أعراض متلازمة هاشيموتو وعلاجها

5/5 - (2 صوتين)

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو متلازمة هاشيموتو . هل حصلت على هذا التشخيص؟ ربما شخص ما في بيئتك لديه ذلك؟ تريد هذه المقالة أن تقدم لك معلومات حول الأسباب والأعراض وخيارات العلاج لمتلازمة هاشيموتو. نعتقد أن أفضل طريقة للتعامل مع المرض هي معرفة الكثير عنه.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو متلازمة هاشيموتو هو التهاب مناعي ذاتي للغدة الدرقية. تُعرف هذه المتلازمة باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. غالبًا ما يتأثر الجسم كله. يتطور المرض بشكل مختلف تمامًا من شخص لآخر. بالإضافة إلى التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ، يشمل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مرض جريفز. التحولات بين المرضين ممكنة – لكنها نادرة.

ما الأعراض التي تشير إلى متلازمة هاشيموتو؟

يمكن أن يعاني الناس من أعراض مختلفة جدًا. بالإضافة إلى الأمراض غير المصحوبة بأعراض في الغالب ، والتي يمكن فيها القضاء على المشاكل عن طريق تنظيم هرمونات الغدة الدرقية ، هناك حالات لها أعراض عديدة ومختلفة ومربكة في كثير من الأحيان. غالبًا ما يبدأ المرض ببطء حتى يجد المصابون صعوبة في ملاحظة الأعراض أولاً.

في البداية ، تظهر أعراض فرط الوظائف أحيانًا في المقدمة. ما يسمى ب “تسمم التجزئة” هو المرحلة الأولية التي يوجد فيها في الغالب فرط وظيفي خفيف ، والذي يتحول تدريجياً إلى قصور مزمن في الوظيفة. العمليات ذات القيم الهرمونية المتقلبة ، والتي يتنقل فيها المريض ذهابًا وإيابًا بين النشاط المفرط والنشط غير الكافي ، نادرة ، لكنها تحدث.
بالإضافة إلى أعراض مستويات الهرمون المتغيرة ، قد تحدث أعراض يمكن إرجاعها إلى عملية المناعة وتأثيرات الأجسام المضادة. تتلخص هذه الأعراض هنا كأعراض لأمراض المناعة. إن الفصل المحتمل للأعراض من منظور طبي ليس صحيحًا تمامًا. أنا. لا يزال من غير الواضح أي الهرمونات تسبب الأعراض وترتبط بشكل خاص بعمليات المناعة والأجسام المضادة خارج الغدة الدرقية.

بشكل عام ، تظهر أعراض قصور الوظيفة في المقدمة ويجب أن تكون متوازنة ، وهو ما لم يكن من الممكن في السابق القيام به بكميات مناسبة من هرمونات الغدة الدرقية.

يتم سرد أعراض مرض العين (اعتلال الغدد الصماء) ، وهو نادر في متلازمة هاشيموتو ، بشكل منفصل في هذه الصفحة.
تم تلخيص الأعراض الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية الإضافية في نهاية هذه الصفحة. يعاني بعض المصابين بمرض هاشيموتو من أمراض أخرى أيضًا. لا يمكن ذكر أعراض هذه الأمراض بشكل شامل هنا بسبب كمية المعلومات. يحتاج المريض وطبيبه إلى النظر في مرض آخر في حالة ظهور أعراض غير نمطية.

ما هو تسمم الحشيش وما هي أعراض فرط الوظائف؟

في بداية المرض ، يمر بعض مرضى هاشيموتو بمرحلة قصيرة من فرط النشاط. يمكن أن تمر هذه المرحلة أيضًا دون أن يلاحظها أحد أو لا تحدث. يُشتبه في أن السبب هو التدمير المناعي لأنسجة الغدة الدرقية التي تخزن الهرمونات. قد تظهر أيضًا الأجسام المضادة التي تحفز مستقبلات هرمون الغدة الدرقية TSH في هذه المرحلة.

أعراض فرط الوظائف مختلفة. وتسمى معظم الأعراض بالأعراض العامة ، مثل العصبية والأرق والميل إلى التعرق. تظهر العديد من الأعراض ببطء دون الشعور بأننا مرضى بالفعل. فقط عند ظهور العصبية ، والتعرق المفرط ، والإسهال ، والارتعاش ، والخفقان مع الأرق ، ولا تمر على الإطلاق ، عندها فقط يتم استشارة الطبيب.

يمكن أيضًا أن يُنظر إلى خفقان القلب على أنه رنين في الأذنين. في بداية التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، غالبًا ما تكون أعراض فرط الوظائف غير واضحة.

عادة لا يكون العلاج بأدوية الغدة الدرقية ضروريًا. إذا كان فرط الوظيفة ناتجًا عن تدمير الأنسجة التي تخزن الهرمونات في الغدة الدرقية ، فقد لا تكون أدوية الغدة الدرقية التي تقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية فعالة. يجب أن يتم العلاج الفردي من قبل أخصائي هرمونات (أخصائي غدد صماء).

ما هي الأعراض التي قد تشير إلى هاشيموتو وفرط وظيفي؟

الخفقان والخفقان
ضغط دم مرتفع
العصبية والتهيج والأرق
ضعف العضلات وآلام العضلات
تصافح بالايدي
اضطرابات النوم
التعرق ، رطوبة الجلد
العطش
فقدان الوزن بالرغم من الشهية الجيدة
مضيق

عند النساء: اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف غير منتظم أو حاد ، قلة الدورة الشهرية)

يلاحظ المرضى التململ الداخلي والتهيج. يمكن إدراك الانطباعات الحسية بشكل أكثر كثافة. يتم أيضًا اختبار المشاعر بشكل مكثف. تكون تقلبات الحالة المزاجية أكبر في كل من النواحي الإيجابية والسلبية. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة الإرهاق حتى بعد بذل القليل من الجهد. أبلغ العديد من الأشخاص المصابين عن الأرق والقلق والشعور بالذعر.

العلامات النموذجية هي الميل المتزايد للعرق والبراز الرخو. إذا كانت اليدين والأصابع ممدودة ، فغالبًا ما يكون الارتعاش الخفيف مرئيًا.
يؤدي النشاط المفرط للغدة الدرقية في بعض الحالات إلى اضطرابات الدورة الشهرية. بالإضافة إلى النزيف المفرط ، قد تحدث دورات قصيرة أو مطولة. من الممكن أيضًا عدم وجود الحيض.

في بعض الحالات تحدث آلام في العضلات وضعف ، خاصة في حزام الكتف والساقين. يمكن أن يحدث تصلب مؤلم في عضلات الظهر أيضًا.

في معظم الحالات ، يمكن أن يتبع الخفقان فرطًا وظيفيًا ويهدأ ببطء مع انحسار الوظيفة المفرطة يمكن أيضًا ملاحظة تغير في معدل ضربات القلب في الغدة الدرقية غير النشطة. في الدراسات العلمية (Evangeloupoulou 1999) ، وجود صمامات قلبية محددة في مرض جريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (تدلي الصمام التاجي). لذلك ، فإن فحص القلب بالموجات فوق الصوتية مفيد للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ومشاكل القلب.

ما هي أعراض خمول الغدة الدرقية؟

عادةً ما تتبع الوظيفة الفرعية المتنامية تدريجياً مرحلة الوظيفة المفرطة. يمكن أن يبدأ التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو بحالة غير نشطة. كما أن أعراض النشاط غير الكافي عديدة.

ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث؟

التعب والإرهاق الجسدي العام وقلة مرونة الجسم
ضعف التركيز وضعف الذاكرة وصعوبة إيجاد الكلمات
ارتفاع ضغط الدم مع معدل ضربات قلب أقل من 70
الخفقان والخفقان
مزاج مكتئب ، قلق ونوبات هلع ، تهيج ، أفكار انتحارية نادرًا
شعر جاف أشعث
تساقط شعر
جلد جاف
سجن غاز
برودة اليدين والقدمين
زيادة الوزن ، ونادرا ما فقدان الوزن
اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء ، عدم تحقيق الرغبة في إنجاب الأطفال ، والميل إلى الإجهاض في ظروف غير نشطة
قلة الرغبة الجنسية
وخز في اليدين والساعدين ليلاً (متلازمة النفق الرسغي)
ضعف السمع
تعبيرات الوجه اللامبالية
التغييرات في الشخصية
طنين في الأذنين
تعرق ليلي
ظهور بقع تصبغية على الوجه ، زيادة ظهور البقع الداكنة على الجسم
توتر الرقبة وآلام الرقبة
أظافر هشة
التهاب حواف الجفن ، وذمة الجفن
تورم بطانة الأنف

يتم التعبير عن أعراض الخلل الوظيفي بشكل رئيسي عن طريق التعب وضعف التركيز. زيادة الوزن على الرغم من الكميات الطبيعية أو المخفضة من الطعام.

عادة ما تحدث زيادة الوزن مع أعراض هاشيموتو. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات معروفة من المرض يحدث فيها فقدان الوزن على الرغم من عدم النشاط الكافي والكافي أو زيادة تناول الطعام إذا كان فقدان الوزن غير واضح ، وأمراض المناعة الذاتية الإضافية مثل أمراض الأمعاء (مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون التقرحي) ، والتي قد تحدث مع التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.

حتى بعد عودة مستوى الغدة الدرقية في الدم إلى طبيعته ، لا يزال بعض المرضى يعانون من مشاكل مستمرة في الوزن. لم يتم حتى الآن توضيح سبب زيادة الوزن غير المناسبة على وجه اليقين. بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية ، تلعب هرمونات أخرى دورًا أيضًا (الأنسولين واللبتين والإستروجين بعد انقطاع الطمث ونقص الأندروجين وانخفاض التمثيل الغذائي الأساسي). يستفيد بعض المرضى من استبدال هرمون الغدة الدرقية بـ T4 النقي بمزيج من الأدوية التي تحتوي على T3 بالإضافة إلى T4. نادرًا ما يكون لضعف الوظيفة فقدان خطير في الوزن.

يتجمد الأشخاص الذين يعانون من ضعف نشاط الغدة الدرقية بسهولة أكبر. مع انخفاض معدل الأيض ، لا يمكن تحمل نزلات البرد.
يحدث التراخي في نشاط الجهاز الهضمي بشكل شبه منتظم ، لذلك يتناول بعض المرضى أدوية مسهلة. تكرار النوم الليلي والوخز في اليدين والساعدين ، أو ما يسمى بمتلازمة النفق الرسغي ، يمكن أن يكون سببه قصور وظيفي. بعد تطبيع هرمونات الغدة الدرقية ، تنخفض بشكل عام. بالإضافة إلى خمول الغدة الدرقية ، هناك أسباب أخرى لمتلازمة النفق الرسغي ، والتي يجب استبعادها إذا استمرت الأعراض على الرغم من هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية.
يلاحظ بعض المرضى انخفاضًا في السمع ، والذي يصبح طبيعيًا عندما يتم وضع هرمونات الغدة الدرقية في النطاق المرجعي.

أعراض الجهاز المناعي متلازمة هاشيموتو

متلازمة هاشيموتو

بالإضافة إلى أعراض ضعف الغدة الدرقية ، قد تظهر أيضًا الأعراض الناتجة عن الاضطراب جهاز المناعة . لا يمكن تحديد ما إذا كانت هرمونات الغدة الدرقية المتغيرة تسبب أعراضًا أو مرضًا مناعيًا في بعض الحالات.

يجب ملاحظة أن معظم مرضى هاشيموتو لا تظهر عليهم أعراض مرض المناعة بعد تعديل هرمون الغدة الدرقية البديل. يمكن أن تختلف متلازمة هاشيموتو من شكل بدون أعراض إلى شكل مع أعراض مناعية يتم التعبير عنها بشكل مختلف. تم سردها أدناه.

اعراض مرض المناعة وهاشيموتو

الم المفاصل

آلام العضلات

تصلب الأوتار والعضلات

تغيرات جلدية مختلفة (مثل الشرى والوردية)

جفاف الأغشية المخاطية (متلازمة السيكا)

تقلب الحالة المزاجية (كلاهما ناتج عن أمراض المناعة والتغيرات الهرمونية)

أعراض عصبية (التهاب عصبي) ، دوخة ، مشية غير مستقرة

نوبات نادرة للغاية ، وهلوسة ، وأعراض نفسية (اعتلال دماغ هاشيموتو)

ضعف عام ، مرونة منخفضة

الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي ومشاكل الجهاز الهضمي

مرض العين (اعتلال الغدد الصماء)

باعراض تشبه اعراض الانفلونزا

تورم الغدد الليمفاوية

حمة

زيادة قيم الكبد

نقاط بيضاء بيضاء على الجبين المناعي يمكن أن يؤثر المرض على أجهزة وأنسجة أعضاء مختلفة خارج الغدة الدرقية.

أثناء التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، يمكن أن تحدث تغيرات جلدية مختلفة. لا تتوفر حاليًا إحصاءات عن تكرار التغيرات الجلدية التي تحدث مع التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو.

يجب التمييز بين أمراض المناعة الذاتية الجلدية المستقلة ، مثل مرض البقع البيضاء ، والبهاق ، والبثور النادرة على الجلد ، والفقاع أو تساقط الشعر الدائري ، والثعلبة البقعية.

جفاف الأغشية المخاطية (الفم والأنف والعينين وما إلى ذلك) هو متلازمة كالسيكيكا. حتى الآن ، كان العلاج ممكنًا فقط من خلال الأعراض ، على سبيل المثال ، اللعاب الاصطناعي ، وقطرات العين ، وهلام العين. يجب التمييز بين متلازمة سجوجرن ، وهي مرض من أمراض المناعة الذاتية بحد ذاتها.

تم الإبلاغ عن تصلب مؤلم في الأوتار والعضلات. يمكن أن تكون العضلات حساسة للضغط. يمكن العثور على آلام في الظهر وخاصة في الرقبة لدى العديد من المرضى. سبب الألم غير واضح. أبلغ بعض الناس عن آلام المفاصل. يجب استبعاد الأمراض الروماتيزمية الإضافية.

اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان شائعة. هنا ، أيضًا ، يجب التمييز بين أمراض المناعة الذاتية الإضافية (مرض الاضطرابات الهضمية ، وفقر الدم الخبيث ، وما إلى ذلك).

ما يسمى باعتلال هاشيموتو الدماغي ، فإن إصابة الدماغ نادرة للغاية ويمكن أن توجد حتى مع المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. قد تحدث نوبات صرع وارتعاش وهلوسة وأعراض نفسية أخرى. في معظم الحالات ، يمكن الكشف عن زيادة مستويات الأجسام المضادة لـ TPO. يمكن أن يؤدي علاج الكورتيزون إلى اختفاء اعتلال الدماغ. كما تم الإبلاغ عن علاجات عفوية. ومع ذلك ، بسبب الندرة ، تم إجراء القليل من الأبحاث حول هذه الظاهرة المرضية.

تختلف أعراض مرض المناعة. ليس من الواضح كيف تحدث هذه الأعراض بسبب عملية المناعة وإلى أي مدى تلعب الأجسام المضادة دورًا. غالبًا ما يؤدي تعدد التفسيرات المختلفة المحتملة ، والتي يتم وصفها جزئيًا فقط في العديد من الكتب المدرسية الطبية ، إلى عدم اليقين لدى الأطباء والمرضى. عندما تهدأ عملية المناعة ، غالبًا ما تنخفض الأعراض.

أعراض مرض العين

إن إصابة العين ، التي يُطلق عليها اسم اعتلال الحجاج الصماوي ، أقل شيوعًا في التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو منها في مرض جريفز. من الممكن حدوث أشكال عابرة من مرض جريفز والتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو. تتراوح أعراض اعتلال الحجاج الصماء من أعراض خفيفة مثل الدموع ، واحمرار العين ، وجفاف العين ، والحساسية للوهج ، والإحساس بجسم غريب إلى أشكال نادرة وحادة مع ضعف أو فقدان الرؤية.

اعتلال المدار الغدد الصماء هو أيضًا رد فعل مناعي ذاتي. تتفاعل أيضًا بعض الخلايا المناعية والأجسام المضادة الموجهة ضد الغدة الدرقية مع أنسجة العين.

عادة ما يتطور اعتلال المدار الغدد الصماء في السكتات الدماغية. سنوات من الانتكاس شائعة. لا يمكن تشخيص اعتلال المدار الغدد الصماء في الحالات الفردية. يمكن أن يبدأ اعتلال المدار لفترة طويلة بعد ظهور مرض الغدة الدرقية. في العديد من الحالات ، يحدث اعتلال حجاج الغدد الصماء قبل مرض الغدة الدرقية.

ما هي أعراض أمراض العيون التي يمكن أن تحدث؟

عيون دامعة ، وحرقان ، وحساسية للضوء ، وعدم وضوح الرؤية

الشعور بجسم غريب في العين ، شعور بالضغط خلف العين

جفاف العين ، التهاب القرنية ، التهاب الملتحمة

جحوظ العينين ، ضعف إغلاق الجفن

صداع الراس

ازدواج الرؤية ، مشاكل عضلات العين ، اضطرابات الرؤية

نادرة: ضعف شديد في البصر نتيجة تلف العصب البصري

مهم

لأمراض العيون ، يجب أن تتكيف هرمونات الغدة الدرقية على النحو الأمثل. عادةً ما يكون مستوى fT4 في النطاق الطبيعي الأعلى أو أعلى قليلاً هو الأكثر ملاءمة للمرض.

الأعراض التي قد تشير إلى اضطرابات مناعية إضافية

التهاب القولون التقرحي ومرض الاضطرابات الهضمية

الأشخاص الذين يعانون من أعراض هاشيموتو هم أكثر عرضة من الأشخاص الأصحاء للإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض الاضطرابات الهضمية. في حالة الإسهال المزمن ، من الضروري إجراء تنظير القولون مع عينات الأنسجة. يوصى بإجراء اختبارات لأجسام مضادة معينة. قد تكون مؤشرات التهاب القولون التقرحي هي زيادة مستويات الالتهاب في الدم.

يمكن ملاحظة مرض الاضطرابات الهضمية عن طريق الغازات والإسهال. يمكن إجراء الكشف عن طريق تحديد الأجسام المضادة في الدم وخزعة الأمعاء الدقيقة (إزالة الأنسجة عن طريق تنظير القولون). عادة ما يكون من السهل علاجه بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

فقر الدم الخبيث

قرب فقر دم ، شكا من المعدة ، وآخرون ، وقد يحدث إحساس حارق في اللسان. قد يحدث ضعف وتعب وإسهال وعصبية وصعوبة في التنفس واضطرابات عصبية. يشير تحديد الأجسام المضادة ضد الخلايا الجدارية والأجسام المضادة الداخلية في الدم إلى التشخيص.

السكري

تعتبر أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية شائعة نسبيًا في مرض السكري لدى المراهقين (داء السكري من النوع 1). في معظم الحالات ، يحدث مرض السكري أولاً ، وتظهر أمراض الغدة الدرقية بعد بضع سنوات. تتأثر بشكل خاص النساء المصابات بداء السكري في مرحلة الطفولة.

إذا كان هناك بالفعل مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية ، فإن مرض السكري يحدث في وقت لاحق بشكل أقل.

نظرًا لأن حوالي 10 إلى 15 ٪ من مرضى السكري من النوع الأول يصابون بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الذي يتطلب علاجًا مدى الحياة ، فمن المستحسن إجراء فحص روتيني لجميع مرضى السكري من النوع الأول بحثًا عن الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

تُعرف الأجسام المضادة المحددة لمرض السكري من النوع الأول (GAD).

أبلغ بعض مرضى هاشيموتو غير المصابين بالسكري عن اضطرابات إضافية في التمثيل الغذائي للسكر. غالبًا ما يحدث نقص السكر في الدم بعد الوجبات الثقيلة بسبب الإفراط في إفراز الأنسولين. يمكن أن يعيد سكر العنب أو عصائر الفاكهة مستويات السكر في الدم إلى مستويات منخفضة جدًا إلى المستوى الطبيعي. في حالة حدوث نقص السكر في الدم بشكل متكرر ، يجب فحص مستوى السكر في الدم و HBA1c في الدم.

تحدث مقاومة الأنسولين أحيانًا عند الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو. على الرغم من أن كمية الأنسولين في الجسم طبيعية ، إلا أن الخلايا فقط لم تعد قادرة على الاستجابة للأنسولين. يحاول الجسم التعويض عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في الوزن وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يمكن أن تتحول مقاومة الأنسولين إلى داء السكري من النوع 2 وأن يعالج من قبل طبيب متمرس. يجب أن يكون الهدف هو فقدان الوزن. يجب أن يدعم هرمون الغدة الدرقية المعتاد في الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية. مقاومة الأنسولين في حد ذاتها ليست من أمراض المناعة الذاتية. إنه قادر على الانحدار. يجب إجراء اختبار إجهاد لسكر الدم وتحديد الأنسولين لتأكيد التشخيص.

– البهاق

غالبًا ما يحدث البهاق ، وهو مرض البقع البيضاء ، بالاشتراك مع طبيب الأمراض الجلدية لالتهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو. من حين لآخر ، تم الإبلاغ عن تحسن بعد تطبيع هرمونات الغدة الدرقية. يؤدي البهاق إلى تدمير أصباغ الجلد. يصبح الجلد أبيض ولم يعد محميًا من أشعة الشمس.

أمراض الروماتيزم

يمكن أن تحدث الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل المزمن الأولي واعتلال المفاصل الفقاري مع متلازمة هاشيموتو. من الممكن أيضًا الجمع بين مرض الذئبة الحمامية متلازمة شوغرن أو أنا أو داء كولاجين آخر.

مرض اديسون

يحدث أحيانًا مرض المناعة الذاتية للغدة الكظرية (مرض أديسون) مع انخفاض إنتاج الكورتيزول في الجسم جنبًا إلى جنب مع التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. قد يشير هذا إلى الضعف العام ، والرغبة الشديدة في تناول الملح ، وانخفاض ضغط الدم ، واسمرار الجلد ، وآلام في البطن. قبل البدء في العلاج بهرمونات الغدة الدرقية ، يجب إعادة مستوى الكورتيزول في الدم إلى المستوى الطبيعي ( أقراص الكورتيزون ).

ساركويد

الساركويد مرض جهازي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية مع السعال والحمى وصعوبة التنفس. يمكن أن يحدث أيضًا التهاب في المفاصل وبقع حمراء مزرقة على الساقين (حمامي عقدة). الشفاء التلقائي شائع. تتأثر النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا في الغالب.

اعتلال الغدد الصماء

يسمى الحدوث المتزامن للعديد من أمراض المناعة الذاتية اعتلال الغدد الصماء أو متلازمة المناعة الذاتية متعددة الغدد. بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، يمكن العثور هنا على أمراض المناعة الذاتية الأخرى. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اعتلالات الغدد الصماء ، يجب على الأقارب من الدرجة الأولى التحقق من علامات المرض أو الأجسام المضادة ، إلخ.

العلاج – مكافحة الأعراض

أهم إجراء علاجي هو القضاء على قصور الغدة الدرقية من خلال الاستبدال المبكر لهرمونات الغدة الدرقية المعدلة بشكل فردي.
بعد استخدام مكمل بهرمونات الغدة الدرقية ، لا تظهر أي أعراض على العديد من المرضى. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر في بعض الحالات إلى الشفاء التلقائي. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى تظهر عليهم أعراض مختلفة يمكن أن تستمر حتى بعد تطبيع مستويات الهرمون في الدم.

يمكن أن يكون الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية مفيدًا إذا كان المرض شديدًا.

لقد ثبت أن طرق العلاج البديلة فعالة. يمكن أن تدعم تقنيات الاسترخاء أو الوخز بالإبر أو العلاج النفسي خيارات العلاج المذكورة أعلاه.

هل يوجد علاج بديل؟

النباتات الصينية

لا يوجد علاج معروف لالتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو بالعلاجات “الطبيعية”.

يمكن دعم الشفاء من خلال تمارين الاسترخاء والوخز بالإبر والعلاج السلوكي والنفسي.

لتعزيز الاسترخاء الداخلي والتعافي ، يجب على كل مريض أن يجد طريقه الشخصي. نظرًا لأنه يتم تقديم خيارات الاسترخاء المختلفة اليوم ، يجب على المتأثرين البحث عن خيار يناسبهم.

مع توتر عضلي إضافي ، تم تسجيل نتائج جيدة في الحالات الفردية مع العلاج القحفي العجزي ، العلاج الطبيعي الخاص.

يُزعم أن العلاجات الأنزيمية باستخدام Wobenzyme أو Phlogenzyme قد حسنت بعض الحالات.

إذا كنت ، كشخص مريض ، لديك تجارب جيدة مع أشكال أخرى من العلاج ، فنحن مهتمون بالاتصال بنا.

اليود؟

يعزز اليود التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو وهو غير مناسب كعلاج. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو تجنب الأدوية التي تحتوي على اليود. من ناحية أخرى ، فإن الكميات الصغيرة من اليود ، الموجودة عادة في الطعام ، ليست مشكلة.

لا معنى لهرمونات الغدة الدرقية مع اليود ، مثل اليود الدرقي واليود الدرقي ، ولكن يجب اختيار الهرمونات التي لا تحتوي على اليود الإضافي مثل هرمون الغدة الدرقية (انظر تحت الهرمونات).

علاجات لمتلازمة هاشيموتو

ماذا يحتوي العلاج الهرموني لمتلازمة هاشيموتو؟

يجب علاج جميع مرضى هاشيموتو الذين يعانون من أعراض أو مستويات هرمون غير طبيعية. تحدث مستويات غير عادية من الهرمون عندما ينخفض fT3 و fT4 وتزيد قيمة TSH. يعد TSH المرتفع مع القيم الطبيعية لـ fT3 و fT4 سببًا أيضًا للعلاج. يشير إلى وظيفة فرعية مخفية (طبية: كامنة) موجودة بالفعل.
إذا كانت قيم الدم طبيعية ، وكانت أعراض التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو طبيعية ، فيمكن أيضًا تجربة العلاج (بدءًا من 25 ميكروغرامًا من هرمون الغدة الدرقية في اليوم).

الأدوية المستخدمة

أشياء T4

يتكون Euthirok® 25/50/75/88/100/112/137/150/175/200/300 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thirokin® Henning® 25/50/75/100/150/175/200/300 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون Berlthirok® 50/100/150 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون Eferok® 25/50/75/100/125/150/175 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يحتوي مستودع L-Thirokin® Henning® على 1 مجم من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thirok® Hekal® 25/50/75/88/100/112/125 / 137.5 / 150/175/200 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thyroxine beta® 25/50/75/100/125/150/175 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thyroquine HF® 50/75/100/125 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thirokin Aristo® 25/50/75/100/125/150 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thyroxine ratiopharm® 50/100 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thyroquine Hekal® 88/112 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thyroquine AL® 50/100 من ليفوثيروكسين الصوديوم

مستحضرات T3

يتكون Euthirok® 25/50/75/88/100/112/137/150/175/200/300 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون L-Thirokin® Henning® 25/50/75/100/150/175/200/300 من ليفوثيروكسين الصوديوم
يتكون Berlthirok® 50/100/150 من ليفوثيروكسين الصوديوم
مستحضرات T3
يتكون Thibon® 20/100 Henning من liothyronine HCL
يتكون Triiodothyronine® BC 50 من liothyronine HCL

مستحضرات T3 + T4

يحتوي Novothiral® / Novothiral75® على ليفوثيروكسين الصوديوم و ليوثيرونين الصوديوم بنسبة 5: 1 ، متوفر بجرعات 100 + 20/75 + 15
يحتوي Prothirid® على levothyroxine sodium و liothyronine sodium بنسبة 10: 1 ، متوفر بجرعة 100 + 10

ما هي مثبطات المناعة وعلاقتها بالهاشيموتو

يمكن للأدوية التي تثبط نشاط الجهاز المناعي أن تحسن العديد من أمراض المناعة الذاتية. حتى الآن ، لم يتم العثور على طرق علاجية فعالة باستخدام مثبطات المناعة في التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو.

كورتيزون

علاج الكورتيزون ليس ضروريًا لالتهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ولم يحدث أي تحسن. ومع ذلك ، بالاقتران مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي بالكورتيزون (أمراض الروماتيزم ، ومرض أديسون ، وتورط العين في التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، وما إلى ذلك).

الأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة

يمكن للأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين وما إلى ذلك) أن تقلل نظريًا من نشاط التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو. ومع ذلك ، لم تُعرف حتى الآن نجاحات مقنعة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

متلازمة هاشيموتو ومضادات الأكسدة

تحدث متلازمة هاشيموتو عندما يكون جهاز المناعة غير متوازن بسبب الإجهاد أو العدوى أو عوامل أخرى ذات حساسية وراثية مناسبة. الخلايا المناعية الموجهة ضد الغدة الدرقية ، والتي عادة ما تكون تحت سيطرة الخلايا المناعية الأخرى ، تخرج عن السيطرة وتهاجم الغدة الدرقية.

تظهر الأبحاث والنتائج في السنوات الأخيرة أن الجذور الحرة والعمليات المؤكسدة تسخن عملية المناعة في الغدة الدرقية وهي مسؤولة عن جزء كبير من الأعراض. يعد توفير جرعات عالية من بعض مضادات الأكسدة مناسبًا لأفضل بناء ممكن لأنظمة الحماية ضد الأضرار الجذرية ودعم آليات الدفاع الخاصة بالجسم قدر الإمكان.
أهم المواد المضادة للأكسدة تشمل الفيتامينات (C ، E ، B ، الفلافينويد) ، مستخلصات قشر العنب والخضروات ، السيلينيوم ، حمض ألفا ليبويك ، N-acetyl-cysteine ، نيكوتيناميد ، بيوفلافونويدس ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية (زيت السلمون) .. يهدف الجمع بين الجرعات العالية من هذه المواد الطبيعية التي تعمل معًا إلى إضعاف عملية الالتهاب واستعادة التوازن المناعي المضطرب.

السيلينيوم

السيلينيوم له تأثير مضاد للالتهابات ، حيث يعمل على تحييد الجذور الحرة في العديد من العمليات الالتهابية. يميل الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا إلى الإصابة بنقص السيلينيوم.

لا يمكن إثبات نقص السيلينيوم بشكل كافٍ عن طريق قياس مستويات السيلينيوم في الدم لأن قيم الدم لا تمثل الغدة الدرقية. لذلك ، ليس من الضروري قياس مستوى السيلينيوم في الدم قبل بدء العلاج.

في الغدة الدرقية ، يتم إنتاج H2O2 كمنتج ثانوي خلال هرمونات الغدة الدرقية T4 و T3. حتى لا يكون لـ H2O2 تأثير ضار ، يجب أن يقوم إنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز بتحويله كيميائيًا. يعتمد نشاط إنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز على وجود السيلينيوم. إذا كان محتوى السيلينيوم منخفضًا جدًا ، فإن الأنسجة تتلف بسبب H2O2.

يتم تحويل T4 إلى T3 النشط الأيضي بواسطة إنزيمات أخرى تسمى deiodinases. يعتمد نشاط الديوداز أيضًا على السيلينيوم. إذا كان إمداد السيلينيوم منخفضًا جدًا ، فلا يمكن إنتاج كمية كافية من T3 من T4 المتاح.
يمكن أن يكون تناول السيلينيوم مفيدًا أيضًا للأمراض الروماتيزمية والأمراض الالتهابية والالتهابات الفيروسية والسرطانات. جرعة 200 ميكروغرام من السيلينيوم ليس لها أي آثار جانبية وهي منطقية. فقط بجرعات 3000 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا لمدة 3 أسابيع يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل تلف الكبد والشيب وتساقط الأظافر.

حسب دراسة الأستاذ. غارتنر (ميونيخ) ، تناول 200 غرام من السيلينيوم في اليوم ، يمكن أن يحسن أعراض التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو. عندما عولج مرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو بـ 200 جم من السيلينيوم يوميًا ، انخفضت الأجسام المضادة لـ TPO بنسبة 36 ٪ بعد 3 أشهر. تم أخذ الأجسام المضادة كمؤشر على نشاط المرض.
تحسنت الحالة العامة للكائن الحي من حيث المقاومة الجسدية والعقلية ، والقدرة على التركيز ، والمزاج ، وفي بعض الحالات ، مشاكل المفاصل والحساسية. ومع ذلك ، لا يستجيب بعض المرضى للعلاج بالسيلينيوم.

أظهرت الأبحاث الحديثة أن السيلينيوم يمكن أن يؤدي إلى حدوث متكرر للسكر (داء السكري من النوع 2). يجب بعد ذلك تجنب علاج السيلينيوم ، خاصةً في حالة زيادة الوزن أو وجود تاريخ عائلي من السكر.

الزنك

كما تم إثبات تناول 20 مجم من الزنك يوميًا لبعض مرضى هاشيموتو. في كثير من الأحيان ، يتم تحسين القابلية العالية للإصابة بالعدوى والحالة العامة للكائن الحي عن طريق تناول الزنك. نحن بحاجة إلى انتظار المزيد من البحث العلمي. قد يوصى بتناول الزنك 20 مجم يوميًا.
0 ردود

اترك رداً

تريد المشاركة في هذا النقاش
شارك إن أردت
Feel free to contribute!

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *