim efektima tumora, opstrukcija i malapsorpcija se smatraju važnim, što može prouzrokovati nedostatak makro i mikroelemenata, a time i značajan gubitak težine, bez obzira na dovoljan unos.

Još jedan važan aspekt koji treba razmotriti je činjenica da specifični antioksidanti poput flavonoida, folata i vitamina D mogu smanjiti rizik od razvoja karcinoma.

Otuda je značaj stručnjaka za ishranu, koji mora da izvrši skrining za merenje rizika i nutritivnu procenu za dijagnozu nutritivnog statusa, kao i anamnezu hrane za proučavanje prehrambenih navika pacijenta.

Istraživanje sa vitaminom C

Vrighta i saradnici proučavali su genetske varijante i njihov uticaj na rizik od karcinoma želuca, na osnovu jakih bioloških dokaza koje askorbinska kiselina ima u želucu. U studiji je pronađena askorbinska kiselina u visokim koncentracijama u sokovima i sluznici želuca kod pacijenata sa hroničnim gastritisom, dok je kod pacijenata sa karcinomom koncentracija bila niska. To opisuje da askorbinska kiselina neutrališe reaktivni kiseonik i inhibira stvaranje N-nitrozo jedinjenja. želudac, pokazujući da askorbinska kiselina može inhibirati proliferaciju ćelija i apoptozu u želučanim ćelijama;

Čini se čak da askorbinska kiselina može direktno uticati na rast Helicobacter Pilori. Zaključuju da uobičajene varijante gena SLC23A2 direktno regulišu aktivni transport askorbinske kiseline, što može imati pozitivan uticaj na rizik od raka želuca.

S druge strane, Legut i saradnici predstavili su rezultate u kojima deficitarni nivoi vitamina C i anakardijalne kiseline značajno povećavaju citotoksičnost antineoplastičnog leka u melanomu u poređenju sa liposomima amonijum sulfata. Vitamin C i anakardijalna kiselina štite normalne ćelije od oštećenja izazvanih antineoplastičnim lekom. Kombinovana formulacija vitamina C, anakardijalne kiseline i mitoksantrona pokazuju povoljne rezultate u pogledu citotoksičnosti i citoprotekcije.

Cherdintsev i saradnici, izveštavaju da je derivat nitrotriazola nazvan Sanazol, koja se obično primenjuje u visokim dozama za poboljšanje efikasnosti radioterapije, kod nekih pacijenata izaziva perifernu neuropatiju, koja je klasifikovana kao neurotoksična. S obzirom na ovo, sproveli su in vivo studiju na miševima, u kojoj su primetili da primena glukozida askorbinske kiseline pre upotrebe sanazola kod pacijenata sa rakom uspeva da zaštiti telo od neurotoksičnih efekata.

Sistem glutationa

Sistem glutationa je posebno važan za odbranu ćelija od reaktivnih vrsta kiseonika (ROS). Redukovani glutation (GSH) reaguje direktno sa radikalima u ne-enzimskoj reakciji i donator je elektrona u redukciji peroksida katalizovanih glutation-peroksidazom (GPk), zaključuju da uz primenu glukozida askorbinske kiseline pre sanazola, sprečava se smanjenje nivoa glutationa u mozgu i time se umanjuju neurotoksični efekti leka.

Mikirova i saradnici, u međuvremenu – ističu da askorbinska kiselina ima terapeutski potencijal kada se daje intravenozno (IV), jer nivoi askorbata u plazmi mogu da posreduju u upali, što bi moglo povećati izlečenje kod pacijenata sa karcinomom, sugeriše da je ovaj intravenski oblik siguran i da može pomoćna terapija za kliničku negu karcinoma.

Studija izvedena upotrebom 15 g IVC

Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate. sa svoje strane – ističu da askorbinska kiselina ima terapeutski potencijal kada se daje intravenozno (IV), jer nivoi askorbata u plazmi mogu da posreduju upali, što bi moglo povećati pražnjenje kod pacijenata sa rakom. da je ovaj intravenski oblik bezbedan i može da posluži kao dodatak terapija za kliničku negu karcinoma. Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate. što bi moglo povećati pražnjenje kod pacijenata sa rakom.

Sugerišu da je ovaj intravenski oblik bezbedan i da može poslužiti kao dopunska terapija kliničkoj nezi karcinoma. Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate. što bi moglo povećati otpuštanje kod pacijenata sa rakom Oni sugerišu da je ovaj intravenski oblik bezbedan i da može poslužiti kao dodatna terapija kliničkoj nezi karcinoma. Studija je izvedena upotrebom 15 g IVC askorbinske kiseline na specifičan način kod pacijenata sa različitim vrstama karcinoma, posmatrajući povoljne rezultate.

Mehdi i saradnici predstavili su važne rezultate koji pokazuju da postoji značajno povišenje nivoa naprednih proizvoda oksidacije proteina (AOPP), malondialdehida (MDA) i adenozin deaminaze (ADA) kod pacijenata sa multiplim mijelomom pre lečenja, u poređenju sa zdravim subjektima.

Suprotno tome, ukupni antioksidativni kapacitet (TAC), nivo glutationa, askorbinske kiseline (vitamin C), a-tokoferola (vitamin E) i antioksidativnih enzima značajno su se smanjili. Stoga su evidentne biohemijske promene izazvane ovom vrstom karcinoma.

Istraživanja sa vitaminom c i cinkom

Christudoss i sar., u svojim istraživanjima sugerišu da aspirin, vitamin C i cink, Mogu se davati odvojeno da bi se dobio hemoprotektivni efekat protiv predoplastičnog debelog creva i karcinogenog napredovanja debelog creva kod pacova koji je indukovan dimetilhidrazinom (DMH). Zbog toga je inhibitorni efekat povezan sa održavanjem tkiva debelog creva od suštinske važnosti sa nivoa cinka i enzima cinka što je moguće bliže normalnom.

S obzirom na to da je efekat visokih doza vitamina C kao lečenja karcinoma kontroverzan, nekoliko studija pokazuje da vitamin C u koncentraciji od 0,25 do 1,0 mM u plazmi, indukovan dozom i vremenom, može da inhibira proliferaciju ćelija u akutnoj mijeloičnoj leukemiji. Lečenje ćelija visokim dozama vitamina C rezultira trenutnim povećanjem sadržaja unutarćelijskog glutationa S-transferaze i njegove aktivnosti, praćen konzumacijom cisteina.

Ovi rezultati ukazuju na novu ulogu vitamina C u visokim koncentracijama kao modulatora unutarćelijskih komponenata sa sadržajem sumpora, poput glutationa i cisteina. S druge strane, klinička studija izveštava o značajnom smanjenju L askorbinske kiseline naizmenično sa suplementima u lečenju pacijenata sa akutnom mijeloičnom leukemijom ili sindromom mijeloidne displazije.

Tokom faze suplementacije, pacijenti su svakodnevno primali intravenski vitamin C pre terapije, posmatrajući in vitro ponašanje i osetljivost leukemijskih ćelija na vitamin C, što ukazuje da su ćelije karcinoma osetljive na vitamin C.

Oni zaključuju da uprkos tome što tačno postuliraju specifični mehanizmi vitamin C je težak, međutim, oni se odnose na identifikaciju gena ili proteina koji su posebno regulisani vitaminom C u određenim ćelijskim fenotipovima i to bi moglo poboljšati efikasnost terapija karcinoma.

Studija in vivo Konteka i sar.

Studija in vivo Konteka i sar. pokazuje da vitamin C može da izazove slab efekat na DNK oštećene vodonik-peroksidom i pozitivan uticaj na DNK oštećene u ćelijama HT29 (smanjenje od približno 30%). Oni primećuju da je oštećenje DNK efikasno sanirano tokom 120 minuta nakon inkubacije u test ćelijama koje su imale jednu od najviših vrsta oksidativnog oštećenja.

Sa svoje strane, Paiva i saradnici su u svom radu istraživali efekte vitamina C i E na tumore kod ksenograftskih miševa sa modelom sarkoma (S180) in vivo. Rezultat eksperimentalne studije sugeriše da doze od 100 mg / kg vitamina C i 400 mg / kg vitamina E stvaraju značajnu inhibiciju u ponašanju tumora. Kapsulacija antikancerogenih lekova u strukturu liposoma štiti lek tokom njegove cirkulacije i povećava akumulaciju leka u kanceroznom tkivu, kao i njegovu antitumorsku aktivnost, istovremeno smanjujući toksičnost leka. Dominikova studija. i saradnici, predlažu novi metod punjenja lekova zasnovan na pH gradijenta vitamina C / jona.

Formulacije su okarakterisane u pogledu parametara kao što su optimalni spoljni pH, vreme i odnos leka i lipida kako bi se napunila in vitro stabilnost. U konkretnom slučaju epirubicina (EPI), njegova koenkapsulacija povećava antikancerogenu aktivnost kroz moguće sinergijske efekte o kojima izveštavaju različite grupe lekova sa vitaminom C bez enkapsulacije. Metoda ima još jednu prednost koja se sastoji u omogućavanju bržeg oslobađanja destabilizacijom liposoma na mestu tumora, zahvaljujući vrlo dobroj rastvorljivosti EPI u solima vitamina C, kao što se primećuje kod kriogenog prenosa. Ovo utiče na proces oslobađanja leka i povećava antikancerogenu aktivnost liposomske formulacije. Potvrđena je antitumorska aktivnost inkapsuliranog leka (inhibirao je rast tumora za preko 40%, dok se pokazalo da lek koji nije inkapsuliran nema antikancerogenu aktivnost).

Vitamin E

Vitamin E., rastvorljiv u masti, nazvan tokoferol: alfa, beta, gama i delta. Smatra se glavnim antioksidansom koji se nalazi u lipidnim membranama tela, čuva polinezasićene masne kiseline ćelijskih membrana od njihove oksidacije blokirajući slobodne radikale. Pored očuvanja karotenoida i selena u smanjenom stanju, favorizujući njihova antioksidativna svojstva.

Njegov nedostatak karakteriše hemolitička anemija, neuronska degeneracija i smanjenje serumskog kreatinina sa prekomernim gubicima u urinu. Produženi deficit ovog mikronutrijenta izaziva mišićno-skeletne povrede i poremećaje jetre. S druge strane, trovanje vitaminom E uzrokuje mučninu, glavobolju, umor, hipoglikemiju.

Što se tiče njegovog delovanja na rak, vitamin E igra važnu ulogu u vezi sa smanjenjem neurotoksičnih efekata ciplastina. Suplementacija sa 400 mg / dan vitamina E smanjuje učestalost i težinu neurotoksičnosti, dokazi ukazuju da se vitaminu E dodeljuje važna uloga, zajedno sa vitaminom C, karotenoidima i folatima, u prevenciji karcinoma pankreasa. Dok je u istraživanju alfa tokoferola, beta karotena iz Studijske grupe za prevenciju raka, zabeleženo je da nije pronađeno smanjenje učestalosti karcinoma pluća među pušačima muškog pola nakon 8 godina dodataka ishrani alfa tokoferolom ili beta karotenom. Zapravo, ova ispitivanja osvetljavaju mogućnost da ovi dodaci mogu više naneti štetu nego korist. Takođe su identifikovali povezanost dodataka vitamina A sa rizikom od raka dojke, izveštavajući o statistički značajnoj incidenci. Što se tiče kompleksa B, pregledali su nekoliko studija, ali nisu pronašli vezu koja podržava suplementaciju kompleksom B i niacinom i rakom dojke.

Vitamin A-Retinol ili karoteni, karotenoidi

Vitamin A-Retinol ili karoteni, karotenoidi, su vitamin rastvorljiv u mastima sa prepoznatim antioksidativnim efektom in vitro. Karotenoidi se apsorbuju u tankom crevu i zavise od adekvatne apsorpcije masti, žučnih soli i stereza pankreasa. Njegova apsorpcija je blizu 80%, a zatim se transportuje kroz limfni sistem kao deo lipoproteinskih hilomikrona u jetri.

Njegov nedostatak (koncentracije u serumu <0,35 mmol / l) karakterišu: noćno slepilo, kseroftalmija, Bitot-ove pege, između ostalog. U intoksikaciju spadaju razdražljivost, glavobolja, anoreksija, diplopija, alopecija, bolovi u zglobovima, poremećaji jetre, krvarenje. Među antioksidativnim funkcijama su: regulacija diferencijacije epitelnih ćelija, inhibicija proliferacije ćelija, povećani imunološki kapacitet, inhibicija mutageneze izazvane fizičkim karcinogenima, smanjenje nuklearne štete izazvane hemijskim i biološkim kancerogenima. Najsnažniji dokazi u vezi sa suplementacijom beta-karotena i rakom pluća trenutno se odnose na to da visoke doze beta-karotena mogu da izazovu rak pluća kod pušača duvana.

Vitamin D

Postoje dva oblika vitamina D u telu: D2, ergo kalciferol i D3 hole kalciferol. Vitamin D2 prisutan u povrću i u vitaminskim formulacijama, D3 se sintetiše u telu izlaganjem kože ultraljubičastim zracima. Zbog svojih karakteristika, smatra se hormonom, sa različitim funkcijama od ostalih vitamina, pored toga što ga telo sintetiše zahvaljujući sunčevom delovanju. Njegova aktivacija na kalcitriol započinje u jetri, a završava u bubrezima. Uključen u rast, mineralizaciju kostiju i diferencijaciju ćelija (ćelije imunog i hematopoetskog sistema), deluje i kao medijum za povezivanje porodice nuklearnih receptora kao što su steroidi uopšte. To je jedinstveni i specifični nuklearni receptor sa direktnom transkripcionom aktivnošću vezanom za elemente odgovora na vitamin D.

Zbog ovih globalnih efekata i imunološkog sistema, uključujući diferencijaciju i proliferaciju ćelija, vitamin D je zaslužan za ulogu u karcinogenezi i genetskom polimorfizmu. Nedostatak vitamina D ima prevalenciju epidemije u Indiji koja se kreće između 70% – 100% stanovništva, jer kulturne i verske prakse ne omogućavaju adekvatno izlaganje suncu kao i konzumaciju mlečnih proizvoda, i kao posledica toga ljudi pate od subkliničkog nedostatka vitamina D, što favorizuje visoku prevalenciju osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i raka.

Zbog činjenice da su mRNK receptori za vitamin D otkriveni u ljudskom jednjaku, dodeljena im je regulatorna uloga u ćelijskom ciklusu, doprinoseći kočenju i diferencijaciji u apoptozi normalnih i transformisanih ćelija, gde je 25 (OH) 2D3 , koji je aktivni oblik vitamina D3, doprinosi odbranom ćelija od pretvaranja u kancerogene. Značajni dokazi podržavaju antikancerogenu ulogu vitamina D3 protiv raka dojke, prostate, kože i debelog creva, kako in vivo tako i in vitro eksperimentalni modeli, a najnoviji su oni koji podržavaju da metaboliti Vit D3 potiskuju rast i stimulišu diferencijaciju ćelija karcinoma u jednjaku in vitro.

Međutim, dokazi ne pokazuju jasno vezu između vitamina D3 i rizika od raka jednjaka. U studiji Gui-Ling Huang i saradnika postoje dokazi o povezanosti između visokih koncentracija vitamina D3 u serumu i beta-karotena sa malim rizikom od raka jednjaka. S druge strane, u studiji Pankaj G, ističu u svojoj hipotezi da primena hemoterapije kod karcinoma debelog creva može prouzrokovati promene u ishrani, poput uklanjanja ili smanjenja mlečnih proizvoda kao dela upravljanja hemoterapijom zbog indukovane dijareje.

Pored toga, primećeno je da pacijenti koji leče ovaj tretman ne apsorbuju vitamin D zbog subkliničkog mukozitisa, zbog čega će ovim pacijentima možda trebati velike količine vitamina D tokom dužih vremenskih perioda kako bi postigli odgovarajući nivo u serumu od 25 ( OH) D. Takođe su otkrili da je oralna formulacija vitamina D od 8000 IU dnevno tokom 8 nedelja bezbedan režim za ispravljanje nedostatka vitamina D kod pacijenata sa rakom.

Odgovor na takvu suplementaciju dovodi do vraćanja suboptimalnih na optimalne nivoe kod pacijenata sa rakom prostate i pluća (sa početnim nivoima od 20-32 ng / ml), kao i kod pacijenata sa karcinomom debelog creva i pankreasa čiji su osnovni nivoi obično najniži ( ispod 20 ng / ml). Treba istražiti uticaj poboljšanja nivoa 25 (OH) D u serumu pacijenta, njihovo preživljavanje i kvalitet života.

Još jedno otkriće Pankaja i saradnika jeste povezanost pacijenata sa gojaznim karcinomom koji imaju nedostatak vitamina D, u poređenju sa onkološkim pacijentima sa normalnom težinom. Neki od predloženih mehanizama objašnjavaju povezanost gojaznosti i hipovitaminoze D, koja se pored toga što uključuje nedostatak izlaganja suncu zbog fizičke neaktivnosti, odnosi i na sekvestraciju vitamina D u potkožnom masnom tkivu. U poslednje vreme takve studije predlažu utvrđivanje da li obnavljanje i održavanje odgovarajućeg nivoa vitamina D može uticati na kontrolu i preživljavanje tumora.

Folna kiselina

Folna kiselina je rastvorljiva u vodi a njeni izvori su voće, tamno zeleno povrće i seme. Ljudi nisu u stanju da sintetišu ovaj vitamin, pa mora da potiče iz dijetalnih izvora. Njegova bioraspoloživost je veća kao folna kiselina nego kao folat, jer nije konjugovana i stoga stabilnija. Višestruki mehanizmi sugerišu da ima preventivnu ulogu u karcinogenezi, uključujući molekularne mehanizme poput sinteze DNK, popravke i metilacije.

Marinos i sar., ističu da se čak i u istraživanju medicinskih sestara (NHS) pokazalo da ishrana sa visokim sadržajem folata smanjuje rizik od raka debelog creva ili adenoma, ali ne i kada folat dolazi iz suplementa.

Sugeriše se da je suplementacija folne kiseline možda povezana sa povećanim recidivom adenoma i može biti štetna za one pacijente sa istorijom raka debelog creva. Zbog toga se preporučuje da multivitamini koji sadrže folnu kiselinu ne prelaze 400 μg. Neophodno je naglasiti da folna kiselina ima nutritivna svojstva i hemijske strukture slične folatima i folacinu; to je koenzim koji učestvuje u sintezi nukleinskih baza, purina i pirimidina za stvaranje nukleinskih kiselina, zajedno sa vitaminom B, i u metabolizmu proteina. Folati su važni u sintezi DNK, pa nekako igraju ulogu u karcinogenezi. Ova uloga se smatra važnom, pošto je put folne kiseline prirodan lek protiv folata kao što je metotreksat.

Dakle, u lečenju raka štetni su i za ćelije karcinoma i za normalne ćelije, zbog čega uzrokuju dobro poznate neželjene efekte ovih lekova. Nedostatak folne kiseline rezultira megaloblastnom anemijom, leukopenijom, anoreksijom, dijarejom, glositisom, gubitkom težine, dermatološkim poremećajima.

Smatra se da folat pomaže u prevenciji raka svojim učešćem u sintezi, popravci i funkciji DNK. Nedostatak folata može rezultirati oštećenjem DNK što može dovesti do raka. Suprotno tome, druge studije sugerišu da višak folata može pospešiti aktivaciju tumora. Folna kiselina je uključena u metabolizam aminokiselina i neophodna je za metilaciju nukleinske kiseline. Važno je uzeti u obzir da je jedan od lekova koji ometa metabolizam folata metotreksat, za koji se zna da se koristi za lečenje karcinoma. Njegova direktna interakcija je u tome što inhibira proizvodnju aktivnog oblika, tetrahidrofolata. Uz ovo, metotreksat može imati toksični efekat kao što je zapaljenje digestivnog trakta, što bi zauzvrat uticalo na oralni unos.

Folinska kiselina sa svoje strane može pomoći da se poništi toksični efekat metotreksata. Međutim, poznato je da male doze metotreksata mogu smanjiti zalihe folata uzrokujući nedostatak. Nasuprot tome, dijete sa visokim udelom folne kiseline, kao i njeni dodaci, mogu da doprinesu smanjenju neželjenih efekata metotreksata, bez smanjenja njegove efikasnosti. U odnosu na doze naznačene kao dodatak, otkrili su da postoji povećani rizik kada se dodaju doze folne kiseline veće od 400 μg / dan.

Kalcijum

Kalcijum , važan makroelement u procesima koagulacije krvi, neuromuskularne ekscitabilnosti, prenosa nerva i kontrakcije mišića. Takođe ima važnu ulogu u mineralizaciji kostiju i zuba, u aktivaciji enzima i hormonalnoj sekreciji. Odgovoran za transport vitamina B12 u gastrointestinalnom traktu i neophodan za održavanje i funkciju membranskih ćelija. Hipokalcemija je povezana sa lučenjem kalcitonina tumorskim C ćelijama štitaste žlezde, ponekad timusne i paratireoidne žlezde, smanjenjem koncentracije kalcijuma i fosfata u plazmi i inhibiranjem apsorpcije kostiju. Hiperkalcemija je povezana sa paratiroidnim tumorima.

Cink

Najrasprostranjeniji element u tragovima posle gvožđa. Sastav metaloenzima sa velikom antioksidativnom snagom, sa relevantnom ulogom u rastu i replikaciji ćelija, u polnom sazrevanju, plodnosti i reprodukciji, takođe u fagocitnim, imunološkim i humoralnim funkcijama, kao i u ukusu i apetitu.

S druge strane, nedostatak cinka može izmeniti sintezu proteina smanjenjem nivoa seruma transportnih proteina kao što su albumin, pre-albumin, transferin, utičući na dostupnost mikroelemenata. Nedostatak može biti uzrokovan malom potrošnjom ili velikim crevnim gubicima (dijareja, drenaža, itd.)

Terapijom cisplastinom i diureticima, javlja se i kod hemoterapije sredstvima koja promovišu mukozitis.

Čak su i niski nivoi Zn u korelaciji sa većim mortalitetom kod pacijenata sa rakom koji primaju visoke doze antineoplastičnih lekova u hemoterapiji, kao što se dešava kod transplantacije koštane srži.

Studija sa cinkom

Chistudoss i saradnici izveštavaju da se čini da su nedostatak ili višak cinka uključeni u razvoj ili napredovanje nekih vrsta karcinoma. U njihovom eksperimentalnom modelu predlaže se da su deficit cinka u plazmi u tkivnim rezervama i enzimska aktivnost zavisna od cinka povezani sa razvojem pred-neoplastičnih lezija, jer se takvi biohemijski parametri smanjuju proporcionalno progresiji karcinoma u debelom crevu. kao što se dešava kod transplantacije koštane srži,

Selen

Selen, element u tragovima koji deluje preko seleno-proteina, od kojih su neki enzimi kao što je glutation-peroksidaza. Među njegovim funkcijama je promocija rasta tela, prevencija poremećaja pankreasa, nekroze jetre, degenerativnih bolesti belog mišića i pojave Keshan-ove bolesti (juvenilna kardiomiopatija).

Važan je za neutrofilnu i polimorfonuklearnu citotoksičnost. Važna biološka uloga je njegova prepoznata antioksidativna snaga, koja je sekundarna u odnosu na selenoenzime (glutation peroksidaza, selenoprotein P, tioredoksin peroksidaza, imunomodulatorna jodtironindejodinaza: optimizacija ćelijskog i humoralnog imunog odgovora poboljšanjem fenomena fagocitoze, proliferacije i limfocita T sinteza imunoglobulina).

Tokom stanja hiperkatabolizma stvara se deficit u nutritivnom statusu selena. Reaktant u akutnoj fazi. U kritičnoj bolesti (koju karakteriše upalno stanje sa oksidativnim stresom), nivo selena u serumu rano pada, sa inverznom vezom između ovih događaja i mortaliteta.

Manzanares predlaže dodatak selena od 450 ug / dan tokom 14 uzastopnih dana. Sa svoje strane, Heiland i saradnici predlažu unos selena od 100 μg / dan kod kritičnih pacijenata, dok bi kod velikih opekotina trebalo da bude 375 μg / dan. Oni navode da je doza selena povezana sa smanjenjem smrtnosti kod kritično bolesnih pacijenata od 500 do 1000 mg / dan.

Naučno mišljenje u vezi sa odnosom selena i rizika od raka je veoma mešovito. U početku se na njega gledalo kao na mogući kancerogen sistem tokom 1940-ih, a zatim kao na moguće zaštitno sredstvo između 1960-ih i 2000. U novije vreme kontrolisane studije nisu otkrile nikakav uticaj na rizik od raka, ali sugerišu nisku dermatološku dozu i endokrinu toksičnost; kod životinja ukazuju i na kancerogene i na preventivne efekte.

Epidemiološki, dokazi izveštavaju da ne postoje preventivni efekti povezani sa rakom pri povećanju doze selena kod zdravih osoba, ali ako rizik od izazivanja poremećaja i bolesti druge prirode, oblik prezentacije organskog ili neorganskog Se može biti dramatično različit zaključci iz tih bioloških efekata. Nedostatak selena povezan je sa rizikom od raka; čak se smatra i mineralnom hemoterapijom.

Ispitivanje sa selenom

Ispitano je 336 pacijenata (crno-bela rasa) sa suplementacijom Se i placebo grupom. Nakon suplementacije sa Se, primećena je direktna povezanost između Se i GSH u krvi, što je rezultiralo većim kod belih nego kod crnaca sa p <0,01. (44). Se može biti efikasan u prevenciji karcinoma pluća, posebno kod osoba koje imaju nizak nivo Se, međutim ne bi ga trebalo koristiti kao opštu strategiju. Na isti način smanjuje nivo toksičnosti u hemoterapiji i radioterapiji.

Zaključak

Budući da lečenje karcinoma i vrsta dijagnostikovanog karcinoma utiču na nutricionističko stanje pacijenata, Nutricionista igra ključnu ulogu u njenom napredovanju i lečenju. Antineoplastični tretmani mogu proizvesti nedostatke mikroelemenata, pa otuda i važnost nutritivne terapije, posebno proučavanim mikroelementima, da bi se blagovremeno smanjila toksičnost takvih tretmana i time poboljšala tolerancija na njih i kvalitet onkološkog života pacijenta.

biološka terapija rak

Biološke terapije za rak primena istraživanje

Biološka terapija koristi žive organizme, supstance iz živih organizama ili sintetičke verzije takvih supstanci za lečenje raka.

Neke vrste biološke terapije iskorišćavaju prirodnu sposobnost imunološkog sistema da detektuje i uništava ćelije raka, dok druge vrste direktno ciljaju ćelije raka.

Biološke terapije uključuju monoklonska antitela, citokine, terapijske vakcine, bakterije Bacillus Calmette-Guerin, viruse koji ubijaju ćelije karcinoma, gensku terapiju i usvojeni prenos T limfocita.

Neželjeni efekti bioloških terapija mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste lečenja, ali reakcije na mestu primene su prilično česte kod ovih tretmana.

Šta je biološka terapija?

Biološka terapija podrazumeva upotrebu živih organizama, supstanci izvedenih iz živih organizama ili laboratorijski proizvedene verzije takvih supstanci za lečenje bolesti. Neke biološke terapije za rak stimulišu imunološki sistem tela da deluje protiv ćelija karcinoma. Ove vrste biološke terapije, koje se ponekad zajednički nazivaju „imunoterapija“, ne napadaju direktno ćelije raka. Druge biološke terapije, poput antitela , direktno napadaju ćelije raka. Biološke terapije koje ometaju određene molekule uključene u rast i evoluciju tumora nazivaju se i ciljane terapije..

Za pacijente sa rakom, biološke terapije se mogu koristiti za lečenje samog karcinoma ili neželjenih efekata drugih tretmana karcinoma. Iako je mnoge oblike biološke terapije već odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA), drugi su i dalje eksperimentalni i dostupni pacijentima sa karcinomom prvenstveno kroz učešće u kliničkim ispitivanjima (istraživačke studije koje uključuju ljude).

Šta je imuni sistem?

Imuni sistem je složena mreža ćelija , tkiva , organa i materija koje proizvode. Pomaže telu u borbi protiv infekcija i drugih bolesti.

Bele krvne ćelije ili  leukociti su prvenstveno uključeni u odgovore imunog sistema . Ove ćelije izvršavaju mnoge zadatke potrebne za zaštitu tela od mikroba i abnormalnih ćelija koje uzrokuju bolest.

Neke vrste leukocita lutaju cirkulatornim sistemom u potrazi za stranim osvajačima i bolesnim, oštećenim ili mrtvim ćelijama. Ova bela krvna zrnca pružaju opštu – ili nespecifičnu – vrstu imunološke zaštite.

Druge vrste belih krvnih zrnaca , poznate kao limfociti , pružaju ciljanu zaštitu od određenih pretnji, bilo od određenog mikroba ili od bolesne ili abnormalne ćelije. Najvažnije grupe limfocita odgovorne za ove specifične imunološke odgovore su B limfociti i T limfociti .

B ćelije stvaraju antitela , koja su veliki izlučeni proteini koji se vežu za strane uljeze ili abnormalne ćelije i pomažu u njihovom uništavanju.

Ostale vrste limfocita i leukocita imaju podržavajuće funkcije kako bi se osiguralo da B ćelije i citotoksične T ćelije efikasno obavljaju svoj posao. Ove ćelije podrške uključuju  pomoćne T limfocite  i dendritične ćelije , koje pomažu u aktiviranju i B limfocita i citotoksičnih T limfocita i olakšavaju im odgovor na specifične pretnje mikroba ili bolesne ili abnormalne ćelije.

Antigeni su supstance u organizmu koje prate sopstvene ćelije i mikrobe koji se mogu prepoznati od strane imunog Sistema kao štetni po naše telo. Normalne ćelije u telu imaju antigene koji ih identifikuju kao „sebe“. Self antigeni saopštavaju imunološkom sistemu da normalne ćelije ne predstavljaju pretnju i da bi ih trebalo ignorisati. Suprotno tome, imuni sistem prepoznaje mikrobe kao moguću pretnju koja mora biti uništena jer nose strane antigene ili oni nisu njihovi. Ćelije raka takođe često sadrže antigene, zvane tumorske antigene, koji nisu prisutni (ili su prisutni u nižim koncentracijama) u normalnim ćelijama.

Može li imunološki sistem napasti rak?

Prirodna sposobnost imunološkog sistema da detektuje i uništi abnormalne ćelije verovatno sprečava ili potiskuje stvaranje mnogih carcinoma. Imune ćelije  se ponekad mogu naći u tumorima ili u njihovoj blizini. Ove ćelije, nazvane limfociti koji infiltriraju tumor  ili TIL, pokazatelj su da imuni sistem reaguje na na mutirane ćelije. Prisustvo TIL u tumoru pacijenta često je povezano sa boljim ishodom lečenja pacijenta.

Međutim, ćelije karcinoma imaju brojne načine da izbegnu otkrivanje i uništavanje od strane imunološkog sistema. Na primer, ćelije raka mogu:

Podvrgnuti se genetskim promenama zbog kojih smanjuju ekspresiju tumorskih antigena na svojoj površini, čineći ih manje “vidljivim” za imuni sistem.

Na svojoj površini imaju proteine koji inaktiviraju imune ćelije.

Oni indukuju normalne ćelije oko tumora (tj. U mikrookolini tumora ) da oslobađaju supstance koje potiskuju imuni odgovor i koje promovišu proliferaciju ćelija i preživljavanje tumora.

Imunoterapija koristi nekoliko metoda za jačanje imunog sistema i / ili pomoć da prevaziđu kancer odbranu od imunog sistema. Cilj je poboljšati sposobnost imunološkog sistema da otkriva i uništava rak.

Koje vrste biološke terapije se koriste za lečenje raka?

Nekoliko vrsta bioloških terapija, posebno imunoterapija , koristi se ili se formuliše za lečenje karcinoma. Ove terapije se na različite načine bore protiv raka.

Inhibitori imunske kontrolne tačke

Kako rade?  Ova vrsta imunoterapije oslobađa “kočnicu” imunološkog sistema koja obično sprečava preterano jake imunološke reakcije koje bi mogle oštetiti normalne ćelije kao i abnormalne ćelije. Ova kočnica uključuje proteine na površini T limfocita koji se nazivaju imuni proteini kontrolne tačke. Kada proteini imune kontrolne tačke prepoznaju specifične prateće proteine u drugim ćelijama, šalje se signal za isključivanje koji govori T limfocitima da ne pokreću imuni odgovor protiv tih ćelija.

Dva proteina koja su vrlo opsežno proučavana su PD-1 i CTLA-4 . Neke tumorske ćelije izražavaju visoke koncentracije pratećeg proteina PD-1 PD-L1, što dovodi do toga da se T limfociti „isključuju” i pomažu ćelijama raka da izbegnu imunološku destrukciju. Također, interakcije između B7 proteina na antigen ćelija  i CTLA-4 su izraženi u T ćelijama da bi sprečili druge T ćelije uništavaju ćelije, uključujući ćelije raka.  

Lekovi koji se nazivaju imuni kontrolni punktovi  (ili modulatori imunih kontrolnih punktova ) sprečavaju interakciju između proteina imunih kontrolnih punktova i njihovih pratećih proteina, olakšavajući snažan imuni odgovor. Trenutni ciljevi inhibitora kontrolne tačke su PD-1, PD-L1 i CTLA-4.

Kako se koriste: 

inhibitori  imunih kontrolnih punktova odobravaju za lečenje različitih tipova kancera, uključujući rak kože , pluća non – kancer malih ćelija , bešike , kancera glave i vrata , kancer jetre , Hodgkin limfoma , kancer renalnih ćelija (tip raka bubrega) i rak želuca . Inhibitor imune kontrolne tačke, pembrolizumab (Keitruda®), koristi se za lečenje bilo kog solidnog tumora koji ima visoku mikrosatelitnu nestabilnost ili se ne može ukloniti hirurškim zahvatom. Još jedan inhibitor imunološke kontrolne tačke, nivolumab (Opdivo®), koristi se za lečenje odstupanja u popravljanju i velike mikrosatelitske nestabilnosti i metastatskog karcinoma debelog creva koji je napredovao nakon lečenja fluoropirimidinom , oksaliplatinom  i  irinotekanom .

Terapija imunološkim ćelijama (takođe se naziva usvojena ćelijska terapija ili usvojena imunoterapija)

Kako funkcioniše? Ova metoda omogućava sopstvenim imunološkim ćelijama pacijenta da napadaju tumore. Postoje dve metode usvojene ćelijske terapije za lečenje karcinoma. I jedno i drugo uključuje sakupljanje imunih ćelija pacijenta, umnožavanje velikog broja ovih ćelija u laboratoriji i unošenje ćelija nazad u pacijenta.

Limfociti koji se infiltriraju u tumor (ili TIL).  Ova metoda koristi T limfocite koji se prirodno nalaze u pacijentovom tumoru, zvane limfociti koji infiltriraju tumor (TIL). Odabiru se TIL-ovi koji najbolje prepoznaju tumorske ćelije pacijenta u laboratorijskim testovima i te ćelije se u velikom broju uzgajaju u laboratoriji. Ćelije se zatim aktiviraju lečenjem signalnim proteinima imunog sistema koji se nazivaju citokini i ubrizgavaju se u krvotok pacijenta. 

Ideja iza ove metode je da su TIL već pokazali sposobnost ciljanja tumorskih ćelija, ali može biti da ih nema dovoljno u mikrookolini tumora  da bi uništili tumor ili prevazišli supresivne imunološke signale koje tumor emituje. Uvođenje ogromnih količina aktiviranih TIL-ova može pomoći u prevazilaženju ovih prepreka.

T i CAR ćelijska terapija

 Ova metoda je slična, ali T-ćelije pacijenta su genetski modifikovane u laboratoriji da bi ekspresovale protein poznat kao himerni receptor antigena ili CAR, pre nego što se uzgajaju i ubrizgavaju u pacijenta. CAR su modifikovani oblici proteina zvanog T-ćelijski receptor , koji se izražava na površini T-ćelija. CAR-ovi su dizajnirani da omoguće T-ćelijama da se pridržavaju određenih proteina na površini ćelija karcinoma pacijenta, što poboljšava njegovu sposobnost da napada ćelije raka.

Pre nego što prime proširene T ćelije, pacijenti se podvrgavaju i proceduri koja se naziva limfno iscrpljivanje, koja se sastoji od runde hemoterapije i, u nekim slučajevima, zračenja celog tela. Osiromašenje limfe ubija druge imune ćelije koje mogu ometati efikasnost dolazećih T ćelija.

Kako se koristi? Usvojeni prenos T ćelija je prvo proučavan za lečenje metastatskog melanoma jer melanomi često uzrokuju značajnu imunološku reakciju, sa mnogim TIL. Upotreba aktiviranih TIL-a bila je efikasna za neke pacijente sa melanomom i dala je ohrabrujuće pozitivne rezultate kod drugih karcinoma (npr. karcinom skvamoznih ćelija grlića materice i holangiokarcinom ).

Odobrene su dve terapije limfocitima T i CAR. Tisagenlecleucel (Kimriah ™) je odobren za lečenje nekih odraslih i dece sa akutnom limfoblastnom leukemijom koja ne reaguje na druge tretmane i za lečenje odraslih sa nekim vrstama ne-Hodgkinovog limfoma B-ćelija koji nisu reagovali ili nisu imali recidiv najmanje dve druge vrste lečenja. U kliničkim studijama , mnogi karcinomi pacijenata su potpuno nestali, a nekoliko ovih pacijenata je dugo bilo bez raka. Ciloleucel akicabtagene (Iescarta ™) je odobren za pacijente sa određenim tipovima ne-Hodgkin B ćelija koje nisu reagovale ili su imale relaps nakon najmanje dve druge vrste lečenja. Obe terapije uključuju modifikovanje sopstvenih imunih ćelija pacijenta.

Terapijska antitela

Kako rade? Terapijska antitela su antitela napravljena u laboratoriji koja su dizajnirana da ubijaju ćelije karcinoma. Oni su vrsta terapije usmerene na rak – lekovi posebno dizajnirani za interakciju sa određenim molekulom (ili „molekularnom metom“) neophodnim za rast ćelija karcinoma.

Terapijska antitela deluju na mnogo različitih načina:

Ona mogu ometati ključni signalni proces koji promoviše rast raka i upozorava imuni sistem da uništava ćelije raka za koje se antitela vežu. Primer je trastuzumab (Herceptin), koji se vezuje za protein u ćelijama raka zvanim HER2 .

Pridržavanje ciljnog proteina može direktno dovesti do prelaska ćelija karcinoma na apoptozu . Primeri ove vrste terapijskih antitela su rituksimab (Ritukan®) i ofatumumab (Arzerra®), koji napadaju protein na površini B limfocita pod nazivom CD20 . Slično tome, alemtuzumab (Campath®) se vezuje za protein na površini zrelih limfocita nazvan CD52.

Mogu biti vezani za toksičnu supstancu koja ubija ćelije raka za koje se antitelo vezuje. Otrovna supstanca može biti otrov, kao što je bakterijski toksin ; lek sa malim molekulom ; hemijsko jedinjenje osetljivo na svetlost (koristi se u fotoimunoterapiji); ili radioaktivno jedinjenje koje se koristi u  radioimunoterapiji ). Antitela ove vrste ponekad se nazivaju i  konjugati antitelo-lek (ADC). Primeri ADC koji se koriste za rak su ado-trastuzumab emtansine, ado-trastuzumab emtasine (Kadcila®), koji se uzimaju i uništavaju ćelijama karcinoma koje eksprimiraju HER2 na njihovoj površini, i  brentuksimab vedotin (Adcetris®) koji apsorbuju ćelije limfoma koje na svojoj površini eksprimiraju CD30 i uništavaju ih.

Oni mogu približiti aktivirane T limfocite ćelijama karcinoma. Na primer, terapeutsko antitelo  blinatumomab (Blincito®) vezuje se i za CD19, antigen povezan sa tumorom koji je prekomerno izražen na površini ćelija leukemije, i za CD3,  glikoprotein na površini T ćelija koji je deo receptora T limfociti. Blinatumomab kontaktira ćelije leukemije sa T limfocitima, što rezultira aktivacijom T limfocita i citotoksičnih T limfocita protiv ćelija leukemije koje izražavaju CD19.

Ostale imunoterapije kombinuju druge molekule imunog sistema (koji nisu antitela) i supstance koje uništavaju rak. Na primer, denileucin diftitoks (ONTAK®) sadrži interleukin-2 (IL-2) vezan za toksin koji proizvodi bakterija Corinebacterium diphtheria , koji uzrokuje difteriju. Denileukin diftitok koristi svoj deo IL-2 za napad na ćelije karcinoma koje imaju IL-2 receptore na svojoj površini, omogućavajući da ih toksin difterije uništi.

Kako se koriste? Mnoga terapijska antitela su odobrena za lečenje širokog spektra karcinoma.

Terapijske vakcine

Kako rade? Vakcine za lečenje raka dizajnirane su za lečenje postojećih karcinoma jačanjem prirodne odbrane tela u borbi protiv raka. Svrha je usporavanje ili zaustavljanje rasta ćelija karcinoma; da se tumor smanji; zaustavljanje povrataka raka; uništavanje ćelija raka koje nisu ubijene drugim oblicima lečenja.

Svrha vakcina za lečenje raka je uvođenje jednog ili više antigena raka u telo koji uzrokuju imunološki odgovor koji na kraju uništava ćelije karcinoma.

Vakcine za lečenje raka mogu se praviti od sopstvenih ćelija pacijenta (to jest, one se modifikuju na takav način da stvaraju imuni odgovor na karakteristike koje su jedinstvene za specifični tumor pacijenta) ili od supstanci (antigena) koje se proizvode određenim vrstama tumora (to jest, oni stvaraju imunološki odgovor kod svakog pacijenta čiji tumor proizvodi antigen).

Prva vakcina za lečenje karcinoma koju je odobrila FDA, sipuleucel-T (Provenge®) prilagođena je za svakog pacijenta. Dizajnirana je da stimuliše imuni odgovor na fosfatazu kiseline prostate (PAP), antigen koji se nalazi u većini ćelija karcinoma prostate. Vakcina se stvara izolacijom imunih ćelija nazvanih dendritične ćelije , koje su vrsta ćelija koje predstavljaju antigen (APC), iz krvi pacijenta. Ove ćelije se šalju proizvođaču vakcina, gde se uzgajaju zajedno sa proteinom koji se zove PAP- GM-CSF. . Ovaj protein se sastoji od PAP-a povezanih sa proteinom koji se naziva granulocitni faktor stimuliranja kolonije makrofaga (GM-CSF), koji stimuliše imuni sistem i poboljšava prezentaciju antigena.

Ćelije koje predstavljaju antigene kultivisane PAP-GM-CSF su aktivna komponenta sipuleucel-T. Ove ćelije se ubrizgavaju u pacijenta. Iako precizan mehanizam delovanja sipuleucel-T nije poznat, čini se da APC ćelije koje su zauzele PAP-GM-CSF stimulišu limfocite T imunog sistema da ubijaju tumorske ćelije koje izražavaju PAP.

Prva virusna onkolitička terapija koju je odobrila FDA, talimogen laherparepvec (T-VEC ili Imligic®), takođe se smatra vrstom vakcine. Zasnovana je na  virusu herpes simplek tipa 1 i uključuje gen koji kodira GM-CSF. Iako ovaj onkolitički virus može zaraziti i ćelije karcinoma i normalne ćelije, normalne ćelije imaju mehanizme za uništavanje virusa, dok ćelije karcinoma nemaju. T-ECV se injektira direktno u tumor. Kako se virus replicira, uzrokuje eksploziju i odumiranje ćelija karcinoma. Umiruće ćelije oslobađaju nove viruse, GM-CSF i razne tumorske specifične antigene   Oni mogu stimulisati imuni odgovor protiv ćelija karcinoma u celom telu.

Kako se koriste? Sipuleucel-T se koristi za lečenje karcinoma prostate koji je metastazirao kod muškaraca koji imaju malo ili nimalo simptoma i čiji je rak hormonski otporan (ne reaguje na hormonalni tretman). ECV-T se koristi za lečenje nekih pacijenata sa metastatskim melanomom koji se ne može ukloniti hirurškim zahvatom.

Supstance koje moduliraju imunološki sistem

Kako rade?  Supstance koje moduliraju imunitet pojačavaju imunološki odgovor tela protiv raka. Te supstance uključuju proteine koji obično pomažu u regulaciji ili modulaciji aktivnosti imunog sistema, mikroba i lekova.

Citokini  Ove signalne proteine prirodno proizvode bele krvne ćelije krvi . Pomažu u posredovanju i finom podešavanju imunoloških odgovora, upale i hematopoeze (formiranje novih krvnih zrnaca). Postoje dve vrste citokina koje se koriste za lečenje pacijenata sa rakom: Interferon Interferons  (INF) i Interleukins (IL). Treći tip, nazvan faktor hematopoetskog rasta , koristi se za suzbijanje nekih neželjenih efekata nekih režima hemoterapije.

Istraživači su otkrili da jedna vrsta interferona, interferon-α, može da poboljša imunološki odgovor pacijenta na ćelije raka aktiviranjem nekih belih krvnih zrnaca, poput prirodnih ćelija ubica i dendritičnih ćelija . Interferon-α takođe može inhibirati rast ćelija karcinoma ili pospešiti njihovu smrt .

Istraživači su identifikovali više od desetak različitih interleukina, uključujući interleukin-2, koji se takođe naziva faktor rasta T-ćelija. Interleukin-2 se prirodno proizvodi aktiviranim T-ćelijama. Povećava proliferaciju belih krvnih zrnaca, uključujući citotoksične T limfocite i prirodne ćelije ubice, što rezultira boljim imunološkim odgovorom protiv raka. Interleukin-2 takođe olakšava proizvodnju antitela pomoću B limfocita za dalji napad na ćelije karcinoma.

Faktori hematopoetskog rasta su posebna klasa prirodnih citokina. Oni promovišu rast različitih populacija krvnih zrnaca koje se iscrpljuju hemoterapijom. Eritropoetin stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca, a interleukin-11 povećava proizvodnju trombocita. Faktor stimulacije kolonije makrofaga granulocita (GM-CSF) i faktor stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) podstiču rast limfocita, smanjujući rizik od infekcija.

Faktor stimulacije kolonija granulocita i faktor stimulacije kolonije granulociti-makrofagi mogu takođe pojačati specifične antikancerogene reakcije imunog sistema povećavajući broj T limfocita koji se bore protiv raka. 

Bacil of Calmette-Guerin (BCG). Oslabljeni oblik žive TB bakterije ne izaziva bolesti kod ljudi. Prvi put se koristio u medicini kao vakcina protiv tuberkuloze. Kada se kateterom direktno ubaci u bešiku, bacil Calmette-Guerin stimuliše opštu imunološku reakciju koja nije usmerena samo na same strane bakterije već i na ćelije raka bešike. Tačan mehanizam ovog antikancerogenog efekta nije dobro shvaćen, ali je lečenje efikasno.

Imunomodulatorni lekovi (koji se nazivaju i modifikatori biološkog odgovora ). Ovi lekovi su snažni modulatori imunološkog sistema tela. Uključuju talidomid (Thalomid®); lenalidomid (Revlimid®) i pomalidomid (Pomalist®), derivati talidomida koji imaju sličnu strukturu i funkciju; and imikvimod (Aldara®, Ziclara®).

Nije potpuno jasno kako talidomid i njegova dva derivata stimulišu imuni sistem, ali promovišu sekreciju IL-2 iz ćelija i inhibiraju sposobnost tumora da formiraju nove krvne sudove koji podržavaju njihov rast (proces koji se naziva angiogeneza). Imikuimod je krema koja se nanosi na kožu. Uzrokuje ćelije da oslobađaju citokine, posebno INF-α, IL-6 i TNF-α (molekul koji učestvuje u upali).

Kako se koriste? Većina supstanci koje moduliraju imunološki sistem koriste se za lečenje uznapredovalog karcinoma . Neki se koriste kao deo šeme podrške . Na primer, rekombinantni i biološki slični oblici GM-CSF i G-CSF koriste se u kombinaciji sa drugim imunoterapijama za jačanje imunološkog odgovora protiv raka stimulisanjem rasta belih krvnih zrnaca.

Koji su neželjeni efekti bioloških terapija?

Neželjeni efekti bioloških terapija uglavnom odražavaju stimulaciju imunog sistema i mogu se razlikovati prema vrsti terapije i načinu na koji pojedinačni pacijenti reaguju na nju.

Međutim, bol, upala, iritacija, crvenilo kože, svrab i osip na mestu infuzije ili injekcije prilično su česti kod ovih tretmana. Takođe mogu izazvati mnoštvo simptoma sličnih gripu, uključujući groznicu, mrzlicu, slabost, vrtoglavicu, mučninu ili povraćanje, bolove u mišićima ili zglobovima, umor, glavobolju, povremeno otežano disanje i visok ili nizak krvni pritisak. Neke imunoterapije koje izazivaju reakciju imunog sistema takođe uzrokuju rizik od reakcija preosetljivosti (alergija), čak i fatalnih.

Dugotrajni neželjeni efekti (naročito inhibitori imunološke kontrolne tačke) uključuju  autoimune sindrome i dijabetes sa akutnim početkom.

Mogući ozbiljni neželjeni efekti imunoterapije su:

Inhibitori imunske kontrolne tačke

Reakcije koje oštećuju organe izazvane imunološkom aktivnošću i uključuju digestivni sistem, jetru, kožu, nervni sistem, srce i žlezde koje proizvode hormone. Ove reakcije mogu izazvati pneumonitis , kolitis , hepatitis , nefritis i bubrežni (bubrežni) nedostatak, miokarditis (zapaljenje srčanog mišića), hipotiroidizam i hipertiroidizam .

Terapija imunološkim ćelijama

Sindrom oslobađanja citokina (CAR i terapija T ćelijama)

Sindrom kapilarnog curenja (TIL terapija)

Terapijska antitela i drugi molekuli imunog sistema

Sindrom oslobađanja citokina (blinatumomab)

Infuzijske reakcije, sindrom curenja kapilara i loša vidna oštrina (denileukin diftitoks)

Terapijske vakcine

Simptomi slični gripu

Teška alergijska reakcija

Moždani udar (sipuleucel-T)

Sindrom lize tumora , herpes virusna infekcija (T-VEC)

Modulatori imunog sistema

Simptomi slični gripu, teška alergijska reakcija, nizak broj krvnih slika, promene u hemiji krvi, oštećenje organa (citokini)

Simptomi slični gripu, teška alergijska reakcija, neželjeni efekti urinarnog sistema (BCG)

Ozbiljne urođene mane ako se uzimaju tokom trudnoće, krvni ugrušci,  venska embolija , neuropatija (talidomid, lenalidomid, pomalidomid)

Reakcije na koži (imikvimod)

Koja su trenutna istraživanja imunoterapije raka?

Istraživači se fokusiraju na nekoliko važnih polja kako bi poboljšali efikasnost imunoterapije raka, uključujući:

Metode za prevazilaženje otpora imunoterapiji raka. Istraživači testiraju kombinacije različitih inhibitora imunološke kontrolne tačke, kao i inhibitore imunološke kontrolne tačke u kombinaciji sa širokim spektrom drugih imunoterapija, molekularno ciljanih terapija karcinoma i zračenja , kao načine za prevazilaženje terapijske rezistencije lekova. Tumori na imunoterapiju .

Identifikacija biomarkera koji predviđaju odgovor na imunoterapiju. Neće svi koji primaju imunoterapiju odgovoriti na lečenje. Identifikacija biomarkera koji predviđaju odgovor je glavno polje istraživanja .

Identifikacija novih antigena povezanih sa rakom – takozvanih neoantigena – koji mogu biti efikasniji u stimulisanju imunoloških odgovora od poznatih antigena .

Neinvazivne strategije za izolovanje imunih ćelija koje reaguju na tumore koji izražavaju neoantigene .

Bolje razumejte mehanizme pomoću kojih ćelije raka izbegavaju ili potiskuju imuni odgovor protiv raka. Bolje razumevanje kako ćelije raka manipulišu imunološkim sistemom moglo bi dovesti do formulacije lekova koji blokiraju ove procese.

Blizina infracrvene fotoimunoterapije. Ova metoda koristi infracrveno svetlo za aktiviranje ciljanog uništavanja ćelija karcinoma u telu ( 14. – 14. decembar ).

Gde mogu da pronađem informacije o kliničkim ispitivanjima imunoterapija?

U kliničkim ispitivanjima se procenjuju i odobrene od strane FDA i eksperimentalne imunoterapije za određene vrste karcinoma . Opisi tekućih kliničkih ispitivanja koja ispituju vrste imunoterapija kod pacijenata sa rakom mogu se naći u Spisku kliničkih ispitivanja raka na veb lokaciji NCI. NCL lista kliničkog ispitivanja obuhvata sve NCI pokroviteljstvom kliničkim ispitivanjima sprovedenim u Sjedinjenim Američkim Državama i Kanadi, uključujući u NIH Kliničkom centru u Bethesda, Mariland. Za informacije na engleskom jeziku o drugim načinima pretraživanja liste pogledajtePomoć u pronalaženju kliničkih ispitivanja podržanih NCI .

U suprotnom, pozovite NCI kontakt centar na 1-800-422-6237 (1-800-4-RAK) za informacije o kliničkim ispitivanjima imunoterapija.

Epifiza – čudo koje je u vama

Mala žlezda u središtu mozga, epifiza, na prvi pogled izgleda daleko manje značajna nego što zaista jeste. Epifiza u obliku šišarke bora je sićušna, ali je izuzetno važna za naše fizičko, mentalno i prema nekim stručnjacima i za naše duhovno zdravlje. Kontroliše unutrašnji sat, reguliše san i povećava našu intuiciju. Kada epifiza oslabi, započinje proces fizičkog i psihološkog starenja.

Epifiza i ritam budnog sna

Epifiza pretvara serotonin nastao u mozgu tokom dana, u melatonin prilikom duboko sna. 

Oba hormona su takozvani neurotransmiteri. To su supstance koje funkcionišu kao informacioni transmiteri povezivanja u svim nervnim ćelijama u telu i odatle dalje šalju električne impulse. Serotonin je poznat kao hormon sreće jer deluje opuštajuće i poboljšava raspoloženje.

Melatonin je hormon koji kontroliše ritam budnosti i spavanja. Proizvodnja melatonina se kontroliše pojavom svetlosti na mrežnjači oka i nejgova koncentracija se povećava  u mraku. Melatonin pospešuje uspavljivanje i reguliše ponašanje u snu.

Regeneracija oštećenih ćelija noću

Melatonin nije samo od izuzetne važnosti za miran san, jer ima i izuzetno jak antioksidativni potencijal, koji efikasno smanjuje oštećenje ćelija. Prema studijama, trebalo bi da pokaže mnogo veći efekat kao antioksidant nego, na primer, sintetički antioksidant DMSO, koji se često koristi u terapeutske svrhe.

Zbog svog antioksidativnog dejstva, DMSO je poznat kao posebno efikasno sredstvo za zaštitu od elektromagnetnog zračenja. Ova činjenica bi zatim trebalo da se odnosi i na melatonin.

Epifiza i proces starenja

žlezda epifiza i sreća

Činjenica da kada se aktivnost epifize smanjuje, nivo melatonina takođe automatski opada, veoma je zanimljiva u odnosu na proces starenja. Smanjenje nivoa melatonina ubrzava proces starenja i povećava podložnost bolestima svih vrsta.

Naučnici čak sumnjaju da su smanjeni nivoi melatonina povezani sa Alchajmerovom bolešću. Neke studije su već pokazale pozitivne rezultate u lečenju Alchajmerove bolesti obnavljanjem cirkadijskog ritma pomoću svetlosne terapije i uzimanja melatonina.

Neki ljudi su prijavili da su takođe imali povećan osećaj empatije zbog uzimanja melatonina – što je imalo veoma pozitivan efekat na lične odnose.

Epifiza takođe proizvodi halucinogen

Naučnici sumnjaju da epifiza može da proizvede supstancu koja se naziva dimetiltriptamin (DMT). Ova supstanca se nalazi uhalucinogenim biljkama kao što je Psichotria viridis. DMT omogućava našem mozgu da stvara nove misaone strukture i senzacije.

Dovodi do izražene promene u vizuelnom iskustvu. Dr. Rick Strassman, autor knjige DMT, The Spirit Molecule, veruje da epifiza oslobađa ovu halucinogenu supstancu tokom mistično-duhovnih rituala, kao i pri rođenju i smrti.

Savremeni način života dovodi do smanjenja epifize

Epifiza je značajno evoluirala tokom vremena. Smanjila se sa svoje prvobitne veličine sa oko 3 centimetra na nekoliko milimetara. Jedan od razloga za ovo je svakako taj što više ne sledimo svoj prirodni ritam života.

Budnim se držimo sa veštačkim izvorima svetlosti i tako noć pretvaramo u dan. Nedostatak sunčeve svetlosti i neadekvatan san značajno narušavaju funkciju epifize. Ali visok nivo izloženosti tela toksinima takođe ozbiljno utiče na aktivnost epifize – ona ​​počinje da kalcifikuje.

Fluor – najveći neprijatelj epifize

Fluor u kuhinjskoj soli, u mineralnoj vodi, u mnogim konvencionalno uzgajanim i prerađenim namirnicama, kao i u zubnim pastama, predstavlja posebnu opasnost za epifizu, jer se fluor akumulira u njenim tkivima i na kraju dovodi do njihovog očvršćavanja.

Ali hormoni, živa, kofein, duvan, alkohol i rafinisani šećer takođe mogu prouzrokovati kalcifikaciju epifize. Polja zračenja, poput onih koja nas okružuju u obliku dalekovoda, mobilnih telefona i internet mreža, takođe imaju razarajući efekat na ovu važnu žlezdu. Da bi se epifiza podržala u njenoj funkciji i ponovo je aktivirala, neophodno je što je moguće više izbegavati pomenute opasnosti.

Saveti za aktiviranje epifize

Stalno izbegavajte fluoride.

Detoksifikujte svoje telo uzimajući minerale sa jakom sposobnošću vezivanja toksina (bentonit, zeolit itd.). Vezani toksini mogu se eliminisati kroz creva.

Oslobodite jetru preparatima poput čička, korena maslačka, kurkuperina i gorkih supstanci poput gorke zvezde ili slično.

Očistite debelo crevo. Ovo je odlična mera za uklanjanje što više toksina i na taj način efikasno rasterećenje jetre.

Koristite dodatak ishrani alge chlorella. Idealne su za uklanjanje teških metala.

Dnevno pijte 2 do 2,5 litara dobre izvorske vode kako bi se veliki deo rastvorenih toksina mogao izlučiti i kroz bubrege.

Udisanje esencijalnog ulja neroli stimuliše funkciju epifize.

Ako je moguće, idite na sunce 15 minuta svakog dana, jer sunčeva svetlost aktivira epifizu.

Pevajte što češće možete jer vibracije stimulišu epifizu.

Dišite duboko i svesno tokom meditacije. Koncentrišite se na područje vašeg čela koje leži između dva oka – takozvano treće oko.

Razmotrite ove preporuke kako biste što duže mogli imati koristi od mnogih pozitivnih efekata aktivne epifize na fizičko i mentalno zdravlje.

Dijagnostika kancera glavni metodi

Ono što je poznato kao dio uobičajenog repertoara termina za ljekare, neshvatljiv je tehnički žargon za neke laike. Šta se zapravo krije iza kratice ‘CT’? To je mnogo jasno: opisuje dijagnostički postupak koji vrijedi razmotriti, čak i od strane medicinskih stručnjaka, jer je postao prekretnica u modernim metodama medicinskog pregleda.

Dijagnostički postupak s perspektivom – Kompjuterska tomografija (CT)

ct skeniranje

Dalji razvoj X-zraka

Oni koji još neshvaćaju šta je  ‘CT’,  naslutiti če šta se podrazumijeva pod pojmom ‘računarska tomografija’. CT je razvijen 1970-ih, njegovi otkrivači, naučnici Cormack i Hounsfield, za to su dobili Nobelovu nagradu za medicinu. Od svog uvođenja CT se neprestano poboljšava, posebno u pogledu kvaliteta slike i vremena trajnja pregleda (npr. Spiralni CT). To nije ništa drugo do kompjuterizovani oblik rendgenskog pregleda.

CT tako radi

Uobičajeni rendgenski pregledi i CT spadaju u „slikovne postupke“ koji sa medicinske tačke gledišta daju sliku unutrašnjosti tijela. Različite strukture (npr. Masnoća, kosti, mišići itd.) Također su različito propusne za X-zrake zbog svoje gustine. Te se razlike mogu registrirati i npr. mogu se prikazati na filmu u odgovarajućim nivoima sive boje. Kod CT-a to se radi uz pomoć računara.

Ležeći na stolu, pacijent se progura kroz otvor rendgenske cijevi koja se u modernom spiralnom CT-u neprekidno okreće oko sebe u spirali. Finom, uglavnom lepezastom zrakom, područje koje se ispituje skenira se nekoliko puta u kratkom vremenu. Mjerne glave registriraju energiju koja je prošla kroz tijelo, svjetlost koju su različite strukture oslabile u različitim stupnjevima i prenose informacije na računar kao električne impulse. Ovo stvara prikaz sloja milimetra za milimerom područja tijela. Ovo stvara presjeke, zatim uzdužne i kose slike presjeka (tomografije), koje se mogu kombinirati, u konačnici i u obliku višedimenzionalne slike, za razliku od pojedinih nijansi sive, koja se čini vidljivom na monitoru.

Prednosti i nedostaci CT pregleda

Za razliku od normalnih rendgenskih pregleda, CT kao nekomplicirana, bezbolna metoda osigurava da se uoče  i minimalne razlike u gustini, npr. u ili između organa. Zbog toga se, između ostalog, koristi za lokalizaciju manjih i većih promjena tkiva – posebno u mozgu, prsima, trbuhu i karlici. CT se takođe razumno koristi u području progresije i naknadne dijagnoze raka.

Često je prva sofisticiranija metoda za dijagnosticiranje akutnih unutarnjih bolesti, npr. od krvarenja. Dodatno primijenjeni kontrastni mediji, koji uglavnom sadrže jod i koji se obično dobro podnose, podržavaju informativnu vrijednost pregleda. Na osnovu studija, procenjeno je  da da izloženost zračenju nosi izuzetno nizak zdravstveni rizik. Teba poštovati pravila ponašanja koja je propisao liječnik (npr. Post sa CT-om crijeva, disanje tijekom prijema itd.).

Važnost CT skenera

CT ni na koji način nije zamijenio konvencionalne rendgenske zrake, iako, za razliku od njih, može slikati organe bez superponiranja i u više dimenzija. U nekim pregledima je korisnije, npr. prilikom uzimanja uzoraka tkiva jer igla za ubod može dati tačne slike točke koja će se ovdje probiti. S druge strane, u slučaju prijeloma kostiju, još uvijek se preferiraju konvencionalni rendgenski zraci, jer oni također pružaju precizniju sliku kosti zbog bolje prostorne rezolucije.

Snimanje magnetnom rezonancom – MRI

MRI magnetna rezonanca

Svatko tko želi doći do srži bolesti u pravom smislu riječi, u dobrim je rukama dijagnostičke metode „magnetna rezonanca tomografija“ (MRT), poznata i kao „nuklearna spin tomografija“ ili „snimanje magnetnom rezonancom“ (MRI) . Kao što i samo ime govori, ova vrsta modernih medicinskih metoda snimanja temelji se na nuklearnoj magnetnoj ili protonskoj rezonanciji pojedinih atoma. MRI je stoga često diferenciraniji od bilo koje druge dijagnostičke tehnike i obično se koristi samo kad je malo postignuto drugim metodama.

Funkcionalni princip MRI

MRT su 1940-ih otkrili naučnici Bloch i Purcell i koristili ga u fizici i kemiji. Lauterbur i Mansfield su je učinili zanimljivom za medicinu 1970-ih. Kao i njihovi prethodnici, za svoje postignuće dobili su Nobelovu nagradu.

Metoda radi s jezgrima atoma vodonika, kojih ima puno u tijelu, ali ovisno o organu ili tkivu, također u različitim gustoćama i vezama s ostalim atomima. Ako se pacijent gurne u uski, cjevasti MRI aparat na pokretnoj bazi, kao u računarskoj tomografiji (CT), jako magnetsko polje tamo uzrokuje kretanje inače poremećenih protona u određenom smjeru. Radio valovima preko radio zavojnice postavljene oko tijela, oni se mogu skrenuti iz ovog položaja.

Ovi impulsi pobude mogu se čuti kroz glasne zvukove kucanja. Ako ponovo isključite protok radio talasa, oni se vraćaju u prethodni položaj (opuštanje). Ovisno o tkivu, ovo oslobađa energiju na različite načine i preko finih antena prenosi je na računar u obliku električnih impulsa. Ovim se izračunavaju i stvaraju slike presjeka unutrašnjosti tijela u bilo kojem smjeru, a da pacijent ne mora mijenjati položaj u cijevi.

Precizni postupak magnetne rezonance

Slike presjeka MRI čak su preciznije i diferenciranije od slika drugih metoda, posebno struktura obogaćenih s puno vode. Optimalan postupak za meka tkiva, za mozak, sudove, kičmenu moždinu npr. ali manje pogodan za koštane i zrakom bogate strukture poput pluća. Najmanja žarišta upale mogu se otkriti jednako dobro pomoću MRI kao što je npr. Udari koji se lokaliziraju i analiziraju u najkraćem mogućem roku.

Budući da se odstupanja u tkivima na MRI čine vidljivim kroz promijenjene strukture i procese u području elementarnih čestica, ova metoda je također na prvom mjestu u diferenciranijoj dijagnozi i liječenju karcinoma. Na ovaj način npr. može se pružiti otkrivanje karakteristika tumorskih ćelija – prošireno područje primjene novije MRT metode. Uz to se mogu otkriti metabolički poremećaji, kao i npr. Uzroci epilepsije. MRT stoga služi širokom polju i koristi se tamo gdje se u jednostavnijem obliku ne može učiniti mnogo toga.

Šta treba uzeti u obzir s magnetnom rezonancom?

Za razliku od X-zraka ili CT-a, ovaj pregled ne uključuje nikakvo izlaganje zračenju. Međutim, budući da su pacijenti izloženi magnetnom polju u cijevi, u tijelu ili na tijelu ne bi trebalo biti metalnih dijelova. Takođe netreba da bude elektroničkih predmeta ili čip kartica, jer mogu ometati magnetno polje ili zbog toga postati neupotrebljivi. Npr. Ljudi s pejsmejkerima ili metalnim srčanim zaliscima trebali bi se uopće suzdržati od magnetne rezonance. Za vrijeme pregleda pacijent mora biti što mirniji i osigurati ravnomjerno disanje. Slušalice ga štite od glasnih zvukova kucanja. Takođe u svako doba može pozvoniti i prekinuti pregled. Ponekad mu se ubrizga i općenito dobro podnošljiv kontrastni medij kako bi se bolje istakli rezultati tomografije. MRI u prosjeku traje oko pola sata i podijeljen je u sekvence s pojedinačnim pauzama mjerenja do deset minuta.

Pozitronska emisiona tomografija – PET

Pozitronska emisiona tomografija - PET

Pacijentkinja koristi PET skener

PET – Ogroman napredak u dijagnostici karcinoma

Jedan od najvažnijih preduvjeta za liječenje bolesti je dijagnoza, tj. Tačan opis kliničke slike koristeći sva medicinska znanja i mogućnosti. Medicina koristi različite metode. Prekretnica u pogledu na ljudsko tijelo “bez skalpela” bilo je otkriće rendgenskih zraka Wilhelma Conrada Röntgena, koji je za to dobio Nobelovu nagradu 1901. godine.

Jedno od najvažnijih dijagnostičkih područja je tumorska dijagnostika. Ovdje su pored laboratorijskih i endoskopskih posljednjih godina Metode ispitivanja, tj. Ispitivanje tjelesnih šupljina i šupljih organa, često se kombiniraju sa uklanjanjem tkiva (biopsija), računarskom tomografijom (CT) i magnetnom rezonancom (MRT).

Trenutno jedna od najmodernijih i istovremeno najpreciznijih metoda ispitivanja u dijagnostici tumora je pozitronska emisiona tomografija (PET). Uglavnom se koristila u pregledima mozga krajem 1980-ih, a danas se smatra najvažnijom dijagnostičkom komponentom u potrazi za velikim brojem tumora. 

Koja je razlika između PET i CT i MRI?

Dr. Eveline Korman (E.K.): “Ovom tehnikom pregleda možemo prepoznati zloćudni tumor kao takav i razlikovati ožiljke od aktivnog kancerogenog tkiva. Tako možemo na neinvazivan način (crveno: bez otvaranja tijela) reći je li rak još uvijek živ. Jedna od prednosti PET-a je ta što se u jednom pregledu pregleda cijelo tijelo, tj. Otkrivamo bilo kakve metastaze (crveni: kćeri tumori).”

Gdje se koristi PET?

Primjene su koristili vodeći specijalisti nuklearne medicine posljednjih godina i kliničari u Njemačkoj na osnovu konsenzusnih konferencija i prema međunarodno dokazanim postupcima klasifikacije u raznim klasifikovane ne klase. Najviši nivo poznat je kao indikacija “1a”. Tu spadaju npr. rak gušterače, limfne i štitnjače, kao i rak crne kože (melanom) i plućni čvorovi kod visoko rizičnih pacijenata.

Kako PET uspijeva pružiti tako precizne rezultate ispitivanja bez noža?

Ostanimo sa plućima. Ovdje PET štedi naporne napore pacijentu opšta anestezija i operativni zahvat. Ovo štedi znatne troškove. PET koristi činjenicu da tumori raka imaju znatno veću brzinu metabolizma od zdravog tkiva i stoga pretvaraju više glukoze (šećera). Jedan sat prije pregleda ubrizgavamo pacijentu u venu na ruci tečnost sa posebnim slabo radioaktivno označenim tragovima, otopinom šećera nazvanom F 18-FDG. Nakon apsorpcije ove supstance u tkivo tumora, označeni šećer se ne razgrađuje, već skladišti i tumor postaje prepoznatljiviji. Tada zahvaćeno tkivo može da se očisti biti lokaliziran. Stoga je obično moguće dati izjavu da li se radi o benignom (benignom) ili malignom (malignom) tumoru.

Rezultat vašeg pregleda je terapija u obliku operacije, zračenja ili dobro poznate hemoterapije. Pomaže li PET nakon toga?

Da. Nakon tretmana, PET može dokazati je li bio učinkovit i hoće li se nastaviti ili mora biti promijenjen.

Šta kažeš na tačnost u odnosu na druge preglede, na primjer CT?

Samo reprezentativan primjer objavljen sredinom 1990-ih.

Pokrivaju li zdravstvene ustanove troškove pregleda?

Privatni pacijenti mogu koristiti postupak jer je PET prepoznat od 1995. godine i usidren je u GOÄ (Red: Naknada za ljekare). Za pacijente zakonskog zdravstvenog osiguranja potrebna je posebna dozvola. Odluku o tome da li će snositi troškove snosi nadležno zakonsko osiguravajuće društvo, koje se pak obično pridržava preporuka medicinske službe zdravstvenog osiguranja. Z.Z. diskrecione odluke donose se od slučaja do slučaja, što može biti pozitivno za takozvanu indikaciju la. Često sam sa žaljenjem isticao da se to u cijeloj zemlji rješava vrlo različito. Nadam se, međutim, da će u budućnosti pacijentima iz zdravstvenog osiguranja i njihovim ljekarima biti omogućeno da češće koriste PET za precizniju dijagnostiku i tako mogu provesti najbolji mogući tretman.

Heberon Alfa R imunomodulator

Ljudski rekombinantni interferon alfa – 2b

– Rastvor za injekciju (3, 5, 6 ILI 10 M)

Ljudski rekombinantni interferon alfa – 2b

Rastvor sadrži 3, 5, 6, ili 10 x 106 IU ljudskog rekombinantnog IFN alfa-2b, koji se nalazi u hermetički zatvorenim bočicama

Način primene:

Intramuskularno, potkožno, intravenozno, intraperitonealno, intratekalno i intralezijalno

Sastav:

Aktivni sastojak: Ljudski rekombinantni IFN alfa 2-b proizveden u/iz Ešerihije koli, u Centru za genetski inženjering i biotehnologiju, u Havani (CIGB): 3, 5, 6, ili 10 x 106

Ostali sastojci:

Benzil alkohol, polisorbat 80, natrijum hlorid, natrijum fosfat kao odbojnik? (buffer system)

Dejstvo:

Antivirusno, antiproliferativno, imunomodulator, antisngiogeno, antifibrotsko

Indikacije:

Upotreba HEBERON ALFA R je korisna za pacijente pod sledećim patološkim okolnostima:

VIRUSNIM BOLESTIMA

Infekcije izazvane humanim papiloma virusom

Kod rekurentne respiratorne papilomatoze (RRP), upotreba rekombinantnog IFN alfa-2b (CIGB) kao adjuvansa hirurgiji je pokazala zadovoljavajuće rezultate. Tretman IFN alfom, može da izazove parcijalnu ili kompletnu remisiju papiloma. Međutim , na Kubi je on namenjen za upotrebu u prevenciji ponovne pojave bolesti nakon hirurškog odstranjivanja tumora. Od 1983., u ovu svrhu je realizovan program kod slučajeva sa papilomom na larinksu. Od 1994., nastavljeno je sa ovi programom uključujući papilomatozne lezije kroz čitav respiratorni trakt. Efikasnost rekombinanta IFN alfa 2-b (CIGB) je pokazana kod Condylomata accuminata u kontrolisanoj dvostruko slepoj studiji, kombinujući sistemski tretman sa topikalnom primenom 20 000 IU/g IFN alfa 2-b u hidrofilnoj kremi.

Virusni hepatitis

Upotreba IFN alfa 2-b (CIGB) kod subakutne nekroze jetre intraperitonealnim i intramuskularnim putem povećava se verovatnoća preživljavanja pacijenta i promoviše histološko zalečenje. Kod hroničnog hepatitisa B sa pozitivnim „e“ antigenom može se dobiti 50% serokonverzije nakon 4-mesečnog režima sa rekombinatnim IFN alfa 2-b (CIGB). Tretman je izuzetno korista kod imunosupresivnih pacijenata.

HEBERON ALFA R je takođe koristan i kod dece. 6 meseci nakon šestomesečnog režima , može se postići 40% „e“ serokonverzija antigena. Ovakva reakcija može biti 50% nakon 3 godine praćenja (follow up). Histološki napredak dostiže 69%. HEBERON ALFA R je takođe koristan kod hroničnog hepatitisa C, gde je njegova efikasnost pokazana u nekoliko kliničkih studija. U celini, dostiže se 80% enzimske reakcije (ALAT normalization) nasuprot 22% među kontrolnim grupama., 41% reakcija se održalo nakon 9-mesečnog praćenja. Kod pacijenata sa talasemijom, koji često dobijaju transfuzije krvi i stoga su rizična grupa za ovu bolest, HEBERON ALFA R se pokazao kao efikasan u 63% negativizacijom virusnog u RNA u serumu (55% uz istovremenu normalizaciju ALT-a) nako 12 meseci tretmana sa 3×106 IU svaki drugi dan. . Takođe kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom pod periodičnom hemodijalizom i sa hroničnim hepatitisom C , HEBERON ALFA R je proizvela 75% virusnu reakciju i 87% enzimsku reakciju. U kombinaciji sa ribavirinom, efikasnost tretmana sa HEBERON ALFA R-om se povećava kod hroničnog hepatitisa proizvedenog virusom C.

HEBERON ALFA R je takođe bio koristan kod dece , gde je hronični hepatitis C manje frekventan, i gde su retko postoje izveštaji u literaturi. Kod akutnog hepatitisa C, upotreba HEBERON ALFA R se preoručuje, kako bi se sprečio razvoj hronične bolesti.

Pacijenti inficirani virusom humane imunodeficijencije

IFN ima anti-retrovirusni efekat i smatra se kao ograničavajući faktor infekcije virusom humane imunodeficijencije. Izvedeni su nasumični testovi sa ciljem da spreče ili odlože napredovanje sindroma stečenog gubitka imuniteta (AIDS) kod individua u ranom stadijumu HIV infekcije. Dugoročan tretman HEBERON-om ALFA R-om, značajno umanjuje proporciju individualaca koji su imali neke od simptoma ili razvijeni AIDS. Dalje praćenje ovih pacijenata dozvolilo je analizu stope preživljavanja i drugih dugoročnih komplikacija. Zaključeno je da je primena HEBERON ALFA R-a tokom ranog stadijuma HIV infekcije, iako se nisu javljali drugi simptomi AIDS-a, korisna i da produžava život.

Dengue (Tropska groznica)

Ranom primenom IFN alfa, tokom prva 72 sata infekcije, može se sprečiti pojava ozbiljne hemoraške (hemorraghic) komplikacije i šok.

NEOPLAZIJA

Hematopoetsko tkivo

Leukemija vlasastih ćelija: Što se tiče ostalih interferon alfa priprema, HEBERON ALFA R izaziva regresiju bolesti ili značajnu kliničku stabilizacijučak i ako je pacijent prethodno bio splenektomiran. Hronična mijeloidna leukemija: Moguće je da se postigne remisija uz upotrebu IFN alfa ali HEBERON ALFA se preporučuje za održavanje remisije prethodno postignute hemoterapijom. Povratak je sprečen na godinu dana, život je produženm i postoji značajno smanjenje proporcije hromozoma Philadelphia chromosome + cells. Kod višestrukih mijeloma, HEBERON ALFA R se koristi kao terapija održavanja nakon kompletne ili parcijalne remisije sa melfalan-prednizonom. Ne-Hodgkinov limfom niskog i srednje stupnja malignosti : Upotreba IFN alfa 2-b (CIGB) se preporučuje u slučajevima gde se remisija postigla pomoću hemoterapije ili radioterapije.Značajno je snižena frekvencija relapsa i postignut o je produženje života. Kod kožnog T-ćelijskog limfoma (Mycosis Fungoide, Sezary’s syndrome i ostalih)efikasnost tretmana sa IFN alfom je dokazana. Visoka stopa reakcije (response rate) (više od 50%) je postignuta čak i nakon 3 godine praćenja.Osim toga, većina onih koji nisu reagovali (non-responders) je imala stabilnu bolest, tako da je kontrolna stopa bolesti (bez progresije) bila 95, 91, 90, 82, i 76% kroz 6, 12, 18, 24, 36 meseci praćenja.

Čvrsti tumori

HEBERON ALFA R se koristi za tretman čvrstih tumora koji su poznate indikacije za ovu vrstu proizvoda, kao što je karcinom bubrega, Kapošijev sarkom (u sprezi sa AIDS-om), karcinom bazalnih ćelija, i superficijalni karcinom bešike. Osim toga, postoje tumori koji se prepoznaju kao indikacije za IFN alfu, kao što su maligni melanom, i karcinoidni tumor gde je HEBARON ALFA R jednako efektan. S druge strane, postoje rezultati koji popkazuju efikasnost HEBARON ALFA R-a kod fibroma i hemangioma kod beba, koji uprkos činjenici da su benigni, mogu imati ozbiljne posledice po pacijenta.

Kožni rak bazalnih ćelija:

HEBERON ALFA R je alternativni tretman u slučajevima gde hirurško odstrnjivanje nije moguće ili poželjno. 90% objective response je dobijena intrlezijalnom aplikacijom od 1,5 x 106 IU, 3 puta nedeljno tokom 3 nedelje. Pacijenti koji su reagovali su ostali oslobođeni relapsa nakon godinu dana praćenja.

Superficijalni karcinom bešike:

HEBARON ALFA R se može koristiti pomoću intravezikalnim usađivanjem kao adjuvans, da bi sprečio rečaps nakon hirurškog odstranjivanjalezija delimičnom cistektomijom ili endoskopijom. Dvogodišnja stopa relapsa je bila slična onoj dobijenoj sa BGG, uz manje štetne reakcije.

Hemangiom kod beba:

U studiji u kojoj je korišten HEBARON ALFA R subkutano, ukupna stopa odgovora je bila 66%. Kod dece mlađe od godinu dana, 65% je imalo regresiju a nijedno progrsiju. Tokom prvih meseci života, tumori su i dalje u proliferativnoj fazi. Stoga, spontana regresija je retka, i zato čak se i stabilizacija može smatrati kao zadovoljavajući rezultat. Kod pacijenata između 1. i 5. Goodine starosti, stopa regresije je 83%. Čak i kod pacijenata koji su starijin od 5 godina, bilo je 44% reakcije na tretman. Nije bili nikakvog efekta na fizički i psihomotorni razvoj. Druga studija je sprovedena koristeći HEBARON ALFA R intralezijalno, 3 x 106 IU, dva puta nedeljno tokom 8 meseci.Regresija tumora je postignuta kod 81% pacijenata i 19% stabilne bolesti. Nije bilo progresije. Regresija je bila češća (85%) kod pacijenata starih između 1. I 5 godina, kod dece bez poznate porodične anamneze hemagioma i tumora po rođenju.

Kapošijev sarkom (povezan sa AIDS-om):

HEBARON ALFA R se koristi kao tretman kod ovog tumora. Kompletna remisija se može postići nakon 12-24 meseci tretmana. Intralezijalna aplikacija se može koristiti.

Karcinom bubrega:

Metastatski karcinom bubrega je jedna od poznati h indikacija IFN alfa 2-b. Dva izveštaja o pacijentima tretiranim sa rekombinantnim HEBERON ALFA R-om su sprovedena. Oni uključuju slučajeve sa metastatskom bolešću ili one koji su operisani i IFN je korištena kao adjuvans operaciji/hirurgiji, kao terapija održavanja.Tokom prve serijedobijeno je 55% ciljni odgovor (objective response) i 33% stabilizacije bolesti. Odgovor na terapiju ili stabilizacija je trajala više od 18 meseci kod 50% njih. U drugoj studiji, rekombinantni IFN alfa 2-b (CIGB) je korišten u kombinaciji sa hemoterapijom, u slučajevima metastze ili naprednog neoperibilnog tumora. Produženi život (42 meseca) je postignut u jednom slučaju. S druge strane, u slučajevima gde se HEBERON ALFA R koristio post-nefrektomijom ili nakon konzervativne operacije tumora, prosek preživljavanja je bio više od 40 meseci, i više od 50% pacijenata je živelo duže od 5 godina.

Pejronijeva bolest:

U studiji gde je HEBERON ALFA R sproveden intralezijalno, 1 ml sa 10 x 106 IU, dva puta nedeljno do totalne regresije lezije ili do 14 nedelja, kompletan klinički odgovor je dobijen kod 47% pacijenata. Seksualna disfunkcija je nestala kod 79% pacijenata koji su patili od nje, opipljive lezije su nestale kod 62% njih, ugao kod erekcije kod 47%, i bol u 94%. Stopa imagenological odgovora je bila 88%; od kojih je 53% kompletan odgovor (complete response). Glavna sistemsko štetna reakcija koja je primećena je bila očekivana pseudo-influenza sindrom (blag ili umeren). Glavna lokalno štetna reakcija je bila nastanak malog hematoma, edema, cisti kod dva pacijenta i venskih gljivica u jednom slučaju.

KONTRAINDIKACIJE:

Hu-r aplfa-2b IFN je kontraindikovan kod pacijenata sa hipersenzitivnošću na alfa interferon, benzil alkohol, polisorbat 80, ili na bilo koje soli prisutne u pripremi.

UPOZORENJA I MERE OPREZA PRILIKOM UPOTREBE

Iako nije opisan direktni kardiotoksičan efekat za HEBERON ALFA R, moguće je da neki od njegovih nuspojava (napr., groznica, drhtavica, malaksalost) pogoršaju prethodnu srčanu promenu. Pošto jedna od toksičnih efekata HEBERONA ALFA R može biti leukopenija, treba voditi računa kod pacijenata sa mijelosupresijom. Pošto je bubreg mesto gde se IFN alfa eliminiše, treba voditi računa kada se HEBARON ALFA R koristi kod pacijenata sa poremećenom funkcijom bubrega. Treba razmotriti smanjenje doze, ukoliko je neophodno. Upotreba razlilčitih priprema IFN alfa se povezuje sa povećanjem alergiskih i autoimunih poremećaja kao što su bronhokonstrikcija, lupus eritematosus, psorijaze, atopijski dermatitis, mijastenija gravis, ili tireoditis. Ove promene su retko navedene/prijavljivane prilikom upotrebe HEBERON ALFA R-a. Pa ipak, treba voditi računa kada se koristi kod pacijenata sa istorijom ovih bolesti. Štetne reakcije zbog HEBERON-a ALFA R-a su reverzibilne.U slučaju teških neželjenih reakcija , treba samnjiti dozu ili prekinuti korišćenje. U skladu sa statusom pacijenta, treba preduzeti adekvatne mere. Opšte iskustvo je da se intezitet nuspojava ,zbog HEBERON-a ALFA R-a, ima tendenciju opadanja kako se tretman nastavlja. Međutim, ovo ipak treba pažljivo pratiti.

Karcinogenost

Ne postoji dokaz, eksperimentalni ili u literaturi koji ukazuje na bilo kakav karcinogeni potencijal IFN alfe. Naprotiv, IFN alfa -2b (CIGB) pokazuje suprotne efekte, promovišući diferencijaciju ćelije kod transformisane ćelijske linije i tumora kod životinja.

Mutagenost

Nijedan od testova nije pokazao niti sugerisao da IFN alfa -2b (CIGB) može biti mutagen. Ovo uključuje Amesov test sa različitim sojevima i test sa ljudskim limfocitima u kulturi, u potrazi za hromozomskim oštećenjima.

Teratogeneza ili uticaji na plodnost

Testovi rađeni na pacovima nisu pokazali bilo kakvu teratogenetsku reakciju ili uticaj na plodnost, zbog IFN alfa-2b (CIGB).

Trudnoća

Nema kontrolisanih studija o korišćenju HEBERON ALFA R-a na trudnicama. Zbog toga, nije utvrđeno da li je bezbedno koristiti ga tokom trudnoće. Ako trudnica ima indikacije, lekar treba da uradi analizu rizika i koristi za svaku osobu pojedinačno.

Upotreba u pedijatriji:

HEBERON ALFA R je korišten kod dece sa virusnim hepatitisom C i papilomatozom larinksa i periodičnih respiratornih papilomatoza , benignih i malignih neoplazija. Nuspojave su slične kako one kod odraslih , uglavnom groznica i malaksalost. Nisu prijavljene promene u rastu ili psihomotornom razvoju, čak i naekoliko meseci nakon tretmana. Ovaj proizvod sadrži benzil alkohol te ne bi trebao da se koristi na novorođenčadima.

Neželjene reakcije

HEBERON ALFA R

Glavne nuspojave koje se javljaju sa upotrebom HEBERON ALFA R-om su slične onima prijavljenim za ostale IFN alfa pripravcima. Ove neželjene reakcije zavise od doze i reverzibilne su. Njihov intenzitet je uglavnom blag (ne zahtevaju tretman) ili umerene (reaguju na simptomatsko lečenje) Pacijenti koji dobijaju doze ≥6 x 106 IU može imati ozbiljne reakcije koje zahtevaju dodatne mere, hospitalizaciju, produženje hospitalizacije ili tretman suspenzijom. Neželjene reakcije priojavljene od strane 809 pacijenata iz različitih kliničkih studija su izlistane u tabeli ispod., izolovani slučajevima sa blagim alergijskim reakcijama (osip, svrab), gubitak kose i kardiovaskularna toksičnost su prijavljene takođe.

Frekvencija glavnih neželjenih dejstava nakon upotrebe HEBERON ALFA R-a

Analiza 809 pacijenata iz različitih kliničkih studija.

Farmakovigilanca upotrebe HEBERON ALFA R-a kod pacijenata sa hematološkim bolestima , uglavnom hroničnom mijeloidnom leukemijom, pokazala je sličan profil neželjenih reakcija. Ovaj izveštaj uključuje slučaj sa hemolitičkom anemijom, prividno nakon razvoja anti-eritrocita autoantitela.

Imunegenost HEBERON ALFA R

Rekombinantni IFN alfa pripravci su imunogeni u varijabilnim proporcijama pacijenata koje se tretiraju njima. Antitela mogu neutralisati IFN aktivnost i stoga mogu sprečiti ili povratiti odgovor na tretman. Imunogenost HEBERON ALFA R je posmatrana kroz različita sprovedena klinička istraživanja sa ovim proizvodom. OD 563 pacijenta koja su tretirana HEBERON ALFA R-om, čiji serumi su ocenjeni/evaluirani, 14 (2,5%) su imali anti IFN alfa neutrališuću aktivnost. Zaključak,različite studije i neželjene reakcije posmatrane tokom terapije HEBERON ALFA R-om pokazuju sličan profil neželjenih reakcija od onih prijavljenih za druge pripravke koji sadrže IFN alfa 2-b kao aktivni princip.

Interakcije sa drugim lekovima i drugim oblicima interakcije

HEBERON ALFA R ima sinergijsku dejstvo sa nekim anti-tumor lekovima, u vezi sa njihovom antiproliferativnim dejstvom, koje se mora uzeti u obzir kod kombinovane terapije, pošto su efekti mijelosupresije takođe pojačani. Takođe pokazuje/upućuje na sinergizam, i kod antiproliferativnih dejstva i anti-…… (ne vidi se na papiru) sa interferon gamom. Studjia prekomernog doziranja lekom Neželjene reakcije na HEBERON ALFA R zavise od doze. Kod doza većih od 10 x 106 IU/m2 površine tela, ista neželjena dejstva, mada intenzivnija, se dobijaju . intenzivna astenija i depresija su opisane kod visokih doza. Ova dejstva su reverzibilna.

Pozologija i oblici administracije

Uobičajena doza kod odraslih je 3 do 6 x 106 IU. U nekim posebnim situacijama kod pacijenata sa rakom , veće doze se mogu koristiti, imajući u vidu da će neželjena dejstva biti intenzivnija. Kod dece , uobičajena doza je 3 do 6 x 106 IU/m2 površine tela. Frekvencija primene varira od jedne dnevno do tri puta, dvaput ili jednom nedeljno. Poslednje dve opcije se više koriste kod režima produženog tretmana (prolonged tretment schedules). Način administracije je intramuskularno ili potkožno. Međutim, intravenozno, intratrahealno, intralezionalno i intraperitonealni načini su takođe mogući.

Upotreba kod:

HEBERON ALFA R

Periodična respiratorna papilomatoza

Nakon hirurškog odstranjivanja lezija, sledeći režim se preporučuje:

TPW: puta nedeljno

Kondiloma akuminata

6×106,3 puta nedeljno, intramuskularno, tokom 6 nedelja, kombinovano sa topikalnom primenom kreme koja sadrži IFN alfa, (20 000 IU/g), tri puta dnevno.

Virusni hepatitis

Subakutni hepatitis: 12 do 15 x 106UI tokom 3 do 5 dana, intraperitonealnim ili intramuskularnim putem, praćeno sa 6 x 106 IU intramuskularno svaki drugi dan. Tretman treba nastaviti do normalizacije virusnih markera i markera bolesti.

Akutna insuficijencija jetre kod beba: 3 do 6 x 106 IU/m2 dnevno intraperitonealno tokom jedne nedelje. Druge nedelje koristi se ista doza intramuskularno. Na osnovi pacijentove evolucije, frekvencija primene se može smanjiti na 3 puta nedeljno od treće nedelje pa nadalje. Tretman treba nastaviti do normalizacije virusnih markera i markera bolesti.

Subakutni (subfulminant) virusni hepatitis kod dece starije od godinu dana: 3 do 6 x 106 IU tokom jedne ili dve nedelje, intraperitonealnom rutom tokom prve nedelje, i nakon toga intramuskularno. Tretma se može nastaviti uz istu dozu 3 puta nedeljno, u skladu sa virusnim markerima i kliničkim statusom pacijenta.

Hronični hepatitis B

Kod odraslih 6 x106 IU dnevno intramuskularno tokom 2 nedelje, zatim 3 puta nedeljno tokom 4 nedelje i dvaput nedeljno tokom 16 nedelja. Kod dece 3 do 6 x106 IU/m2 intramuskularno , 3 puta nedeljno tokom 16 nedelja. Ako je dete starije od 12 godina, doza treba da bude 6 x106 IU.

Hronični hepatitis, non A, non B, C positive: 3 x 106 IU intramuskularno ili potkožno., 3 x nedeljno tokom 9 meseci.Efikasnost tretmana se povećava ako se kombinuje sa ribavirinom , 200-400mg, 3 puta dnevno tokom istog vremenskog perioda.

Virus humane imunodeficijencije zaraženih subjekata: 3 x 106 IU, 3 puta nedeljno tokom asimptomatičnog perioda . Ovaj tretman treba da bude dugoročan, sa hematološkim i anti IFN antitelima monitorovanjem. Kod pacijenata sa Kapošijevim sarkomom preporučuje se viša doza do 30 x 106 IU/m2 dnevno , kao i kod ostalih IFN alfa pripravaka. Međutim, u slučajevima gde je dijagnoza postavljena rano, IFN alfa 2-b (CIGB) je izazvala totalnu remisiju pri 6 x 106 IU tokom 6 do 12 nedelja.

Dengue (Tropska groznica)

IFN alfa 2-b (CIGB) bi trebalo da se koristi ranije/pre isteka 72 sata od nastanka simptoma. Kod dece, 50 do 100 000 IU/Kg težine, dnevno tokom 3 dana. Kod odraslih, 3 do 6 x 106 IU pri istoj frekvenciji.

Hronična mijeloidna leukemija

Pošto se dostigne hematološka remisija, IFN alfa-2b (CIGB) se može davati svaki drugi dan, pri 3 x 106 IU/m2 citogenetske remisije (cytogenetic remission), može se uraditi transplatacija koštane srži. Ili se javlja progresija bolesti.

Non Hočkinov limfom niskog i srednjeg stupnja malignosti

Nakon dobijanja remisije uz polihemoterapiju, 6 x 105 IU 3 puta nedeljno tokom godinu dana ili više, do progresije bolesti.

Karcinom bazalnih ćelija kože

*Kod pacijenata gde hirurško odstranjivanje lezija nije moguće niti poželjno, 1,5 x 106 IU, intralezionalno, 3 puta nedeljno tokom 3 nedelje.

Superficijalni karcinom mokraćne bešike

Intravezikalno usađivanje od 20 x 106 IU rekombinantne IFN alfe-2b (CIGB) u 50 ml, nedeljno tokom 8 nedelja, a zatim mesečno tokom 2 godine

Hemangiom kod novorođenčadi

Kod tumora većih od 2 cm, 3 x 106 IU/m2, potkožno, dnevno tokom 6 meseci a zatim 3 puta nedeljno do otprilike 12 meseci. Ista doza se može primeniti intralezionalno, dvaput nedeljno, ukoliko je tumor dobro razgraničen.

Maligni melanom

Nakon operacije, kod pacijenata koji nemaju lezije (lesion free), ali sa rizikom relapsa, 20 x 106 IU intravenozno ili intramuskularno, 5 dana zaredom nedeljno, tokom 4 nedelje, a zatim 10 x 106 IU 3 puta nedeljno do godinu dana.

Pejronijeva bolest

Jedam ml koji sadrži 10 x 10 6 IU, intralezionalno, dva puta nedeljno tokom 14 nedelja ili manje ukoliko postoji potpuni odgovor na terapiju pre toga.

Uslovi skladištenja

Bočice treba čuvati na tempreaturi od 2 do 8 ◦C.

Prezentacija/prikaz

HEBERON ALFA R je tečnost (3M, 5M, 6M i 10M) predstavljen u jednoj , 10 ili 25 bočica i termički slučajevima sa jednom bočicom i špricom.

Stanična biologija neurona

Ljudski mozak se sastoji od više od 1011neurona povezanih s više od 1012glija stanica. Neuron je električno ekscitabilna stanica koja obrađuje i prenosi informacije putem električnih i kemijskih signala. Svaki morfološki dio neurona ima zasebnu signalnu funkciju ( zasebne biokemijske reakcije ) i ektodermalnog su podrijetla, kao i epitelne stanice. Na neuroni razlikujemo slijedeće funkcionalne strukture:

  • Dendriti i akson su ulazni ili receptivni dio koji prevode signale u unutarstanične biokemijske signale (membrana odgovara bazolateralnoj membrani epitelnih stanica ).
  • Zona okidanje živčanog impulsa je aksonski brežuljak u kojemu se integriraju svi primljeni escitacijski impulsi i dalje prevode duž aksona.
  • kondukcijski dio neurona je akson koji vodi impuls do slijedećeg neurona tj. do sinapse
  • presinaptički element je presinaptički dio neurona ( membrana odgovara apikalnoj membrani epitelnih stanica ), gdje se pomoću neurotransmitera signal u obliku signalnih molekula prenosi jednosmjerno do postsinaptičkog dijela drugog neurona, koji su povezani sinapsom ( sinapsa je asimetrična ili polarizirana, što dovodi do jednosmjernog prijenosa ).

Neuroni su terminalno diferencirani jer se nakon nastanka više ne dijele. Jezgra neurona je blijeda jer kromosomi nisu kompaktni i vidi se jezgrica.
Neuroni sintetiziraju tri velike skupine proteina:

  1. Citosolne proteine za citoskelet i brojne enzime karakteristične za određene neurone ( acetilkolinski neuroni sadrže kolin-acetiltransferaza, chAT )
  2. Proteine nastale u citosolu koje se dalje raspoređuju u jezgru, mitohondrije i peroksisome
  3. Proteini u funkciji stanične membrane:
a)
periferni
– transmembranski, usidreni
b)
proteini u lumeni GA-a ili ER-a
i nisu vezani uz membranu
c)
Proteini sintetizirani u membrani
, koji se dalje prenose do drugih organela ili stanične površine (sekretorni ili sinaptički mjehurići )

Molekula mRNA

Molekula mRNA, koja upravlja sintezom skupine proteina 1 i 2, vezana je uz poliribosome, dok se mRNA treće skupine nalazi u membrani rER-a. Svi proteini ( osim mitohondrijskih ) nastaju na ribosomima u citosolu, te ovisno o tome da li imaju aminokiselinski signalni slijed, ostaju u citosolu ili se dalje razvrstavaju u jezgru kroz jezgrine pore, kroz membranu pomoću nosača u lumen organela ili vezikularnim transportom. Neuron može izbacivati sadržaj u svoju okolinu procesom egzocitoze, a procesom endocitoze unijeti sadržaj i pomoću endosoma i lizosoma dalje raspoređivati ( put biosinteze i sekrecije ). ER i GA tvore sustav cisterni i šupljina, a ponekad se uz rub citoplazme uočava skup spljoštenih i jako perforiranih cisterni à hipolemalna cisterna ( vjerojatno ju imaju svi neuroni, no dobro je uočljiva u purkinjeovim vlaknima ). Također se mogu uočiti i cisterne uz sam rub membrane, koje, ako se nađu ispod sinaptičke membrane, nazivamo subsinaptičkim cisternama. ER je srediste sinteze proteina i većine lipida, te sadrži kalciosome sa spremanje Ca iona. Kovalentno dodavanje šećera ( unaprijed pripremljen N-vezani oligosaharid sa dolikola se prenosi na NH2- skupinu asparagina pomoću oligosaharil transferaze ) na proteine jedna je od glavnih biosintetskih funkcija ER.

Golgijev aparat 

Golgijev aparat je glavno mjesto sinteze ugljikohidrata i razvrstavanje sadržaja primljenog iz ER-a,a sastoji se od cis mreže ( gleda prema jezgri, jače prošupljena ), Golgijevog stoga ( cis i trans pododjeljak ) i trans ( gleda prema st. membrani ) mreže. U GA-u se dalje dorađuju proteini, a na glikoproteinima možemo naći dvije velike skupine N-vezanih oligosaharida:

  1. Kompleksne oligosaharide, što sadrže više od dvije početne molekule N-acetilglukozamina (dobivene u ER) te raznolik broj ostataka galaktoze, galaktoze i sijalinske kiseline ( ima negativni naboj ).
  2. Oligosaharide s visokim sadržajem manoze, što sadrže tek dvije izvorne molekule N-acetilglukozamina i brojne ostatke manoze.

Lizosomi

Lizosomi služe unutarstaničnom probavljanju makromolekula, pH im je oko 5, sadrži preko 40 hidrolitičkih enzima, H-crpke ubacuju protone u citosol lizosoma. Makromolekule dospjevaju u njih preko autofagosoma, fagosoma ili endosoma. Endocitozom se sadržaj izvana invaginacijom membrane unose u stanicu, a pri tome razlikujemo pinocitozu (u unos manjeg tekućeg ili otopljenog sadržaja ) i fagocitozu ( unos većih molekula). Neuroni koriste pinocitozu gdje najprije nastaju klatrinom obložene vezikule, koje se spajaju sa ranim endosomima i nastaje kasni endosom koji se spaja s lizosom. Neuroni često imaju receptore ( transmembranske proteine ) na koje se vežu molekule, te ulaze kao kompleks receptor – makromolekula. Neke molekule ostaju vezane na receptorima od kojih mogu procesom recikliranja biti izbačeni van ili mogu ići do lizosoma ili do nove stanične membrane i sudjelovati u procesu transcitoze. Neuroni procesom nadzirane egzocitoze ( nadzirani sekrecijski put) pohranjuju molekule dospjele iz GA u obliku klatrinom obloženih vezikula ( protein ili manje molekule ) u sekretnim i sinaptičkim mjehurićima, koje se izlučuju kao odgovora na neki vanjski specifični signal (konstitucijska egzocitoza – rabe sve stanice ).

Neuron može djelovati kao endokrina stanica ili kao neuron jer može izlučiti npr. oksitocin ili vazopresin u krvotok ( hormon ) ili na završetku aksona u sinapsu( neurotranmsiter ). Ta pojava se naziva neurosekrecija/ neurosekretorna stanica/ neurosekretnorna zrnca ili mjehurići. Većina proteina se najprije sintetiziraju kao inaktivni prekursori, koji se naknadno proteolitički obrađuju ( cijepaju u biološki aktivne peptide ) tokom putovanja kroz trans golgijevu mrežu, sekretorne vezikule i u izvanstaničnoj tekućini ( pre-pro-protein se cijepa u ER-u i nastaje pro-protein , koji se ponovno cijepa prije egzocitoze u sekretni polipeptid ).Sekretne vezikule prenose sadržaj iz ER-a i GA-a do presinaptičkog dijela aksona gdje se pohranjuju, a zatim prazni mjehurići putuju nazad da bi se ponovno punili ( aksonsko prenošenje ). Sinaptički mjehurići nastaju gdje i sekretorni, ali oni se ponovno pune i lokalno tj. na samom završetku aksona.

Prema vrsti ogrtača vezikule, razlikujemo dvije vrste vezikula:

  1. Klatrinom obložene vezikule – odabirno prenošenje transmembranskih receptora. Klatrin ( 3 velike i tri male podjedinice ) oblikuje košaricu triskelion, a oni se udružuju u košarastu mrežicu. Klatrin daje potrebnu mehaničku silu za odvajanje vezikule, te osigurava da sadržaj ostane u zasebnom odjeljku tj. vezikuli. U procesu stapanja vezikule s membranom i stabiliziranju receptor-ligand kompleks sudjeluje adaptin, a ˝razdvajajuća˝ ATPaza u odvajanju ogrtača od vezikule.
  2. Koatrinom obložene vezikule – neselektivno prenošenje između ER-a i GA-a

Prenošenje vezikula je pod nadzorom proteina što vežu GTP, a mogu biti monomorne GTPaze ili polimerne GTPaze ( imaju više polipeptidnih lanaca ). Aktivni oblik ima na sebi vezan GTP, a inaktivni GDP.

Citoskelet 

Citoskelet omogućuje stanici migraciju, prijenos proteina ( izgrađuje ˝ceste˝ ), kretanje organela i daje oblik pojedinom neuronu. Sve te funkcije funkcioniraju sa pomoćnom proteinima. Citoskelet je izgrađen od tri vrste proteinskih filamenata:

  • aktinski ili mikrofilamenti su izgrađeni od aktina, čine polarne kuglaste polimere i bitni su za kretanje stanice. Funkcioniraju kao mreže ili snopovi. Čine staničnu koru i posebno su izraženi u sponovima dendrita. Aktini omogućuju njihovu interakciju sa izvanstaničnim matriksom.
  • mikrotubuli ( neurotubuli ) izgrađeni su od tubulina ( polimerizacija ) i čine okosnicu citoskeleta. Svaki monomer veže 2 molekule GTP-a ili jednu GTP i jednu GDP molekulu, koji se vežu na β-podjedinicu tubulina ( hidroliza GTP-a dovodi do depolimerizacija ). Mikrotubuli rastu procesom jezgrenja ( sporiji ) ili procesom produljivanja. Na njima se razlikuje plus ( brzo raste ) i minus ( sporo raste ) kraj, koji može biti stabiliziran centrosomom ( centriol okružen matriksom centrosoma ). Oni se nalaze u dinamičkoj nestabilnost jer stalno rastu i smanjuju se, a pojedine molekule tubulina, čiji je vijek trajanja oko 20 sati, sudjeluju u izgradnji više mirkotubua. MAP-proteini sudjeluju u stabilizaciji neurotubula i u diferencijaciji fetalnog neurona. MAP-1 je prisutan u aksnonu, a MAP-2 u somi i dendritima.
  • Intermedijarni filamenti su nepolarni polimeri izgrađeni od vimentina ili lamina ( izduljene vlaknaste molekule sa glavom – amino kraj i repom –karboksi krajem i sa dredišnjim dijelom, koji povezuje glavu i rep) i daju mehaničku otpornost stanice, a dijelimo ih u tri skupine:
  1. Keratinski filamenti – epitelne stanice, nokti i kosa
  2. Vimentinski filamenti – vimentina, desmina ( mišići ) i kiselih vlaknastih proteina glije – GFAP (astrociti i schwannove stanice ).
  3. Neurofilamenti – podjedinice su NF-L ( niske težine ), NF-M i NF-H ( srednje i visoke težine, prisutni u aksonima i oblikuju neprekinute ˝uže˝ duljine i do 1m ). Boje se metodama srebrne impregnacije.

Motorički proteini

Motorički proteini omogućuju kretanje organela konstantom hidrolizom ATP-a i povlačenjem organela po neurotubulima ili aktinskim filamentima ( kinezini – idu prema + kraju, citoplazmatski i cilijarni dineini – idu perma – kraju ). Sastoje se od dva teška ( ATPaze ) i više lakih lanaca na koji vežu svoj teret. Proteini i organele se duž aksona prenose u oba smjera:

  1. Brzo anterogradno prenošenje novosintetiziranih memrbanskih materijali ER-a i stanične membrane, sinaptičke komponente i mjehurići – od some do presinaptičkog dijela aksona.
  • I.vrsta – 100-400 mm/dan
  • II. vrsta – 20 – 70 mm/dan
  • III. vrsta – 3 – 20 mm/dan
  1. Sporo anterogradno prenošenje komponenata ( 0,1 – 4 mm/dan ) citoskeleta i pridruženih proteina, citosolni enzimi intermedijarnih filamenata. Služi za nadomještanje istrošenih strukturnih proteina. Brzinom od 0,2 – 2,5 mm/dan se prenose podjedinice neurofilamenata i neurotubula, a brzinom od 3-4 mm/dan molekule citoskeleta i pridruženih molekula, te neki enzimi.
  2. Retrogradno prenošenje odvija se brzinom 300 mm/dan, prenosi se sadržaj u somu tj. u lizosome i sadržaj za ponovnu metaboličku uporabu. Ovim putem dospijeva NGF ( neurotrofni činitelj rasta ), enzim HRP i neurotropni virusi ( herpes simplex, rabies i polio virus ).

Homeopatija sve što trebate znati

Homeopatija je metoda liječenja duha i tijela koja posmatra pacijenta kao cjelinu, kao jedinku u okruženju, ne bazirajući se samo na simptomima bolesti. To je liječenje lijekovima koji se prave na poseban način iz biljaka, minerala, životinjskih organa itd. Praktično je neškodljiva, bez kontraindikacija i nuspojava.

PITANJA I ODGOVORI O HOMEOPATIJI

OTKAD POSTOJI HOMEOPATIJA?

Prije više od 200 godina dvorski ljekar i farmaceut K.S.Hahneman, potaknut svojom osobnom tragedijom, počeo je sa eksperimentima na sebi, svojoj porodici i prijateljima i stvorio potpuno novi sistem liječenja.

NA ČEMU SE TEMELJI HOMEOPATIJA?

Homeopatija polazi od toga da su svaka bolest i svaki poremećaj rezultat naših neprorađenih psihičkih trauma. Te traume zablokiraju našu životnu energiju na raznim nivoima u organizmu. Padom vitalnosti pada i imunitet, te smo sposobni razviti bolest za koju smo genetski (nasljedno) predodređeni ili, pak, dobiti infekciju iz okoline.

KAKO LIJEČI HOMEOPATIJA?

Homeopatski lijek pogađa u srž emocionalne traume, odblokira našu životnu energiju i ova počinje ponovo kružiti po organizmu praveći „veliko spremanje.“ Jednostavno, homeopatski lijek potiče organizam na samoizlječenje, naravno, ukoliko organi nisu nepovratno ostećeni dugotrajnom i teškom bolešću.

KAKVE MOGU BITI EMOCIONALNE TRAUME I KOLIKO DALEKO U PROŠLOST ONE SEŽU?

Traume počinju jos prilikom začeća, ukoliko su otac i majka istraumirani. U majčinoj utrobi beba osjeti svaku suzu i bol majčinu. Zna da je željena ili neželjena, zna da li se razmišlja o pobačaju i to će saznanje ostati duboko ukopano u njenoj podsvijesti do kraja njenog života.
Kasnije, odrastao covjek neće biti ni svjestan da ga je osjećanje odbačenosti obilježilo još u materici. Porod sam po sebi je ogromna trauma, jer beba iz zaštićene, tople sredine izlazi u orgromni neprijateljski svijet. Sam izlazak je patnja – probijanje kroz uski kanal na kraju koga je nepoznato svjetlo, hladnoća, presijecanje veze sa majkom, udarac, bol pri prvom udisaju, najčešće odvajanje u drugu prostoriju, tj. usamljenost. A ovo je opis normalnog poroda.
 
Još veća trauma je operacija carskog reza, gdje je dijete bukvalno isčupano iz majčine utrobe, iznenada i nespremno. Nažalost, znamo da se carski rez mora uraditi u slučajevima kada bi naprezanje pri porodu ugrozilo majčin život ili nepovratno oštetilo njeno zdravlje, kao i kada je ugroženo zdravlje i život bebe. Naravno, idealno bi bilo da se majka porađa u vodi, da se beba stavi majci na grudi prije presijecanja pupčane vrpce. Ali da li je danas idealno upošte moguće u svakodnevnom životu. Homeopati su obratili pažnju i primijetili da se više puta trauma rođenja odražava na način umiranja. Npr. čovjek kome je pri rođenju pupcana vrpca bila omotana oko vrata, ukoliko izvrši samoubistvo – to će biti vješanjem.
Dakle, poslije traumatičnog rođenja, slijedi traumatično odrastanje. Idealno ne postoji. 

Odrastanje je veoma bolan proces, čak i ako dijete raste u izuzetno zdravom okruženje (sklad dvoje zrelih, duševno uravnoteženih roditelja uz relativno dobru materijalnu obezbijeđenost i sigurnost). Znamo, međutim, da je ovo izuzetno rijetka situacija i da se život lesto nemilosrdno obruši bas na nejake i nesposobne da se brane.

Zrelo doba donosi svakodnevne brige koje polako dalje narušavaju čovjekovo zdravlje. Nažalost, nemamo prave mehanizme da se izborimo sa svakodnevnim stresom. Civilizacija nam je nametnula određena ograničenja, kruti odgoj traži samokontrolu. Koliko puta ućutkujemo dijete koje se glasno smije noću, da ne smeta susjedima. Ili kad se osobi koja se sretno, zdravo i glasno smije kaže: „Nemoj! Oplakaćeš!“ Ova strašna glupost pokazuje koliko smo preduboko otišli.

Bojimo se nasmijati se, radovati se, a smijeh je najzdravije ljudsko očitovanje, njegova ljekovita svojstva su naučno i medicinski dokazana. I tako mi malo, pomalo zaboravljamo da se smijemo, zaboravljamo da zastanemo i radujemo se djetetu, suncu, pjesmi, životu.
Zaboravljamo da uživamo u tom životu koji neumitno teče, a nijedan dan koji prođe neće se vratiti. Ponekad se svega toga sjetimo i poželimo nešto promijeniti, ali ne znamo način – moramo raditi, moramo zaraditi, živi se od novca, a ne od iluzija, život „melje“ i mi se dalje vrtimo u začaranom krugu iz koga ne vidimo izlaz.

A HOMEOPATIJA MOŽE POMOĆI?

Da, može.
Homeopatski lijek prije svega pomaže da se traume kvalitativno prorade. Kada bi se čovjek znao pravilno izboriti sa svojom tugom, ljutnjom, bijesom, ne bi mu trebala homeopatija ni bilo kakvo liječenje – bio bi zdrav. Naravno, niko ne smatra da ljudi trebaju ići okolo, urlati i udarati u bijesu sve redom da bi se oslobodili svojih frustracija, ali silno gušenje osjećanja prije ili kasnije dovodi do ostećenja organizma i to ne više psihički, nego i fizički.

Najjednostavniji primjer je tzv. „stresni ulkus“ znači „čir na želucu“ izazvan jednokratnim ili ponavljanim stresom. Svi veoma dobro znamo kako stres i „sekiracija“ pogoršavaju simptome glavobolje, podižu razinu šećera u krvi, kao i vrijednosti krvnog pritiska. Ali malo njih zna da će neko koga „guši“ situacija u kojoj živi ili radi dobiti astmatični napad ili da je visoka dioptrija, tj. oslabljeni vid, odgovor organizma na situaciju koju osoba ne želi da vidi, tj. neka vrsta emocionalnog zatvaranja očiju.depresija

ŠTA UGLAVNOM DOVODI DO TRAUMA?

Svi se mi tokom života susretnemo sa određenom količinom tuge i jada u životima drugih ljudi. Kao ljekar imala sam i imam priliku da o tome saznam još više. Ali, tek kao homeopat (zadnjih 12 godina) ušla sam zaista iza kulisa i shvatila kaliko je tuge, boli, nerazumijevanja, patnji pa i užasa u pojedinim porodicama.

Strašno je kako ljudi nekvalitetno žive. Ogromna je otuđenost među članovima porodice, pa kako onda ne bi bilo među članovima šire zajednice. Ljudi nemaju komunikaciju sa svojim najbližim i to ih uništava. Čovjek je socijalno biće i treba mu, prije svega, ljubav, a onda i poštovanje, povjerenje itd. Nažalost, danas se to gubi. Ljubav se često svodi na tjelesni kontakt, nepovjerenje raste i doprinosi udaljavanju.

Neki roditelji smatraju da nije potrebno da oni poštuju svoju djecu, a traže od djece strahopoštovanje. Djeca naravno uzvraćaju neposluhom i nepoštovanjem. Psihičko, fizičko i seksualno zlostavljanje, nažalost, sve su prisutniji. A ljudi se dotjeraju, nasmiju i sa tom maskom funkcioniraju cijelog dana, a nekad i cijelog života. Naravno, posljedica tog maskiranja utiču na to da cijel i organizam trpi i zdravlje polako odlazi.roditelji

ŠTA SE DEŠAVA KAD OSOBA UZME HOMEOPATSKI LIJEK?

Homeopatija može pomoći na dva načina.
Jedan je da damo lijek za problem (hemoroidi, upala sinusa, povišena tjelesna temperatura, ciroza jetre i dr.). Za određivanje ovog lijeka uglavnom nije potreban predhodni razgovor sa pacijentom i lijek ce djelovati kome god da ga damo. Ovo liči na liječenje lijekovima konvencionalne medicine. Ali, homeopatski lijek djeluje brže, bolje, duže, nema kontraindikacija i nuspojava. Ipak, kada se prestane uzimati simptomi bolesti mogu se vratiti jer je ovo, u stvari, liječenje posljedice.

Da bi izliječili uzrok koji je doveo do bolesti potreban je drugi način – tzv. konstitucijsko liječenje pacijenta. Ovo podrazumijeva razgovor homeopata sa pacijentom. Razgovor se može obaviti „oči u oči“, telefonskim razgovorom, prepiskom, ali ova Internet stranica pruža mogućnost bržeg i boljeg povezivanja. Početno povezivanje se ostvaruje putem upitnika na koje pacijent detaljno odgovara, a zatim bi to vodilo daljoj razradi i komunikaciji. Konacno bi se ostvario kontakt preko Skype-a ili lični kontakt.

Najvažnije je da homeopat posveti pacijentu dovoljno vremena, da ga detaljno ispita o svim njegovim psihičkim i fizičkim tegobama, ali i o drugim stvarima, npr. o trudnoći i porodu njegove majke, dječijim bolestima, školovanju, poslu, braku, reakcijama (ljutnja, bijes), strahovima, spavanju, snovima, seksulnom životu, omiljenom jelu i piću itd. Ovi i još mnogo drugih podataka pomoći će homeopatu da odredi lijek koji zovemo konstitucijski i koji odgovara samo tom pacijentu.

Djeluje tako da prvo psihički mijenja pacijenta u smislu da ovaj postaje ravnodušniji prema najvećem broju stvari koje su ga nervirale, postaje veseliji, opušteniji, sretniji, osjeća priliv energije, ima više volje za životom, bolje spava, seksualno je aktivniji, bolje obavlja svakodnevne zadatke, a potom se i njegove fizičke tegobe, tj. simptomi počinju povlačiti i to tako da se prvo povlače oni koji su se zadnji pojavili.

Naravno, homeopat ne može pacijenta izvući iz sredine u kojoj ovaj živi i radi i koja ga je i dovela u stanje zbog koga traži pomoć. To su okolnosti koje otežavaju izlječenje, ali je pacijent tj. njegov organizam sada u stanju da se kvalitetnije bori sa njima. Kad lijek počne da djeluje, homeopat treba samo da prati pacijenta i po potrebi dodaje još lijeka.

KOLIKO TRAJE HOMEOPATSKO KONSTITUCIJSKO LIJEČENJE?

To je individualno. Po literaturi, za svaku godinu bolesti ili poremećaja potrebno je oko mjesec dana liječenja, ali u praksi to može ići daleko brže. Djeca i mlađe osobe brze i bolje reaguju od starijih. Tu često moramo uračunati i godine nagomilanih trauma.

KAKO ZNAMO DA TREBA PRESTATI UZIMATI HOMEOPATSKI LIJEK?

Dok god se osjećate dobro, možete uzimati lijek. Ukoliko se jave simptomi poput onih zbog kojih ste se javili homeopatu – to je znak da je taj lijek završio svoje djelovanje. Prestankom uzimanja, najdalje za 48 sati ti simptomi nestaju. Pojava potpuno novih simptoma znak je da je sada potrebno dati drugi lijek. I ovdje je najvažnija komunikacija i suradnja pacijenta i homeopata.

DA LI HOMEOPAT MOŽE POGRIJEŠITI U IZBORU LIJEKA I KOJE SU POSLJEDICE?

Naravno, svako može pogriješiti. Ali nikakvih posljedica nema. Ukoliko se da neodgovarajući lijek – naprosto se ništa neće desiti. Tada samo treba promijeniti lijek. Greška se može dogoditi ukoliko pacijent i homeopat ne uspostave odnos uzajamnog povjerenje i poštovanja. Nekad su pitanja koja homeopat postavlja suviše bolna za pacijenta, stoga je potrebna iznimna strpljivost i razumijevanje homeopata.

DA LI HOMEOPATA EKSPERIMENTIRA NA PACIJENTU?

NE! Svi homeopatski lijekovi su provjereni i dokazani na odraslim, zdravim dobrovoljcima.

KAKO SE DOKAZUJU HOMEOPATSKI LIJEKOVI?

Dokazuju se potpuno naučnom metodom dvostruke slijepe probe. Na primjer,odabere se grupa od najmanje pedeset odraslih zdravih dobrovoljaca. Polovina njih će dobiti homeopatski lijek o kojem nam trebaju podaci, tj. koji se dokazuje a druga polovina ce dobiti običnu vodu, da bi se isključio placebo efekat. Niko od ispitanika ne zna šta je dobio. Onda se narednih mjeseci prate reakcije svakog člana grupe. Evidentira se pojava svakog novog fizičkog ili psihičkog simptoma. Naravno, bitni su nam dokazivači koji su zaista uzeli homeopatski lijek, a ne oni koji su umislili simptome a uzimaju samo vodu. Svaki fizički ili psihićki simptom koji se kod ispitanika javi od homeopatskog lijeka, može se tim lijekom liječiti kod bolesne osobe.

OD ČEGA SE PRAVE HOMEOPATSKI LIJEKOVI?

Nema stvari od koje se ne može napraviti homeopatski lijek. Ipak,najčešće sirovine su biljke i minerali. Početne supstance se razrjeđuju u nevjerovatno malim omjerima, na primjer ako dobijete lijek potence C6, to znači da je početna supstanca većc razrijeđena 1.000.000.000.000, tj.bilion puta. Zamislite sada lijek potence C30, gdje je početna supstanca razrijeđena 10000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 puta. Naravno da ne znate ni kako se zove ovaj broj. A razrjeđenja mogu biti daleko veća, na primjer razrjeđenje potence C1000 ili 1M ima 2000 nula. Zato se ne treba bojati saznanja da su sirovine za homeopatske lijekove i životinjske i ljudske izlučevine i organi, kao i životinjski i biljni otrovi. Čak je i Svjetska zdravstvena organizacija donijela zaključak da su zbog enormnih razrjeđenja homeopatski lijekovi potpuno neškodljivi, te je dala i listu bolesti za koje preporućuje liječenje homeopatijom.

KAKO JE MOGUĆE DJELOVANJE TOLIKO RAZBLAŽENOG LIJEKA?

Svrha razrjeđivanja je da se otklone mogući štetni efekti lijeka. Dakle, zašto se nije sa neželjenim izgubio i željeni efekat? Zbog toga što se uz svako razrjeđenje radi takozvano potenciranje, to jest lupkanje posude sa lijekom određeni broj puta. Tim čisto mehaničkim postupkom se sa molekule na molekulu prenosi energija početne supstance. Dakle, energija je to čime lijeći homeopatija. Na žalost, kad se spomene energija većina ljudi odmah pomisli da se radi o nečem neozbiljnom, o nadriljekarstvu ili čak čaranju. Ali razmislite. Svi ste svjesni da ste bar jednom u životu rekli kako ste umorni i nemate energije. Znači, ipak u sebi priznajete postojanje te energije koja kruži našim tijelom. A niko ne poriče kruženje energije u prirodi ili različite oblike energije, kao kinetička, toplotna itd. Dakle, energija nije ništa natprirodno nego naprotiv apsolutno prirodno. Osim toga, u svijetu su konstruisani aparati u koje se stavi bočica sa homeopatskim lijekom i jasno se očita nivo energije i to tako da npr. lijek potence C30 ima višu energiju od lijeka potence C6 itd.

 ŠTA PONIŠTAVA DJELOVANJE HOMEOPATSKOG LIJEKA ILI SMANJUJE NJEGOVU EFIKASNOST?

Razni autori u raznim zemljama definiraju različite antidote homeopatskim lijekovima. Ipak, kafa se smatra jednim od najv ećih antidota kao i neke visoko aromatične supstance kao mentol, eukaliptus, kamfor itd. Zna se da antibiotici i kortikosteroidi kao i zubarski radovi poništavaju djelovanje lijeka. Ovo se uglavnom može prevazići ponovljenim uzimanjem lijeka.

CIROZA JETRE HOMEOPATIJA

CIROZA JETRE

Ciroza je hronično oboljenje jetre u kojem se odvijaju sljedeći procesi:

  • Nekroza ili odumiranje tkiva jetre,
  • Obilno stvaranje vezivnog tkiva,
  • Pokušaj jetrenog tkiva da se oporavi i
  • Posljedični poremećaj krvotoka u jetri koji izaziva novo odumiranje tkiva itd.

UZROCI CIROZE:

Uzroci ciroze mogu biti višestruki, a najvažniji su tzv:

  • infektivna žutica (hepatitis) i
  • zloupotreba alkohola (npr. u Francuskoj je u 90% slucajeva ciroza izazvana alkoholom).  

SIMPTOMI CIROZE:

Simptomi ciroze su: izrazeni osjecaji umora, opća slabost, nadimanje, gubitak apetita i mukli bol ispod desnog rebarnog luka. Mučnina i jutarnje povraćanje osobito su izraženi kod bolesnika sa alkohonom cirozom jetre.  Može biti prisutno žutilo kože i sluznica i ono je obično znak akutnog oboljenja i lošije prognoze, a intenzitet žutila nam pokazuje stupanj propadanja jetrenog tkiva.  Neki bolesnici imaju povišenu temperaturu kao znak same jetrene bolesti, ali i superinfekcija bakterijama zbog pada imuniteta, pogotovo kod pacijenata koji uzimaju kortikosteroide (koji su preporučena terapija kod alkoholne bolesti jetre). Anemija („malokrvnost“) je čest nalaz, kao i podlivi po koži. 

U uznapredovaloj fazi bolesti javlja se pojava slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites), kao i krvarenja iz jednjaka.  Kod alkoholne ciroze javljaju se poremećaji u radu žlijezda sa unutrašnjim lučenjem (endokrinih žlijezda), pa se kod muškaraca javljaju ženske spolne karakteristike, a kod žena muške. To dovodi do gubitka seksualne želje i kod žena do steriliteta, a kod muškaraca do smanjene spolne moći (impotencije).  

LIJEČENJE CIROZE JETRE:

Kao i kod svakog oboljenja, veoma je važno vrijeme dolaska homeopatu.  Liječenje je lakše i brže na početku bolesti.  Homeopatski lijekovi usporavaju ili potpuno zaustavljaju proces nekroze i pospješuju oporavak jetrenih ćelija.  Osjećaj umora nestaje, pacijent je svježiji, osjeća priliv energije, ima više volje i snage da obavlje svakodnevne poslove, apetit se vraća, nadimanje prestaje, kao i mučnina i povraćanje

PRIMJER: 

Šezdesettrogodišnja pacijentica koja ima cirozu kao posljedicu preboljelog hepatitisa B i C zbog veoma izraženih simptoma nije već duže vremena izlazila iz kuće.  Nakon manje od mjesec dana uzimanja homeopatskog lijeka srela sam je na jednom sarajevskom izletištu kako se vrlo žustro i sretno igra sa malim unučetom.

NAPOMENA: 

Obzirom na to da je ciroza jetre izuzetno ozbiljno oboljenje, najbolji rezultati će se postići upotrebom konstitucijskog lijeka, mada će i sam lijek za cirozu, bez upliva na psihu pacijenta, uraditi dosta.

HOMEOPATSKO LEČENJE DEPRESIJA

sreca

Gotovo petina (20%) svjetskog stanovništva ima tokom života bar jednu epizodu prave depresije. Kod starijih od 60 godina simptomi se nalaze u 30% slučajeva.

Samoubistvo je treći najčešći uzrok smrti u uzrastu  od 15. do 24.godine a preko dvije trećine tih pacijanata su se prethodno javljali ljekaru.

Faktori rizika za razvoj depresije su:

  • ženski pol,
  • pubertet ili starija dob,
  • prethodne epizode depresije,
  • prisustvo depresije kod bliskih srodnika u 1. koljenu,
  • depresivni poremećaji i kod daljih srodnika,
  • izrazito loši uslovi života,
  • izrazito stresan život,
  • trenutno uživanje alkohola ili ovisnost,
  • hronični bol ili/i hrpnična bolest,
  • usamljenost (samci, samice, udovci, udovice, razvedeni),

Fizički simptomi su nekarakteristični: opća slabost, glavobolja, bilo kakv bol.

Prema najnovijim smjernicama, da bi se postavila dijagnoza depresije, mora se kod pacijenta naći najmanje 5 simptoma od navedenih (uklučujući depresivno raspoloženje i gubitak interesovanja) tokom najmanje 2 nedjelje:
  1. Oslabljeno interesovanje za gotovo sve životne aktivnosti i nedostatak zadovoljstva tima aktivnostima;
  2. Poremećaj spavanje (nesanica ili stalna potreba za spavanjem);
  3. Poremećaj apetita (nedostatak apetita, prejedanje, značajno dobijanje ili gubitak tjelesne težine);
  4. Depresivno raspoloženje ( stalno negativne i mračne misli);
  5. Oslabljena koncentracija, neodlučnost;
  6. Poremaćaj aktivnosti (psihomotorna razdražljivost ili usporenost);
  7. Osjećaj gubitka energije ili malaksalost;
  8. Stalne misli o smrti ili čak samoubistvu;
Da bi znali da se radi o depresiji, ovi simptomi ne smiju biti:
  • neželjena djejstva nekih lijekova, alkohola ili droge,
  • posljedica bilo koje internističke bolesti ili poremećaja,
  • posljedica tuge za voljenom osobom izgubljenom u prethodna 2 mjeseca,
Obzirom na to da je depresija izuzetno ozbiljno oboljenje, ovdje se radi isključivo takozvano konstitucijsko liječenje. Dakle, potreban je detaljan razgovor homeopata sa pacijentom kao i stalna saradnja sa pacijentom i njegovom obitelji.
 
NAPOMENA:
 
Ukoliko pacijent uzima takozvane antidepresive, homeopat ni u kom slučaju neće tražiti da pacijent pestane uzimati te lijekove bez konsultacije sa svojim neuropsihijatrom.
 
Uzimanjem homeopatskog konstitucijskog lijeka, nakon početne polazne reakcije pacijentu se ozbiljno popravlja  raspoloženje, vedriji je i sretniji. “Crne misli” nestaju. Pacijent osjeća priliv energije, ima više volje i snage da obavlja svakodnevne aktivnosti. Osjećaj krivice ili manje vrijednosti se gube. Javlja se interes za mnoge stvari. reguliše se apetit kao i spavanje. Nakon spavanja pacijent je osvježen i čio.

MOŽDANI UDAR

Cerebrovaskularni inzult (CVI), apopleksija, moždana kap ili šlag, to je najčešća komplikacija moždanih ali i drugih krvnih žila.

Najčešća je neurološka bolest sa smrtnim ishodom (treći uzrok smrti nakon srčanih i zloćudnih oboljenja), a zbog trajnih posljedica koje često ostavlja jedna je od najtežih bolesti, ne samo u medicinskom nego i u socijalno-ekonomskom pogledu.

Za nastajanje ove bolesti važan je protok krvi u mozgu.

Dva su uzroka prestanka snabdijevanja određenog dijela mozga krvlju (kisikom i hranjivim materijama) i nastanca CVI-a:

  1. Začepljenje pripadajućeg krvog suda, ili
  2. Krvarenje iz krvnog suda,

Klinički (po simptomima) često nije moguće razlikovati ova dvauzroka.

Faktori rizika za bolest moždanh krvnih sudova su:

  • Povišen krvni pritisak (hipertenzija, HTA),
  • Srčane bolesti,
  • Šećerna bolest (dijabetes),
  • Povišene masnoće u krvi (hiperlipoproteinemija) ,
  • Pušenje,
  • Povećana gustoća (viskoznost) krvi,
  • Pogrešna iskrana,
  • Gojaznost,
  • Nedostatak kretanja
Simptomi moždanog udara se mogu pojaviti naglo ili se razvijati tokom nekoliko sati ili dana. Ako traju manje od 24 sata i u potpunosti se povuku smatra se da je to tzv TIA (tranzitorna izhemična ataka). To je prolazni poremećaj snabdijevanja krvlju jednog dijela mozga. TIA je kod oko 30% bolesnika upozorenje za mogući moždani udar.
 
U zavisnosti od toga koji je i koliko dio mozga zahvaćen prestankom cirkulacije, razvijaju se blaži ili jači simptomi. Najteži, najpoznatiji i oni koji izazivaju najveći strah kod ljudi uopšte su oduzetost jedne ili obje strane tijela, nemogućnost govora i gutanja, nekontrolisano mokrenje.
 
Ipak postoji još čitav niz simptoma od kojih neki veoma otežavaju život pacijenta: glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, nesposobnost stajanja, poremećaji vida, poremećaji svijesti, takozvani primitivni refleksi (sisanje, mljackanje), štucanje, ataksija (poremećaj usklađenosti voljnih pokreta), afazija (poremećaj izgovaranja riječi, ponavljanje iste riječi).
 
Kod moždanog udara poželjno je da pacijent uzme homeopatski lijek što ranije. Naravno, ne isklučuju se lijekovi konvencionalne ili zvanične medicine.           
 
U početku nije neophodno uzimati homeopatski konstitucijski lijek, dovoljan je homeopatski lijek za moždani udar. Ipak, kada se steknu uslovi za uzimanje detaljne homeopatske anamneze, preporučuje se određivanje konstitucijskog lijeka. Homeopatski lijekovi dovode do bržeg i boljeg povlačenja simptoma i do bržeg povratka pacijenta normalnom životu. 

HOMEOPATSKO LIJEČENJE HEMOROIDI

Hemoroidi su manja ili veća proširenja unutrašnjeg ili vanjskog (ili oba) hemoroidalnog venskog pleksusa (spleta).

Unutrašnji hemoroidalni pleksus smješten je ispod sluznice u izlaznom dijelu debelog crijeva (ananom kanalu), a vanjski ispod kože na samom početku ovog kanala, tj. oko čmara.

Sklonost razvoju ovih proširenja je nasljedna, a povoljni uslovi za njihov razvoj su i npr.ciroza jetre, trudnoća ili tumor u maloj zdjelici, kao i dugotrajni zatvor (opstipacija), te napor pri izbacivanju stolice. Način prehrane, kao i zanimanja u kojima se dugo sjedi ili stoji, uz gojaznost pospješuju razvoj hemoroida.

Problemi, tj. simptomi se javljaju uglavnom kada dodje do infekcije.

Kod proširenja vanjskih hemoroida uvijek se javlja bol, jer leže ispod iznimno osjetljive kože. Razvijaju se jedan ili više bolnih modrih čvorica. Prisutan je i refleksni grč mišića čmara. Pri povredi kože iznad hemoroida dolazi do krvarenja.

Proširenje unutrašnjih hemoroida može napredovati u tri stepena.

stepen: čvorovi ostaju stalno u analnom kanalu i pri izbacivanju stolice (defekaciji),
stepen: čvorovi sa stolicom izlaze van (prolabiraju),ali se nakon toga spontano vraćaju u kanal
stepen: stalno prolabirani čvorovi više se ne vraćaju u analni kanal.
Rani simptom povećanja unutrašnjih hemoroidalnih čvorića je krvarenje, obično svijetlocrvene boje zbog veza izmedju arterija i vena, a nekad je toliko jako da krv šprica okolo.U najranijoj fazi nisu bolni , jer leže ispod relativno neosjetljive sluznice. Bol nastupa pri ispadanju van, uz infekciju i zastoj krvotoka.

Najčešća komplikacija je uklještenje unutrašnjih hemoroida u prsten okruglog mišića čmara, sa posljedicnim razvojem tromboze, pa sve do gnojne kolekcije i gangrene (odumiranja tkiva).

Uz hemoroide su često prisutne tzv.analne fisure ili prskotine.

Homeopatsko liječenje hemoroida može se odvijati na dva načina. Najbolje bi bilo uzeti konstitucijski lijek, ali će i lijek za hemoroide dati valjan efekat.

Smanjuju se otok, bol, upala. Infekcija se povlači, krvarenje se zaustavlja.

Evakuacija stolice je znatno olakšana.

Da bi odredio odgovarajuci lijek za hemoroide, homeopat treba samo znati da li je pacijentu simptome olakšava hladan tuš ili topla kupka. Za odredjivanje ovog lijeka nije potrebno uzimanje detaljne homeopatske anamneze.

HOMEOPATSKO LIJEČENJE GERB

gerb

Gastroezofagealna refluksna bolest ili bolest jednjaka izazvana vraćanjem kiselog sadržaja iz želuca ili alkalnog baznog iz dvanaestopalačnog crijeva.

Ovo je jedna od najčešćih bolesti jednjaka. U dvije trećine slučajeva refluks ili vraćanje je uzrokovano prolaznim popuštanjem mišića stezača donjeg dijela jednjaka. Razlozi ovom popuštanju su mnogobrojni, od trudnoće, preko uzimanja nekih lijekova (Apaurin itd.), pa do uživanja alkohola i pušenja. Takodje imamo tzv. stresni refluks izazvan povećanjem pritiska unutar trbušne šupljine kod grčenja trbušnih mišića. Mnogo je češći kod muškaraca.

Veza između poremećaja koji nazivamo klizna hijatalna hernija (povremeno ispadanje  dijela želuca u grudnu supljinu) i refluksne bolesti je upitna. Veliki broj bolesnika sa teškim oboljenjem jednjaka ima hijatalnu herniju, ali sa druge strane, veliki broj bolesnika sa hijatalnom hernijom nema uopšte refluksa.

Refluksni ezofagitis je upala sluznice jednjaka koja nastaje kao posljedica refluksa.Na sluznici vidimo razlicite promjene, od crvenila do manji ili vecih ostecenja.

Najčešći simptom GERB-a je tzv. žgaravica. To je osjećaj pečenja ispod i iza grudne kosti.

Javlja se zbog toga što je refluksom oštećen površni sloj sluznice, pa su ogoljeni živčani završeci, koji reaguju na podražaj. Žgaravica se obično pojavljuje nakon obroka, a pogoršsava se ležanjem u vodoravnom položaju, naginjanjem prema naprijed ili naprezanjem.

Ostali simptomi su bol iza grudne kosti, vraćanje želučanog sadržaja u usnu šupljinu (naročito noću, pa se bolesnik budi kašljuči sa ustima punim tekućine ), otežano gutanje (obično prolazno), bol pri gutanju. Bol je često intenzivna, širi se u vrat i ruke, te imitira srčane tegobe. Veoma otežano gutanje znak je razvoja suženja jednjaka.

Krvarenje je   rijetko početni simptom.

Tokom vraćanja u usnu šupljinu želučani sadržaj se može udahnuti, pa se javljaju simptomi promuklosti, bronhitisa, grča (spazma) bronha ili čak upale pluća.

Tok bolesti je različt od osobe do osobe. Kod nekih pacijenata dolazi do spontanog povlačenja simptoma bez ikakve terapije, a kod drugih se razvijaju teške komplikacije iako uzimaju redovno propisanu adekvatnu medicinsku terapiju.

Ako se refluksna bolest javlja, npr. u toku trudnoće ili intenzivnog povraćanja uglavnom će se simptomi spontano povući, mada se mogu ponovo javiti u nepravilnim razmacima. U drugim slučajevima će simptomi nestati uz aktivnu i intenzivnu medicinsku terapiju, ali se nakon prekida terapije ponovo javljaju. Na kraju, ako su stalno prisutni refluks i žgaravica, koji su tvrdokorni i otporni na terapiju, preostaje hirurško liječenje.Njime se ojačava donji dio jednjaka ili proširuju suženja.

Komplikacije refluksne bolesti su suženja jednjaka i manja ili veća krvarenja.

Kod homeopatskog liječenja treba odrediti tzv. konstitucijski lijek, tj. treba uzeti detaljnu homeopatsku anamnezu. Nakon psihičke stabilizacije dolazi i do povlačenja simptoma od strane jednjaka i želuca. Žgaravica se smiruje, refluksa više nema, kao ni bola. Ukoliko je bilo krvarenja, ono prestaje. Nema smetnji pri gutanju. Upala sluznice se smiruje.

Pošto je pacijent prvo postigao psihičku stabilnost, dok god je on sretan i zadovoljan simptomi se neće vratiti.

Ipak, odredjeni lijekovi, kao Argentum nitricum, Calcarea carbonica, Carbo vegetabilis ili Sulphur Acid mogu ukloniti samo simptome, bez temeljnog liječenja, ali u tom slućaju morate biti spremni na to da ce se simptomi nekada vratiti.

GASTRITIS

Ovako nazivamo upalni proces sluznice želuca. Za gastritis su uglavnom karakteristične erozije (ostećenja) sluznice, što rezultira najčešće krvarenjima.

Oko 25 % svih krvarenja iz gornjeg probavnog trakta otpada upravo na erozivni gastritis. Krvarenje može biti opsežno, ali je najčešće blaže.

Često dolazi do povraćanja krvi. Ostali simptomi su nespecifični. Moguća je mučnina, povraćanje i bol u zlicici nakon obroka, te posljedicno odbijanje hrane.

Uprkos značajnoj učestalosti, vrlo često uzrok gastritisa ostaje nepoznat.

Najčešći uzročnici su ipak nesteroidni antireumatici, prvenstveno acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Andol, Acisal…). Rizik od krvarenja je velik kad pacijenti uzimaju ovaj lijek bar četiri dana u sedmici ili više.

Drugi važan uzročnik erozivnog gastritisa je alkohol, a jedan od najčešćih uzroka, koji ponekad dovodi i do fatalnog krvarenja je stres. Već dugo je poznato da pacijenti sa višestrukim povredama (politraumama), opečeni bolesnici, kao i bolesnici u šoku često obole od ove bolesti.

Obzirom na ozbiljnost oboljenja preporučje se određivanje konstitucijskog homeopatskog lijeka, mada određeni lijekovi mogu pomoći smirivanju simptoma i bez uzimanja detaljne homeopatske anamneze. To su između ostalih: Naja, Ignatia, Veratrum, Phosphor, Gelsemium.

ČIR ŽELUCA I DVANAESTOPALAČNOG CRIJEVA

ČIR ŽELUCA I DVANAESTOPALAČNOG CRIJEVA (ULKUSNA BOLEST)

Čir (grizlica, vrijed, ulkus) je ograničeno oštećenje, okrugao ili nepravilan defekt sluznice, različite dubine, koji se javlja u dijelovima probavnog trakta gdje postoji (dopire) želučana kiselina. Ma gdje da nastane, ulkus zarasta ožiljkom.

Od ove bolesti, bar jednom u životu, oboli oko 10 % stanovništva svijeta. Češće se pojavljuje uz neke druge bolesti, kao što su: ciroza jetre, hronična plućna bolest, te hronično zatajenje bubrega.

Od lijekova koji utiču na pojavu ovog oboljenja moramo spomenuti nesteroidne antireumatike, naročito acetilsalicilnu kiselinu, koja je posebno povezana sa ulkusom želuca. Primijećeno je da osobe sa krvnom grupom 0 češće obolijevaju od ulkusne bolesti, a kada je dobiju, češće imaju opasne komplikacije, kao što su perforacija (pucanje) i krvarenje. Nesumnjiva je povezanost pojave ove bolesti sa pušenjem cigareta, a kod pušača su česti i recidivi (ponovna javljanja).

Smatra se da i određena psihička stanja dovode do nastanka ulkusne bolesti. To su, npr.nervoza, napetost, jaka ambicija, strah itd. A poznat je i tzv. stresni ulkus kod bolesnika sa sepsom, višestrukim povredama, opekotinama i bolesnika u šoku.

Obolijevaju sve starosne grupe, ali najčešće osobe izmedju 30 i 60 godina. Nekad je oboljelih muškaraca bilo 2,5 puta više nego žena, a danas je taj omjer skoro izjednačen.

Odavno se zna da je periodičnost jedna od karakteristika ulkusne bolesti. Proljeće i jesen su sezone bola.

Glavni simptomi su: nelagodnost i tupi ili pekući bol, najčešće u zlicici (epigastriju ), dijelu trbuha ispod grudne kosti. Bol se može javiti i lijevo i desno od zlicice, a ako bol ide u leđja ili prema desnom rebarnom luku, može značiti komplikaciju – penetraciju u gusteraču ili prema jetri.

Neke su bitne razlike izmedju cira na želucu i onoga na duodenumu (dvanaestopalacnom crijevu).

Kod želučanog se bol javlja oko 45 minuta nakon obroka, a uzimanje hrane ga često znatno pogoršava. Posljedica toga je i veće gubljenje tjelesne težine. Prisutni su i mučnina i povraćanje, bez povezanosti sa smetnjama normalnog prolaska hrane kroz probavni trakt. Krvarenje je česta komplikacija (javlja se kod 25 % bolesnika) i komplikacije češće imaju smrtni ishod.

Bol se kod duodenalnog ulkusa javlja 2 do 3 sata nakon jela i redovno je isprovocirana glađu, te se obično gubi nakon jela. Nekad pacijenta bol budi kasno noću. Mučnina i povraćanje prisutni su zbog smetnji u prolasku hrane.

KOMPLIKACIJE ULKUSNE BOLESTI SU :

Krvarenje –  javlja se kao posljedica ostećenja krvnih sudova želučanom kiselinom. Može se spontano zaustaviti kod 70% bolesnika, ali i ponovo javiti kod 40% njih. Očituje se povraćanjem krvi (hematemezom) ili crnom stolicom (melenom). Kod starijih osoba može biti veoma ozbiljno, te zahtijevati hiruršku intervenciju.

Perforacija – nastaje kada ulkus probije sve slojeve zida želuca ili duodenuma, te se njihov sadržaj izlije u trbušnu šupljinu. Tada se javlja žestok bol (kao ubod nožem) u gornjem dijelu trbuha. Ovo je stanje gdje se NE SMIJE ČEKATI, nego se ODMAH treba javiti u Hitnu pomoć.

Penetracijom – se ulkus probija u okolne organe (gusteraču i jetru) . Kao i prethodne komplikacije, može ugroziti život bolesnika.

Prepreka normalnom pražnjenju želuca zbog ožiljaka nastalih zacjeljivanjem ulkusa, dovodi ispočetka do povraćanja svježe hrane, a potom i hrane stare dva do tri dana. Ovo brzo oslabi bolesnika, te je potreban hirurški zahvat.

HOMEOPATIJA I ULKUSNA BOLEST:

Pošto se ovdje radi o izuzetno ozbiljnom oboljenju, UVIJEK će se preporučiti konstitucijsko, tj. individualno, temeljno liječenje. Nakon što se pacijent psihički stabilizira, simptomi će se povlačiti sami.

Ali postoji čitava paleta lijekova koji mogu djelovati samo na različite simptome: Calcarea carbonica, Sulphur, Silicea, Phosphorus, Nux vomica, Argentum nitricum, Kalii bichromicum, Sanguinaria, Natrium muriaticum, Pulsatilla, Arsenicum album…

Prema podacima koje date, homeopat će Vam odrediti jedan od ovih lijekova ili kombinaciju više njih, tzv. poliremediju, a za određivanje konstitucijskog lijeka, kao i uvijek, potrebno je uzimanje detaljne homeopatske anamneze.

SINDROM HRONIČNOG UMORA

Osjećaj umora, iscrpljenosti i klonulosti su među najčešćim tegobama na koje se ljudi žale. Oko 20 % bolesnika koji se iz bilo kog razloga javljaju ljekaru navode umor kao jedan od simptoma.

Ako je, međutim, umor toliko jak da ometa svakodnevne normalne aktivnosti ili ako traje duže od nekoliko dana, treba isključiti eventualna organska oboljenja (anemiju, zatajenje bubrega, šećernu bolest, bolest nadbubrežnih žlijezda, bolest jetre, poremećenu funkciju štitnjače, popuštanje srca, zarazna oboljenja ili zloćudne tumore), kao i izloženost raznim otrovima, djelovanje nekih lijekova, te poremećaje prehrane. U ovim slučajevima treba liječiti uzrok koji je doveo do umora.

Preostaju nam psihički uzroci umora, tj. stresne situacije, kao i previše posla i premalo spavanja. Za razliku od umora izazvanog bolešću, koji je jači uveče, a bolesnici se poslije spavanja bolje osjećaju, umor “na nervnoj bazi ” je najizraženiji ujutru nakon spavanja, a približavanjem večeri stanje se popravlja. Ovo veoma liči na simptome depresije, ali se od nje razlikuje po mnogim karakteristikama.

Ovaj poremećaj češći je kod žena, a javlja se u dobi od 20 do 50 godina. Osim dugotrajnog i jakog umora i iscrpljenosti, koji traje najmanje šest mjeseci, a nekad i godinama, javljaju se i razni drugi simptomi, kao upale grla, lagano povišena tjelesna temperatura sa groznicom ili bez nje, povećani i bolni limfni čvorovi, osjetljivost očiju na svjetlo, glavobolja, proljev, bolovi u mišićima i zglobovima bez oticanja, poremećaji sna i gubitak pamćenja. Zbog svega ovoga smatralo se da je uzrok ovom sindromu hronična infekcija nekim virusom, ali to nije nikada dokazano i pravi uzrok konvencionalna medicina još uvijek ne zna.

Za homeopatiju nema dileme oko uzroka, niti oko liječenja hroničnog umora. Uzrok je definitivno stres, tj.nagomilani životni problemi sa kojima ne znamo izaći na kraj. Dolazi do pada energije u organizmu u pravom smislu riječi. Liječenje se sprovodi iskljućivo konstitucijskim lijekom, za čije određivanje je potrebna detaljna homeopatska anamneza. Pacijent prvo mijenja svoj stav prema problemima, tj. psihički se stabilizira, a onda dolazi do snažnog priliva energije, te nestajanja umora. Ne moramo ni spomenuti da se svi fizički simptomi odmah povlaće.

NEURALGIJA TRIGEMINUSA

Ovako nazivamo oštre napade bola u predjelu gonjeg i donjeg dijela lica, koje inervira peti moždani živac, nervus trigeminus. On se dijeli u tri grane, a bolovi su najčešće u području koje inerviraju druga i treća grana.

Ovi se napadi javljaju tri puta češće kod žena nego kod muškaraca i to u dobnoj skupini iznad pedeset godina. Uzrok je nepoznat. Zapaženo je da se češće javljaju kod bolesnika liječenih digoksinom (lijek za srce).

Ako se pojave u mlađoj dobi mogu biti znak multiple skleroze.

Bolovi su jednostrani. Javlja se niz kratkih (10-30 sekundi) žarećih bolova, koji podsjećaju na ubod noža. Izazvani su vanjskim podražajem, kao npr. žvakanje, pijenje, govor, smijeh, brisanje nosa ili čak samo dodirivanje kože lica ili puhanje vjetra. Ovi podražaji takođe pojačavaju bolove. Zbog toga bolesnik razvija osjećaj strepnje i isčekivanja bola, tako da onda teško može izbjeći upravo ono što će ga izazvati. Inače bolesnici dramatično opisuju ove bolove kao “ludačke”.

Za vrijeme napada krvne žile u bolnom području su proširene, javlja se suženje zjenice i pojačano lučenje suza i curenje nosa.

Homeopatija može znatno olakšati ili čak ukloniti potpuno bolove. To se može postići davanjem lijeka bez detaljne homeopatske anamneze. Ipak, ukoliko se žele spriječiti ponovni napadi, preporućuje se određivanje konstitucijskog homeopatskog lijeka, tj. uzimanje ove anamneze. U tom slučaju pacijent se prvo psihički stabilizira, pa se onda definitivno rješava neuralgija.

PREMENSTRUALNI SINDROM ( PMS )

Biljna metoda lečenja mioma materice
Postoji različiti prstupi lečenju fibroidogi uterusa ili mioma materice. Najčešće se primenjuje tretman hirurškom intervencijom,ali postoje i neki drugi metodi poput operacije ultrazvukom. Takođe postoji …
Pročitaj više

Noćna mora miliona žena širom svijeta, PMS predstavlja izuzetno ozbiljan zdravstveni problem i razlog stalnog gubitka velikog broja radnih i školskih sati.

Najčešće manifestacije PMS-a su: pojačana nervoza, razdražljivost, netrpeljivost prema članovima porodice ili saradnicima, ponekad agresivnost, nekontrolisani plač bez pravog razloga, nemogućnost pravilnog procjenjivanja određenih situacija, odnosno gledanje stvari “iz najcrnjeg ugla”. Javlja se i pojačan apetit, najčešće želja za slatkom hranom. Fizičke smetnje su: bol u donjem dijelu trbuha, sa ili bez bola u nogama, bol u donjem dijelu leđa (krstima) sa ili bez bola u nogama, natečenost i bol u dojkama, kao i natečenost (podbuhlost) lica ali i cijelog tijela. Glavobolja je vrlo često prisutna.

Nema pravila koliko smetnje PMS-a traju. Tri, sedam, ali i deset i više dana. Obićno prestaju sa početkom menstruacije, ali nekada traju još dan ili dva ili čak do prestanka krvarenja. Glavobolja zna potrajati i par dana nakon menstruacije.

Hormonalne promjene koje se tokom menstrualnog ciklusa odvijaju u organizmu žene normalne su i svakog mjeseca iznova pripremaju žensko tijelo za mogućnost trudnoće. Ukoliko se trudnoća ne desi, dešava se menstruacija.

Različiti uzroci mogu dovesti do različitih poremećaja menstrualnog ciklusa, kao i do pojave PMS-a. To mogu biti infekcije, upale, tumori, poremećaji rada žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, alkoholizam itd. Također, uzroci mogu biti psihogeni.

Homeopatija i PMS

Kao što znamo, po shvatanjima homeopata, osnovni uzrok svih naših bolesti i poremećaja je stres. Tako je i sa PMS-om. Mnoge žene su potpuno svjesne toga da imaju pojačano krvarenje i bolniju menstruaciju, kada su opterećene nekim problemom. Psihičke tegobe se tada naročito pojačavaju. Velikom broju njih se ciklus potpuno poremeti, pa dolazi ili do izostanka menstruacije jedan ili vise mjeseci ili se menstruacija javlja dva puta u mjesecu.

U svemu tome najstrašnije nisu tegobe same po sebi, ma kako jake bile, nego način na koji žene prihvataju ovaj problem. Uvriježeno je shvatanje da je normalno da djevojke imaju bolne menstruacije dok se ne udaju i ne rode prvo dijete. Žene su navikle da svakog mjeseca imaju jaku glavobolju. Samo se vodi računa o tome da u kući ili torbici bude dovoljno tableta protiv bolova. Naravno da to nije normalno. Prirodne stvari poput menstruacije, trudnoće, poroda trebaju proteći lagano i bezbolno. Čak i porođajni bolovi kod zdravog i normalnog poroda nisu strasni. Što se tiče psihičkih problema, tu trpi i žena i njena okolina, tablete za smirenje uglavnom ne pomažu.

Postoje veoma dobri homeopatski lijekovi za menstrualne bolove, koji se uzimaju po potrebi, tj. dok problemi traju. Međutim, prava pomoc dolazi određivanjem individualnog ili konstitucijskog lijeka. Za to je potrebno uzimanje detaljne homeopatske anamneze. Ovaj lijek će, nakon psihičke stabilizacije, dovesti i do normaliziranja menstrualnog ciklusa, te prestanka svih tegoba PMS-a.

ANOREKSIJA I BULIMIJA

Prije više od tri stotine godina spominjano je oboljenje koje je uključivalo gubitak tjelesne težine, izostanak menstruacije i poremećaje ponašanja.

U današnje vrijeme, nažalost, ponajprije zbog potpuno poremećenih shvatanja ljepote, mode i društveno prihvatljivog izgleda, susrećemo se sve češće sa ove dvije bolesti, te sa njihovom kombinacijom (bulimareksijom).

Smatra se da oko četvrtina mladih žena izmedju 18 i 35 godina u zemljama zapadne Evrope i u Americi ima, u manjoj ili većoj mjeri, izražen ovaj problem. Inače, na devet žena sa ovom bolešću dolazi jedan muškarac. Rijetko se sreće u istočnjačkim i crnačkim populacijama, a nije česta ni u siromašnim društvima.

Anoreksija i bulimija su tipične psihosomatske bolesti ( tj. bolesti duše i tijela ). Većina ljekara smatra da se radi, prije svega, o duševnom poremećaju, koji nastaje kao posljedica odrastanja u nefunkcionalnoj porodici, osjećaja gubitka ili odvojenosti, emocionalnih problema, kao i problema u seksualnom razvoju, te u sazrijevanju ličnosti. Ovakve osobe razvijaju duboko nezadovoljstvo svojim izgledom i sobom uopšte.

Za anoreksiju je tipično odbijanje uzimanja hrane, čak i kod jake gladi. To dovodi do teškog gubitka tjelesne težine. Bolesnica koristi sve moguće načine da izbjegne unošenje hrane i da još više smrša. Pretvara se da jede, izaziva sama sebi povraćanje i uzima sredstva za izazivanje proljeva. Kod mlađih žena redovno se javlja izostanak menstruacije. Nakon toga slijedi zatvor (opstipacija) i nepodnošenje hladnoće zbog poremećene termoregulacije tijela. Tjelesna temperatura je niska, kao i krvni pritisak, a srce sporije kuca. Nestaje masno tkivo. Kosti prosijavaju kroz kožu. Koža je pretežno suha, pojačane dlakavosti. Laboratorijski nalazi, između ostalog, pokazuju hormonske poremećaje, koji se normaliziraju povećanjem tjelesne težine.

Karakteristike bulimije su: nekontrolirano uzimanje ogromnih količina hrane, samoizazivanje povraćanja i pražnjenja crijeva, patološki strah od debljine, kao i depresija nakon jela.

Ovo, osim mršanja, dovodi do različitih poremećaja i promjena: upala sluznice jednjaka, poremećaji srčanog ritma, oštećenje zuba, umor, slabost, pad krvnog pritiska, glavobolje, česte infekcije mokraćne bešike, moguće ostećenje bubrega , poremećaj funkcije štitne žlijezde ali i sklonost ka debljanju !!!

Liječenje anoreksije i bulimije je iznimno teško. Potrebna je saradnja pacijenta, porodice i šire zajednice.

Homeopatija može pomoći jako puno, jer se upotrebom homeopatskog konstitucijskog lijeka postiže upravo ono što je neophodno za liječenje ovih bolesti. Naime, pacijentica počinje sebe i svijet oko sebe gledati na potpuno drugi način. Mijenja se njen sistem vrijednosti. Uči po prvi put u životu da voli i cijeni sebe. Prorađuju se emocionalne traume i povlače simptomi depresije. Sa porastom samopouzdanja javlja se i želja da učini nesto dobro za sebe. Mijenjaju se loše navike vezane za jelo (odbijanje hrane ili prejedanje). Anoreksične osobe dobijaju na težini, a bulimične, ukoliko im je stvarno potrebna redukcija tjelesne težine, do svog ce cilja ići na pametan i zdrav način. Mada često, kad više nema tog strasnog osjećaja gladi ( koja je zapravo emocionalna glad), neće biti ni potrebna bilo kakva dijeta.

Najvažnije je od svega jako ozbiljno shvatiti i anoreksiju i bulimiju. Kod pothranjenosti gdje je gubitak tjelesne težine oko 35 % lako može doći do smrtnog ishoda. Nekada je potrebno da se pacijentica hrani infuzijama, ali mora što prije početi sama normalno da jede.

Da bi odredio odgovarajući lijek homeopat mora uzeti detaljnu homeopatsku anamnezu.

UPALNI PROCESI

Upala je prirodan, vrijedan proces, kojim se organizam brani od izazivača bolesti i nastoji postići oporavak strukture i funkcije tkiva.

Četiri su tipična znaka akutne upale : crvenilo, toplota, otok i bol. To su lokalni znaci, na mjestu upale, a osim njih javljaju se i tzv. sistemski znakovi, kao slabost, malaksalost, groznica (zimica), povišena tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima itd. Uglavnom ih izazivaju razni hemijski spojevi u krvi ( medijatori ).

Kada ćelije upalnog odgovora (limfociti, neutrofili, monociti, makrofazi i dr.) unište uzročnika infekcije ili strani materijal, te raščiste oštećeno tkivo, dolazi do jednog od četiri konačna ishoda akutne upale:

1. Obnavljanje normalne strukture i funkcije tkiva;

2. Stvaranje ožiljka sa promijenjenom tkivnom funkcijom;

3. Stvaranje apscesa (učahurene gnojne kolekcije);

4. Razvoj hronične upale;

Logično je da je samo prvi ishod povoljan za organizam, dok ostali trajno narušavaju zdravlje i kvalitet života. Tkivo ožiljka ometa funkciju organa u kome je stvoren, hronična upala se povremeno akutizira, tj.iz stanja mirovanja pređe u aktivno stanje, obično kad iz bilo kojeg razloga dođe do pada imuniteta. Apsces, međutim, sam po sebi žestoko narušava imunost organizma.

HOMEOPATIJA I UPALA:

Homeopatija može veoma mnogo učiniti kad je u pitanju upalni odgovor.

Postoji čitav spektar različitih homeopatskih lijekova, koji pomažu da se akutna upala kvalitetno izliječi, tj. da dođe do prvog spomenutog ishoda. Takođe pomažu i u eliminaciji apscesa.

Različiti lijekovi imaju afinitet prema različitim upaljenim organima, ali postoje i lijekovi koji djeluju u svakom slučaju.

  • Mnoge upale počinju nakon iznenadnog izlaganja hladnoći, kiši, vjetru. One se mogu spriječiti ako se u roku od 24 sata uzme lijek Aconitum.
  • Hepar sulphur je izuzetno dobar za brzo liječenje gnojnih upala. Gnojna kolekcija vrlo brzo „sazrijeva“ i gnoj iscuri.
  • Silicea pomaže kod izbacivanja stranog tijela i pomaže sporu evakuaciju gnoja.
  • Echinacea podiže opšti imunitet organizma, te na taj način pomaže liječenju upale.

NAVEŠĆEMO SAMO NEKE LIJEKOVE ZA ODREĐENE UPALE:

  • Za konjunktivitis (upala tanke, prozirne ovojnice koja obavija oko) važni lijekovi su Euphrasia i Argentum nitricum.
  • Za upalu sinusa najbolji je Kalii bichromicum.
  • Za laringitis (upala grkljana) i faringitis (upala zdrijela) daju se Spongia, Antimon tartar, Phosphorus, a za upalu krajnika Baryta carbonica, Silicea, Lachesis i Lycopodium.
  • Kod bronhitisa i upale pluća se upotrebljavaju Bryonia, Ipecachuana, Antimon tartar, Arsenicum album, Phosphorus, Sulphur.
  • Pankreatitis (upala gušterače ) odlicno reaguje na Kalii jodid i Mercury solubilis.
  • Za upalu zglobova izvrsni su Bryonia, Apis , Silicea.

Ovi i mnogi drugi lijekovi mogu se koristiti bez detaljnog razgovora sa homeopatom. Potrebno je samo dati jasne podatke o svakom simptomu vezanom za upalu. Primjer :

Iritirajući, režući kašalj, uz koji su prisutni nemir, zebnja i povišena temperatura zahtijevaće Aconitum.

Kod ponavljanih ili hroničnih upala obavezno se preporućuje određivanje individualnog ili konstitucijskog lijeka, za šta je potrebno uzimanje detaljne homeopatske anamneze.

Vaš vodič za korišćenje interferona

Interferoni su proteini koji su sastavni deo vašeg odbrambenog sistema. Uloga interferona je da vašem imunološkom sistemu jave da se virusi ili ćelije raka nalaze u vašem organizmu i na taj način pokreću imune ćelije ubice da se bore. Interferoni su dobili ime zbog toga što se mešaju u virus i sprečavaju ih da se reprodukuju.

1986 godine stvoren je prvi laboratorijski proizveden interferon namenjen za lečenje određenih vrsta karcinoma. To je bio jedan od prvih tretmana za rad sa vašim imunološkim sistemom u borbi protiv bolesti. Interferon je posle odeređenog vremena odobren kao lek za nekoliko drugih stanja uključujući hepatitis i multiplu sklerozu.

Kako funkcionišu interferoni?

Skoro svaka ćelija u vašem telu čini interferone, postoje tri glavne vrste: 

interferon – alfa
interferon – beta
interferon – gama

Ćelije koje su zaražene virusima ili drugim mikroorganizmima odaju interferon – alfa i interferon – beta kao signal upozorenja vašem imunološkom sistemu. To pokreće imune ćelije zvane bela krvna zrnca koja oslobađaju interferon – gama za borbu sa mikrobima. 

Interferoni deluju na nekoliko različitih načina: obaveštavaju  imuni sistem da se može oporaviti nakon virusa ili raka pomažu imunološom sistemu da prepozna virus ili rak. Govore imunim ćelijama kada treba da napadaju. Zaustavljaju rast i reprodukciju virusa i ćelija raka. Pomaže zdravim ćelijama u borbi protiv infekcije interferon

Koja stanja leči interferon?

Interferon – alfa leči virusne infekcije, uključujući: Hronični hepatitis C , ćelijsku leukemiju, Kaposijev sarkom izazvan AIDS – om  hroničnu mijeloničnu leukemiju, hronični hepatitic C i B , genitalne bradavice, limfom, maligni melanom.

U današnje vreme interferoni se ne koriste tako često kao nekada za lečenje bolesti poput hepatitisa C i AIDS – a. Noviji lekovi koji su otkriveni deluju brže i bolje. 
Interferon – beta leči različite vrste multiple skleroze. Olakšava upalu u mozgu i kičmenoj moždini  i sprečava oštećenje živaca. 

Interferon gama 1b leči hroničnu granulomatoznu koja utiče na način rada vašeg imunološkog sistema i tešku malignu osteopetrozu koja utiče na vaše kosti. 

Određenim vrstama lekova sa interferonom se dodaje hemikalija koja se naziva polietilen glikol. PEG omogućava da lek duže traje u vašem organizmu, tako da vam treba manje doza, Oni se nazivaju lekovima peginteferona. Neki lekari prepisuju interferon za bolestii koje FDA nije odobrila da leči uključujući i neke vrste raka poput bešike i bubrega. 

Kako uzimati interferon?

Interferon se prima direktno ispod kože ili u mišić. Lekar vas može obučiti kako da ga sami sebi dajete kod kuće. Interferon se ponekad daje i u venu kroz infuziju. Broj doza ili infuzija zavisi od toga u kom stanju se nalazite. Uobičajene doze su tri puta nedeljno ali za lečenje raka mogu se kroz infuziju unositi u organizam 5 dana nedeljno, nekoliko nedelja ili meseci.

Koje su prednosti korišćenja interferona?

Interferoni su verzije proteina i lekovi na njihovoj bazi reaguju sa vašim imunim sistemom da bi mu pomogli da pronađe i napadne viruse ili ćelije raka. Ovi lekovi mogu zaustaviti rast i širenje virusa i ćelija raka i sprečiti da se druge ćelije zaraze. 

Koji su rizici upotrebe interferona?

Interferoni mogu izazvati neke zdravsvene probleme uključujući:

Srčani problemi. Mali broj ljudi koji se leče interferonom može imati ubrzan ili nepravilan rad srca ili nizak krvni pritisak. 

Mentalno zdravlje. Neki ljudi su izjavili da se osećaju depresivno ili misle na samoubistvo dok uzimaju interferon. Ako imate depresiju ili neki drugi poremećaj mentalnog zdravlja vaš lekar će morati da vas pažljivije prati dok uzimate terapiju interferonom. 

Bolesti očiju. Interferoni bi mogli da pogoršaju neke očne bolesti. Svako bi trebalo da proveri vid pre nego što počne da uzima ove lekove. Osobe sa bolestima poput metaboličke retinopatije moraće da imaju redovne preglede oka dok se leče interferonima. 

Bolesti štitne žlezde. U retkim slučajevima, interferoni mogu učiniti štitnu žlezdu superspektivnom ( hipertireoza) ili neaktivnom ( hipotireoza) . Ako imate bolest štitne žlezde koja nije dobro kontrolisana lekom, možda nećete moći da koristite interferon. Pre nego što započnete lečenje interferonom lekar će svakako proveriti nivo hormona štitne žlezde. 

Bolest pluća. Interferoni ponekad mogu pogoršati plućne probleme popout nedostatka daha, upale pluća i bronhitisa. Ako imate simptome poput kašlja i nedostatka daha, možda ćete trebati da prestanete sa uizimanjem ovog leka. 

Koje su nuspojave korišćenja interferona?

Uobičajene nuspojave korišćenja interferona uključuju: bol, crvenilo i otečenost na mestu gde ste primili dozu interferona. Simptomi nalik gripu. Umor Groznica. Prehlada. Bol u mišićima, leđima i zglobovima. Glavobolja. Gubitak apetita i težine. Mučnina, povraćanje. Vrtoglavica. Nervoza. Gubitak kose. Veće šanse za infekciju. Bleda koža. Modrice ili krvarenja lakše nego inače. Kratak dah. Problemi sa spavanjem. Slabost. Proliv. Osip. Depresija. Konfuzija. 

Neke od ovih nuspojava uključujući simptome slične gripu  nestaju nekoliko sati pošto ste primili dozu interferona. Sledeća neželjena dejstva su manje uobičajena: bol u grudima. Osip. Problemi sa jetrom. Promena ukusa. Bol u trbuhu. Gubitak seksualnog nagona. Izostanak menstruacije. Problem sa začećem. Otečene žlezde. Suva usta. Zatvor. Otečene žlezde. Znojenje. Žeđ.
Veoma retka neželjena dejstva: Drhtanje. Trnci. 

Ko ne bi trebao da uzima interferone?

Interferoni nisu sigurni za određene grupe ljudi.

Trudnice i dojilje. Interferoni mogu naštetiti nerođenoj bebi. Važno je da ne zadtrudnite dok uzimate ovaj lek i najmanje 4 meseca pošto završite sa lečenjem. Lekar će vam preporučiti da pre uzimanja interferona uradite test na trudnoću kao i da tokom uzimanja terapije interferonima koristite zaštitu pri intimnim odnosima kao što je npr kondom. Interferon može ući u majčino mleko tako da ga nemojte koristiti dok dojite. 

Muškarci koji sa svojim partnerkama planiraju začeće. Ovi lekovi mogu da uzrokuju urođene ma ne kod dece ako ih otac uzima u periodu kada mu partnerka zatrudni. 

O čemu još treba da razmišljate prilikom uzimanja interferona?

Inteferoni ponekad mogu uticati na delovanje drugih lekova. Obavestite svog lekara o svim ostalim lekovima koje uzimate uključujući vitamine, suplemente i lekove koje ste kupili bez recepta pre nego što započnete terapiju sa interferonom. 

Za primanje bilo kakve vakcine morate da sačekate najmanje 6 meseci nakon što prestanete sa uzimanjem interferona. Vakcine porotiv  boginja, ospica zaušnjaka i rubeole imaju žive ili oslabljene oblike tih bolesti. Interferoni utičući na vaš imuni sistem mogu povećati šanse da se razbolite od bolesti koje bi ove vakcine trebalo da spreče.

Izvor https://www.webmd.com/drug-medication/interferons-guide#1

Intervju o interferonu alfa

https://www.youtube.com/watch?v=blX8tS6Z9nw
pankreatin

Šta je to pankreatin?

Pankreatin je kombinacija digestivnih enzima (proteina). Ove enzime normalno proizvode pankreas i važni su za varenje masti, proteina i šećera.

Pankreatin se koristi da zameni digestivne enzime kada telo nema dovoljno sopstvenih. Određeni medicinski uslovi mogu uzrokovati ovaj nedostatak enzima, kao što su cistična fibroza, pankreatitis, kancer pankreasa ili operacija pankreasa.

Pankreatin se takođe može koristiti za lečenje stanja koje se zove statorarija (retke, masne stolice).

Pankreatin se takođe može koristiti za svrhe koje nisu navedene u ovom vodiču za lekove.

Ne biste trebali uzimati pankreatin ako ste alergični na svinjske proteine ili ako imate iznenadnu pojavu pankreatitisa ili pogoršanje dugotrajnog problema sa radom pankreasa.

Da biste bili sigurni da je pankreatin bezbedan za vas, obavestite svog doktora ako imate:

Kada je reč o trudnicama, nije poznato da li pankreatin šteti nerođenoj bebi. Nemojte koristiti ovaj lek bez lekarskog saveta ako ste trudni.

Nije poznato da li pankreatin prolazi u majčino mleko niti da li može naneti štetu bebi koja doji.

Nemojte koristiti ovaj lek bez lekarskog saveta ako dojite bebu.

Neželjeni efekti pankreatina

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od ovih znakova alergijske reakcije: osip, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Odmah pozovite svog doktora ako imate:

  • jake mučnine, povraćate ili imate dijareju,
  • jake stomačne bolove
  • natečene ili bolne zglobove
  • bilo kakve izmene koje primetite.

Među uobičajenim neželjenim efektima su:

  • mučnina, blagi stomačni bol,
  • dijareja ili
  • blagi kožni osip.

Ovo nije potpuna lista neželjenih efekata, već se mogu pojaviti i neki drugi. Pozovite svog lekara za lekarski savet o neželjenim efektima.

Pankreatin i njegove interakcije

Nemojte uzimati bilo koji drugi digestivni enzim, osim ako vaš  lekar tako ne kaže.

Izbegavajte uzimanje antacida 1 sat pre ili posle uzimanja pankreatina.

Ostali lekovi mogu da ostvare interakciju sa pankreatinom, uključujući lekove koji se dobijaju na recept i lekove bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Obavestite svakog od vaših lekara o svim lekovima koje trenutno koristite i o svakom leku koji počinjete ili prestajete da uzimate.

Doziranje pankreatina

Koristite ga tačno onako kako je navedeno na pakovanju ili kako vam je propisao vaš lekar. Vaš lekar može povremeno da promeni dozu koju uzimate kako bi se postigao najbolji rezultat. Ne koristite ga u većim ili manjim količinama ili duže od preporučenog.

Pankreatin treba uzimati sa obrokom ili užinom.

Uzimajte pankreatin sa punom čašom vode.

Nemojte držati tabletu u ustima. Lek može dovesti do iritacije unutrašnjosti usta.

Nemojte mrviti, žvakati ili deliti tablete pankreatina. Progutajte je celu.

Da biste bili sigurni da ovaj lek pomaže vašem stanju, možda će vam biti potrebni česti testovi krvi. Ne možete primetiti nikakvu promenu u vašim simptomima, ali vaš test krvi će pomoći doktoru da odredi koliko dugo će vas lečiti pankreatinom.

Pozovite svog doktora ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili ako se pogoršaju dok koristite pankreatin.

Pankreatin može biti samo deo kompletnog programa lečenja koji takođe podrazumeva i poseban način ishrane. Pratite plan ishrane koji vam je odredio vaš lekar ili savetnik za ishranu. Upoznajte se sa listom hrane koju morate jesti ili izbegavati da biste pomogli kontroli vašeg stanja.

Redovno koristite pankreatin da biste dobili najviše koristi, a možda ćete morati da koristite ovaj lek do kraja života.

Čuvati na sobnoj temperaturi daleko od vlage i toplote.

Ako vaš lekar promeni proizvođača leka, jačinu ili vrstu pankreatina, vaše doze se mogu promeniti. Pitajte svog farmaceuta ako imate bilo kakvih pitanja o novoj vrsti pankreatina koji dobijete u apoteci.

Uzmite propuštenu dozu čim se setite da ste preskočili uzimanje pankreatina. Preskočite propuštenu dozu ako je skoro vreme za narednu planiranu dozu. Nemojte uzimati dodatnu dozu leka da nadoknadite propuštene doze.

Uvek uzimajte pankreatin sa hranom.

Prodaja pankreatin

Pankreatin je kombinacija nekoliko digestivnih enzima koje proizvodi pankreas (pankreas). Pomaže u nadoknađivanju niskog nivoa ovih enzima, tako da može doći do normalnog razlaganja hranljivih sastojaka u želucu. Takođe pomaže kod alergija na hranu, poremećaja tankog creva, autoimunih bolesti i gubitka težine. Pankreatin se sastoji od enzima tripsina, amilaze i lipaze. Tripsin pomaže u razgradnji proteina na oligopeptide, amilaza razgrađuje skrob na oligosaharide i disaharid maltozu, a lipaza razgrađuje trigliceride na masne kiseline i glicerole. Pankreatin je dodatak ishrani koji se koristi za nadoknađivanje nedostajućih enzima u hrani koji se koriste u brojnim vitalnim procesima u telu.