متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر حالات عدم التوازن الهرموني شيوعًا ، حيث تصيب ما يقرب من 5-18٪ من النساء في سن الإنجاب. يتميز اضطراب الغدد الصماء هذا بصورة سريرية غير متجانسة تحددها علامات وأعراض مختلفة ، مما يجعل التشخيص صعبًا للغاية.

ضعف الدورة الشهرية (قلة / انقطاع الإباضة)

فرط الأندروجين السريري أو الكيميائي الحيوي (الشعرانية ، حب الشباب و / أو الثعلبة).

معايير الموجات فوق الصوتية (مورفولوجيا المبيض المتعدد الكيسات)

متلازمة تكيس المبايض ، الأعراض:

دورات الحيض غير منتظمة للغاية

انقطاع الطمث

انقطاع الحيض. يحدث في 70٪ من الحالات.

قلة الطمث

قلة الدورة الشهرية (دورات طويلة ، أكثر من 35 يومًا).

تعدد الطمث

فترات حيض متكررة للغاية (دورات قصيرة ، أقصر من 25 يومًا)

فرط الطمث

حيض مطول وغزير ومؤلِم

متلازمة ما قبل الحيض

تتميز متلازمة ما قبل الحيض (PMS) بتغيرات جسدية مختلفة (الغثيان ، وزيادة الوزن ، والتعب ، والصداع ، وما إلى ذلك) والعقلية (التهيج ، وتغير الرغبة الجنسية ، والمزاج المكتئب ، والتغيرات السلوكية …). تحدث هذه الأعراض في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية (قبل أسبوع من الحيض) وتميل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى أن يواجهن صعوبة في تحملها.

مشاكل الخصوبة

انقطاع الإباضة هو عدم وجود الإباضة وهو أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا عند النساء.

الأندروجينات الزائدة (فرط الأندروجين) هي زيادة في هرمون الذكورة في الدم. يمكن أن تؤدي الأندروجينات الزائدة إلى كثرة الشعر (زيادة شعر الجسم في مناطق مثل الوجه أو الثدي) ، حب الشباب أو الزهم (إنتاج مفرط للغدد الدهنية) و / أو الشواك الأسود (وجود فرط تصبغ موضعي على مؤخرة الرأس أو الإبطين أو التجاعيد ).

من المرجح أن تعاني النساء البدينات من متلازمة تكيس المبايض. النساء ذوات الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم 18.5-25) يعانين أيضًا من هذه المتلازمة. لذلك ، لا يمكن الادعاء على وجه اليقين بوجود صلة مباشرة بين زيادة الوزن ومتلازمة تكيس المبايض.

مقاومة الأنسولين

كود مقاومة الأنسولين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يحدث بسبب خلل أو عدم قدرة مستقبلات الأنسولين العضلي على التقاط الجلوكوز ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم. لذلك ، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بمضاعفات مثل مرض السكري وتصلب الشرايين المبكر وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والإجهاض وأمراض القلب التاجية.

السبب الدقيق لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات غير معروف. يتفق معظم الخبراء على أن هذا كيان متعدد العوامل يتأثر بشكل متزايد بالعوامل الوراثية. تم التعرف على الجينات المرتبطة بموجهات الغدد التناسلية (الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية المسؤولة عن إفراز الهرمونات الأنثوية LH و FSH) والهرمونات الأخرى المرتبطة بالأنسولين ومستقبلاته.

الأسباب الأكثر شيوعًا

التغيرات الهرمونية

الغدة النخامية مسؤولة عن إفراز الهرمونات الأنثوية اللوتينية (LH) وتحفيز الجريبات (FSH). في حالة متلازمة تكيس المبايض ، يحدث عدم المعاوضة في إنتاج هذه الهرمونات ويتم إفراز المزيد من هرمون LH أكثر من FSH (في الحالات العادية ، يجب أن يكون العكس). يؤدي هذا التعويض إلى زيادة إنتاج الأندروجين. يمكن أن تمنع المستويات المرتفعة من هرمون الذكورة فصل البويضة عن المبيض (تمنع الإباضة) وتعطل الدورة الشهرية للإناث.

فرط أنسولين الدم

الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس ويشارك في عملية التمثيل الغذائي للعناصر الغذائية وهو مسؤول عن تنظيم كمية الجلوكوز في الدم حتى يتم تحويلها إلى طاقة. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، لوحظت تغيرات في مستقبلات الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم. ينتج البنكرياس كاستجابة تعويضية المزيد من الأنسولين وهذا الإنتاج الزائد له عواقب مباشرة على المبيض. يتم إنتاج مستويات هرمون التستوستيرون الزائدة ويتم إنشاء علامات نموذجية للمتلازمة (الشعرانية ، الإباضة ، حب الشباب ، إلخ)

من المهم النظر في أسباب أخرى مثل التوتر والعواطف والنظام الغذائي ونمط الحياة غير النشط لأنها يمكن أن تؤثر وتسبب تغييرات في النظام الهرموني.

الخصوبة والحمل ومتلازمة تكيس المبايض

خصوبة

تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مشاكل في الدورة الشهرية (الإباضة هو السبب الرئيسي للعقم عند هؤلاء المرضى). قد تؤثر مقاومة الأنسولين والتغيرات المصاحبة في تطور بطانة الرحم سلبًا على الخصوبة. ما يقرب من 85-90٪ من النساء اللواتي لا تتم الإباضة ويرغبن في الحمل يذهبن إلى مراكز الإخصاب في المختبر ، على الرغم من أن هذا لا يعني أنهن لا يمكن أن يحملن بشكل طبيعي. 60٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يتمتعن بالخصوبة ويمكن أن يحملن في أقل من 12 شهرًا. تقل فرص حدوث الحمل بشكل عفوي إذا كنت تعانين من قلة التبويض.

حمل

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لخطر الإصابة ببعض المضاعفات أثناء الحمل (سكري الحمل ، ارتفاع ضغط الدم ، تسمم الحمل ، الولادة المبكرة). يمكن للأمراض الشائعة مثل متلازمة التمثيل الغذائي (مقاومة الأنسولين) وفرط الأندروجين أن تزيد من خطر الحمل. تزعم العديد من الدراسات أن الأطفال هم أكثر عرضة للتقدم في العمر بالنسبة لعمر الحمل وسيعانون من عملية قيصرية عفوية أو اختناق أثناء الولادة.

النظام الغذائي ومتلازمة تكيس المبايض

العلاج الأكثر فعالية لمتلازمة تكيس المبايض هو اتباع نمط حياة صحي مصحوب بنظام غذائي متوازن ونشاط بدني منتظم.

نظام غذائي موصى به

الكربوهيدرات الكاملة

يمكن أن يقلل استهلاك الحبوب الكاملة من مخاطر الالتهابات والسمنة التي تميز تطور مقاومة الأنسولين. تحتوي الحبوب على الألياف ومؤشر نسبة السكر في الدم أقل ، مما يؤدي إلى ارتفاع طفيف في مستويات السكر في الدم ، على عكس السكريات المكررة أو البسيطة. يُنصح بتضمين نظامك الغذائي استهلاك الحبوب مثل الكينوا والحنطة السوداء والدخن والشوفان والقطيفة.

ما هو مؤشر نسبة السكر في الدم (GI)؟ هل يمكن تغيير المؤشر الجلايسيمي للطعام؟

مؤشر نسبة السكر في الدم هو قدرة الأطعمة على رفع نسبة السكر في الدم.

إن الترطيب والنضج والحرارة لها القدرة على زيادة GI في الطعام. يوصى بتجنب الأطعمة المطبوخة لفترة طويلة: الأرز والمعكرونة البيضاء والبطاطا والبطاطا الحلوة لأنها ترفع نسبة السكر في الدم بشكل أسرع (من الأفضل طهي “الدنت”).

فواكه وخضراوات

الفواكه والخضروات غنية بالفيتامينات والألياف والمعادن ومضادات الأكسدة. استهلاكه ضروري لاتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. تحتوي على سعرات حرارية منخفضة جدًا ، وتشبع جيدًا ، وتقلل من الشهية ، ولذلك يوصى بها في جميع الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن.

فاكهة

تحتوي الفاكهة على مؤشر جلايسيمي متغير للغاية يمكن أن يكون مرتفعًا – متوسط – منخفض. تميل الفاكهة التي يتم تناولها مع القشرة (الفراولة ، والتوت الأزرق ، والكرز) إلى الحصول على مؤشر جلايسيمي أقل من تلك الفاكهة التي يتم تناولها بدون قشر (البطيخ والأناناس والمانجو ، إلخ) يوصى بتجنب تناول الفاكهة المجففة والفاكهة على شكل شراب وكذلك العصائر الطبيعية مع المحليات الصناعية.

خضروات

يمكن تصنيف الخضار حسب محتواها من النشا. تحتوي الخضراوات النشوية (القرع ، البازلاء ، الجزر) على مؤشر نسبة السكر في الدم أعلى ، لذا يمكنها رفع نسبة السكر في الدم أكثر من تلك التي لا تحتوي عليها (الخضار الورقية الخضراء ، الفلفل ، الكوسة ، الفلفل ، إلخ.)

لا يعادل عصير الفاكهة جزءًا من الفاكهة ، مهما كان طبيعيًا. عندما نعالج الفاكهة (نقطعها ، نقشرها ، نعصرها ، إلخ) ، يتم فقدان ما يقرب من 50٪ من الفيتامينات والمعادن جنبًا إلى جنب مع الألياف.

تحتوي الفاكهة على سكر طبيعي ، ولكنها تحتوي أيضًا على عناصر غذائية أخرى توفر العديد من الفوائد لصحتنا إذا تناولناها دون معالجة. إذا أخذناه على شكل عصير ، لأنه لا يحتوي على اللب أو الألياف ، فإنه يرفع مستويات السكر في الدم بشكل أسرع.

علينا أن نمضغ الفاكهة كلها ، فهي تمنحنا الشعور بالشبع أكثر من تناول العصير ، الذي يتم امتصاصه وهضمه بسرعة. يجب دائمًا إعطاء الأولوية لاستهلاك الفاكهة الكاملة على العصائر. ليس عليك التخلص من الخضروات التي تحتوي على النشا من نظامك الغذائي ، ولكن يوصى بتضمينها في نظامك الغذائي بكميات صغيرة.

البقوليات

البقوليات

البقوليات غنية بالألياف ولها مؤشر جلايسيمي منخفض ، بالإضافة إلى أنها توفر الشبع ، فهي مرتبطة بفقدان الوزن. في العديد من الدراسات ، لوحظ أن استهلاكها المنتظم (على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع) يمكن أن يساعد في زيادة مستويات بروتين النقل SHBG (الهرمونات الجنسية) ، مما يساعد على تقليل مستويات هرمون التستوستيرون الحر في الدم.

البروتينات

لا ترفع البروتينات مستويات الأنسولين مثل الكربوهيدرات. يرتبط استهلاكها بفقدان الوزن والدهون ، وكذلك باستقرار مستويات السكر في الدم. توجد البروتينات في الأطعمة ذات الأصل الحيواني والنباتي (البقوليات والمكسرات والتوفو …). لا يوجد بروتين معياري. يجب أن تكون توصيتك مخصصة ، لأنها تختلف حسب كثافة ونوع الرياضة التي تمارسها. على الرغم من عدم توحيدها ، فقد وجدت العديد من الدراسات أن استهلاك حوالي 1.8-2 جم / كجم / يوم من البروتين له آثار إيجابية على فقدان الوزن.

الدهون الصحية

تعتبر دهون أوميغا 3 ضرورية لأنها تحسن حساسية الأنسولين ومستويات الكوليسترول في الدم. يمكن أن يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات عالية جدًا من البرولاكتين (هرمون تنتجه الغدة النخامية) ، مما يؤدي إلى تغيرات في الدورة الشهرية (انقطاع الإباضة) واحتمال حدوث مشاكل في الخصوبة. من الضروري تضمين استهلاك الدهون الصحية من أجل زيادة مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، وهو أمر ضروري لإنتاج الهرمون الأمثل (جميع الهرمونات الجنسية تأتي من الكوليسترول). توجد الدهون الصحية في الجوز أو البذور أو صفار البيض أو الأفوكادو أو زيت الزيتون البكر الممتاز.

الأطعمة غير الموصى بها:

الكربوهيدرات البسيطة

الكربوهيدرات البسيطة ترفع بسرعة مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق زيادة مقاومة الأنسولين ووزن الجسم. يمكننا العثور عليها في المنتجات فائقة المعالجة مثل المعجنات والحبوب الحلوة والشوكولاتة والآيس كريم والمعجنات والحلويات والمشروبات الغازية.

الكربوهيدرات المكررة

الكربوهيدرات المكررة منخفضة في العناصر الغذائية. لا توفر الكثير من العناصر الغذائية بخلاف النشا. من خلال تنقيتها ، بالإضافة إلى الألياف ، يتم فقدان كميات كبيرة من العناصر الدقيقة ، مما يجعلها طعامًا عديم الفائدة. مثل الكربوهيدرات البسيطة ، ترفع مستويات الجلوكوز في الدم ، ولكن ليس بالسرعة نفسها. هناك حاجة إلى مزيد من الطاقة لمعالجتها. سيكون الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز والحبوب الحلوة أمثلة على الكربوهيدرات البسيطة.

معجنات

المعجنات مدعمة بالسكريات والدهون المشبعة أو المتحولة والدقيق المكرر. لديهم نسبة عالية من GI تزيد من مقاومة الأنسولين ، واستهلاكها يؤدي إلى نتائج عكسية بشكل خاص عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. الأمثلة هي الحلويات والبسكويت والمعجنات.

عصائر الفاكهة

عصائر الفاكهة لا تتشبع ، ويسهل هضمها ، وترفع مستويات السكر في الدم بسرعة ولا تحتوي على فيتامينات تقريبًا. من الأفضل اختيار قطعة كاملة من الفاكهة وتقليل استخدام العصائر ، بغض النظر عما إذا كانت طبيعية أم لا.

لبن

هناك الكثير من الجدل والنقاشات حول استهلاك الحليب. هناك أدلة على أن الحليب ، وخاصة الحليب الخالي من الدسم ، يمكن أن يساهم في زيادة الأندروجينات ، وتفاقم حب الشباب والشعرانية. لم يتم العثور على هذا الارتباط في منتجات الألبان المخمرة ، لأنها تولد نشاطًا أقل لـ IGF-1. في الختام ينصح بالحد من استهلاك الحليب وزيادة استهلاك منتجات الألبان المخمرة (الكفير) أو المشروبات العشبية بدون سكر مضاف.

المشروبات الغازية والكحول

إنها ترفع مستوى الجلوكوز في الدم ، وتزيد من مقاومة الأنسولين ، كما أن استهلاكها يضر بصحتنا بشكل خطير.

الفيتامينات التي يجب وضعها في الاعتبار

اينوزيتول

مادة تنتمي إلى مجموعة فيتامينات ب وتوفر فوائد عديدة: فهي تساعد على تنظيم الدورات الهرمونية (تقلل من مستوى هرمون التستوستيرون الحر وتزيد من مستوى الهرمون اللوتيني) ، وتحسن الشعرانية وحب الشباب ، وتتدخل في استقلاب السكر والدهون في لصالح فقدان الوزن. لقد تقرر أن تناول 3-4 جرام من الإينوزيتول يوميًا يزيد من حساسية الأنسولين ويحسن الإباضة. الأطعمة التي تحتوي على: فواكه حمضيات ، بقوليات ، مكسرات.

حمض الفوليك

حمض الفوليك

يمكن أن تساعد مكملات فيتامين ب 9 في علاج عقم التبويض. أظهرت العديد من الدراسات أن إضافة فيتامين ب 9 مع الإينوزيتول له تأثير إيجابي على النساء وينظم الدورة الشهرية. الخضروات الورقية والبقوليات غنية بحمض الفوليك.

فيتامين د

يرتبط نقص فيتامين د بزيادة مقاومة الأنسولين وزيادة الوزن. يعتبر التعرض لأشعة الشمس عاملاً رئيسياً في إنتاج الكالسيفيرول (فيتامين د 3). يمكن العثور عليها أيضًا في الأطعمة مثل منتجات الألبان والأسماك الزيتية وصفار البيض.

متلازمة تكيس المبايض والنشاط البدني

يوفر تأثير ممارسة الرياضة البدنية على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عددًا من الفوائد:

يحسن الحالة العاطفية (الاكتئاب والقلق وتقلب المزاج …)

يزيد من حساسية الأنسولين

يحسن المظهر الهرموني لـ LH / FSH

تساعد زيادة SHBG على تقليل مستويات هرمون التستوستيرون في الدم

فقدان الوزن والدهون في الجسم

يقلل ويحسن من آلام ما قبل الدورة الشهرية

0 ردود

اترك رداً

تريد المشاركة في هذا النقاش
شارك إن أردت
Feel free to contribute!

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *