biološka terapija rak

Biološka terapija koristi žive organizme, supstance iz živih organizama ili sintetičke verzije takvih supstanci za lečenje raka.

Neke vrste biološke terapije iskorišćavaju prirodnu sposobnost imunološkog sistema da detektuje i uništava ćelije raka, dok druge vrste direktno ciljaju ćelije raka.

Biološke terapije uključuju monoklonska antitela, citokine, terapijske vakcine, bakterije Bacillus Calmette-Guerin, viruse koji ubijaju ćelije karcinoma, gensku terapiju i usvojeni prenos T limfocita.

Neželjeni efekti bioloških terapija mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste lečenja, ali reakcije na mestu primene su prilično česte kod ovih tretmana.

Šta je biološka terapija?

Biološka terapija podrazumeva upotrebu živih organizama, supstanci izvedenih iz živih organizama ili laboratorijski proizvedene verzije takvih supstanci za lečenje bolesti. Neke biološke terapije za rak stimulišu imunološki sistem tela da deluje protiv ćelija karcinoma. Ove vrste biološke terapije, koje se ponekad zajednički nazivaju „imunoterapija“, ne napadaju direktno ćelije raka. Druge biološke terapije, poput antitela , direktno napadaju ćelije raka. Biološke terapije koje ometaju određene molekule uključene u rast i evoluciju tumora nazivaju se i ciljane terapije..

Za pacijente sa rakom, biološke terapije se mogu koristiti za lečenje samog karcinoma ili neželjenih efekata drugih tretmana karcinoma. Iako je mnoge oblike biološke terapije već odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA), drugi su i dalje eksperimentalni i dostupni pacijentima sa karcinomom prvenstveno kroz učešće u kliničkim ispitivanjima (istraživačke studije koje uključuju ljude).

Šta je imuni sistem?

Imuni sistem je složena mreža ćelija , tkiva , organa i materija koje proizvode. Pomaže telu u borbi protiv infekcija i drugih bolesti.

Bele krvne ćelije ili  leukociti su prvenstveno uključeni u odgovore imunog sistema . Ove ćelije izvršavaju mnoge zadatke potrebne za zaštitu tela od mikroba i abnormalnih ćelija koje uzrokuju bolest.

Neke vrste leukocita lutaju cirkulatornim sistemom u potrazi za stranim osvajačima i bolesnim, oštećenim ili mrtvim ćelijama. Ova bela krvna zrnca pružaju opštu – ili nespecifičnu – vrstu imunološke zaštite.

Druge vrste belih krvnih zrnaca , poznate kao limfociti , pružaju ciljanu zaštitu od određenih pretnji, bilo od određenog mikroba ili od bolesne ili abnormalne ćelije. Najvažnije grupe limfocita odgovorne za ove specifične imunološke odgovore su B limfociti i T limfociti .

B ćelije stvaraju antitela , koja su veliki izlučeni proteini koji se vežu za strane uljeze ili abnormalne ćelije i pomažu u njihovom uništavanju.

Ostale vrste limfocita i leukocita imaju podržavajuće funkcije kako bi se osiguralo da B ćelije i citotoksične T ćelije efikasno obavljaju svoj posao. Ove ćelije podrške uključuju  pomoćne T limfocite  i dendritične ćelije , koje pomažu u aktiviranju i B limfocita i citotoksičnih T limfocita i olakšavaju im odgovor na specifične pretnje mikroba ili bolesne ili abnormalne ćelije.

Antigeni su supstance u organizmu koje prate sopstvene ćelije i mikrobe koji se mogu prepoznati od strane imunog Sistema kao štetni po naše telo. Normalne ćelije u telu imaju antigene koji ih identifikuju kao „sebe“. Self antigeni saopštavaju imunološkom sistemu da normalne ćelije ne predstavljaju pretnju i da bi ih trebalo ignorisati. Suprotno tome, imuni sistem prepoznaje mikrobe kao moguću pretnju koja mora biti uništena jer nose strane antigene ili oni nisu njihovi. Ćelije raka takođe često sadrže antigene, zvane tumorske antigene, koji nisu prisutni (ili su prisutni u nižim koncentracijama) u normalnim ćelijama.

Može li imunološki sistem napasti rak?

Prirodna sposobnost imunološkog sistema da detektuje i uništi abnormalne ćelije verovatno sprečava ili potiskuje stvaranje mnogih carcinoma. Imune ćelije  se ponekad mogu naći u tumorima ili u njihovoj blizini. Ove ćelije, nazvane limfociti koji infiltriraju tumor  ili TIL, pokazatelj su da imuni sistem reaguje na na mutirane ćelije. Prisustvo TIL u tumoru pacijenta često je povezano sa boljim ishodom lečenja pacijenta.

Međutim, ćelije karcinoma imaju brojne načine da izbegnu otkrivanje i uništavanje od strane imunološkog sistema. Na primer, ćelije raka mogu:

Podvrgnuti se genetskim promenama zbog kojih smanjuju ekspresiju tumorskih antigena na svojoj površini, čineći ih manje „vidljivim“ za imuni sistem.

Na svojoj površini imaju proteine koji inaktiviraju imune ćelije.

Oni indukuju normalne ćelije oko tumora (tj. U mikrookolini tumora ) da oslobađaju supstance koje potiskuju imuni odgovor i koje promovišu proliferaciju ćelija i preživljavanje tumora.

Imunoterapija koristi nekoliko metoda za jačanje imunog sistema i / ili pomoć da prevaziđu kancer odbranu od imunog sistema. Cilj je poboljšati sposobnost imunološkog sistema da otkriva i uništava rak.

Koje vrste biološke terapije se koriste za lečenje raka?

Nekoliko vrsta bioloških terapija, posebno imunoterapija , koristi se ili se formuliše za lečenje karcinoma. Ove terapije se na različite načine bore protiv raka.

Inhibitori imunske kontrolne tačke

Kako rade?  Ova vrsta imunoterapije oslobađa „kočnicu“ imunološkog sistema koja obično sprečava preterano jake imunološke reakcije koje bi mogle oštetiti normalne ćelije kao i abnormalne ćelije. Ova kočnica uključuje proteine na površini T limfocita koji se nazivaju imuni proteini kontrolne tačke. Kada proteini imune kontrolne tačke prepoznaju specifične prateće proteine u drugim ćelijama, šalje se signal za isključivanje koji govori T limfocitima da ne pokreću imuni odgovor protiv tih ćelija.

Dva proteina koja su vrlo opsežno proučavana su PD-1 i CTLA-4 . Neke tumorske ćelije izražavaju visoke koncentracije pratećeg proteina PD-1 PD-L1, što dovodi do toga da se T limfociti „isključuju” i pomažu ćelijama raka da izbegnu imunološku destrukciju. Također, interakcije između B7 proteina na antigen ćelija  i CTLA-4 su izraženi u T ćelijama da bi sprečili druge T ćelije uništavaju ćelije, uključujući ćelije raka.  

Lekovi koji se nazivaju imuni kontrolni punktovi  (ili modulatori imunih kontrolnih punktova ) sprečavaju interakciju između proteina imunih kontrolnih punktova i njihovih pratećih proteina, olakšavajući snažan imuni odgovor. Trenutni ciljevi inhibitora kontrolne tačke su PD-1, PD-L1 i CTLA-4.

Kako se koriste: 

inhibitori  imunih kontrolnih punktova odobravaju za lečenje različitih tipova kancera, uključujući rak kože , pluća non – kancer malih ćelija , bešike , kancera glave i vrata , kancer jetre , Hodgkin limfoma , kancer renalnih ćelija (tip raka bubrega) i rak želuca . Inhibitor imune kontrolne tačke, pembrolizumab (Keitruda®), koristi se za lečenje bilo kog solidnog tumora koji ima visoku mikrosatelitnu nestabilnost ili se ne može ukloniti hirurškim zahvatom. Još jedan inhibitor imunološke kontrolne tačke, nivolumab (Opdivo®), koristi se za lečenje odstupanja u popravljanju i velike mikrosatelitske nestabilnosti i metastatskog karcinoma debelog creva koji je napredovao nakon lečenja fluoropirimidinom , oksaliplatinom  i  irinotekanom .

Terapija imunološkim ćelijama (takođe se naziva usvojena ćelijska terapija ili usvojena imunoterapija)

Kako funkcioniše? Ova metoda omogućava sopstvenim imunološkim ćelijama pacijenta da napadaju tumore. Postoje dve metode usvojene ćelijske terapije za lečenje karcinoma. I jedno i drugo uključuje sakupljanje imunih ćelija pacijenta, umnožavanje velikog broja ovih ćelija u laboratoriji i unošenje ćelija nazad u pacijenta.

Limfociti koji se infiltriraju u tumor (ili TIL).  Ova metoda koristi T limfocite koji se prirodno nalaze u pacijentovom tumoru, zvane limfociti koji infiltriraju tumor (TIL). Odabiru se TIL-ovi koji najbolje prepoznaju tumorske ćelije pacijenta u laboratorijskim testovima i te ćelije se u velikom broju uzgajaju u laboratoriji. Ćelije se zatim aktiviraju lečenjem signalnim proteinima imunog sistema koji se nazivaju citokini i ubrizgavaju se u krvotok pacijenta. 

Ideja iza ove metode je da su TIL već pokazali sposobnost ciljanja tumorskih ćelija, ali može biti da ih nema dovoljno u mikrookolini tumora  da bi uništili tumor ili prevazišli supresivne imunološke signale koje tumor emituje. Uvođenje ogromnih količina aktiviranih TIL-ova može pomoći u prevazilaženju ovih prepreka.

T i CAR ćelijska terapija

 Ova metoda je slična, ali T-ćelije pacijenta su genetski modifikovane u laboratoriji da bi ekspresovale protein poznat kao himerni receptor antigena ili CAR, pre nego što se uzgajaju i ubrizgavaju u pacijenta. CAR su modifikovani oblici proteina zvanog T-ćelijski receptor , koji se izražava na površini T-ćelija. CAR-ovi su dizajnirani da omoguće T-ćelijama da se pridržavaju određenih proteina na površini ćelija karcinoma pacijenta, što poboljšava njegovu sposobnost da napada ćelije raka.

Pre nego što prime proširene T ćelije, pacijenti se podvrgavaju i proceduri koja se naziva limfno iscrpljivanje, koja se sastoji od runde hemoterapije i, u nekim slučajevima, zračenja celog tela. Osiromašenje limfe ubija druge imune ćelije koje mogu ometati efikasnost dolazećih T ćelija.

Kako se koristi? Usvojeni prenos T ćelija je prvo proučavan za lečenje metastatskog melanoma jer melanomi često uzrokuju značajnu imunološku reakciju, sa mnogim TIL. Upotreba aktiviranih TIL-a bila je efikasna za neke pacijente sa melanomom i dala je ohrabrujuće pozitivne rezultate kod drugih karcinoma (npr. karcinom skvamoznih ćelija grlića materice i holangiokarcinom ).

Odobrene su dve terapije limfocitima T i CAR. Tisagenlecleucel (Kimriah ™) je odobren za lečenje nekih odraslih i dece sa akutnom limfoblastnom leukemijom koja ne reaguje na druge tretmane i za lečenje odraslih sa nekim vrstama ne-Hodgkinovog limfoma B-ćelija koji nisu reagovali ili nisu imali recidiv najmanje dve druge vrste lečenja. U kliničkim studijama , mnogi karcinomi pacijenata su potpuno nestali, a nekoliko ovih pacijenata je dugo bilo bez raka. Ciloleucel akicabtagene (Iescarta ™) je odobren za pacijente sa određenim tipovima ne-Hodgkin B ćelija koje nisu reagovale ili su imale relaps nakon najmanje dve druge vrste lečenja. Obe terapije uključuju modifikovanje sopstvenih imunih ćelija pacijenta.

Terapijska antitela

Kako rade? Terapijska antitela su antitela napravljena u laboratoriji koja su dizajnirana da ubijaju ćelije karcinoma. Oni su vrsta terapije usmerene na rak – lekovi posebno dizajnirani za interakciju sa određenim molekulom (ili „molekularnom metom“) neophodnim za rast ćelija karcinoma.

Terapijska antitela deluju na mnogo različitih načina:

Ona mogu ometati ključni signalni proces koji promoviše rast raka i upozorava imuni sistem da uništava ćelije raka za koje se antitela vežu. Primer je trastuzumab (Herceptin), koji se vezuje za protein u ćelijama raka zvanim HER2 .

Pridržavanje ciljnog proteina može direktno dovesti do prelaska ćelija karcinoma na apoptozu . Primeri ove vrste terapijskih antitela su rituksimab (Ritukan®) i ofatumumab (Arzerra®), koji napadaju protein na površini B limfocita pod nazivom CD20 . Slično tome, alemtuzumab (Campath®) se vezuje za protein na površini zrelih limfocita nazvan CD52.

Mogu biti vezani za toksičnu supstancu koja ubija ćelije raka za koje se antitelo vezuje. Otrovna supstanca može biti otrov, kao što je bakterijski toksin ; lek sa malim molekulom ; hemijsko jedinjenje osetljivo na svetlost (koristi se u fotoimunoterapiji); ili radioaktivno jedinjenje koje se koristi u  radioimunoterapiji ). Antitela ove vrste ponekad se nazivaju i  konjugati antitelo-lek (ADC). Primeri ADC koji se koriste za rak su ado-trastuzumab emtansine, ado-trastuzumab emtasine (Kadcila®), koji se uzimaju i uništavaju ćelijama karcinoma koje eksprimiraju HER2 na njihovoj površini, i  brentuksimab vedotin (Adcetris®) koji apsorbuju ćelije limfoma koje na svojoj površini eksprimiraju CD30 i uništavaju ih.

Oni mogu približiti aktivirane T limfocite ćelijama karcinoma. Na primer, terapeutsko antitelo  blinatumomab (Blincito®) vezuje se i za CD19, antigen povezan sa tumorom koji je prekomerno izražen na površini ćelija leukemije, i za CD3,  glikoprotein na površini T ćelija koji je deo receptora T limfociti. Blinatumomab kontaktira ćelije leukemije sa T limfocitima, što rezultira aktivacijom T limfocita i citotoksičnih T limfocita protiv ćelija leukemije koje izražavaju CD19.

Ostale imunoterapije kombinuju druge molekule imunog sistema (koji nisu antitela) i supstance koje uništavaju rak. Na primer, denileucin diftitoks (ONTAK®) sadrži interleukin-2 (IL-2) vezan za toksin koji proizvodi bakterija Corinebacterium diphtheria , koji uzrokuje difteriju. Denileukin diftitok koristi svoj deo IL-2 za napad na ćelije karcinoma koje imaju IL-2 receptore na svojoj površini, omogućavajući da ih toksin difterije uništi.

Kako se koriste? Mnoga terapijska antitela su odobrena za lečenje širokog spektra karcinoma.

Terapijske vakcine

Kako rade? Vakcine za lečenje raka dizajnirane su za lečenje postojećih karcinoma jačanjem prirodne odbrane tela u borbi protiv raka. Svrha je usporavanje ili zaustavljanje rasta ćelija karcinoma; da se tumor smanji; zaustavljanje povrataka raka; uništavanje ćelija raka koje nisu ubijene drugim oblicima lečenja.

Svrha vakcina za lečenje raka je uvođenje jednog ili više antigena raka u telo koji uzrokuju imunološki odgovor koji na kraju uništava ćelije karcinoma.

Vakcine za lečenje raka mogu se praviti od sopstvenih ćelija pacijenta (to jest, one se modifikuju na takav način da stvaraju imuni odgovor na karakteristike koje su jedinstvene za specifični tumor pacijenta) ili od supstanci (antigena) koje se proizvode određenim vrstama tumora (to jest, oni stvaraju imunološki odgovor kod svakog pacijenta čiji tumor proizvodi antigen).

Prva vakcina za lečenje karcinoma koju je odobrila FDA, sipuleucel-T (Provenge®) prilagođena je za svakog pacijenta. Dizajnirana je da stimuliše imuni odgovor na fosfatazu kiseline prostate (PAP), antigen koji se nalazi u većini ćelija karcinoma prostate. Vakcina se stvara izolacijom imunih ćelija nazvanih dendritične ćelije , koje su vrsta ćelija koje predstavljaju antigen (APC), iz krvi pacijenta. Ove ćelije se šalju proizvođaču vakcina, gde se uzgajaju zajedno sa proteinom koji se zove PAP- GM-CSF. . Ovaj protein se sastoji od PAP-a povezanih sa proteinom koji se naziva granulocitni faktor stimuliranja kolonije makrofaga (GM-CSF), koji stimuliše imuni sistem i poboljšava prezentaciju antigena.

Ćelije koje predstavljaju antigene kultivisane PAP-GM-CSF su aktivna komponenta sipuleucel-T. Ove ćelije se ubrizgavaju u pacijenta. Iako precizan mehanizam delovanja sipuleucel-T nije poznat, čini se da APC ćelije koje su zauzele PAP-GM-CSF stimulišu limfocite T imunog sistema da ubijaju tumorske ćelije koje izražavaju PAP.

Prva virusna onkolitička terapija koju je odobrila FDA, talimogen laherparepvec (T-VEC ili Imligic®), takođe se smatra vrstom vakcine. Zasnovana je na  virusu herpes simplek tipa 1 i uključuje gen koji kodira GM-CSF. Iako ovaj onkolitički virus može zaraziti i ćelije karcinoma i normalne ćelije, normalne ćelije imaju mehanizme za uništavanje virusa, dok ćelije karcinoma nemaju. T-ECV se injektira direktno u tumor. Kako se virus replicira, uzrokuje eksploziju i odumiranje ćelija karcinoma. Umiruće ćelije oslobađaju nove viruse, GM-CSF i razne tumorske specifične antigene   Oni mogu stimulisati imuni odgovor protiv ćelija karcinoma u celom telu.

Kako se koriste? Sipuleucel-T se koristi za lečenje karcinoma prostate koji je metastazirao kod muškaraca koji imaju malo ili nimalo simptoma i čiji je rak hormonski otporan (ne reaguje na hormonalni tretman). ECV-T se koristi za lečenje nekih pacijenata sa metastatskim melanomom koji se ne može ukloniti hirurškim zahvatom.

Supstance koje moduliraju imunološki sistem

Kako rade?  Supstance koje moduliraju imunitet pojačavaju imunološki odgovor tela protiv raka. Te supstance uključuju proteine koji obično pomažu u regulaciji ili modulaciji aktivnosti imunog sistema, mikroba i lekova.

Citokini  Ove signalne proteine prirodno proizvode bele krvne ćelije krvi . Pomažu u posredovanju i finom podešavanju imunoloških odgovora, upale i hematopoeze (formiranje novih krvnih zrnaca). Postoje dve vrste citokina koje se koriste za lečenje pacijenata sa rakom: Interferon Interferons  (INF) i Interleukins (IL). Treći tip, nazvan faktor hematopoetskog rasta , koristi se za suzbijanje nekih neželjenih efekata nekih režima hemoterapije.

Istraživači su otkrili da jedna vrsta interferona, interferon-α, može da poboljša imunološki odgovor pacijenta na ćelije raka aktiviranjem nekih belih krvnih zrnaca, poput prirodnih ćelija ubica i dendritičnih ćelija . Interferon-α takođe može inhibirati rast ćelija karcinoma ili pospešiti njihovu smrt .

Istraživači su identifikovali više od desetak različitih interleukina, uključujući interleukin-2, koji se takođe naziva faktor rasta T-ćelija. Interleukin-2 se prirodno proizvodi aktiviranim T-ćelijama. Povećava proliferaciju belih krvnih zrnaca, uključujući citotoksične T limfocite i prirodne ćelije ubice, što rezultira boljim imunološkim odgovorom protiv raka. Interleukin-2 takođe olakšava proizvodnju antitela pomoću B limfocita za dalji napad na ćelije karcinoma.

Faktori hematopoetskog rasta su posebna klasa prirodnih citokina. Oni promovišu rast različitih populacija krvnih zrnaca koje se iscrpljuju hemoterapijom. Eritropoetin stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca, a interleukin-11 povećava proizvodnju trombocita. Faktor stimulacije kolonije makrofaga granulocita (GM-CSF) i faktor stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) podstiču rast limfocita, smanjujući rizik od infekcija.

Faktor stimulacije kolonija granulocita i faktor stimulacije kolonije granulociti-makrofagi mogu takođe pojačati specifične antikancerogene reakcije imunog sistema povećavajući broj T limfocita koji se bore protiv raka. 

Bacil of Calmette-Guerin (BCG). Oslabljeni oblik žive TB bakterije ne izaziva bolesti kod ljudi. Prvi put se koristio u medicini kao vakcina protiv tuberkuloze. Kada se kateterom direktno ubaci u bešiku, bacil Calmette-Guerin stimuliše opštu imunološku reakciju koja nije usmerena samo na same strane bakterije već i na ćelije raka bešike. Tačan mehanizam ovog antikancerogenog efekta nije dobro shvaćen, ali je lečenje efikasno.

Imunomodulatorni lekovi (koji se nazivaju i modifikatori biološkog odgovora ). Ovi lekovi su snažni modulatori imunološkog sistema tela. Uključuju talidomid (Thalomid®); lenalidomid (Revlimid®) i pomalidomid (Pomalist®), derivati talidomida koji imaju sličnu strukturu i funkciju; and imikvimod (Aldara®, Ziclara®).

Nije potpuno jasno kako talidomid i njegova dva derivata stimulišu imuni sistem, ali promovišu sekreciju IL-2 iz ćelija i inhibiraju sposobnost tumora da formiraju nove krvne sudove koji podržavaju njihov rast (proces koji se naziva angiogeneza). Imikuimod je krema koja se nanosi na kožu. Uzrokuje ćelije da oslobađaju citokine, posebno INF-α, IL-6 i TNF-α (molekul koji učestvuje u upali).

Kako se koriste? Većina supstanci koje moduliraju imunološki sistem koriste se za lečenje uznapredovalog karcinoma . Neki se koriste kao deo šeme podrške . Na primer, rekombinantni i biološki slični oblici GM-CSF i G-CSF koriste se u kombinaciji sa drugim imunoterapijama za jačanje imunološkog odgovora protiv raka stimulisanjem rasta belih krvnih zrnaca.

Koji su neželjeni efekti bioloških terapija?

Neželjeni efekti bioloških terapija uglavnom odražavaju stimulaciju imunog sistema i mogu se razlikovati prema vrsti terapije i načinu na koji pojedinačni pacijenti reaguju na nju.

Međutim, bol, upala, iritacija, crvenilo kože, svrab i osip na mestu infuzije ili injekcije prilično su česti kod ovih tretmana. Takođe mogu izazvati mnoštvo simptoma sličnih gripu, uključujući groznicu, mrzlicu, slabost, vrtoglavicu, mučninu ili povraćanje, bolove u mišićima ili zglobovima, umor, glavobolju, povremeno otežano disanje i visok ili nizak krvni pritisak. Neke imunoterapije koje izazivaju reakciju imunog sistema takođe uzrokuju rizik od reakcija preosetljivosti (alergija), čak i fatalnih.

Dugotrajni neželjeni efekti (naročito inhibitori imunološke kontrolne tačke) uključuju  autoimune sindrome i dijabetes sa akutnim početkom.

Mogući ozbiljni neželjeni efekti imunoterapije su:

Inhibitori imunske kontrolne tačke

Reakcije koje oštećuju organe izazvane imunološkom aktivnošću i uključuju digestivni sistem, jetru, kožu, nervni sistem, srce i žlezde koje proizvode hormone. Ove reakcije mogu izazvati pneumonitis , kolitis , hepatitis , nefritis i bubrežni (bubrežni) nedostatak, miokarditis (zapaljenje srčanog mišića), hipotiroidizam i hipertiroidizam .

Terapija imunološkim ćelijama

Sindrom oslobađanja citokina (CAR i terapija T ćelijama)

Sindrom kapilarnog curenja (TIL terapija)

Terapijska antitela i drugi molekuli imunog sistema

Sindrom oslobađanja citokina (blinatumomab)

Infuzijske reakcije, sindrom curenja kapilara i loša vidna oštrina (denileukin diftitoks)

Terapijske vakcine

Simptomi slični gripu

Teška alergijska reakcija

Moždani udar (sipuleucel-T)

Sindrom lize tumora , herpes virusna infekcija (T-VEC)

Modulatori imunog sistema

Simptomi slični gripu, teška alergijska reakcija, nizak broj krvnih slika, promene u hemiji krvi, oštećenje organa (citokini)

Simptomi slični gripu, teška alergijska reakcija, neželjeni efekti urinarnog sistema (BCG)

Ozbiljne urođene mane ako se uzimaju tokom trudnoće, krvni ugrušci,  venska embolija , neuropatija (talidomid, lenalidomid, pomalidomid)

Reakcije na koži (imikvimod)

Koja su trenutna istraživanja imunoterapije raka?

Istraživači se fokusiraju na nekoliko važnih polja kako bi poboljšali efikasnost imunoterapije raka, uključujući:

Metode za prevazilaženje otpora imunoterapiji raka. Istraživači testiraju kombinacije različitih inhibitora imunološke kontrolne tačke, kao i inhibitore imunološke kontrolne tačke u kombinaciji sa širokim spektrom drugih imunoterapija, molekularno ciljanih terapija karcinoma i zračenja , kao načine za prevazilaženje terapijske rezistencije lekova. Tumori na imunoterapiju .

Identifikacija biomarkera koji predviđaju odgovor na imunoterapiju. Neće svi koji primaju imunoterapiju odgovoriti na lečenje. Identifikacija biomarkera koji predviđaju odgovor je glavno polje istraživanja .

Identifikacija novih antigena povezanih sa rakom – takozvanih neoantigena – koji mogu biti efikasniji u stimulisanju imunoloških odgovora od poznatih antigena .

Neinvazivne strategije za izolovanje imunih ćelija koje reaguju na tumore koji izražavaju neoantigene .

Bolje razumejte mehanizme pomoću kojih ćelije raka izbegavaju ili potiskuju imuni odgovor protiv raka. Bolje razumevanje kako ćelije raka manipulišu imunološkim sistemom moglo bi dovesti do formulacije lekova koji blokiraju ove procese.

Blizina infracrvene fotoimunoterapije. Ova metoda koristi infracrveno svetlo za aktiviranje ciljanog uništavanja ćelija karcinoma u telu ( 14. – 14. decembar ).

Gde mogu da pronađem informacije o kliničkim ispitivanjima imunoterapija?

U kliničkim ispitivanjima se procenjuju i odobrene od strane FDA i eksperimentalne imunoterapije za određene vrste karcinoma . Opisi tekućih kliničkih ispitivanja koja ispituju vrste imunoterapija kod pacijenata sa rakom mogu se naći u Spisku kliničkih ispitivanja raka na veb lokaciji NCI. NCL lista kliničkog ispitivanja obuhvata sve NCI pokroviteljstvom kliničkim ispitivanjima sprovedenim u Sjedinjenim Američkim Državama i Kanadi, uključujući u NIH Kliničkom centru u Bethesda, Mariland. Za informacije na engleskom jeziku o drugim načinima pretraživanja liste pogledajtePomoć u pronalaženju kliničkih ispitivanja podržanih NCI .

U suprotnom, pozovite NCI kontakt centar na 1-800-422-6237 (1-800-4-RAK) za informacije o kliničkim ispitivanjima imunoterapija.

Online shop

Otkrijte naše proizvode odmah!

Nutricionista

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *